出血 第24页
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龋齿引起的牙痛出血 快速止痛方
龋齿是牙齿硬安排逐渐被损坏的一种疾病。临床使用标明，云南白药对龋齿初期引起的牙痛、出血，有较好的效果。 当牙痛发作时，用牙签挑取云南白药少许，放入汤匙，然后参加开水1滴，调成糊状，再用牙签挑取白药糊塞入龋洞，牙周或牙根部，一般用药3~5分钟即能止痛。 云南白药其具有活血止痛、解毒消肿的成效。药理研讨标明，该药有较强的消炎镇痛效果。临床上，在牙槽窝内放置云南白药，还能有效减轻牙齿拔出后的并发症。该药止龋齿痛苦见效快，无副效果。但假如连用数次牙痛不缓解时，应及时到医院就诊。（魏中意）...
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出血性脑中风后遗症头痛、偏瘫案
黄某，男，65岁，2016年3月6日诊。患者五年前患出血性脑中风。在该院开颅手术治疗。现常头晕痛，时有刺痛，失眠，记忆力明显减退，左上肢能慢慢握拳，尚不能端碗，左下肢痿软无力、痹痛，在家人搀扶下能跛行；左侧上下肢欠温，左下肢微肿；头部有时疼痛难忍。面色晦暗，舌密布瘀点，苔薄白，脉弦。 处方：黄芪50克，川芎12克，丹参12克，田七15克，天麻12克，杭白菊12克，葛根15克，白芷10克，桃仁10克，红花10克，水蛭10克，蜈蚣10克，当归10克。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。7服。...
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血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病 治法清热解毒凉血止血
血小板减少性紫癜是常见的 出血性疾病。中医认为，本病属 血证范畴，中医古籍中所记载的 “葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病 证，与本病有相似之处。血小板 减少性紫癜急性期多表现为血 热妄行，慢性期多表现为气不摄 血或阴虚火旺。 1．血热妄行 证候表现：起病较急，皮肤出 现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻 衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色 鲜红或紫红。同时并见心烦、口 渴、便秘，或伴腹痛，或有发热、舌 红、脉数有力。 治法：清热解毒、凉血止血。...
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急性脑出血后脑梗死 给予中药服用处方
文某，男，49岁，于2016年2月22日初诊。因突发性晕厥住院。现病史：恶心、呕吐胃内容物，头晕后脑勺疼痛，遂急诊入院。入院查体：神志清晰，精神欠佳，嗜睡，大汗淋漓，四肢潮湿，体温正常。颈部软。呼吸26次/分，心率90次／分，血压150/95毫米汞柱。24小时尿量1500毫升。双下肢无浮肿。巴彬斯基征未引出。双侧瞳孔等大等圆。胸部CT：双肺感染，胸腔中等量积液，心脏增大。脑CT示：右脑枕叶部出血灶。白细胞13.5×109/L。心脏彩超：心肌梗死，主动脉硬化。心电图：心室下壁梗死。既往有吸烟过度饮酒史，高...
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急性脑出血高热昏迷症的治疗综合分析
中风中脏时，有闭证、脱证之分。它们的共同特点是突然昏扑，不省人事，半身不遂，属危急重症。闭证是以痰、湿、瘀血邪实内闭为主，分阴闭、阳闭；脱证是在此基础之上又出现元阳欲脱之证。前者属实，应急祛实邪；后者属虚，当急扶其正。此时变化多、发展快，往往初起实闭证，很快出现脱象；或初起脱证，经抢救后又成闭证；或先是阳闭证，一剂泻下又成阴闭证。若闭脱不分，寒热不辨，极易犯虚虚实实之戒，造成无法挽回的后果。尽管临床闭、脱证难辨，但如果认真观察，仔细收集证据，善于综合分析，正确辨证，并结合西医诊治手段，仍可大有作为。下面叙述一例急性...
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蛛网膜下腔出血 己亥年司天方敷和汤治疗验案
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%。约10%的患者在接受治疗以前死亡，30天内病死率约为25%或更高，再出血的病死率约为50%，2周内再出血率为20~25%，6个月后的年复发率为2~4%。中医药治疗是否能减少死亡率，改善预后一直是临床关心的问题。笔者分享一例用司天方敷和汤治疗蛛网膜下腔出血的案例，以期与同道共同探索。 朱某，男，1969年农历4月31日生人。2019年4月30日突发剧烈头痛，血压增高，...
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中风病脑缺血与脑出血有着相同的中医病理基础
有关中风病脑缺血与出血问题的商榷 近代以前， 中医疾病发展史上并无出血性中风与 缺血性中风一说， 而是两者同属于中风病一并论述。 受现代医学的影响， 现代中医对中风病进一步深化 认识， 才逐渐把中风病分为出血性中风与缺血性中 风。 并认为两者的病因、 发病机制、 临床表现、 治疗 方法都有较大差异。 国际《中医临床诊疗术语》也与 1997年10月1日起实施， 明确把中风分为缺血性中风 和出血性中风。 现代中医认为， 出血性中风与缺血性中风病变性 质和病因病机不同， 各个阶段的病理基础和证候特 征也有差别。 见之...
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中医治疗流行性出血热验案
伤津损肾（表里同病）症验案 郭某，女，26岁，1983年12月4日诊。诉前日受凉后而致发冷发烧。头疼四肢困乏无力，近2天病情加重，腰背疼痛、恶心呕吐、不能进食、头痛发热恶寒加重等。口干而渴，心烦燥。体温38.5℃，曾在乡村诊所诊疗无效而来就诊。见脉数有力，舌质红，苔薄白而微燥。体温38.5℃。化验：尿蛋白（++），白细胞（++），管型（+）。 诊断：风水（热邪侵袭，表里同病）。 治则：清热解毒，生津润燥。 处方：金银花15g，黄芩12g，连翘20g，栀子10g，麦冬15g，生...
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消化道大出血 产后大出血脱证脱证医案
卢永兵主任医师是国务院特殊津贴专家，广东省名中医。五十年来卢永兵多次用大剂量高丽参救治虚脱病人，屡屡奏效，可见中医传承经验之可贵。现介绍二例卢永兵在临床实践中用高丽参抢救大出血脱证病例，以飨读者。 消化道大出血脱证医案 1993年12月23日诊。邓某，男，78岁。刻诊：面色苍白，休克额汗，肛门出血如注，已输血4000毫升，呼吸微弱，四肢冷，脉微欲绝。 处方：高丽参50克，黄芪60克，仙鹤草、侧柏叶各30克，荆芥炭15克，田七20克。嘱立即煎后鼻饲，傍晚巡诊，病者血止神清。再调治一周出院...
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上消化道大出血休克医案
当今还有少数人认为中医只能看四时感冒病、慢性病，不能治急重病，这是一种偏见。他们不了解中医史，也未看到中医师救治急重病人。许多中医名家就是因为治愈急重病而名噪一方的，如汉代医圣张仲景就是治急重病而千古流芳的中医名家，后来把经验著成《伤寒论》《金匮要略》二部巨著，至今仍是中医药院校的教材。 广东省名中医卢永兵出身于中医世家，少年时父亲就亲传救治毒蛇咬伤的秘方给他。在广州中医药大学学习6年至临床工作50多年，时时得到恩师邓铁涛、罗元恺教授的热情传承，医术日臻，琴心剑胆救治许多危重病而名扬一方。现介绍几则纪实医...
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从中医角度分析埃博拉出血热防控方案
笔者仔细查看国家卫生计生委7月31日发布的《埃博拉出血热防控方案》后，从中医角度分析，有以下几点建议。 不能拘泥于伤寒、运气 埃博拉临床主要为突起发热、出血和多脏器损坏，致死率高，可达50%~90%。急性起病，重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，并可出现不同程度的出血表现，主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器的出血，多器官可以见到灶性坏死。 中医注重四诊合参，目前尚未见到详尽的中医症状描述，根据国家卫计委的《埃博拉出血热防控方案》来看，埃博拉的传染性强，致死率高，明显属于中医温疫范畴，那么必须根据温疫...
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治疗流行性出血热 妙方方解
某日翻看验方书籍 ，忽见治疗流行性出血 热之药方，其辨证施冶 之精确、用药之精炼、 剂量之适中，不禁慨然 赞叹，如此妙方，当以 普及。 处方及用法：石膏 120克，知母10克，水牛 角60克，生地30克，丹 皮10克，赤芍10克，白 茅根60克。水煎服，每 日1剂(重症者2剂)， 日夜连服。 方解：方中用大寒 且量大的生石膏配以知 母以清阳明气分之热， 为白虎汤之意；用水牛 角代替犀牛角，并配加 生地、丹皮、赤芍以清血 分之热，为犀角地黄汤 之意；重用白茅根以止 血。诸药合用，共处奏清气 分、血分之邪热并止血之...
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归脾汤治小儿贫血及各种出血证经验
“归脾汤”在不同医学著作中组成及剂量不尽相同，较为著名的当属《正体类要》之归脾汤和《严氏济生方》之归脾汤。《正体类要》所载归脾汤，组成为白术、当归、白茯苓、炙黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、人参，功能为健脾养心、益气补血。《严氏济生方》所载归脾汤，组成为白术、茯苓（去木）、黄芪（去芦）、龙眼肉、酸枣仁（炒、去壳）、人参、木香（不见火）、甘草（炙），功能为解郁、养脾阴。 小儿生理特点 小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩，形气未充，是说...
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黄土汤加减治胃溃疡出血
胃溃疡是由多种原因引起的消化系统常见疾病，临床多表现为腹胀、腹痛、食欲不振、体重减轻、恶心等症，若并发消化道出血，则可能出现黑便、贫血、失血性休克，甚则危及生命。现整理一则运用经方治愈胃溃疡合并消化道出血的验案，先辨六经，继辨方证，准确选方，精准用药，疗效甚佳，现与同道共享。 张某，女，42岁，2022年9月8日初诊。主诉：胃痛8年，加重伴黑便5日。患者胃痛8年，曾间断口服护胃药（具体不详），疗效一般，胃痛症状间断性发作。2022年9月1日无明显诱因胃痛加重，前往医院就诊，查胃镜见胃体黏膜光滑，充血水肿，...
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胆草黄连治鼻衄鼻中出血
加胆草黄连，鼻衄见效 谢某，男，10岁，2018年，8月1日初诊。原患有鼻血史，一日前，曾大量流鼻血。出血较多，色深红，移时难止，伴有烦躁不安，头痛，晕厥，口苦咽干，胸胁胀满，面红目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。剖析：肝主藏血，为刚脏，其性劲急；怒火上逆，扰及鼻窍，迫血外溢，出血量多且不时而发；火热上扰清窍，则头痛，晕厥，耳鸣，口苦，咽干；肝气郁结，气机不畅，故胸闷胀满，烦躁易怒。舌、脉均为肝盛之象。 确诊：鼻衄（怒火上炎，络脉被扰）。 处方：龙胆草6g，川黄连6g，知母10g，黄柏8g，生地...
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从瘀血辨治脑出血的经验总结
全国名中医刘茂才经多年临床实践认识到，血瘀存在于整个出血性中风的病程中。从20世纪70年代开始，在脑出血急性期辨证用药的基础上，勇于突破禁区，重点运用活血化瘀治疗，取得了较好的疗效。笔者有幸随刘茂才侍诊，现将其从瘀血辨治脑出血的经验总结如下。 辨治思路 血瘀不畅是脑出血发病前的主要病理基础之一年逾四旬之人，脏腑气血渐渐衰弱，元气逐渐不足，往往导致阴阳失调。一方面，由于肝肾阴虚，致肝阳上亢，阳亢于上，血亦随之而上，常导致血菀于上，使气机郁滞，气滞则血瘀，因而瘀血留滞脑髓脉络之中；另一方面，由于肾阳...
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脑出血开颅术后高热 处方用审平汤加减
宋某，女，64岁（1957年5月23日出生），2021年11月5日初诊（微信问诊）。主诉：脑出血开颅术后发热7天。患者10天前因突发意识丧失，于当地医院检查，诊断为左侧基底节脑出血，行开颅手术，8天前拔除气管插管，留置鼻饲管。7天前拔除颅内引流管后开始出现发热，最高体温39℃，腰部穿刺检查结果提示脑脊液白细胞增高，考虑为“颅内感染”，应用万古霉素抗感染治疗，治疗7天后仍每日发热，发热以下午至晚上为著，最高体温波动于39℃~40℃，予解热镇痛剂后发热稍退，旋即复升。刻下：持续发热，最高体温39...
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治月经过多 鼻出血 尿血 老年癃闭
治月经过多炒旱莲草、生地黄各30克，每日1剂，水煎，分2次服。 治鼻出血 : 又称鼻衄。其病因可归纳为局部原因和全身原因。 旱莲草30克，黄芩、荷叶各15克，侧柏叶（炒焦）9克，每日1剂，水煎，分3次服。 治尿血：尿血指小便中混有血液或挟杂血块。尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络， 鲜旱莲草、鲜车前草各30克，绞汁1茶杯，加白糖温服，每日1剂。 治老年癃闭：以小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通为主证的一种疾患。病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。旱莲草、大石苇、好茶叶各24克，构树根须18克，水煎...
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上消化道出血（秘方数：12）
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时，若胃腔内有积血，则可引起恶心，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。出血量超过60毫升可引起黑便。如血液在胃内停留时间短，呕出血液呈鲜红色或紫红色；如在肠内停留时间短，则排出粪便呈暗红色。一般认为，幽门以上出血多表现为呕血，幽门以下出血多表现为黑便。在幽门以下出血量多时，血液返流入胃，也可引起呕血。黑便患者可无呕...