半夏 第21页
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半夏泻心汤辨治寒热杂型肠炎
患者，男，40岁，个体老板，6月12日初诊。诉大便溏烂伴腹痛近三年。近来由于经常在酒席上应酬，腹痛便烂加重。患者诉说在海南承包LU地种树，多达几千亩之多，由于管理工作需要，经常于南宁和海南之间来回奔跑，致饮食无常，饥饱无度，而且患者本人嗜食酸辣，抽烟饮酒已为常规，病之初则偶见腹痛大便糜烂，次数增多，便中常有泡沫，肛门坠胀，若食生冷瓜果或啤酒之类冰冻饮料，则症状加重，常自服泻痢停、保和丸、藿香正气液之类药物，虽见效一时，终未能根治，而且病情有逐日加甚之势。 刻诊：患者形体略高瘦，面色微黄，大便前面成形而后段则...
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半夏泻心汤治幽门螺杆菌胃炎
葛某某，女，7岁。2011年6月5日初诊。因反复上腹部不适2月余，伴食欲不振10天就诊。实验室检查HP（+），家族中父母有幽门螺杆菌胃炎病史。西医诊断为幽门螺杆菌胃炎，给予阿莫西林、蒙脱石散、奥美拉唑等药物治疗，症状无缓解。诊见患儿上腹不适，食欲不振，进食量少，大便可，时有干呕，面色白，腹软微胀，舌红苔薄白，脉数有力，辨证属于寒热错杂于中，脾胃升降失常，气机痞塞所致，治宜和中降逆消痞，方用半夏泻心汤加味：半夏10克，黄芩5克，黄连5克，干姜6克，甘草6克，太子参10克，枳壳8克，厚朴8克，颗粒剂共3剂，取大...
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阳虚失眠 主方 半夏秫米汤合桂枝加龙牡汤
张某，女，70岁，电话询诊病例。 2005年3月21日初诊：其家人电话中诉：其母患失眠长达30年之久，近10年来逐渐加重，长期靠服用安眠药维持每晚睡2～3个小时，如果偶未及时服用安眠药，则彻夜不眠。由于长期失眠，病者常觉气短、乏力、心悸。 但近10年来，出现明显的恶寒畏冷症状，一身畏冷，尤其是脘腹部特别感觉寒冷，即使是在暑热炎天，也必须用棉毯裹腹，且一定要进热饮热食，若饮食的温度稍低，则下咽之后立觉腹部寒冷如冰。患者一再申述，这种恶寒畏冷较失眠更难忍受。 辨证：阳虚失眠。 治...
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千古名方 半夏泻心汤治浅表性胃炎
半夏泻心汤是治疗胃病的千古名方，紧紧扣住了慢性胃病的主要环节，临床疗效显著。笔者首先简述一病例如下。 赵某，女，50岁。患慢性浅表性胃炎十余年，间断发作，间断治疗，近日发作频繁，症状加重，遂前来就诊。 刻诊：上腹部、胸骨后烧灼，返流频繁，胃脘疼痛，压之更甚，喜暖；大便微溏。舌尖红，舌苔白微厚，右关尺沉弱。 辨证：胆腑郁热，胃脘寒滞，脾肾阳虚。 处方：黄连3克，黄芩10克，香附10克，川芎10克，法半夏15克，陈皮15克，茯苓15克，甘草4克，竹茹12克，炒枳实12克，干姜（捣...
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半夏泻心汤治疗胃病的和方
《伤寒论》中治疗胃病的和方，是临床上较为常用的治疗胃病的方剂。 现在的胃病较为多发，如我们大家熟知的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小儿消化不良等等。中医认为，引起胃病的原因，与饮食及情志因素密切相关。饮食方面的因素多见有：饮食不规律、饥饱失调、偏食、挑食、过食辛辣刺激、肥甘厚腻之品或寒凉冰冷食品等；情志方面的因素主要是各方面的压力过多、过大，长期的情绪压抑，或思虑过度，以及暴怒等，都会直接伤胃或通过肝胆、脾肺影响到的胃的消化功能；还有一些...
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哮喘用延年半夏汤化裁治愈数例
炎暑已逝，秋冬踵至，天阳日减，阴气渐盛，肺系宿疾，伺机病作。治疗之棘手，病人之痛苦，莫甚于哮喘。笔者近年运用延年半夏汤化裁治愈数例，谨录验案于下。 王某，女，46岁。2008年9月17日初诊。童稚时代即罹患哮喘，夏轻冬重，屡用中西两法调治，时效或罔效，至今未获有效控制，四天前因衣薄感寒而诱发加重。每当哮喘加重时先感觉咽喉发痒，紧缩噎塞，咳嗽喷嚏，呼吸不畅，继之阵作。平时胸痞脘胀，水谷消迟，食后及夜晚益甚，身冷畏寒，体倦乏力。刻诊：面色苍白，眼睑微肿，壅嗽喘憋，喉中痰鸣，愤瞋肩息，胸高气塞，俯仰吐息，不得平卧...
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治疗胃脘痛辩证加减 半夏泻心汤
半夏泻心汤，是张仲景治疗伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以它药下之，导致邪结心下，变为痞证的处方。 痞之为病，如钱潢所言：“阴阳参错，寒热分争，虚实更互，变见不测，病情至此，非唯治疗之难，而审察之尤不易也”。就半夏泻心汤而言，亦是如此。根据本人的临床经验，运用该方，如能细为辩析，谨查病机，则不仅可以治疗痞症，还可以治疗其它病症。 半夏泻心汤证的病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致，可因外邪入里化热，苦寒攻里伤阳，热自外入，寒自内生，结于胃脘。但又不可拘于外邪内陷之说，...
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胃脘胀痛伴恶心反酸 方用胆胰合症方加半夏泻心汤加减
患者王某，男,45岁，司机，2012年12月3日初诊。 主诉：胃脘胀痛两年余伴恶心反酸乏力2个月。经常服用奥美拉挫、果胶铋等抑酸止痛药，症状时好时坏，饮酒或劳累后加重。在兰州某医院胃镜检查诊断为胃窦部溃疡A2期，HP（阳性）。B超：慢性胆囊炎。近2月脘腹胀痛加重，食纳不佳，恶心反酸水，乏力，口干口苦，后背胀痛，小便黄赤，大便干结，舌质红，舌边有瘀斑，苔黄腻,脉象弦滑。西医诊断：慢性胃炎合并溃疡A2期，慢性胆囊炎。中医辨证：胃肠湿热，气滞血瘀，肝胃不和。 治宜辛开苦降，佐以活血化瘀,制...
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柴胡桂枝干姜汤合半夏厚朴汤治噎膈
•柴胡桂枝干姜汤治疗厥阴阳微结，意在温阳生津液，开通表里内外，适宜于半表半里之阴证，经方名家冯世纶教授指出：“津液伤的严重，出现阳微结，下寒明显，则呈现半表半里阴证，就该用柴胡桂枝干姜汤方，非他莫属。” •本则病典型症状虽然是噎膈，但病机符合阳微结，径用本方三剂而愈。临证中凡符合厥阴阳微结病机的疾病均可使用柴胡桂枝干姜汤加减治之。千万不敢以现代疾病之名，画地为牢。 焦某，女，37岁，于2013年10月30日初诊。 患者三月前因心情不快又感外邪，出现发热、恶...
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治咳嗽 用半夏厚朴汤加祛风解表宣肺止咳
一患者于2013年7月12日来诊，女，41岁，东莞市常平镇人，面色黄暗，有乳腺增生病史，恐高症史。主诉：咳嗽十来天，十多天前声音嘶哑，咽痛，用药后声音嘶哑咽痛痊愈，但开始咳嗽。刻诊：夜间咳嗽甚，咽痒则咳，干咳无痰，咽部淡红，恶寒无汗，近日感冒后腰痛，无口干口苦，大便略溏，小便正常，舌淡，苔白稍腻润。 从发病情况来看，这是一个外寒内饮证，患者10多天前受寒之后表未解清，故而恶寒无汗，腰痛；咽痒则咳说明有外邪存在；虽然夜间咳嗽加重，干咳无痰，但无口干等津伤之候，故排除阴虚咳嗽。虽然起病10多天，但仍属...
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噫气胃气上逆 处方半夏泻心汤合旋覆代赭石汤加减
许某，女，47岁，2016年1月30日初诊。 主诉：噫气1年余。患者于1年前无明显诱因出现噫气，于多处口服药物及输液治疗效果均不佳，遂来此就诊。现患者精神可，噫气频繁，连声不断，声音响亮，于夜间入睡后方停止，同时伴有心下痞满不适，无吞酸、无烧心，无腹痛肠鸣，饮食欠佳，睡眠可，二便正常，舌淡苔薄白，脉弦。辅助检查：心电图检查未见明显异常；胃镜示：慢性浅表性胃炎、胃动力差。 诊断：噫气。 辨证：肝气犯胃，胃气上逆。 处方：半夏泻心汤合旋覆代赭石汤加减。 用药：半夏18克...
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半夏泻心汤治疗糖尿病的理论探讨与临床应用
糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病。目前世 界上糖尿病患者约 4. 2 亿，预计 2040 年糖尿病患 者将增至 6. 42 亿 ［1 ］ 。糖尿病是导致心脑血管疾病、 失明、肾功能衰竭、骨折、抑郁、认知功能障碍的 重要因素，严重危害人类的身心健康 ［2 －3 ］ 。中医药 用于防治糖尿病已有几千年历史，在糖尿病及其并 发症的治疗中具有重要作用。近年来众多医家突破 消渴病以阴虚燥热为病机的三消论治观点，结合临 床实践提出消渴病发病与脾胃功能失调相关 ［4 －5 ］ 。 糖尿病发生与脾失健运、气机升降失调、脾虚胃热 有...
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治眼睑跳动 方药半夏泻心汤加减
全身肌肉跳痛者中医称为“run(目+闰)动”，以如有虫伏肌肤间，肌肉皮肤跳动为症状，其病机复杂多样。重庆市名中医、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师曾定伦主任中医师勘彻病机，治疗此病常应手而效。举例述之。 谭某，53岁，女性，2012年9月4日初诊。 刻诊：感全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动，头昏纳呆，稍感腹胀，眠差，易惊醒，入睡困难；舌淡红，苔薄白稍滑，脉弦。 治法：清热化痰，通络祛风。 方药：半夏泻心汤加减。 组方：法半夏12克，陈皮6克，黄连6克，茯苓20克...
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过敏性鼻炎偏方 花椒半夏煎剂涂鼻法
临床用花椒半夏煎剂涂鼻法治疗上百例过敏性鼻炎患者，取得了显著的疗效。此疗法简便易行、毒副作用小、所需费用少，患者往往更愿意接受，下而就介绍花椒半夏煎剂涂鼻法： 方法：取半夏和当年的新鲜花椒各适量。将这两种药物按2：1的比例(重量)一起人锅加适量的清水先用大火煮沸，再用小火煎煮至药汁呈浓稠状(如取花椒50克，半夏100克，用水煎得30毫升的浓汁)时，取出药汁放人消过毒的瓷瓶内备用。过敏性鼻炎患者在进行治疗时，可用消毒棉签蘸取适量的此药汁(以药汁不向下流淌为度)，均匀地涂抹在鼻腔内。可每天早中晚各涂药1次，连续用药2...
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咽痛发作方用半夏散及汤
宋某，女，30岁，职工。2007年4 月9日因咽痛发作而就治。 自述平素喜食冷饮，一年四季因经常“感冒”屡用大量消炎与清热散火之药而引起咽痛，两医诊为慢性咽炎，服中西成药罔效。近日复因感受风寒咽部疼痛加重，喉痒而咳嗽，痰多，身有恶寒，吞咽困难，咽部无红肿，舌淡苔白，脉浮。辨证为阴寒外束，致阴邪郁聚不得伸达，郁而化火。 方用半夏散及汤：法半夏10 克，桂枝10克，炙甘草10克，3剂。水煎服，缓缓咽之，药后诸症皆消。 按：阳气化行则阴邪即灭，炙甘草与半夏、桂枝合用可化周身之阳气。该患者素喜...
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咽痛吞咽困难 麻黄附子细辛汤合半夏散加减
陈某，女，24岁，2012年3月16日初诊。 病史：咽痛5日，伴右下颌痛，吞咽困难，服头孢克肟颗粒、清热散结胶囊、双黄连口服液无效，口淡不渴，舌暗淡，苔少，脉沉细微。查：咽后壁稍红，右侧扁桃体Ⅰ度肿大。 辨证治则：寒凝阳衰，治以散寒温阳，麻黄附子细辛汤合半夏散加减。 方药：麻黄9克，细辛6克，制附子12克，桂枝15克，清半夏15克，桔梗9克，炙甘草15克。3剂，水煎服。 随访：患者告第一次服药后有轻微汗出，疼痛大减，可进流质饮食，再服未见汗出，三剂尽症状消失。 按：...
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梅核气 方剂选用半夏厚朴汤加味
秋天又到了，各种情志导致的疾病也找上了一些人群。 梅核气是内科门诊的常见病、多发病，女性发病较多，约占3/4，这与肝为女子先天有关。本病多因不良精神因素刺激而致，可见肝气郁结，气机不畅，痰气交阻，结于咽喉，吐之不出，咽之不下，同时伴有胸闷、太息等临床表现。梅核气虽算不上什么大病，但病人的思想容易有较重的负担，担心有癌变。 患者往往在心情舒畅时，症状就减轻，甚至完全消失；精神紧张、思虑过多，就会气机郁结而症状加重。因而，梅核气患者是越想越怕，越怕越重。 诊断梅核气的主要依据是咽喉部位有异物感，...
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咽炎反复发作服半夏厚朴汤
临床发现，许多慢性咽炎患者身上有和林黛玉一样多愁善感的性格。有些人经过治疗后，咽炎不再犯，有些人却老是反复发作。为什么呢？当医生问他最近是否顺心时，他就会回答说：“最近心里很堵”。这是不良情绪在做怪。 我有一个患者是大学老师，虽三十刚出头，但她的慢性咽炎史却已经有五六年了。药吃了一大筐，但病就是不见好。后来我了解到，她平时非常容易发怒，爱生闷气，心眼儿小，还特别爱哭。 针对她这种情况，我给她开了一副药方：半夏9克、厚朴6克、茯苓12克、生姜3片、苏叶2克。我告诉她，把药用水泡上30分钟后，加...
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应用半夏厚朴汤治疗梅核气的病案
经方半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第22》。其文曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”原方由半夏1升，厚朴3两，茯苓4两，生姜5两，干苏叶2两组成，治疗妇人咽中如有炙脔，即后世所谓梅核气。现举一例应用该方治疗梅核气的病案。 张某，男，59岁，2014年5月22日初诊，咽中异物感伴双耳闭气1年余，屡经中西医治疗未果，既往有中度抑郁症病史，服抗抑郁药。1年前无明显诱因下自觉咽中如有异物梗塞、吞吐不爽、进食不受影响，心情抑郁，双耳闭气，痰少，咽干，声音嘶...