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痛风性肾病中药处方验案
余某某，男，65岁，地址:广东省惠东县平海镇平海居委南摆村金带 2012年07月05日因“反复右足第一趾跖关节疼痛1年。”初次来诊。 现病史：既往痛风性关节炎，查血肌酐150umol/L，血尿酸570umol/L。泌尿系B超：右肾较左肾缩小，双肾实质回声欠均，前列腺增大并钙化斑形成。曾至中山一院就诊，诊断：痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭（失代偿期），胃溃疡，椎间盘突出。 现症见：头晕，腰酸软，口干，纳可，眠差，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。BP：143/89mmHg。...
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痹症,风寒湿型,方药 独活寄生汤加减
张某，64岁，2019年4月12日初诊。患者1周前因感风寒而发病。刻诊见：腰痛、双下肢酸麻胀痛、屈伸不利、行走不便等，同时伴双脚踝关节以下冷，彻夜不温。舌质红，苔白而腻，脉浮缓。 诊断：痹症（风寒湿型）。 治法：祛风寒湿邪，补肝肾之虚。 方药：独活寄生汤加减：独活20g，寄生30g，秦艽20g，防风10g，细辛3g，熟地20g，赤芍15g，当归15g，川芎7g，桂心10g，茯苓30g，杜仲20g，牛膝10g，玄胡20g，黄芪30g。7剂，水煎，每剂分2次服。 2019年4月1...
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热痹名方,五皮五藤饮
热痹属中医痹证领域，症状以关节红肿痛苦、全身发热，舌质红，苔黄，脉细数等为主。热痹是热毒流注关节，或内有蕴热，复感风寒湿邪，与热相搏所造成的。 五皮五藤饮为治疗热痹的有用名方。处方：青风藤25克，海风藤25克，夜交藤25克，钩藤25克，天仙藤25克，粉丹皮30克，白鲜皮20克，海桐皮20克，桑白皮20克，地骨皮20克。水煎服，1日3次，10剂1阶段，可服2~3个阶段。本方可缓解热痹（类风湿关节炎）之痛苦、肿胀等。 五皮五藤饮是已故北京闻名皮肤病专家赵炳南的经验方，主治血热挟湿或血热夹风的皮肤病，...
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小腿溃疡 据临床表现辨治方
小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡，是一种常见的皮肤病。属中医臁疮、裤口毒、裙边疮等范畴。本病多继发于下肢静脉曲张和丹毒等病。多因久站或负担重物，导致下肢脉络瘀滞不畅，加之湿热之邪下逼，气滞血瘀、瘀久化热、腐蚀皮肉而成溃疡。根据其临床表现的不同，可将其分为以下四型辨治。 气滞血瘀型：局部瘙痒，皮肤粗糙，可见褐色斑，患处紫暗肿胀，或见青筋暴露，其形状如蚯蚓，或皮肤破损，有少量渗液；舌质黯或边有瘀点，苔白或薄黄，脉弦涩。治宜行气活血。 处方：忍冬藤20g，丹参、当归各15g，枳壳1...
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痛风肾损伤 中医治以泄浊止痛补肾健脾处方
中西医结合治疗痛风性早期肾损伤验案1则 痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的尿酸过高并沉积于关节、软组织、肾脏、骨骼等处而导致的疾病。痛风缓解期一般无明显症状，经常被患者忽视，若病情逐渐进展，易导致肾损伤。因此，痛风缓解期的治疗及改善肾功能显得尤为重要。本文主要介绍中西医结合治疗痛风性早期肾损伤的验案1则。 1 病案资料 患者，男，29岁，2019年5月24日初诊。主诉：右踝关节肿痛间断发作4年余。病史：患者4年前因大量活动后出现右踝关节肿痛，自行外敷止痛药后疼痛缓解；后右踝关节肿痛间断发作，自行外...
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骨质疏松的最佳治疗方法 李跃华辨证论治
李跃华辨治骨质疏松症经验 骨质疏松症是一种老年退行性骨代谢疾病， 以骨量减低、骨微结构退化、骨脆性增加易于骨 折为主要特征。临床表现主要是骨骼疼痛、全身 肌肉酸软无力、脊柱变形及变形后导致的呼吸障 碍等 ［1 ］ 。随着社会老龄化人口的增加，骨质疏松 症的发生率、致残率逐年增加。李跃华教授从事 骨质疏松症临床治疗工作多年，认为骨质疏松发 生的根本是肾虚，脾虚是促进因素，血瘀既是病 理机制又是病理产物，在病因、病机及治疗方面 具有独特的见解和体会。 1 病因病机 《黄帝内经素问》中有 “肾主骨&rd...
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活络效灵丹 治疗气血郁滞肢体疼痛的方
活络效灵丹出自张锡纯所著《医学衷中参西录》。临床用于治疗气血郁滞，肢体疼痛的方中，主治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络瘀阻等。 组成及方解 方药组成：当归五钱、丹参五钱、生明乳香五钱、生明没药五钱。全方共奏活血舒筋之功。 煎服法：上药四味可做汤服；若为散，一剂分作四次服，温酒送下。 加减法：腿痛加牛膝；臂疼加连翘；妇女瘀血腹痛加生桃仁（作散服炒用）、生五灵脂；疮红肿属阳者加金银花、知母、连翘；白硬属阴者加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者加生黄...
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中医痿证,重症肌无力,治当补中益气升阳处方
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院李庚和教授自20世纪60年代起，即开始运用中医药治疗重症肌无力，在诊治本病的长期医疗实践中，逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验，并形成了脾肾理论学术思想。笔者有幸跟师随诊，现将李师治疗本病的经验和一例典型病例作简要概述。 李师对重症肌无力最具特征性的八大主症进行了证名辨识、审证求因，将上睑下垂（睑废、睢目）、复视（视歧）、言语低嘶（声喑）、舌软弱（舌萎）、抬头困难（头苦倾）、咽嗌不利、呼吸困难（大气下陷）和四肢不用（痿证），高度地概括为病在肌肉。...
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痛风性关节炎 通痹止痛方解
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：苍术...
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骨性关节炎中医“痹症”少阳骨痹方
马勇辨治少阳失和型骨关节炎经验撷英 马勇教授是江苏省中医院名中医， 博士研究生导 师， 南京中医药大学中医骨伤科教研室主任， 从医 30 余载， 具有丰富的临床经验和独特的学术思想。骨性 关节炎(osteoarthritis， OA)属于中医“痹症” 中“骨痹” 的范畴 ［1 ］ ， 现代医家大都认为骨痹病机无外乎内外两 方面， 内以肝肾亏虚， 气血失调为本， 外以风寒湿等外 邪痹阻为标 ［2 ］ 。马勇教授近年来发现骨痹病亦有少阳 失和型， 主张整体上从少阳论治，...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...
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主治脊髓型颈椎病 中醫方解加减
组成：黄芪50g，赤芍20g，当归20g，甘草20g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，葛根15g，地龙25g，丹参30g，白芍30g，全蝎6g，蜈蚣3条。 方解：方中重用黄芪大补元气，气旺血行；当归、川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，开通经络；白芍、甘草酸甘化阴、缓和拘挛；全蝎、蜈蚣、地龙具有较强通络作用；葛根为引经药，也为治颈椎病的要药，有解肌升阳之效。 加减：伴头晕目眩者加天麻15a，钩藤20g；瘀阻甚者加乳没各6g，元胡15g；肌肉萎缩明显者加熟地、鸡血藤各30g，何首乌、菟丝子各...
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桂枝芍药知母汤为治疗三焦痹之经典名方
基于三焦痹学说探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的中医理论机制 痹症是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体, 闭阻经络, 气血运行不畅所导致的, 以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利, 甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。而类风湿性关节炎属于中医痹症范畴。痹症的发生, 是由于腠理空疏, 营卫不固, 风寒湿邪得以乘虚侵袭所致, 因此, 《素问·痹论》云:“黄帝问曰:痹症安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至, 合而成痹也”。但因人体质不同, 风寒湿邪气的偏胜, 又分为...
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坐骨神经痛 独活寄生汤出自《备急千金要方》
独活寄生汤出自《备急千金要方》，归归于中医方剂里的祛风胜湿类，由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄十四味药组成。具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的成效。原方主治久痹。由于肝肾两亏，气血缺乏，风寒湿三气杂至，侵犯筋脉、肌骨日久，营卫凝滞不通，气血运行不畅，使肝肾失养，气血失荣所致。表现为腰膝冷痛，酸重无力，屈伸晦气，或麻痹偏枯，冷痹日久不愈。笔者在临床使用中，对腰椎间盘突出或许腰椎骨质增生引起的坐骨神经痛具有较好效果，无论是急性或许缓慢通过恰当加减都有效果...
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坐骨神经痛 散寒利湿治则处方
来源：中国中医药报 作者：朱时祥 万某，男，35岁。2008年6月29日初诊。患者自述两年前开始，左侧腰骶部向左腿后外侧，传至小腿及足背部，左下肢屈伸不利，步履艰难，活动后疼痛加重，左下肢殊冷，经医院诊断为坐骨神经痛，2年来四处求医，疗效甚微。诊察其脉沉细，舌体胖嫩，舌质淡，舌苔薄白。脉症合参参，证系风寒湿三邪杂至，合而成痹。 治则：散寒利湿，祛风通络。 处方：当归15g，桂枝10g，白芍10g，细辛3g，穿山龙12g，川牛膝12g，独活10g，木瓜10g，地龙10g，防己1...
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痹证 寒湿痹阻不通则痛 阳和汤加减处方
来源：中国中医药报 作者：王业龙 阳和汤出自王洪绪的《外科证治全生集》，由熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、生甘草7味药组成。主治外科一切阴疽，为治疗阴证疮疡之名方。在临床，除用其治疗阴证疮疡外，还用于痹症，辨证属阳虚寒凝者，疗效堪称满意。现举例如下。 江某，男，4 5岁。2005年8月11日初诊。右侧腰部酸重疼痛，时有抽掣样疼痛，痛及臀部及右下肢后缘，夜间痛甚，阴雨天加剧，行动受限。X线腹部平片检查显示第3～4腰椎轻度骨质增生，西医诊断为坐骨神经痛。用西药芬必得及针灸、理疗等治疗...
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足跟疼痛多为钝痛或针刺样疼痛 中药方
来源：中国中医药报 寒湿型：多因感受风寒外邪，或涉水踏路，或居住湿地，足跟疼痛，则至肿胀，下肢沉重，畏寒肢冷，得温痛减，伴乏力，全身酸痛。舌淡白，脉弦紧。药用黄芪30克，续断20克，薏苡仁30克，羌活10克，独活12克，伸筋草24克，木瓜12克，防己12克，鸡血藤30克，苍术10克，茯苓15克，桂枝20克。水煎服，每日1剂，分2次服。 虚损型：年老体弱之人多见足跟疼痛，不敢着地，病程久，行动无力，劳则加重，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色无华。舌质淡，脉弦细。药用鸡血藤30克，山药30克，伸筋...
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腰椎间盘突出症 随症加减方药
腰椎间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰椎间盘突出症232例，有效率 95％，取得了较好的疗效。现介绍如下。 临床资料 本组典型病例232例，男性114例，女性118例；年龄最大65岁，最小23岁：有效率95.7％。其中痊愈152例占65.6％：显著好转63例占27.1％；好转7例占3％，无效10例占4.3％。 疗效标准 痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常...