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方证 第2页

  • 四逆散方证应用经验介绍

    四逆散方证应用经验介绍

    河北中医学院阎艳丽教授擅长治疗肝胆、脾胃、心血管等诸系统疾病,笔者发现临床常用四逆散为底方进行加减治疗,且效果较为理想,体现了中医异病同治的特点。下面对其四逆散方证应用经验做如下介绍。 【拨乱反正】   阎艳丽认为,要想真正理解《伤寒论》中的精神,要从“读白文”开始,即弄清原著对该方证的描述。四逆散见于《伤寒论》少阴病篇第318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”有人认为,该方证既不属于少阴病的寒化...

  • 厚朴七物汤方证

    厚朴七物汤方证

    厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的根皮及树皮。味苦,温,为温中化饮、理气消胀止咳药。《神农本草经》称厚朴;《广雅》称重皮;《吴普本草》称厚皮;《名医别录》称赤朴、厚朴子;《日华本草》称烈朴;《本草纲目》称厚朴实。主一切寒湿或热结腹痛胀满(湿毒水毒而致之胸腹满),痰结气雍之咳喘等。做煎剂,每用10~30g。 厚朴七物汤方证 厚朴七物汤方:厚朴半斤,枳实五枚,大黄三两,桂枝二两,生姜五两,大枣十枚,甘草三两。右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。...

  • 白虎汤的方证

    白虎汤的方证

    全国名中医黄煌是南京中医药大学教授。他重视方证相应、药证相应,主张从仲景原文入手,剖析每一经方乃至其中每一味药物的关键指征,掌握经方的配伍规律和主治特点。笔者有幸侍诊,观其在临床上灵活化裁经方治疗疑难杂病屡获良效。兹将黄煌对白虎汤的认识与应用经验介绍给读者。 白虎汤的方证 白虎汤证白虎汤的适应症,虽历代医家认识不一,但一般均以“大热、大汗、大渴、脉洪大有力”为应用依据,黄煌认为这种归纳比较简略,不便于初学,强调要认识白虎汤汤证,必须了解石膏证与知母证。 白虎汤以...

  • 防己茯苓汤的方证

    防己茯苓汤的方证

    防己茯苓汤是一首临床上治疗肾系疾病和心系疾病的常用方剂,能益气健脾、温阳利水,具有利水、镇静、降冲气、解拘挛之效。现代研究显示此方能强心、利尿、止痛,适用于坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等疾病。 《金匮要略·水气病脉证并治第十四》谓:“皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。防己三两,黄芪三两,桂枝三两,茯苓六两,甘草二两。上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。”方中重用茯苓六两以利水,...

  • 新版温肺饮组成 方证解析 配伍发微

    新版温肺饮组成 方证解析 配伍发微

    新版温肺饮组成:炙麻黄10g,光杏仁10g,广陈皮10g,清半夏12g,云茯苓12g,淡干姜6g,五味子10g,川厚朴10g,鱼腥草15g,全当归12g,玉桔梗10g,生甘草6g。(此为成人量,小儿酌减) 功能:宣肺温肺敛肺,清热燥湿化痰。 主治:外感风寒,内蕴湿热,咳喘痰鸣,昼轻夜重,舌苔白滑或兼见散在“梅花点”,舌尖红,脉弦缓,或弦滑。 方证解析 本方系三拗汤、二陈汤、桔梗汤加干姜、五味子、厚朴、鱼腥草、当归组成。 方中三拗汤(麻黄、杏仁...

  • 《伤寒论》症状 方证 病证

    《伤寒论》症状 方证 病证

    《伤寒论》为我国第一部理法方药完备的临床著作,奠定了中医临床辨证论治的基础。我们在继承发扬《伤寒论》辨证论治同时,不应忽略其关于“证”字内涵的挖掘,笔者认为书中所言“证”,并非仅指方证或疾病当前阶段本质的概括。细读《伤寒论》中出现“证”字的条文,不难发现,张仲景对于“证”的论述有多重含义,包括诸如症状、汤证或方证、病证。 含义一:症状 我们目前认为证与症状有明确的区别,证是指对疾病当前阶段...

  • 对“方证对应”进行了再次思考

    对“方证对应”进行了再次思考

      笔者读贾春华《张仲景方证理论体系研究》一书,书中说:“方证体系以研究‘已有病症已有对应的有效方剂’为优势,对新出现的病证尚未有有效处方者,或显得力不从心。”(见该书72页)此话促使笔者对“方证对应”进行了再次思考。   什么是“已有病证”呢?从该书文意,我们可以理解为已经有成熟治疗方案的疾病,原文的描述为“已有对应的有效方剂”。这是些什么病症呢?是一些认识比较清楚、变化比较少、研究阐述...

  • 中医方证代谢组学的提出与建立

    中医方证代谢组学的提出与建立

      中医方证代谢组学(Chinmedomics)研究方法的建立与实施,是中医药现代化研究方法学意义上的创新,有助于揭开中医方剂作用的物质基础和作用机制这个复杂的“黑箱体系”。日前,在黑龙江中医药大学和第二军医大学联合主办的中医药代谢组学研究高峰论坛上,来自清华大学,中国中医科学院中药研究所、西苑医院,中国药科大学的多位中医、中药及药学领域的专家学者一致这样认为。会议就代谢组学技术在中医药研究领域的应用进行了广泛交流和深入探讨,并围绕黑龙江中医药大学王喜军教授首先提出并建立的“...

  • 方证同条 比类相附

    方证同条 比类相附

    •“方证同条,比类相附”是药王孙思邈对其所见到的《伤寒论》传本进行重新整理与编排的方法。 •“究尽病源”——认真研究疾病的病机,然后针对病机,处方用药,是孙思邈孜孜以求的目标。 •方”与“证”之间“相应”“相对”“对应”“相关”的基础是病机,若仅根据患者...

  • 中医方证与病机之我见

    中医方证与病机之我见

    •透过疾病之现象“证”以测知疾病之本质“病机”,是仲景的主要写作目的。 •仲景在解释了一次脉证所反映的病机后,便未必每一条都重复,而是改由通过脉证来代替病机论述,以训练医者的辨证思维能力。 •《伤寒论》中的“辨病脉证”是透过辨别各种疾病的现象以推知疾病本质,而今天之“辨证”则是指如何辨别各种“阶段性病机”。 近日,山东中医药大学张效霞先生...

  • 兼评张效霞同志关于“方证相对”的系列文章

    兼评张效霞同志关于“方证相对”的系列文章

    至此,有关“方证相对”的话题,张效霞同志已在《中国中医药报·学术与临床版》发表了4篇文章。说实在的,从读到张文第一篇时,我即有一种感觉:作者是在书斋里玩味文字时的一种自我陶醉。这种感觉不幸在张的二文,三文中更加明显,直至近日读到其第四篇《方证相对是中医学的倒退》时,使我强烈地感到,这已不仅仅是对于一个学术具体问题的争议,它实际上反映的是一种学术态度的问题。 为此,我想从张文总体存在的三个突出问题,提出个人看法: 引文冗杂 以引文为骨架和主要内容的论...

  • 八纲的实质 方证是辨证的终极

    八纲的实质 方证是辨证的终极

      胡希恕(1898-1984)是北京中医学院(现北京中医药大学)内科教授、东直门附属医院学术委员会顾问。他一生致力于《伤寒论》的研究,并将其方证灵活地应用于临床,取得了卓越的疗效。本文简要阐述胡希恕对经方六经八纲辨证体系的见解和创新,借以纪念胡希恕先生和刚刚去世的张长恩教授。   《伤寒论》虽以六经分篇,而条文中实以八纲列辨,如论中“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也……”是阴阳之辨;“发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也&h...

  • “方证相对”已成为中医积千年历史厚度

    “方证相对”已成为中医积千年历史厚度

    •“病机”只是“证”这一概念中的“众多本质属性”之一,它不能取代“证”,更不能排斥“证”。 •中医根脉的传承与时代的发展,使“方证相对”早已成为中医积千年历史厚度,融今人研究心血的一大成果。 •方证相应,“证”含“病机”,是仲景学说研究的一座丰碑,是历代医家临证之圭臬,是中医学...

  • 方证对应 不可误解

    方证对应 不可误解

    •张效霞先生认为,方证对应是中医学的倒退。但是,实践证明,方证对应能够治好病,并且疗效还不错。吉益东洞的古方派,曾经成为日本最具有影响力的医派就是明证。 •张效霞先生引用日本学者的文章,说汉方医家“不可能从头学起,《伤寒论》符合快、实用的要求” ——换言之,“古方”是被当成了“快餐食品”。但笔者认为,对于方证对应,需要大量的实践和经验积累才能掌握方与证之间的联系。 •对于...

  • 方证相对是中医学的倒退

    方证相对是中医学的倒退

    •“方证相对”学说是在彻底否定脏腑、经络、阴阳、五行等中医基础理论中的核心概念和相关理论的基础上提出的。 •20世纪初,当时中医学界绝大部分学者都明白:“方证相对”其实就是“废医存药”的代名词,所以几乎无人响应与赞同。 •“方证相对”学说否定病机理论,从某种程度说,即回到中医学还未形成理论医学之前的“经验医学”,是中医学的倒退。 四川省乐...

  • “方证对应”体现辨证施治实质

    “方证对应”体现辨证施治实质

    既然经方辨证体系引入“方证对应”来阐述经方的辨证施治实质,那么我们首先必须厘清“证”与“方”在《伤寒论》中的定义及其内涵和外延,及其相互之间的对应关系,才能明了什么才是真正意义上的“方证对应”。 “证”的概念 中医学中的“证”实际上概括了整个病机以及病因、病位、病性、病势等各方面内容,揭示了人体内部正邪相争的本质。古代经方医家通过长期的应用总结,其所赋予...

  • 对方证对应在经方临床应用

    对方证对应在经方临床应用

      “辨方证是六经、八纲辨证的继续,亦即辨证的尖端。中医治病有无疗效,其主要关键就是在于方证是否辨得正确。不过方证之辨,不似六经、八纲简而易知,势须于各方的具体证治细玩而熟知之。”(2007版《胡希恕讲伤寒杂病论》)   这是录自一代经方大师胡希恕先生论述经方医学体系之辨方证的一段话,诠释了方证对应是经方理论体系的基石之一。   笔者在侍诊北京中日友好医院、胡希恕名家研究室冯世纶教授期间,通过解读冯师两例应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治验,对方证对应在经方临床应用中的重要性有了一些体会。...

  • 方证对应≠条文对应

    方证对应≠条文对应

    经方大家胡希恕曾说:“方证是辨证的尖端。”方证对应是中医临床之法宝,然而什么是方证对应,又怎样做到方证对应,方证对应就是与条文对应吗?笔者有幸侍诊胡希恕弟子、中日友好医院冯世纶教授,现通过分析冯世纶教授的一则医案来谈一下笔者对此问题的认识。 韩某,女,66岁,于2015年12月15日初诊。 患者自诉全身疼痛近2年,2015年9月查血沉增快(40mm/h),血糖、血压高,双髋疼,腰痛,两腿沉如灌铅,出汗不多,用电热毯则出汗,口干能饮,纳差,矢气多,手足热,下半身怕凉,心慌气...

  • 中医方证的科学内涵

    中医方证的科学内涵

      评价一门医学理论是否科学,主要看其理论是否能正确指导临床,是否疗效确切,而经方、《伤寒》的科学性为世界共认,应当指出的是,其中的方证是决定疗效的关键。有人怀疑中医不科学,经方的方证不过是经验之方而已,不具科学性,其主要原因是对中医,尤其是经方发展史缺乏认识,对经方理论缺乏认识,这里首先要解读方证的科学内涵。   1.方证本八纲之理:方证体现了八纲辨证,从《本经》和《汤液》及《伤寒》看,可知经方的每一方证,不同于一般的方剂,它既代表了该方药物的组成,亦包括了该方的适应证候。更值得注意的是,标明方药功用性能...

  • 中医证候规范与方证相应 完善循证方法

    中医证候规范与方证相应 完善循证方法

    目前已涌现东学与西学兼容、交织、渗透的新 趋势。中华民族的美德孔孟仁学,将以儒藏为载体 远渡重洋而传播四方。医学是人学而不是纯粹的科 学,医学离不开哲学,也离不开经验。中医药学具 有生物科学与人文哲学的双重属性。人们总是追求 真善美,科学求真,人文求善而以美启真、以美储 善、以美立命。人禀 “太虚原象廓然大公” ,太虚 不是真空而是一元正气,大公是境界,是人心的本 性,是生理心理的平衡,是顺天、道、自然的整 体。中医药学的原创思维是天人合一的整体论,其 原创优势是防治现代难治病的疗效。传统中...

  • 中医治病核心 方证的基本概念

    中医治病核心 方证的基本概念

    “方证关系”是近年来用以研究和探讨中医辨证论治理论及其临床用药规律的重要命题之一。有学者强调:“对‘方证相对’法则及其证治规律性研究的忽略,造成了当前中医临床辨证陷入了相当普遍西化——‘对号入座’式的思维怪圈,其直接结果就是导致中医疗效的滑坡,还使许多中药新药和新制剂的开发走进了无需中医药理论指导的‘死胡同’。”随着现代多学科研究方法介入中医药研究领域成为重要的发展趋势,阐...

  • 抓主症是方证辨证的重要方法

    抓主症是方证辨证的重要方法

    《伤寒论》 是疾病总论, 由其所产生的经方医学是 “研求患病机体的普遍反应规律, 并在其基础上, 讲求 疾病的通治方法” ( 胡希恕) 。而临床诊治的具体方法 即方证相对应的随证治之。这一诊治方法和疾病分论 的 “治病必先议病, 识病然后施药” ( 喻嘉言《寓意草· 先议病后用药》 ) 之法截然不同。其不同点在于“抓主 症” 的目标对象不一样。前者所抓主症是方证中的特 异性症状, 如桂枝汤证的主症恶风、 汗出、 脉浮缓; 后者 抓...

  • 《张仲景方证理论体系研究》杂议

    《张仲景方证理论体系研究》杂议

    近日翻阅由人民卫生出版社出版、北京中医药大学贾春华教授编写的《张仲景方证理论体系研究》,思绪仿佛又回到了20多年前。我与贾春华教授都是刘渡舟先生的弟子,但其在1990年来京攻读博士学位的时候,我已留校工作。师弟在攻博期间,博极医源,精勤不倦,刘渡舟“喜其超拔不群,又知难而进”。1993年以《日本汉医古方派研究》顺利获得博士学位,并选择回家乡发展。2004年,早已晋升为教授多年的贾春华师弟流露出想进入博士后流动站的愿望,我第一时间将其举荐给中医、中西医结合学界的三位“领军人物&rd...

  • 方证对应 方证是中医规范化的基础

    方证对应 方证是中医规范化的基础

    从方证对应是不变应万变的圭臬、有是证用是药,切勿随意加减、方证是中医规范化的基础、方证相应的研究和思维的培养是提高临床诊疗效果的有益尝试等4个方面探讨了方证相应思想对拓展临床诊疗思维的重要意义。 1方证对应,不变应万变之圭臬 什么是方证?胡希恕说:方证就是方剂的适应证。或者说是方剂的应用指征[1]。当我们面对一大堆方剂无从下手时,方证相应给出了一个很好的途径。清代伤寒家柯韵伯说:“仲景之方,因证而设,非因经而设,见此证便与此方,是仲景活法。”其所以为“活法&r...

  • 中医“方证对应”的科学内涵

    中医“方证对应”的科学内涵

      ●以八纲为基础理论之方证,既涵方药,亦涵相适应的证,既有理,亦有法;每一个方证都是经过几代、几十代反复实践验证取得的经验总结。   ●方证对应长期应用的经验,产生了六经辨证理论体系,而六经辨证理论的形成,则更能正确指导辨方证,求得方证对应。   ●方证对应不是简单的方和证的“对号”,而是涵盖了方与证、药与病情的严格对应,即寒、热、虚、实、表、里等的对应。   ●中医所有的辨证方法和理论,最终都要落实到方证对应;方证对应是中医所有辨证方法的尖端。   近来对“方证对应&rdqu...

  • 辨方证 经方辨证依据症状反应

    辨方证 经方辨证依据症状反应

    众所周知,辨证论治,亦称辨证施治,是中医治病一大特色,但是要回答怎样辨证?各派纷呈,莫衷一是,其中又有经方(以《伤寒论》为代表)与医经(以《黄帝内经》为代表)两大理论学体系的不同,欲究其详,须与同道共同探讨取得共识。胡希恕先生在上世纪60年代即提出,经方治病辨证主要依据症状反应。今先抛砖引玉,先看一看胡希恕对经方辨证的见解。 经方治病理论源于症状反应 经方的发展史和理论,即主要是根据症状反应总结的治病经验。上世纪60年代胡希恕曾论述道:“中医治病,辨证而不辨病,故称这种治病的方法,谓...

  • 当代经方精髓在于研究方证

    当代经方精髓在于研究方证

    来源:中国中医药报 作者:范天田   当代经方应用与研究是一个宏观的话题。查阅文献,得出当代针对经方的研究方法和临床应用,大致包括文献研究(原文原方)、实验研究(药理实验)和当代临床应用三个方面,从理论到实践皆有很大进展,但也存在许多矛盾。   经方是挖掘中医药药物学体系宝库的根源   “医之学,方也”。方是中医的根本,而经方是众方之祖,所谓经方,一般是指张仲景《伤寒杂病论》所载的方剂。黄煌认为:“《伤寒杂病论》是中医的根,经方是临床的本”...

  • 龙江医派 方证研究思路

    龙江医派 方证研究思路

    论龙江医派名老中医临床方证研究的思路构想 地域性医学流派研究如今方兴未艾, 需要注意 的是, 医学研究无论基础研究还是应用性研究, 成 果若不能指导临床实践, 即没有多大实际意义。 故 地域性医学流派后续研究应以整理名老中医学术经 验, 挖掘地域性医学精髓, 着重解决临床实际问题作 为基本指导思想。 由此, 笔者以龙江医派名老中医临 床研究的思路构想为例, 讨论地域性医学流派方证 研究的思路, 并进行了初步实践。 龙江医派名老中医临床方证研究思路的提出 历代医家积累流传至今的方证是医家个体毕生 学验的有效载体。...

  • 方证举要几方面论述房定亚教授学术理论

    方证举要几方面论述房定亚教授学术理论

    房定亚“病证结合、专方专药”学术理论与实践 房定亚教授是中国中医科学院西苑医院风湿病科 学术带头人, 主任医师, 博士后导师, 行医五十余载, 临 床经验颇丰, 学术造诣深厚, 是著名的风湿病、 肾脏病 及心脏病专家。 他的学术思想特色鲜明 , “推崇辨病与辨证相结 合” , 认为病是本、 是纲, 证是标、 是目, 临诊时提倡以 辨病为重心, 力求提纲挈领, 纲举目张, 而非停留于辨 识证候, 避免舍本逐末, 以偏概全 。“擅用专方专药治 专病&rdq...

  • 中医看病 要害就在于方证是否对应

    中医看病 要害就在于方证是否对应

    经方大师胡希恕先生常言:“方证是六经八纲辨证的持续,亦即辨证的顶级!”中医看病有无效果,要害就在于方证是否对应。可以说,方证对应是精确运用经方的一把金钥匙。那么什么是方证对应,又如何做到方证对应,防止机械呆板、生搬硬套?现摘选胡希恕医案一则来谈笔者对这一问题的认识。 周某,男,8岁,北京市房山县人。1978年12月10日初诊,主诉:手足改变2年。 患者于1977年拉小提琴时感右臂委曲晦气,后又发现左下肢外翻,走路时左腿拖地抬脚困难且逐步加剧,4月于本市医院查看谓“平足&rdq...

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