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幽门螺旋杆菌现行治疗方案的缺陷
幽门螺旋杆菌（HP）是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃黏膜及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。中国自然人群HP感染率约55.6％，属高感染国家。当下老百姓都很关注自己的身体，定期体检，防患于未然。体检后，身边越来越多的朋友中招HP阳性。面对HP阳性，有人百思不得其解，自己的平时很注意饮食卫生，怎么莫名其妙的就感染了它呢？究竟该怎么对待HP阳性呢？ 感染HP的主要原因 HP具有很强的传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是最主要的传播方式和途径。家长将咀嚼...
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全国名老中医治胃痛方
处方：柴胡6克，白芍、党参、 炒山楂、炒麦芽、炒神曲各15克， 枳壳、黄芩、法半夏、鸡内金各10 克。 加减：若疼痛较甚，加五灵脂 (包煎)、蒲黄(包煎)各12克，以 理气活血止痛；兼反酸、胃脘烧灼 感等，加黄连6克，吴茱萸3克， 海螵蛸15克，煅瓦楞子30克，以 泻肝和胃、燥湿止痛；若腹痛肠 鸣，大便时秘时泻，则改生白芍为 炒白芍12克，并加炒白术12克， 防风10克，炒山药30克，以疏肝 醒脾、燥湿止泻；若呃逆频作，加 柿蒂12克，刀豆15克，以温中下 气、降逆止呃。 用法：水煎服，每日1剂，早 晚饭前各服...
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基于“虚”本质的大肠癌辨证论治方法探索
大肠癌是原发于结、 直肠恶性肿瘤的统称， 中医药 已成为我国大肠癌多学科治疗中的重要组成部分 ［1 ］ 。 一项 5 年随访的研究发现， 经过 1 年以上的辨证论治 汤药治疗可以将 II、 III 期的肠癌复发转移率降低 12% ， 明显延长了无病生存时间 ［2 ］ 。“证” 的研究是辨 证论治的核心问题。祖国医学认为， 正气不足是疾病 发生的内在根据， 邪气是发病的重要条件 ［3 ］ 。本研究 基于“虚” 本质的发病学原理， 从单证候的角度对大肠 癌的辨证论治方法进...
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胃痞病 治则疏肝和胃化湿 处方大柴胡汤
患者张某，于2021年12月12日因“腹胀1周”来诊。诉近一周无明显原因出现腹部胀气，大便每天1次，量少，质黏，有里急后重感，睡眠梦多，精神较差，余无明显不适。右脉沉而滑数，左关弦滑，舌淡红舌根黄腻苔，舌下瘀血明显。痛风病史一年余。有胆囊息肉病史。 诊断：（肝胃不和型）胃痞病。 治则：疏肝和胃化湿。 处方：大柴胡汤、半夏泻心汤、四妙散加减。药物有柴胡12g，黄芩12g，姜半夏12g，白芍15g，枳实12g，党参片10g，黄连8g，木香10g，炙甘草6g，大枣30...
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慢性胃炎 中医处方清胃以治其本
尚品洁主任医师是第四批全 国老中医药专家学术经验继承指 导老师、享受国务院特殊津贴专 家、湖南省名中医，崇尚脾胃学说， 长于治疗内科疑难病。尚品洁主任 于五十载的行医生涯中对Hp(幽 门螺杆菌)相关性胃炎有独到的见 解，并自拟方药治疗本病，疗效显 著。现将其经验介绍如下。 慢性胃炎是由各种病因引起 的胃黏膜慢性炎症。目前公认Hp (幽门螺杆菌)感染是引起慢性胃 炎、消化性溃疡的主要原因。 尚老认为，本病的发生主要由 外邪犯胃、饮食伤胃、情志失调、脾 胃虚弱、瘀血阻络等，导致中焦气 机不利，脾胃升降失职，外邪乘虚...
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进食有时作噎咽下困难 治则处方
贾某某，男，79岁。平素嗜酒，数月来情怀抑郁，食减便燥，渐至进食有时作噎，咽下困难。现只能进半流质食物，硬食已有2个月不能进矣。胸际闷胀微痛，饭后尤甚，有时吐白黏沫，口干，不思饮，大便干燥，4~5日一行，夜寐多梦，精神委顿，体重减轻，经北大医院检查，谓食管狭窄，未发现癌变。舌苔白而燥，脉沉涩。 辨证：平素嗜酒，加之情志怫逆，气郁积聚，致使阴阳不和，三焦闭塞，咽噎不利，拒格饮食，渐至津液干枯，口燥便难。 治则：顺气开郁，养阴润燥。 处方：薤白10克，全瓜蒌18克，天冬、麦冬各5克，炒枳实...
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胃脘痛,慢性萎缩性胃炎,化浊解毒养肝和胃方
患者，赵某，女，63岁，于2018年8月30日初诊。 主诉：间断剑突下隐痛半年余，加重2个月。患者半年前无明显诱因出现剑突下隐痛，食欲不佳，期间未曾进行治疗。患者2个月前因情绪不畅剑突下疼痛加重。于当地查胃镜结果示：萎缩性胃炎。为求系统治疗，故来李佃贵门诊就诊。现剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难以入睡，易醒，大便日行1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，舌红苔黄腻，脉弦细滑。既往曾患反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃息肉切除术后以及轻度结直肠炎。姐姐有直肠癌。 诊断：浊毒内蕴...
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萎缩性胃炎兼银屑病 自拟化浊解毒方加减
缓慢萎缩性胃炎属中医“胃痞”“胃脘痛”等领域，国医大师李佃贵经多年临床调查,以为浊毒是缓慢萎缩性胃炎（CAG）的首要病机之一，化浊解毒法是医治本病的有效办法。因而提出和创立了浊毒学说，以为浊毒为病理产品之一，一起又为致病要素，与缓慢萎缩性胃炎联系甚为亲近。缓慢萎缩性胃炎临床症状常缺少特异性，多见痛、胀、痞、满、呆、嗳、烧、酸、泻、秘十症，舌质多红或紫暗，舌苔黄燥或黄腻，脉多弦滑或滑数，腹诊可见板结、分层、条索等，均为浊毒内蕴之体现。李佃贵首次提出浊毒学说，对缓慢萎缩性...
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慢性胃炎胃脘痛 处方黄香汤加减
张洪洲，河北省名中医，主任中医师，教授，河北省馆陶县中医院终身名誉院长。从事中医临床工作五十余年，精研经典，临床疗效显著，尤其对脾胃病研究透彻。笔者有幸跟随学习，特择张洪洲老中医从痰郁辨证论治慢性胃炎的案例，分享同道。 慢性胃炎是一种常见病，临床上反复发作，患病年龄甚广，属于中医胃病范畴，张洪洲认为该病病机要点是气郁日久，六郁丛生，痰郁互结，脾胃升降失常。胃炎病位在肝、脾、胃。脾主运化而输布营养精微，胃主受纳和腐熟水谷，脾主升清，胃主降浊，一纳一化，一升一降，共同完成水谷的消化、吸收、输布和生化气血之功能...
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肠痈,肠道湿热,阻滞气血,验方案
李某，女，54岁，2005年10月12日初诊。右半结肠癌术后4个半月，T2N0M0（癌症中期远近淋巴没搬运）。病理：高分解腺癌，达浅肌层。淋巴结搬运0/12，口服希罗达。有十二指肠球部溃疡史。刻见患者体质尚可，自述胃口尚可，有时口干，饮水不多，有时腹胀，大便每日3次，有时有黏液，时干时稀，有下坠感，小便赤。舌红，苔黄腻，脉沉细。 诊断：（肠道湿热，阻滞气血）肠痈。 治则：清利湿热，调度气血，软坚散结。 方药：芍药汤化裁：黄芩10g，黄连10g，广木香10g，当归10g，焦槟榔15g，杭...
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治疗慢性萎缩性胃炎方面中医的独到见解
全国名中医危北海是首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授，擅长诊治肝胆病、脾胃病、代谢疾病、消化溃疡、慢性胃病和慢性结肠炎等，在治疗慢性萎缩性胃炎方面有独到见解。笔者有幸随师侍诊3年有余，受益匪浅，现将其治疗慢性萎缩性胃炎经验与同道探讨。 医案一 张某某，女，53岁，2013年3月22日初诊。诉胃胀痛，烧心2年余。2年前开始胃胀痛、烧心，月经不规律后绝经。现胃胀痛、烧心、口酸，易悲哭，失眠、头晕，耳鸣，手足心烦热，低热，大便每日1～2行，绝经1年余，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。胃镜示慢性萎缩性...
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腹泻 治疗当以助脾运湿方
郑某，男，17岁。2006年5月10日初诊。主诉：大便溏泻半年，时有肠鸣，纳呆，舌红、苔黄厚，脉弦。沈师认为该病属于湿热困脾，治疗当以助脾运湿，清化湿热。处方：木棉花、鸡蛋花、连翘、薏苡仁各15g，茯苓、白术、白豆蔻、厚朴、竹叶、佩兰、陈皮、法半夏各10g，滑石30g，甘草5g，7剂，每天1剂，水煎服。1周后复诊，大便已成形。效不更方，每天1次，肠鸣消失，仍纳差，舌红、苔微黄，脉弦。再以上方加减调理1周后症状消失。 【组成】木棉花15g，鸡蛋花15g，连翘15g，薏苡仁15g，茯苓10g，白术10g，白豆蔻1...
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治胃痛遣方用药四心法 肝胃同调三法
全国名中医凌湘力是贵州医科大学附属医院主任医师、教授，长于内、外、妇、儿科及恶性肿瘤等疑难病症的中医、中西医结合治疗。凌湘力临床擅用和法，注重顾护脾胃，在脾胃病的治疗方面造诣颇深。现将凌湘力从肝论治胃痛的经验总结探析如下。 肝胃同调三法 疏肝理气和胃法适用于木郁乘土、肝失疏泄、横逆犯胃，胃失和降之胃痛。其证候特点为胃脘胀痛，痛连两肋，遇忧思恼怒则加重，伴暖气，胸闷，喜叹息，舌苔多薄白，脉弦。凌湘力常用柴胡疏肝散加减治疗，药用柴胡、香附、郁金、白芍、川芎疏肝解郁，活血止痛；陈皮、枳壳、佛手、甘草理...
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浊毒内阻肠痈（急性阑尾炎）治疗中药方
曾某某，女，16岁，学生，2012年5月15日初诊。患者以“腹痛2天，呕吐1次”就诊。患者两天前吃烧烤食物后，始感腹痛不适，未重视，次日腹痛加剧，呕吐1次后，前来就诊。 刻诊：发热（体温39.8℃），腹痛，麦氏点轻微按压痛、拒按、反跳痛，舌边紫，舌苔黄，脉数。 诊断：浊毒内阻肠痈（急性阑尾炎）。 治疗：①食用纯稀饭，禁食其他食物。②静脉滴注妥布霉素注射液8万单位和替硝唑注射液0.8克，每日1次。③中药：败酱草15克，厚朴10克，牡丹皮10克，蒲公英30克，鸡血藤...
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里虚寒 胃炎 方药：吴茱萸汤加减
吴茱萸汤《伤寒论》原方：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。《伤寒论》242条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”胃虚有寒饮，则食谷欲呕，宜吴茱萸汤主之，若服药后呕反增剧者，是误把上焦因热致呕，而以本方治之也。 王某，男，72岁。2021年3月18日初诊。诉烧心10余年，重则吐清水。现烧心（胃脘部烧灼感），似有火烤，重时吐清水、夜重，重则不能寐；喜热饮。查体见患者平躺后腹部如舟状，上脘部触摸冰凉。脉沉细。胃镜显示慢性胃炎。 该患者无通过汗...
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肠鸣腹痛泄泻中医治药方
痛泻要方出自《丹溪心法》，组成为白术（炒）、白芍（炒）、 陈皮（炒）、 防风四味药。属于方剂里的和解剂，具有调和肝脾、补脾柔肝、祛湿止泻之功效，主治脾虚肝旺之泄泻，症见肠鸣腹痛，泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓。临床常用于治疗慢性结肠炎、肠易激综合征等属于肝旺脾虚者。 患者方某，女性，63岁，有肺结核病史，形体瘦弱，自述半年来经常腹泻，每日3~5次，且每次腹泻前有腹痛下坠感，便后症状减轻。饮食尚可，经常头晕乏力。舌边尖略红苔薄白，左脉弦右脉细。 患者虽然纳可,但是饭后即...
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