病 第159页
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静顺汤治疗扩张性心肌病
胡某，男，1967年2月13日生，2018年4月9日初诊。 患扩张性心肌病12年，伴快速房颤、心力衰竭。近年反复住院治疗，每天服用十几种西药，1月前诸症加重，西医治疗效果不显。刻下症见：心下痞满，活动后症状加重，伴心下痞硬、呼吸困难，面色紫红，颜面浮肿，口唇发绀，双下肢水肿，手足凉、腹凉，腹部皮肤色青，大便不成形，纳可，眠佳，舌质紫红苔腻，脉微弱呈屋漏脉。病势危重，已属真阳衰败、阴盛格阳之象。西医诊断：扩张性心肌病、快速房颤、心力衰竭。拟静顺汤加减。 处方：附子9克，茯苓30克，木瓜30克，防风...
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沈舒文治疗高血压病临证经验
来源：中国中医药报 作者：杨志宏 沈舒文教授是陕西省首届名中医，二级教授，主任医师，上海中医药大学博士生导师，中国中医科学院师承博士生导师，全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国优秀中医临床人才研修项目指导老师。笔者为沈舒文教授学术继承人，现将其治疗高血病的经验归纳总结。 高血压病是目前发病率较高的疾病,它最大的危害是损伤终端器官,诱发冠心病、脑卒中、肾功能衰竭。沈舒文认为本病的发生是由脏腑阴阳气血失调所致，其病理基础是肝肾阴虚，阳亢失度，病性有虚实之别。虚证多为阴精亏损...
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翁维良活血化瘀治疗烟雾病验案举隅
脑底异常血管网病是单侧或双侧颈内动脉远 端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞， 伴脑底部和软脑膜形成细小密集吻合血管网的特 征性异常脑血管疾病，脑血管造影显示密集成堆 的小血管影，酷似吸烟吐出的烟雾，故又称烟雾 病 ［1 ］ 。临床表现为反复晕厥、偏瘫、偏身感觉障 碍等，症状反复发作，死亡率为 4. 8% ～9. 8% ［2 ］ 。 临床根据患者个体情况选择治疗方法，以对症治 疗及旁路手术治疗为主，进而促进侧支循环形成 改善脑供血，但对手术的技术及时机要求很高， 且有一定风险 ［3 ］ 。中医药活血化瘀治疗，在...
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老年高血压病机与络病病变 治疗中医通络法
老年高血压是指年龄 60 岁以上老年人， 在没有 抗高血压药物或措施的干预下， 血压持续升高， 三次 以上非同日、 坐位多次重复血压测定所得的平均值达 到高血压病诊断标准， 收缩压≥ 140mmHg?和 （或）舒 张压≥ 90mmHg。治疗上西医多着重降压， 减轻靶器 官损害， 但有时症状缓解并不理想， 降压药的不良反 应也困扰着患者。 高血压病理变化为微细动脉收缩痉挛、 血管阻力 增加， 不同年龄的原发性高血压存在不同程度的微循 环障碍， 而络脉与现代医学所描述的微循环在分布结 构和功能上非常相似，...
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灼口综合征之病机 调节肾之阴阳为主
灼口综合征是指发生在口腔 黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表 现的一组症状群，又称舌痛征、舌 感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。 此病多发生于更年期的中老年女 性，常伴内分泌改变和心理紊乱， 近年来其发病率逐年增加。江苏省 名中医朱建华教授，学承国医大师 朱良春先生，从医40栽，在灼口综 合征的辨治中收到较好疗效。现介 绍如下。 朱教授提出，灼口综合征的主 要病因由“肾之阴阳失调所致”。肾 为先天之本，乃调节人体各脏腑功 能活动之中心，平衡机体矛盾统一 之主宰。老年人随着年龄的增长， 脏腑功能减退...
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详审高血压病因病机 对药防治高血压病的依据
刘敬霞应用对药防治高血压病经验 高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临 床综合征， 是最常见的心血管疾病， 也是心脑血管疾病 的首要危险因素。全球高血压病的患病率呈增长态 势， 流行病学调查显示， 我国 2010 年高血压病患病率 高达 33. 5% ， 患病人数约 3. 3 亿， 约 45 万人死于高血 压病 ［1 －2 ］ 。高血压病具有“三高” (患病率高、 致残率 高、 病死率高)和 “三低” (知晓率低、 服药率低、 控制率 低)的特点， 而且高血压病...
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冠心病与情志变化相关研究
根据《2015 年中国心血管报告》 ， 2014 年中国 冠心病死亡率城市为 107. 5/10 万， 农村为 105. 37/ 10 万， 作为常见病、 多发病， 在我国其发病率和死亡 率不断升高， 发病年龄也逐渐呈年轻化趋势， 情绪、 心理因素在其发生发展及预后中的作用也日益引发 关注 ［1- 2 ］ 。据报道， 有超过 1700 万美国成年人患有 冠状动脉心脏疾病， 每年新增约 120 万人， 其中超过 2/5 显著患有抑郁症状 ［3 ］ 。Yong Gan 等 ［4 ］ 通过 meta 分析结果表明， 抑郁...
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国医大师周仲瑛从瘀热治疗血液病经验撷萃
全国首批国医大师周仲瑛教授在长期临床中体 会到凉血化瘀法与瘀热相博证有其独特的应用价值 并进行了系统的研究， 提出了 “瘀热论” [1] 。 血液系统 疾病多为疑难病， “瘀热” 广泛存在于血液系统疾病 中 [2] ， 周教授认为肝肾亏虚、 络热血瘀是其重要发病 机制， 故从瘀热论治该系统疑难病症。 取得显著疗 效 [3] 。 笔者有幸跟随周仲瑛教授临证学习观摩， 现将 自己一点感悟总结如下。 抓主症、辨清证型 由于血液病病种复杂、 病变进展阶段不同， 且患 者之...
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冠心病心绞痛病机责之痰瘀痹阻心脉
袁长津，主任医师，从事中医临床、管理与学术研究50余年。第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医。曾担任湖南省中医管理局局长,《中医药导报》主编等职。 袁教授长期坚持勤谨临床，潜心钻研，从事中医临床及学术研究50余年，在治疗内科疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊，深感其对冠心病心绞痛的诊治见解独到，疗效确切，现介绍如下。 冠心病心绞痛临床特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢尺侧，常发生于劳累与情绪激动时。本病临床又分为稳定性心绞...
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从寒辨治高血压病的思路总结
李士懋 ( 1936—2015) ，男，河北医科大学中医学院教 授、主任医师、博士研究生导师，国医大师，第二、三、 四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 从事中医教学、临床工作 50 余年，学验俱丰。在学术上坚 持中医理论指导下的辨证论治，尤重脉诊，在临床上擅长 应用中医疗法治疗急症、心脑血管病及内科疑难杂症等。 国医大师李士懋对高血压病有独到的认识，提 出从寒辨治、用温阳解痉法治疗寒凝证高血压病， 收到良好的临床效果 ［1 ］ 。现将李老师从寒辨治高血压病的思路总结如下。 1 从寒辨治...
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口臭病的祛除最重要是调理好脾胃
中医认为，口臭病多由脾胃积热或食积不化所致。有些人口臭较为严重，可以闻到自己的口气。但有些人需要通过他人反映，才意识到自己有口臭。无论是哪一种情况，都严重影响了口臭病患者的正常社交和心理健康。 广州中医药大学第一附属医院治未病科主任陈瑞芳指出，如果胃肠道消化功能减弱，小肠不能充分吸收食物中的精华，食物达到大肠时会形成食积滞留肠道，并释放臭气。 食积会使老年人容易患上感冒，并出现口臭、胃口欠佳和腹胀等问题。因此，要祛除令人尴尬的口臭问题，最重要是调理好脾胃。 口臭偏方释疑 口臭...
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冠心病病态窦房结综合征 辨证与治法方药
麻黄附子细辛汤治冠心病病态窦房结综合征 邹某，女性，45岁，于2017年6月3日来诊。 患者心悸、胸闷、眩晕5年，近一周加重，失眠、忧虑重重、身倦乏力，腹胀、纳呆，耳鸣、四肢麻木，察其体质虚胖，面色萎黄少华，山根低平，面部黄褐斑，四肢欠温，心率每分钟56次，舌质淡胖舌苔白，脉迟、细，脉律不齐。 诊断：胸痹，心悸。 辨证与治法：证属少阴病，心阳不振，肾阳不足，阴寒内盛，治以温通心肾，益气活血，拟麻黄附子细辛汤加减。 方药与用法：麻黄15克，制附子3...
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冠心病多属本虚标实证
冠心病多属本虚标实证，临床上辨证首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。本病的治疗原则是先治其标，后治其本，必要时可标本同治。标实证以血瘀为主，故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展到阳虚，甚至到阳虚欲脱，故补气是治本的关键。现在关于本病的证型说法很多，但主要有以下几个方面： 心络瘀阻证 胸部左侧刺痛，固定不移，甚则上引肩臂，入夜为甚，伴有胸口堵闷，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀...
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儿童心脏神经官能症 辨证论治病案举隅
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有其他神经症状，一般无器质性心脏病的证据。多见于青年人，尤以女性较多。性格内向、自尊心较强、学习压力大、考试成绩不理想、与他人关系冲突等是发作的诱因。近年来，该病在儿童中发病率逐渐增高。儿童常以“喜长出气”“常叹息”而就诊，可有胸闷、心悸、气短等症状，常伴易激动、头晕、失眠、多梦等。现将江苏省仪征市中医院孙浩老中医治疗此病的经验归纳如下，以飨读者。 病因病机 西医认为本病...
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心肌梗死属于冠心病 中医辨证病机治则方药
心肌梗死是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，属于冠心病的一种。近年来心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，其病症可并发心衰、休克、恶性心律失常甚至心脏破裂死亡等危险。该病病情危急、严重，变化迅速、易反复、死亡率高。西医应对心梗、心衰，目前主要采用保守治疗及介入治疗。 患者住院时的一般状况 患者龚某，男性，86岁，住院号：00038760。患者冠心病病史20余年，心力衰竭10余年。3天前餐后出现心前区疼痛伴喘憋，含服硝酸甘油5~6分钟后症状减轻。1天前无明显诱因心前区...
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姜德友诊疗心力衰竭病临证经验
姜德友教授， 全国老中医专家学术经验继承人 导师， 精研经典， 融汇黑龙江省地域特征和学术特 点， 对慢性心力衰竭的病因病机、 辨证思路和理法方 药积累了丰富理论和实践经验。 “本虚标实”为基本病机 姜德友教授法仲景、 宗恩师， 融汇龙江医派高 仲山 [1] 、 马骥 [2] 、 韩百灵、 张琪 [3-8] 、吴惟康 [9] 、 华廷 芳 [10] 等著名医家宝贵经验， 结合自己多年临床实践 提出， 心力衰竭以本虚标实为基本特征， 本虚系心之 本位正气不足， 包括心气虚、 心阴虚、 心阳...
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