干姜汤 第3页
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瘿病“甲状腺功能亢进症”处方干姜汤
患者某， 男， 46岁， 2015年4月15日初诊。 患者确 诊 “甲状腺功能亢进症” 3年， 平素服用 “丙硫氧嘧 啶片” ， 但是效果较差， 停药则T3、 T4检查指标上 升， 易疲乏、 出汗、 怕热， 纳谷馨， 大便时稀溏时干， 2-3次/d， 夜寐易醒， 晨起腰背酸痛， 舌淡苔薄白， 脉 弦。 西医诊断： 甲状腺功能亢进证； 中医诊断： 瘿病 （肝郁脾虚） 。 治则治法： 疏肝理脾， 和调阴阳， 处方用柴胡桂枝干姜汤： 北柴胡30g， 川桂枝15g， 淡干...
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下肢水肿 辨方证为柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证
高某，女，42岁，2014年9月2日首诊。双下肢水肿1月，劳累后加重，自汗、盗汗，肩膀和膝盖发凉，手足心稍热，月经量少，口苦，平时口不干，吃东西时觉口干，纳可，小便不频，大便二日一行，苔白，脉细。既往有糖尿病病史，空腹血糖12mmol/L左右。 辨证：导师冯世纶教授云：从病性来看，患者口苦、吃东西口干、盗汗、手足心热，属于上热之象；肩膀膝关节发凉，属于下寒之象，病性寒热错杂；从病位来看，无明显腹满而吐、食不下、自利等太阴之象，无头项强痛而恶寒等表证，依据排除法，结合口苦为半表半里热郁之象，当在半表...
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顾植山从“少阳为枢”角度运用柴胡桂枝干姜汤治验体会
柴胡桂枝干姜汤出自 《伤寒论·辨太阳病脉证并 治下》第147条： “伤寒五六日， 已发汗而复下之， 胸 胁满微结， 小便不利， 渴而不呕， 但头汗出， 往来寒 热心烦者， 此为未解也， 柴胡桂枝干姜汤主之” 。 笔 者2015年4月开始随龙砂医学流派代表性传承人顾 植山教授门诊学习， 发现顾老师临证时经常运用柴 胡桂枝干姜汤， 效果很好， 同时顾老师运用该方时有 自己的独到见解， 现举案例如下。 讨论 柴胡桂枝干姜汤由柴胡、 桂枝、 干姜、 天花粉、 黄芩、 牡蛎、 炙甘草...
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口干口苦 予以柴胡桂枝干姜汤合金铃子散加味
患者郭某，女，61岁，2017年8月初诊。诉“口干口苦半年”，伴夜眠多梦，心烦，双目干涩，双脚发凉，纳差，二便调。舌淡红、苔微黄，脉弦细。且胁痛已多年。辨为肝胆气机不畅，郁而化热，兼夹脾寒。 予以柴胡桂枝干姜汤合金铃子散加味，药用柴胡24克，黄芩10克，桂枝10克，干姜10克，瓜蒌根15克，生牡蛎20克（先煎），炙甘草10克，川楝子10克，元胡12克，郁金12克，炒白术15克。7剂。 水煎取汁400毫升，早晚分服。 二诊诉诸症皆减，近2日出现右后侧下牙痛，舌脉同前，于上方加...
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柴胡加龙牡汤与柴胡桂枝干姜汤的“对偶”运用
对偶是文学中常用的一种修辞手法，也是大自然中广泛存在的形态分布。对偶现象的广泛存在不仅增强了主观上的美感，同时也反映了事物存在、分布与和谐变化的一般规律。 对偶方是指在病机、辨证、用药等方面意思相对或相近的两个方剂。《伤寒论》作为医学专著，其语言文字并没有刻意使用对偶的手法，但对偶的和谐美却体现在了具体的经方之中。《伤寒论》中对于复杂的病情，常将不同或者相反的且具有可比性的证候总结在一起进行对偶分析，探求它们各自的特性，从而把握其内在规律和相互联系。天津中医药大学教授、博士生导师、天津市中青年名中医袁红霞...
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