祖传秘方 第3945页
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崔公让分期论治硬化性脂膜炎经验
硬化性脂膜炎于1955年由HURIEZ首次提出，并于1991年由JORIZZO等正式命名[1,2]，是一种临床较为少见的皮下脂肪炎症性疾病。该病好发于中年女性，多出现在小腿中下三分之一处，典型症状为穿袜部有明显木质样硬结性损害[3]。西医治疗该病暂无明确方案，多采用激素类药物治疗，长期应用有较多的不良反应[4]。崔公让教授是我国著名周围血管病专家，国家级名老中医，第2、4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第5、6届中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会主任委员，从事临床、科研、教学工作50余年，擅长以中...
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浅刺轻灸 治疗偏头痛治疗腰痛
马寿椿简介 1969年跟施济民老师学习中医针灸。1979年转调沙坪坝区中医院工作。1980年考入成都中医学院，获硕士学位。1982年在重庆市中医研究所任主治医师，后为病房副主任。1988年应邀赴美国西雅图东方针灸医药学院教学，此后开设马氏中医针灸诊所，中医癌症支持疗法中心。2000年、2002年应邀赴德国慕尼黑讲《伤寒论》《金匮要略》。2003年考入中国中医科学院，获博士学位。全美首批十七位免考获中药资格认证者。曾应聘为全美首批东方针灸医药博士班导师（俄勒岗州东方针灸医药学院），在全美和华盛顿州作过十几次学术讲...
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治失眠 王净净40余年临床实践的经验方
王净净，湖南中医药大学中西医结合学院教授，博士生导师；全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，科技部、教育部科技评审专家，教育部学位中心论文评审专家，从事神经内科临床、科研、教学工作41年。谨遵“主病主方，专方专病”临证思维方式，精于中医脑病科疾病的诊治。先后主持完成14项省（部）级课题，发表医学论文120余篇，主编专著、教材7本，获省部级成果奖3项。 组成：酸枣仁20克，刺五加20克，桑葚20克，灵芝10克，远志10克，柴胡10克，郁金10克，百合10克，龙骨20克，牡...
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经方治好动脉闭塞症
黄某平，男，57岁。近2个月右下肢疼痛，尤其是夜间疼痛难忍，脚趾变黑。在大连某医院出院诊断：①右下肢动脉硬化闭塞症。②双肺肺气肿伴多发肺大泡。③双肺下叶结节。④左下肢截肢术后。最近医院建议右下肢截肢。 2019年1月20日首诊：患者脉沉弦，舌淡苔白有齿痕。右下肢灰暗，右小脚趾和无名趾变黑，局部溃烂。自诉夜间疼痛难忍。 方药：防风30g，生白术60g，桂枝50g，制黑附子20g，知母30g，白芍50g，甘草20g，麻黄15g，生姜20g，蜂蜜30g。7剂。水煎服。 2019年1月27日二...
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偏头痛（三叉神经痛）验案
曹某，男，52岁，2014年3月20日诊。患者述右侧头疼已一年余，初始以右侧耳前后疼但很轻，只服些西药止疼片之类的药物疼痛就能缓觧，近数月来病情逐渐加重，疼痛遍及右侧耳部前后及颜面，西医诊为右侧三叉神经疼，曾肌注止疼针和口服卡马西平，虽能控制症状但不持久，药量逐日递増，由原来每次服1片，逐渐随着病情的发展而增加至每天每次服7片。现在脉沉弦无力，舌质红暗淡，苔薄白。痛苦面容，神志清晰，语言自如，进食触及右侧牙齿即如闪电样疼痛并放射至右侧颜面。 诊断 偏头痛（右侧三叉神经疼）。 辨证 此乃寒邪窃居少...
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运用乌头附子的经验治闭塞性脉管炎
高某，51岁，患者于1941年严冬，大雪封山，雪深没膝，冻掉手指足趾多个。患者虽幸得肢体完好，但已受严重冻伤。1966年发现双下肢冷痛，多次住院治疗无效，发展至1976年病情恶化。在多家大医院住院治疗7个月。确诊为脑动脉硬化、心肌下壁梗死、双下肢血栓闭塞性脉管炎。后又赴晋中二院接受下肢放血疗法，10余日无效，建议高位截肢。绝望之下，患者于1976年9月7日求治于余（李可）。 诊见:双下肢膝以下冰冷，左侧尤重，足趾青紫，电击样剧痛日夜不休，左上下肢麻木。胸部憋胀刺痛，发作时以硝酸甘油片维持。脉沉细迟微，双足...
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常常失眠 应养心肾之阴固本
蔡某，男，68岁。5年前患高血压心脏病，近两个月来常失眠。现面部红赤，唇舌红，舌尖有许多瘀点，舌无苔，中央有裂纹。夜常烦躁不寐，每夜睡眠不足3小时，起床后口干、微苦，胸烦闷，常心悸，胃纳差，大便干结，1周1次，腰酸腿软，手足心热，脉细数。血压155/95毫米汞柱。 处方：生地12克，玄参12克，麦冬12克，白芍12克，五味子8克，牡蛎末20克，珍珠母末20克，黄柏10克，知母10克，胡黄连12克，丹皮10克，地骨皮12克，花生叶25克，含羞草25克，茯神12克，女贞子15克，旱莲草15克。日煎服1剂，连煎2次...
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脉管炎治方加强四妙散
脉管炎发病，多为寒湿或湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟风邪，则上下游走；热邪为患，则见发热。治疗上应以四妙散清热利湿为主，湿热去则经络通，通则不痛，配合犀角地黄汤凉血散血，以解局部气血之壅滞，亦取“通则不痛”之意。连翘为疮家之圣药，既能清热解疮毒，又能散气血凝滞，消痈散结；毛冬青清热解毒，活血通络，为治疗脉管性疾病的必用药；木瓜、威灵仙、忍冬藤祛风湿通经络，加强四妙散的功能，丹参、赤芍活血祛瘀。诸药共济，湿热得去，气血畅通，则邪去正安，疾病自然也...
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酸枣仁汤治失眠 自汗盗汗
酸枣仁汤出自张仲景 《金匮要略》，具有养血安 神．清热除烦之功。主治虚 烦不眠证。证见失眠心悸， 虚烦不安。头目眩晕，咽干 口燥．舌红，脉弦细。 1．失眠王某．男．52 岁。干部。于1996年6月就 诊。自诉反复失眠3年多， 稍遇刺激或_T作劳累即发． 曾服安眠药及补心丹虽可 暂获小效。但终不持久。 近2月来病情加重．少 寐多梦．头晕神疲．或彻 夜不眠。胸闷心悸。口苦 心烦．小便灼热。脉弦 细，舌苔黄燥，血压19／ 14KPa。证属肝阴不足， 心血亏虚、虚热扰心所“ 致。方用酸枣仁汤加减： 炒枣仁30...
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补阳还五汤为基础方药加减治疗中风恢复期
归芪祛风合剂治疗脑梗死恢复期的临床观察 缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点, 其遗留的严重神经功能缺损症状给患者及家庭带来了巨大的经济负担和精神压力[1]。针对中风后遗症的治疗仍是神经内科医生面临的难题。因此, 从中医活血通络方面治疗脑梗死恢复期意义重大[2], 本文以补阳还五汤为基础方药加减治疗中风恢复期, 并观察其临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年3月在许昌市中医院中风科住院的辨证为气虚血瘀的恢复期缺血性卒中患者...
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心律紊乱以炙甘草汤为主方加减化裁
案四 张某，男，42岁。患者10余年前有血吸虫病史，后经锑剂治疗，继因劳累过度，先后罹患乙型肝炎、胆囊炎、心肌炎等。曾多次发作室上性心动过速，经常应用西地兰等强心剂。此次又因室速发作，在外院用西地兰无效，后改用异搏定静注后好转。刻下诉心悸，胸前区隐隐作痛，出冷汗，右耳鸣，夜不能安卧。听诊心率85次/分，律不齐，3～4次/分，早搏，舌苔薄，脉结代。 此心气阴阳两亏，投炙甘草汤：炙甘草24g，麦冬15g，干地黄30g，党参30g，阿胶（化冲）9g，麻仁15g，桂枝18g，生姜6g，大枣7枚，7服。上方加...
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心郁证肝郁证肺郁证 中医处方
心郁证 王某，男，68岁，2015年6月3日诊。患者表情淡漠，面色晦暗，语声低缓地说全身尽是病，再问不愿回答了。家属说，五个月前，他胸闷热一周，到某医院问医师，医师说他患早期冠心病，服西药半个月未见好转。现情绪低落，懒言少动，大部分时间躺在床上，叹气、不饥、少食，身体逐渐消瘦。今天在家人和朋友多次劝说下，勉强来院求诊于卢永兵老师。刻诊：患者唇舌略红，舌尖有瘀点，少苔，脉细略数，血压110/70毫米汞柱，未见异常。处方：瓜蒌实20克，百合20克，生地12克，合欢花15克，郁金10克，炙甘草15克，大枣1...
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治高血压不可盲目清肝泻火
从发病特征来分，西医将高血压分为原发性高血压、继发性高血压和特殊类型高血压，认为该病病因有遗传、肥胖、饮食高钠低钾等因素。中医认为该病有肝郁湿热、肝火上炎、心火上炎、痰湿内阻等实证，还有气虚血瘀、精血亏虚、肾虚火旺、肝肾阴虚等虚证，另外还会有虚实相兼、证型相兼的情况，所以并非单纯肝火所致。如不属于火热之实证，再用清肝泻火药则难以奏效。 医案举例 案一 安某，男，49岁，2016年8月11日初诊。患者2012年患轻度脑梗，血压175/110mmHg，频发室性早搏，双下肢动脉软斑。刻诊：经...
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冠心病心绞痛 瓜蒌薤白剂宜忌 活血化瘀法加减应用
专家简介 史大卓，医学博士，岐黄学者，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院内科学术带头人，心血管病内科学术带头人，中国中医科学院心血管病研究所所长，国家中医心血管病重点专科主任，北京大学医学部和北京中医药大学教授、博士生导师，国家药典委员。主编《中医内科辨病治疗学》《内科常见难治病中西医结合治疗》《中医老年病证治枢要》等20余本医学专著。 冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化狭窄，或在此基础上血栓形成、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的缺血性心脏病。 冠心病心绞痛，传统中医并无此病名，根据...
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高建忠治疗一眩晕医案有感
来源：中国中医药报 作者：曹卓青 马晶鑫 贾丹 跟师山西中医药大学附属医院高建忠出诊时，遇高建忠治疗一眩晕医案有感，遂记录如下。 李某，女，54岁。2017年8月3日初诊。诉间断眩晕10余年。患者10余年前无明显诱因出现眩晕，专科诊断为梅尼埃病。10余年来眩晕间断发作，发作时自觉心下不适、呕吐。间断口服药物治疗（具体不详），效果欠佳。近半年余眩晕发作频次增多，发作时呕吐加重。就诊于神经内科，诊断为脑血管痉挛，服用西药治疗（具体不详），服药后间断出现头痛、头麻木，见风见阳光后明显，约1周发作...
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四味健步汤加味治下肢静脉血栓一则
毛某，男，51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院治疗。医生欲手术去栓，患者畏惧手术，但用静脉抗栓治疗无效。希望服用中药试试。 2005年5月21日开始服用如下汤方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓15g，桃仁12g，丹皮10g，赤芍15g，白芍15g，怀牛膝30g，丹参12g，石斛20g，红花10g。服用两月，复查B超下肢静脉血栓已消失。 静脉血栓绝大多部分发生在下肢，而且多为左下肢，患肢肿胀、增粗、疼痛，发病迅速。其并发症肺梗死的发病率和死亡率高，美...
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狂病属于神志失常的疾病 通腑法治疗狂病
徐志伟通腑法治疗狂病理论探讨及验案举隅 狂病属于神志失常的疾病， 因痰迷神窍， 神机逆 乱而致， 是以精神亢奋， 狂躁刚暴， 喧扰不宁， 毁物 打骂， 动而多怒为特征的一类病证 [1] 。 相当于现代医 学的有精神运动性兴奋的各种精神病， 如躁狂症、 精神分裂症、 双相障碍躁狂发作及其他可参照本病 进行辨证论治的精神障碍疾患。 徐志伟教授强调从 传统中医学理论及现代医学研究认识狂病， 临证辨 治狂病重用通腑泻下， 效果显著， 应手而愈， 现浅作 介绍。 病因病机 《灵枢·经脉》云： &ldquo...