纤维 第2页
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乙肝肝纤维化中医分为三型治方
肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变，是慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病进一步发展恶化的重要环节，严重影响患者的健康与生命。李佃贵教授在总结前人理论及经验的基础上，结合当今人们生活方式、饮食结构的改变、环境污染、疾病模式及疾病谱的变化，经过多年的临床实践和基础研究，认为乙肝肝纤维化多因正气不足，湿浊邪毒或疫疠之毒乘虚而入，藏匿于肝；加之饮食失当，脾失健运，情志不舒，肝失疏泄，内生湿热，酿生浊毒，熏蒸肝胆，肝病既久乘脾犯胃及肾，致肝、脾、肾俱损，在浊毒壅盛病理基础上，导致肝气郁滞、肝络瘀阻等证，从而形成本病。从微观辨证角度，依...
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辨治慢性肝病肝纤维化典型病例
现将杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化经验介绍如下。 典型病例 李某，女，44岁。患者半年前无明显原因出现腹胀、尿少，B超提示肝硬化腹水，口服中药3月余，症状改善停药。近感乏困，胃胀，口干苦，尿黄，尿量可，大便粘滞不爽，日2—3 次。舌淡暗苔黄腻，脉细滑。查乙肝病毒(HBV)DNAl．38x106单位／毫升；转氨酶升高，MG=42．6／40．5；B超提示肝硬化腹水(少量)；血清肝纤维化检查：透明质酸(HA)大于800毫克／毫升。既往有胆囊炎病史。 证属肝胆湿热挟瘀。治拟清热化湿，活血通络。 处方：佩兰...
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杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化的经验
杨震，陕西省西安市中医医院主任医师、研究生导师、全国名老中医学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。现将杨老临床辨治慢性肝病肝纤维化的经验介绍如下。 肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值。 肝纤维化是肝脏对各种原因所致损伤的可逆的创伤修复反应。它是多种慢性肝病致肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的...
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王宝恩治肝纤维化和感染性多脏衰经验
王宝恩，男，1926年生，教授、主任医师，博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。毕业于北京大学医学院，1952年至今先后任首都医科大学附属北京友谊医院内科副主任、主任、医院院长，北京临床医学研究所所长，北京中西医结合研究所所长，首都医科大学中西医结合学系主任，现任名誉院长。并任中华医学会名誉理事、肝病学分会名誉主委，中国中西医结合学会常务理事、肝病学会名誉主委、急救医学会副主委，国际肝病学会，亚太肝病学会，美国肝病学会及美国消化内镜学会会员。擅长中西医结合治疗肝纤维化和感染性多脏衰等疾病。...
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治帕金森病方 治肝纤维化方
治帕金森病方 处方：磁石(先煎)、生龙骨 (先煎)生牡蛎各(先煎)各20 克，龟版(先煎)、白芍、麦芽、川 牛膝、怀牛膝各12克，玄参、天 冬、川楝子、茵陈、白僵蚕各10 克，全蝎、甘草各7克。水煎分 3次服，每日1剂。 主治：帕金森病，辨证为肝 风内动型。症见手足震颤，筋脉 拘紧，动作笨拙，伴耳鸣多梦， 记忆力减退，腰膝酸软，肢体麻 木，舌体瘦小，舌质暗红，脉细 弦或沉细弦。 刘岩 治慢性肝病肝纤维化方 处方：炒薏苡仁15克，茜 草、炙鳖甲(先煎)、桃仁各12 克，柴胡、白芍、枳实、鸡内金、茯 苓、白豆...
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姚希贤从瘀血证论治肝纤维化
国医大师姚希贤系河北医科大学第二医院主任医师、教授，自幼家传中医，对慢性肝病研究颇深，治疗经验丰富，疗效显著。姚希贤辨治慢性肝病，立足瘀血证，结合现代医学理论辨病与辨证相结合，在中医的整体观和辨证施治原则指导下，以益气活血化瘀为主，从根本上治疗本病。现将侍诊所得治疗慢性肝病肝纤维化经验总结如下。 辨证与辨病结合 中医药对慢性肝病、肝纤维化治疗已取得了良好疗效，姚希贤据临床经验，将本病分为以下6型：肝气郁滞型、肝脾（胃）不和型、脾胃虚弱型、气滞血瘀或血瘀型、肝肾阴虚型、肝郁胆热型。分别以丹栀逍遥散...
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膳食纤维可防心血管病
膳食纤维是指来源于植物的不被小肠中消化酶水解而直接进入大肠的多糖 (非淀粉多糖)和极少量木质素的总和。膳食纤维可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维两类。前者包括果胶、树胶和植物多糖等(例如燕麦，水果的果胶，海藻类食品中的藻胶及魔芋制品等人工提取物)；后者包括纤维素、木质素和半纤维素等(例如谷物的表皮或粗粮，水果的皮、蔬菜的茎叶、荞麦、小麦、玉米面等)。膳食纤维主要存在于蔬菜、水果以及谷物中。现代观点认为，膳食纤维摄人的增加对肠癌、憩室病、便秘、糖尿病、胆结石、心脏病等有预防作用。 目前，心血管疾病是引起大多数西...
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许建中丰富的肺间质纤维化治疗经验方
许建中，男，84岁。中国中医科学院西苑医院主任医师、教授。第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目“许建中传承工作室”、北京市中医药薪火传承“3+3”工程许建中名医工作站指导老师，享受国务院政府特殊津贴。曾任西苑医院呼吸科主任、中国中西医结合学会呼吸专业委员会主任委员。从医60年，擅长中医、中西医结合诊治慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等呼吸疑难病。承担国家级课题10余项，获全国科...
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风咳、风哮理论 中医药防治肺纤维化 呼吸衰竭
临床中，支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、感冒后咳嗽为临床常见病、多发病，专科就诊率达35%，应用传统理论诊治部分支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、感冒后咳嗽等病症，疗效欠满意。 在临床上，病人表现为干咳，常呈突然发作，为阵咳、顿咳、甚至呛咳；病人表现为哮喘突然发作，痰鸣气喘，发作前多有鼻痒、喷嚏等先兆症状，这是风哮的临床表现。为此，晁恩祥教授提出风咳、风哮理论，通过多年的临床观察和筛选，制定“疏风宣肺、缓急解痉、止咳平喘”治疗方法与方剂，临床疗效显著提高。 关于风咳、风哮的理论，晁...
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毒瘀损络致干燥综合征小纤维神经病病机浅析
干燥综合征( Sjogren’ s syndrome，SS) 是一种 常见的自身免疫性疾病，主要累及人体外分泌腺， 可造成腺体功能损伤，此外还可侵犯神经、呼吸、 消化等多系统。8. 5% ～67% SS 患者会出现不同程 度的神经系统病变 ［1 ］ ，其中又以周围神经病变中 的小纤维神经病变为主。SS 小纤维神经病缺少异 常电生理检查结果及特异性体征，但并发症多， 危害性较大，激素及免疫抑制剂疗效欠佳。从中 医学毒瘀损络角度论治 SS 有一定的疗效，初步探 讨其病机如下。 1 毒、瘀为 SS 主要病机...
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益气温阳活血化瘀法论治特发性肺纤维化合并肺动脉高压
2011 年发布的 《特发性肺纤维化诊断和治疗 指南》中将特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis，IPF) 定义为原因不明、出现于成人、局 限于肺的进行性致纤维化性的间质性肺炎，其组织 病理学和放射学表现为普通型间质性肺炎 ［1 ］ 。IPF 后期可出现多种并发症，其中 IPF 合并肺动脉高压 ( pulmonary hypertension，PH) 是较为严重的并发 症之一。IPF 相关的 PH 发病机制大致可分为两 类 ［2 ］ ，一类与肺纤维化进展程度相关，称为继发 性...
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论慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病因病机
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( chronic obstructive pulmonary disease， COPD) 是一种不完全可逆的气流 受 限 为 主 要 特 征 的 疾 病，而 肺 间 质 纤 维 化 ( Interstitial lung disease， ILD) 则是以限制性通气功 能障碍为主要特征， 伴有明显的换气功能降低、 严重 低氧血症为主要临床表现的一组疾病 ［1 ］ 。在进入 21 世纪后， 随着人类外界环境及自身饮食结构的改 变， 以上疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高且 治疗棘手...
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特发性肺纤维化 李佃贵采用降化行准则来医治
病因病机 特发性肺纤维化是不明原因的缓慢、进行性开展的纤维化性间质性肺炎，只累及肺脏，多发生于老年，组织病理学和/或高分辨率CT（简称HRCT）体现为寻常型间质性肺炎(简称UIP型)。特发性间质性肺纤维化（简称IPF）是临床上最常见的间质性肺疾病，其发病率呈现上升趋势，对于IPF目前尚无有效的医治办法，预后极差，中位存活2.5~3年，预后差于其他大部分间质性肺病。 特发性肺间质纤维化在中医文献中没有与之相对应的病名。本病大多起病隐匿，临床以进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短为首要体现，严重者可出现...
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反复咳嗽纤维素性支气管炎 中医药方治验
晁恩祥治疗纤维素性支气管炎验案1则 晁恩祥教授从医 50 余载，为中日友好医院中 医内科首席专家，第二届国医大师，对呼吸系统 疾病以及内科疑难杂症、危重急症都有丰富的经 验。晁老师重视整体观念和辨证论治，强调辨主 症，抓主症，辨相关兼症，分阶段个体化治疗， 遵循 “急则治标，缓则治本”的原则，辨证准确， 效果显著。现举晁老师治疗纤维素性支气管炎病 例 1 则如下。 1 病案介绍 患者，男，15 岁，2015 年 10 月 16 日主因反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物 11 月余就诊。...
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基于络病学说探讨特发性肺间质纤维化的防治
特发性肺间质纤维化是一种慢性、进行性纤维 化间质性肺炎，组织学和 ( 或) 胸部高分辨率 CT 表现为普通型间质性肺炎，发病原因不明确，多好 发于老年人群。该病被世界卫生组织列为肺系疑难 疾病，且尚无有效治疗药物，目前肺移植是首选治 疗方案，但肺移植在临床中较难开展，故在中医药 中寻求特发性肺间质纤维化有效防治方法成为了当 务之急。 1 特发性肺间质纤维化的治疗 1. 1 络病贯始终，当以通络先 络脉是指从经脉别出、分布广泛、纵横交错且 与脏腑组织相联系的网络系统，是维持人体内环境 稳定和生命活动的网络结构。...
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通络补络法扭转特发性肺纤维化肺虚络瘀病机的现代医学基础
特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis， IPF) 病势进展快、恶性程度高，属呼吸系统难治 性疾病，临床主要表现为进行性呼吸困难、刺激性 干咳 ［1 ］ 。中医药对于特发性肺纤维化的治疗进行 了很多有益探索，但尚未形成标准的诊疗方案，故 探究其作用机制对明确中医药对特发性纤维化的治 疗具有重要意义。有学者认为，特发性肺纤维化是 烟尘、细菌等致病因素，引起肺泡炎症，气管、毛 细血管、小动脉病理改变及肺间质改变，其过程与 中医邪入络脉，影响脏腑的功能具有高度相似性， 故将其归属于...
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特发性肺间质纤维化的肺肾关系
从肺肾相关论治特发性肺间质纤维化 特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型原因不明的、发生于成人的、慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。临床主要表现为持续性干咳或轻度咳嗽、进行性呼吸困难、低氧血症、乏力、消瘦等,根据流行病学调查显示,IPF好发于50岁以上人群,男性多于女性,其在欧洲和北美发病率为(2.8～18)/10万,亚洲稍低,但发病率呈逐年上升趋势。本病预后较差,确诊后中位生存期3～5年,被称为“慢性癌症”,严重危害...
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特发性肺纤维化中医治则治法
特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、进行性以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病，其确诊后中位生存期约为2.8年，其五年生存率低于50％。目前西医治疗缺少特异性药物，传统的糖皮质激素和细胞毒类药物只能对10％～30％的患者有效，并且长期服用激素可引起一系列的副作用（如骨质疏松、糖尿病等）。全国名中医刘亚娴系河北医科大学第四医院教授、主任医师，参考历代中医文献并结合长期临床实践，对IPF的治疗提出思路，兹简述如下。 病因病机 IPF临床表现可见短气、动则尤甚，呈进行性加重；或见单纯干咳；或见...
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肺纤维化引起的反复咳嗽 干咳肺纤方
朱启勇，男，汉族，1952年出生，江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）主任医师，博士生导师，江苏省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证擅长中西医结合治疗呼吸系统常见病和疑难疾病。 组成：丹参15g，麦冬10g，赤芍10g，桃仁6g，水蛭3g，青果10g，木蝴蝶3g。 功效：活血化瘀，养阴利咽。 主治：肺纤维化引起的反复咳嗽，以干咳为主，咳嗽伴有气短胸闷不适，可有午后潮热、五心烦热、咽干咽痒、局部刺痛，舌质红或紫暗，或舌有瘀点，脉细涩或细数。 用法：水煎...