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浅析阳虚失眠的病因病机与治疗思路
失眠是临床常见病证之一，通常指患者对睡眠 时间和 ( 或) 质量不满足并影响日间社会功能的 一种主观体验 ［1 ］ 。在中医学中失眠又称为 “不 寐” ，其病机除了阳盛阴衰，还有阳虚阴盛，且目 前阳虚失眠已逐渐得到学术界重视。阳虚失眠的病 机多认为是阳虚阴盛，致虚阳浮越，或言心、脾、 肾三脏阳虚，致心肾不交 ［2 ］ ，但目前对于阳虚失 眠的发生机制以及临床证治尚未形成较为系统的认 识。本文基于阳气在睡眠中的作用，对阳虚失眠的 机制及证治特点进行理论探讨，以期对完善失眠的 病机理论有所裨益。...
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狂病属于神志失常的疾病 通腑法治疗狂病
徐志伟通腑法治疗狂病理论探讨及验案举隅 狂病属于神志失常的疾病， 因痰迷神窍， 神机逆 乱而致， 是以精神亢奋， 狂躁刚暴， 喧扰不宁， 毁物 打骂， 动而多怒为特征的一类病证 [1] 。 相当于现代医 学的有精神运动性兴奋的各种精神病， 如躁狂症、 精神分裂症、 双相障碍躁狂发作及其他可参照本病 进行辨证论治的精神障碍疾患。 徐志伟教授强调从 传统中医学理论及现代医学研究认识狂病， 临证辨 治狂病重用通腑泻下， 效果显著， 应手而愈， 现浅作 介绍。 病因病机 《灵枢·经脉》云： &ldquo...
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朱翠玲治疗心血管疾病验案2则
朱翠玲教授从事临床工作20多年，学验俱丰，医术精湛，擅长运用经方治疗心血管疾病，并结合现代医学形成其独特的诊疗风格。现将朱师两则验案分享于此。 (1）患者，女，60岁，2018年9月5日就诊。患者2个月前无明显诱因出现面部及双下肢水肿，就诊于某三级甲等西医院，行相关检查（具体不详），诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，症状好转后出院。出院3d后无明显诱因上述症状再发并加重，且双下肢发沉，伴浑身乏力、纳差、口干苦，时有心烦怕冷，眠差，舌胖大，苔黄腻，脉弦，二便正常。中医诊断：水肿；证...
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冠心病之慢性充血性心力衰竭 吴林鹏强心方
吴林鹏，主任医师，教授，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。从事临床、教学、科研工作50多年，临证经验丰富，擅治内科、儿科疾病，尤在内科疑难杂症的诊治方面有独到见解。 组成：黄芪30克，五味子10克，党参15克，茯苓15克，泽泻15克，桂枝10克，丹参15克，枳实10克，葶苈子10克。 功能：益气温阳，活血化瘀，利水消肿。 主治：气短乏力，胸闷心悸，喘咳痰壅，动则加重，尿少浮肿，畏寒肢冷等症。如冠心病之慢性充血性心力衰竭。 方解：黄芪补气升...
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毒瘀损络致干燥综合征小纤维神经病病机浅析
干燥综合征( Sjogren’ s syndrome，SS) 是一种 常见的自身免疫性疾病，主要累及人体外分泌腺， 可造成腺体功能损伤，此外还可侵犯神经、呼吸、 消化等多系统。8. 5% ～67% SS 患者会出现不同程 度的神经系统病变 ［1 ］ ，其中又以周围神经病变中 的小纤维神经病变为主。SS 小纤维神经病缺少异 常电生理检查结果及特异性体征，但并发症多， 危害性较大，激素及免疫抑制剂疗效欠佳。从中 医学毒瘀损络角度论治 SS 有一定的疗效，初步探 讨其病机如下。 1 毒、瘀为 SS 主要病机...
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国医大师邓铁涛治疗失眠的经验病案
来源：中国中医药报 作者：徐云生 失眠是临床比较常见而又难治的病症，长时间的失眠会给患者带来很大的身心损害，甚至诱发或加重其他病症。现将广州中医药大学教授、第一届国医大师邓铁涛治疗失眠的经验介绍如下。 心脾两虚，当补益心脾 失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等， 但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、胆、脾、胃为主，总的病机是阳盛阴衰，阴阳失交，临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主；实者以痰热、内火、瘀血为多，其中以痰阻为...
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冠心病,心气不足,心悸处方
房某，男，７６岁，衡阳市人。初诊：2008年５月５日。 主诉：因反复心悸胸闷３年，再次发作加重５天于2008年５月5日入院。３年前心悸胸闷发作时，心电图检查示：陈旧性下壁心肌梗塞、高度房室传导阻滞。诊断为：“冠心病、严重心律失常”，经治好转，尔后心悸胸闷反复发作，脉搏45～48次／分，近５天劳累过度而又发，入院检查：精神差，心率44次／分，律不齐，早搏８～10次／分，舌质淡，苔白，脉象迟缓结代，血压120/80mmHg），ＥＫＧ示：Ⅱ度房室传导阻滞，莫氏型（2:1传导），结性逸搏，室...
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脑萎缩常头晕 中医治方呆症病
黄某，女，68岁，2015年8月16日诊。三年前常头晕，诊为脑动脉硬化症、脑萎缩。八个月前患脑梗塞。刻诊见脸色白光白，舌淡，舌边有齿印，舌尖边均有瘀斑。脉沉迟。 处方 熟地12克，山茱萸12克，黄芪20克，太子参20克，当归10克，丹参12克，田七12克，桂枝10克，附子5克（先煎），干姜10克，白术10克，法半夏8克，仙灵脾5克，鹿角胶10克（另烊）。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。 二诊 记忆力有所改善，舌边齿印消退，瘀点色泽变淡，上方去法夏、白术，加益智仁...
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中医治疗嗜睡症 讲究根据病因体质
中医认为，嗜睡主 要与脾虚湿盛、中气不 足有关。《丹溪心法》云：“脾胃受 湿，沉困无力，怠惰嗜卧。”老年人 因阳气不足、脾气虚弱，也常会出 现困倦无力而多寐。此外，气血不 足、头部外伤、血脉瘀阻、肝气郁结 等，也可能导致嗜睡症状。所以，中医治疗嗜睡症，讲究根据病因、体 质、表现等不同j进行辨证论治，多 能取得满意效果。 一、脾气虚弱型多因中气不 足引起运化无力所致，多见于高龄 者。 主要表现：精神倦怠，嗜睡，饭 后尤甚，四肢困乏，食少便溏，舌 质淡，苔薄白而润，脉沉弱无力等。 治当益气健...
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重视毒邪致病治重症血小板减少性紫癜经验总结
笔者跟师江苏省名中医龙家俊教授学习10余载，兹将其治重症血小板减少性紫癜经验总结如下。 脏腑为纲，气血为用，重视毒邪致病 病是证产生的根源，证是病产生出来的现象综合，“证”和“病”是因果关系，临床要辨病与辨证相结合，病证同治，具体如下：①病邪轻浅，脾肾之气不损，主以辨证；②阴阳尚平，无证可辨，主以辨病；③正气内伤，脏气受损，热毒痼结，病证同辨；④用药融会中西，借鉴现代病理、生理学及中药药理学诊治，亦兼顾中药整体疗效及药物之间的配伍协同机制。...
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治帕金森病睡眠障碍 方选中药验案
病案：患者，女，71岁。自诉 入睡困难，平均睡眠时间2～4小 时，眠浅，多梦，四肢不自主抖动， 行走不稳，饮水呛咳，吞咽困难， 言语不利，流涎，夜间翻身困难， 急躁，汗多，大便干，小便频，舌质 红，苔薄黄，脉弦细。查体见咽反 射减弱，双上肢静止性震颤，四肢 肌力可，肌张力增高。西医诊断为 帕金森病；中医辨病为不寐，辨证 为肝气郁滞，阴虚阳亢。治以疏肝 理气，滋阴潜阳，方选柴胡疏肝散 合镇肝熄风汤加减。 处方：柴胡、 陈皮、当归、玄参、地龙各10克， 白芍、龙齿、合欢花各15克，川 芎、薄荷、川牛膝、炒蒺藜各12...
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老年高血压病典型病例 益心健脑汤
刘持年应用益心健脑汤治疗气虚血瘀型老年高血压病临床经验 刘持年教授， 全国名老中医药专家， 从事临床、 教学、 科研工作50余载， 师从我国著名中药方剂学家 周凤梧教授和临床名家周次清教授， 医理娴熟， 经验 丰富， 擅用古今名方治疗心脑血管疾病。 学生有幸跟 随刘持年教授学习， 受益匪浅。 本文总结和整理刘 持年教授应用益心健脑汤治疗气虚血瘀之老年高血 压病的临证经验， 以供同道参考。 益心健脑汤 益心健脑汤是全国名老中医周次清教授的临床 经验方 [1] ， 该方由黄芪30-60g， 桑寄生15-30g...
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心悸中药方治风湿性心瓣膜病
黄某，女，65岁。 门诊号：250836。因心悸、胸闷、下肢浮肿 1月于1990年6月20日就诊。患者于月前不慎受凉后感胸闷、气促、动则尤甚，小便短少，双下肢浮肿，伴咳嗽、恶心，纳差。在当地医院诊治，症状依然。患者既往有风湿性心脏病史 10年。查：T38℃，P140次／分，R 30次／分，BP l8／12kPa，神清，呼吸促，唇、指发绀，颈静脉怒张+，心尖搏动位于胸第6肋间，锁骨中线外侧，心率140次／分，律不齐，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音4级，并向左腋部传导，双肺底部可闻及湿罗音，肝在右肋下2厘米处可扪及，质...
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川崎病《备急千金要方》五石汤
千金五石汤治疗川崎病的理论探讨 川崎病（Kawasaki disease,KD）是一种病因病机不明的急性血管炎性疾病，临床上可分为典型、不典型、不完全性川崎病。目前没有特异的治疗方法，本文对千金五石汤治疗川崎病进行了理论分析。 1 千金五石汤 历史上名为五石汤的方剂很多，本文介绍的千金五石汤是《备急千金要方》中的五石汤，原文如下：“治胃间热，热病后不除，烦闷，口中干渴方。寒水石、硝石、赤石脂、瓜蒌根、龙骨、牡蛎、黄芩、甘草（各五分），知母、石膏、桂心？上十二味咀，以水七升，煮取三...
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益肾平肝法治疗精神分裂症前驱期的病因病机探讨
贾竑晓益肾平肝法治疗精神分裂症前驱期的临床经验 精神分裂症是一种慢性、 终身性疾病， 其终身患 病率为1‰， 具有很高的致残率， 给家庭和社会带来了 沉重的经济负担。 研究人员发现， 在精神分裂症患者 出现明显的精神症状之前， 大约有80%-90%的患者会有一个5年左右的潜伏期， 在这一时期患者的精神症状 轻微、 模糊、 不典型或特异性差， 精神医学界将其称之 为前驱期， 处于该阶段的个体称为 “超高危人群” [1] 。 早 期识别和干预处于这一时期的高危人群对延缓或阻止 精...
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脑卒中后抑郁症 属中医“百合病”范畴
来源：中国中医药报 作者：郑婷 百合地黄汤源于《金匮要略》卷上，原书云：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然。欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”。该方由百合、生地黄组成，具有滋阴清热之功效，是仲景为心肺阴虚内热而影响神明，出现精神恍惚不定，语言、行动和饮食等失调之百合病而设。多年来卢永兵在临床上应用百合地黄汤治疗阴虚内热证获得显著疗效，现举案于下。...