神经 第21页
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大补肝汤治疗糖尿病周围神经炎案
任某，出生于1945年2月26日，2020年11月9日初诊。 主诉：糖尿病17年，服西药控制血糖在正常范围，右手食指第一、二指节麻木如触电感，不能触碰任何物品，严重影响生活。双下肢无力，站立不超过5分钟，不能下蹲，从坐位站起来需要撑扶桌面。平时流涎多，口干甚，夜里每2小时要起床喝水1次，便秘，无腹胀。舌淡红，苔薄白，脉细左偏沉。既往史：脑梗死2次。西医诊断：糖尿病周围神经炎。予大补肝汤。 处方：川桂枝20克，淡干姜8克，五味子15克，大枣20克（去核），旋覆花10克（包煎），煅赭石30克，淡竹叶...
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糖尿病周围神经病变治法治则 中医诊疗思路介绍
郭俊杰治疗糖尿病周围神经病变思路撷要 我国２型 糖 尿 病 患 病 率 逐 年 升 高，２０１３年 公 布 的 普查结果显示，我国２型糖尿病患病率为１０．４％［１］，已 超越 印 度 成 为 世 界 第 一 大 糖 尿 病 国，其中糖尿病周围 神经病变患者多达５０％以上［２］，影响患者的生活质量， 因此针对糖尿病周围神经病变的防治工作刻不容缓。 糖尿病周围神经病变临床表现可概括为麻、痛、凉、痿， 属中医“痿证”“痹证”等范畴。郭俊杰教授为省级优秀 专家，山西省 名...
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治自汗方 治神经性耳鸣方
治神经性耳鸣方 处方：法半夏、茯苓、柴胡，蝉 蜕、橘红、僵蚕各8克，当归内克， 石菖蒲、赤芍、白芍、丹参各15克， 葛根20克。水煎分3次服，每日1 剂。 主治：神经性耳鸣，中医辨证 属痰火郁结型。症见耳鸣声音多 宏而粗，耳内胀闷，兼有头晕目 眩，胸脘满闷，痰多，舌红，苔厚 腻，脉滑数。 陈志国 治膝关节滑膜炎方 处方：黄芪、薏苡仁各15克， 宣木瓜、党参各9克，白术、苍术、 陈皮、茯苓、防己、五加皮、独活、牛 膝各7克，防风5克。水煎分3次 服，每日1剂。 主治：膝关节滑膜炎，中医辨 证属风寒湿阻型...
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糖尿病周围神经病变的防治
根据最新的流调（滕卫平教授牵头），中国的糖尿病患病率达到12.8%，也就是说全国有1.2亿人患有糖尿病。对于糖尿病患者中周围神经病变的患病率，国内研究差异较大（16.0%~86.3%），其是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍，严重影响糖尿病病人的生活质量。 定义 糖尿病周围神经病变指糖尿病患者长期高血糖，导致微血管损伤，引起神经细胞缺血缺氧、代谢异常和氧化应激，导致周围神经损伤而引起的一系列临床...
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自拟百合鸣宁方治神经性耳鸣验案
神经性耳鸣主要表现为患者主观感觉到一侧或双侧耳内不同程度的蝉鸣音、轰鸣声等异常声音，多伴有患侧听力的逐渐衰退。笔者受《易经》河图中气升降圆运动之理启发，根据中医学圆运动的气机升降模式，结合清代医家黄元御“一气周流”理论，自拟百合鸣宁方（黄芪20g、茯苓30g、白术10g、山萸肉15g、醋郁金10g、醋北柴胡10g、葛根30g、川芎12g、法半夏10g、磁石20g、石菖蒲20g、当归10g、百合15g、炙甘草5g）治疗神经性耳鸣，临床获得满意疗效。现举一则医案如下。 患者女，31岁，...
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神经衰弱抑郁症 清热除烦悦心方
张雪亮，男，1963年出生，山东菏泽人。中国中医科学院研究员、主任医师、博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从伤寒大家刘渡舟及北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授，从事临床及科研工作40余年，临证强调标本辨证、名方合用，擅治各种常见疾病及疑难杂症。 组成：炒栀子10g，淡豆豉8g，炒麦芽30g，炙甘草10g，大枣10g，百合30g，地黄10g，佛手15g，代代花15g，合欢花15g。 功效：清热除烦，疏肝解郁，安神定志。 主治：神经官能症，包括神经衰弱、抑郁症、强...
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梅核气,咽神经官能症,处方麦门冬汤加减
高某某，女，３７岁，教师 患者１年前无明显诱因出现心慌，胸闷，无胸痛。心电图示：窦性心律不齐，窦性心动过缓。经阿托品、６５４－２等药治疗，心律转齐，心率维持在４５～５５次／分，仍然有胸闷、心悸、乏力、不寐等症状出现，时或加重。曾在我院及外院门诊治疗，服用中药汤剂及复方丹参片等，效果不显。近１月来，自感喉中有球状物，欲吐不能，欲咽不下，甚感苦楚，渐至胸闷心烦，多寐，善太息。３天前因家事纠纷，怒后手足发凉，麻木，旋即不省人事，经针刺人中、内关等穴位后苏醒，次日又作昏厥，数分钟后苏醒。入院时症见：心悸，胸闷，头晕...
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外伤性视神经病变在中医中属于“撞击伤目”“青盲”
专家简介 王影，博士，主任医师，中国中医科学院眼科医院神经眼科兼针灸科主任。 当人头部受到创伤后，除了肉眼可见的损伤外，非常容易忽略的就是“外伤性视神经病变（TON）”，详细了解本病病因病机及治疗方法等具有重要意义。 西医认识 外伤性视神经病变是常见的一类眼外伤，可导致不可逆的视力损害，严重者可致盲。通常继发于眼眶、眼、头或外伤性面部损伤。多见于交通事故，其中以摩托车和自行车事故为多，其次是高处坠下、暴力击伤等。本病对视力的影响较大，常常出现视力下降，...
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面神经麻痹针灸治则方药
谢某，男性，64岁。突发左侧面神经麻痹2天伴有头痛便秘口苦。查体：左侧鼻唇沟变浅，左眼不能闭合，有半指缝间隙，流眼泪，左侧口角漏涎，舌质红舌苔薄白。血压138/75mmHg。长桑君脉法，双关见骨脉二级，双尺凹陷，中气下陷。肺气虚（经常咽喉疼痛，感冒咳嗽有痰）。左寸浊硬。人迎、气口均一盛，病在少阳肝胆。伤寒脉法，双侧脉浮而数，紧弦滑。病在少阳、阳明，阴不足阳陷入中，结胸。 治则：黄芪建中汤、小柴胡汤、秦艽汤加减。 方药：葛根20g，黄芪20g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，大枣4g，...
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彭清华治青光眼视神经损害经验
青光眼是一组以视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突渐进变性，进而导致特征性视神经损害和视功能损害的视神经病变。目前流行病学调查显示，青光眼发病居全球不可逆性致盲眼病的第一位，一直是眼科的研究重点、热点及难点。此病具有视神经损害的病理特征，其原因是很多病理因素导致视网膜神经节细胞的损伤、变性、凋亡。目前，降低或阻断视网膜神经节细胞凋亡、提高视网膜神经节细胞存活率已成为青光眼治疗研究的主流方向。但现有的青光眼视神经保护手段尚不令人满意，各类西药均有一定的局限性，疗效亦不令人满意。中医药在青光眼治疗上具独特优势和广阔的应...
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李发枝辨治三叉神经痛验案举隅
河南中医药大学教授李发枝是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者通过跟随李发枝学习，总结李发枝应用自拟龙胆夏枯汤、镇肝熄风汤、麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤辨治三叉神经痛验案三则如下。 案一 王某，女，56岁，河南省郑州市退休职工。于2016年11月15日初诊。主诉：间断性右侧面部疼痛4年余，加重1周。患者4年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，曾在郑州市某医院诊断为三叉神经痛，初服卡马西平片、加巴喷丁胶囊疼痛减轻，近1周来痛势加重，发作渐频，每日发作4~5次，发作历时约3分钟，再服前药不效...
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多灶性运动神经病中药验方
多灶性运动神经病是一种脱髓鞘性周围神经病，临床表现为非对称性进行性肢体无力，以远端受累为主，电生理检查在1根或多根运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞，而感觉神经没有或轻微受累。现代医学对该病的病因与发病机制尚不完全清楚，目前推测可能与空肠弯曲菌感染有关。1988年，Pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂克Ml抗体水平升高，应用免疫治疗可使症状有所改善，提示病变可能是由免疫介导的，故检测血清抗神经节苷脂克Ml抗体有助于该病的诊断。本病在中医属“中风”范畴，正虚而外感六淫、内生...
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治神经衰弱 坐骨神经疼 口腔炎 尿失禁
治疗坐骨神经疼 柴胡9克,桂枝9克,杭芍9克,当归15克,茴香9克,茯苓9克,元胡6克,泽泻6克,川楝子6克,熟附子9克,甘草3克,生姜3克。每日1剂,每剂煎3次,连服3至5剂。 治疗复发性口腔炎 吴茱萸6克，胡黄连6克，五味子12克，麻黄6克，苍术18克，炙甘草30克，加水1000毫升，煎至500毫升，水煎分早晚服，每日1剂。 治疗老年女性尿失禁 枸杞子9克，葡萄干12克，杏干2个，桂圆2个，杏仁2个，核桃仁2个，放入茶杯中，沸水冲泡加盖，20分钟后即可代茶饮，反复冲泡后，将所有药品吃下，每天1剂。...
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治呃逆 腮腺炎 尿路感染 神经性头痛
治神经性头痛 醋龟板30克，龙骨30克，莲子心15克，茯神5克，麦冬12克，枣仁12克，川芎15克，熟地24克。将上药共研细末，装入胶囊，每次服4粒，每天4次。 治腮腺炎 大青叶（鲜品）100至300克，加白醋捣烂，敷患处，每天1次，必要时2次，药干后加醋，连敷5天为一个疗程。 治尿路感染 石苇、瞿麦、扁蓄、川楝子各15克，水煎服，每日1～2剂，5天为一个疗程。 治顽固性呃逆 代赭石40克，丹参25克，磁石、厚朴、牛膝、红花、麦芽各20克，赤芍、白芍、当归各15克，桃仁、枳壳、木香、苏子、郁金、炮姜各12克...
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中药巧治面神经麻痹
临床运用芎芷三虫散治疗面神经麻痹20例，治疗满意，介绍如下。 方药：川芎、白芷、僵蚕各20克，蜈蚣20条。上药共研为细末，每次服5克，日服2次，热酒送下，小儿酌减，10天为个疗程。病初风盛者，加羌活、防风等疏散风邪药煎汁送服，使邪从外解；病久者增加补益气血或活血之品，如黄芪、当归、地龙、赤芍等煎汁送服上药。 疗效：治疗20例，痊愈18例(歪斜及面部表情恢复正常，患侧麻木消失，言语清楚)；有效2例(口眼歪斜基本正常，言语清楚，患侧轻度发紧及麻木感)。 病案：李某，男，55岁。自诉：10天前晨起自觉右侧颜面表情...
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治呃逆 癔症 面神经麻痹 神经衰弱
治呃逆验方 取大蒜瓣１～２片，去皮后放口中嚼烂成汁。轻者不必咽下即见效果，重者咽下蒜汁，呃逆立止。 治神经衰弱 酸枣树根（不去皮）30克，丹参12克。水煎1~2小时，分两次于午休和晚上睡前服。每天1剂。 治癔症 代赭石（先煎）40克，党参、生地黄各15克，旋覆花（包）、远志、柏子仁、延胡索、炙甘草各10克，酸枣仁20克，大枣30克，生姜3片。水煎，分早、中、晚口服，每天1剂，5剂为1疗程。 治面神经麻痹方 取蓖麻子３０～５０粒，去壳，捣烂，敷于患侧下颌关节与口角之间（厚约２毫米），纱布覆盖，胶布固定，每日换药...
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五子衍宗丸用于不孕症、滑胎、闭经、神经衰弱
前不久，贵报刊登了《古今种子第一方：五子衍宗丸》一文，详细介绍了该方的功效和适应症及组方释义，殊不知，五子衍宗丸经长期临床实践，其运用已大大超出了原来的主治范围。例如用于不孕症、滑胎、闭经、神经衰弱等病症，每每收到较好效果。 不孕症 用五子衍宗丸内服，每次9克，每日8次，治疗妇女不孕症有较好疗效。 刘某某，女，26岁，工人，2001年8月9日初诊。 婚后4年未孕，月经量少色淡、腰酸腿软、头昏乏力、少腹冷痛、白带清稀而多。经妇科检查为子宫发育不良，宫颈及宫体均小，子宫后位，双侧...
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吴茱萸汤治神经官能症
李某，女，48岁。2003年3月初诊。患者自诉：患病8年，事由婚姻失败，精神长期处于抑郁状态，常感心烦易怒、恶心、吐涎沫、疼痛难忍。近日来病情时有加重，失眠多梦易惊，记忆力减退，精神恍惚，情绪暴躁，多疑伤感，甚则厌世，胃纳减少，形体见日消瘦，气短，肢冷，出冷汗。曾经当地医院检查，诊为神经官能症。刻诊：舌质淡，苔黄厚腻，脉沉滑。余认为此乃心脾两虚，一则病久体虚，心血暗耗。思虑不遂，必伤脾气，脾虚无以化源，此案气血虚弱无疑。加之肝气郁结，郁而化热，肝胆郁热，湿热壅滞，聚液成痰，痰热上扰。故立方以归脾汤合温胆汤加...
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五积散治胃脘痛 荨麻疹 面神经麻痹
五积散初见于《太平惠民和剂局方》，由白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、生姜、葱白组成，具有解表温里、散寒除湿、理气活血、化痰消积之功效。临证治疗寒、痰、气、血、食五积病邪引起的多种病证。笔者认为湿邪郁积，也应归之为五积散主治范畴。临证凡是由脏腑中寒，营气壅遏，胃气不化，湿伏于中所致多种病证，皆可异病同治。本方具有调中顺气，除风冷、化痰饮之功。 方中麻黄开表逐邪于外，干姜温胃散寒于中，白芷散阳明之邪，川芎散厥阴之邪，当归养血和营，白芍敛营和血，茯苓...
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三叉神经痛（秘方数：9）
三叉神经痛系指在三叉神经分支范围内反复出现的阵发性短暂剧烈疼痛、无感觉缺失等种经传导功能障碍的表现。多于40岁后起胸，女性较多。疼痛分布严格限于三叉神经感觉供应区内；不扩散至后头部。疼痛趋向反复发作和缓解，在发作数周或数月后常可自行缓解数月至数年。在发作期，出现阵发性闪电样剧烈疼痛，如刀割、钻刺、火灼，阵痛持续时间仅数秒，频率自1日数次至1分钟多次。突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐，以及皮肤潮红、眼结膜充血，流泪或流涎等。发作期涉及面、颌或舌运动的说话、吞咽、刷牙、洗脸、甚至微风拂面皆可诱致阵痛。在疲劳...
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带状疱疹神经痛治疗方
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。 治疗方：取陈石灰30克，加桐油 30克混合，调成糊状，涂患处。每日3—5次。另取鱼腥草30 克开水泡服，每日3次。 临床应用表明，中药石灰外涂配合鱼腥草煎汤内服，对治疗带状疱疹遗留神经痛有较佳疗效。陈石灰(又名熟石灰)有止血定痛、燥湿杀虫之功效，外用能起消炎抗菌、收敛生肌等作用。鱼腥草有清热解毒、消肿排脓功效，可抑制多种致病菌及病毒，还有镇痛、止血、...