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强迫障碍适宜志意辨证论治
强迫障碍是儿童时期以强迫观念或强迫动作为主要症状，并伴有焦虑情绪和适应困难的一种神经行为病证。发病高峰年龄15～20岁，患病率约为0.5%～1%，女性发病晚于男性。具有慢性持续性病程者占77.6%，残留问题的发生率占10%～15%。本病适宜志意辨证论治。 1 确定病证类属 中国精神疾病分类方案与诊断标准及相关诊疗指南规定强迫障碍以强迫症状为主要临床相，符合症状标准至少已3个月，而且必须在连续两周中的多数时间存在强迫症状或强迫动作，或两者并存，这些症状引起痛苦或妨碍活动，患者的生活、职业、社会...
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辨证食疗调治老年人失眠
失眠是以经常不能获得正常睡 眠为特征的一类病症，主要表现为 睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困 难、或睡而易醒、或醒后不能再睡， 重者彻夜不眠。研究表明失眠会导 致老年患者交感神经功能亢进，代 谢增高，影响机能恢复和免疫能力， 加重原有疾患，使老人常常沮丧、焦 躁，严重影响人际关系和个人生活。 辨证应用食疗调理，取效明显，介绍 如下。 一、痰热扰心睡不深熟，时睡 时醒，常伴恶梦，头胀沉重，痰多胸 闷，目眩口苦，恶食嗳气，吞酸恶心， 舌红苔黄腻，脉滑数。食疗以化痰清 热，和中安神为原则。 竹茹陈皮饮竹茹10克，陈皮...
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王霞芳分期辨治小儿癫痫经验
王霞芳教授乃沪上名中医，师承海派董( 廷 瑶) 氏儿科，兼习历代儿科医家之长，师古不泥 古，创新不叛道，发挥不离经，博采众方，致力 于临床实践，逐步领悟形成了自己的学术思想经 验。王师对小儿癫痫的辨治主张辨证、审因、分 型、分期、多法治疗。笔者有幸侍诊左右，现将 其经验介绍如下。 1 病因病机 我国小儿癫痫患病率为 3‰ ～ 6‰ ［1 ］ ，其病因 病机繁杂。王师认为脑脉失健、神机失司乃其主 要病机。内外多种因素导致的脏腑功能失调，出 现继发致病因素，或外邪直中均可导致脑脉失健、...
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老年眩晕症分型食疗调治
老年眩晕症，证见头晕眼 花，不能站立，有的伴有恶心、 呕吐、出汗、面色苍白等，多因 风、火、痰、虚、瘀等引起，病位 在脑，与肝、脾、肾有关。中医 将眩晕分型对症食疗，疗效满 意。 肾阴亏虚型证见眩晕常 年不愈，兼见精神不振，多梦 健忘，腰膝酸软，耳鸣，盗汗， 潮热。治宜滋阴补肾。方用：枸 杞子30克，大米50克。将枸 杞子、大米一同入锅，加适量 清水，煮至粥熟即可。分2次 服食，每日1剂，连续服食1 个月。 瘀血内阻型证见眩晕， 头痛、痛处固定，兼见失眠健 忘，心悸烦闷，疲倦乏力，唇色 紫暗或舌有瘀斑。治宜活血...
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治疗失眠的经典食疗方
人生约有1/3的时间在睡眠中度过，良好的睡眠质量，可以使我们保持精力充沛，精神焕发，睡眠良好是心身健康的主要标志。如今大部分人都经历着入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦，醒后疲乏等睡眠问题的困扰。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 安徽省中医院院长、脑病科主任医师杨文明说，在失眠的问题上，大多数人存在以下的误区。 ①用酒精帮助入睡：酒精有一些镇静的功效，许多有失眠人便通过喝酒来改善睡眠，但殊不知酒精对于最初的入睡或许有些帮助，但是酒精在体内代谢分解，它往往会在...
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活血除风治偏头疼（三叉神经疼）
曹某，男，52岁，2014年3月20日诊。患者述：右侧头疼已一年余，初始以右侧耳前后疼但很轻，只服些西药止疼片之类的药物疼痛就能缓解。近数月来病情逐渐加重，疼痛遍及右侧耳部前后及颜面，诊为右侧三叉神经疼，曾肌注止疼针，口服卡马西平，虽能控制症状但不持久，药量逐日递増，由原来每次服1片，增加至每天每次服7片。来我院求治。现脉沉弦无力，舌质红、色暗淡，苔薄白。神志清晰，语言自如，进食触及右侧牙齿，如触电样疼痛。 诊断 偏头疼（三叉神经疼）。 辨证 寒邪窃居少阳经络，致少阳经络气血瘀阻不通，不通则痛。...
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治疗一老年顽固性失眠盗汗患者
赵纪生，江西省中医院主任中医师，博士生导师，江西省首届国医名师，第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床近50年，学验倶丰，善于治疗肾病、脾胃病和心系疾病。笔者有幸侍诊于侧，观察其治疗一老年顽固性失眠盗汗患者，效果甚佳，现报告如下，以飨读者。 病案：余某，女，82岁。3年前因老伴患胃癌术后转移，出现性情抑郁，情绪低落，失眠，盗汗，曾辗转多家医院医治，服用中西药均无明显效果，故前来就诊。患者忧郁焦虑，精神疲惫，面容憔悴，形体消瘦，夜寐不安，失眠多梦，每夜睡眠不超过2小时，有时...
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中医对心脏支架或搭桥术后的辨证施治 方药分析
李庆海治疗心脏支架或搭桥术后心系病经验 随着人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率呈上升趋势，中老年人发病率较高。西医治疗冠心病多为药物和手术方法，大多患者行心脏造影或冠状动脉CT检查显示血管狭窄70%以上，建议行冠状动脉内支架植入术。此法解决了危重心肌缺血患者的梗死问题，降低了病死率。但手术亦存在局限性，尤其是心脏支架或搭桥后的并发症处理较为棘手[1]。研究表明，心脏支架术后并发症发生率达10.67%，部分患者出现术后冠状动脉再狭窄、术后焦虑抑郁及药物不良反应[2]。随着冠心病术后...
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难以入睡入睡后经常做梦 调理辨证施治
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，长期失眠不仅会降低人体免疫调节能力，还会增加心血管病、糖尿病、肿瘤等病的患病风险。 难以入睡，入睡后经常做梦，看起来睡得很沉，但醒来疲惫不堪，好像没睡一样；有时睡得很浅，稍有动静就会被惊醒；睡眠时间短，很早就醒了，醒了之后再难入睡；因为没睡好，影响到白天的工作，精力很难集中，甚至感到焦虑、烦躁,如果正被以上问题困扰，中医称为“不寐”。江西省中医院综合门诊副主任中医师梅丽俊介绍，中医认为，造成失眠的原因往往由情志失调、饮食不节、气血亏虚等引...
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中医对于冠心病的治疗 治本不忘其虚治渐不离其浊
冠心病是因冠状动脉粥样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累的特点是其内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。全国名中医王新陆血浊理论的提出，为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持。 王新陆在几十年临床经验的基础上，不断创新，与时俱进，提出了血浊理论，认为血浊是指血液受体内外各种致病因素影响，失却其清纯状态，或丧失其循行规...
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赵鸣芳运用小柴胡汤治低热案
赵鸣芳系南京中医药大学教授、 六代中医世家传 人， 从事 《伤寒论》 教学与临床 30 余载， 师从著名伤寒 学家陈亦人教授， 学验俱丰， 对《伤寒论》 有较深入的 研究。现选取其小柴胡汤验案四则， 以飨同道。 低热案 魏某， 男， 60 岁， 2013 年 11 月 26 日初诊: 患者近 半月低热， 每天凌晨 4、 5 点出现胸部烧灼及闷窒感， 气 短。自述有低热一证十数年， 1998 年至今每年发作一 次。有慢性支气管炎病史。饮食正常， 二便尚调， 眠 差， 舌体胖大， 质红， 苔薄白腻， 脉细弱。药用:...
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唐蜀华运用“瘀热”理论辨治急性冠状动脉综合征经验
急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是临床常见的心血管疾病，多由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，完全或不完全阻塞血管引起的一组临床综合征，包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛。ACS属于中医“胸痹”“真心痛”等范畴，瘀、热是其重要的致病因素。瘀包括血瘀和瘀血，前者指血液运行迟缓，血流不畅及局部不通，是一种病理状态，而瘀血是一种病理产物，二者可互为因果。血瘀之甚可在局部造成瘀血，一旦瘀血形成，阻滞...
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浅析阳虚失眠的病因病机与治疗思路
失眠是临床常见病证之一，通常指患者对睡眠 时间和 ( 或) 质量不满足并影响日间社会功能的 一种主观体验 ［1 ］ 。在中医学中失眠又称为 “不 寐” ，其病机除了阳盛阴衰，还有阳虚阴盛，且目 前阳虚失眠已逐渐得到学术界重视。阳虚失眠的病 机多认为是阳虚阴盛，致虚阳浮越，或言心、脾、 肾三脏阳虚，致心肾不交 ［2 ］ ，但目前对于阳虚失 眠的发生机制以及临床证治尚未形成较为系统的认 识。本文基于阳气在睡眠中的作用，对阳虚失眠的 机制及证治特点进行理论探讨，以期对完善失眠的 病机理论有所裨益。...
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崔公让分期论治硬化性脂膜炎经验
硬化性脂膜炎于1955年由HURIEZ首次提出，并于1991年由JORIZZO等正式命名[1,2]，是一种临床较为少见的皮下脂肪炎症性疾病。该病好发于中年女性，多出现在小腿中下三分之一处，典型症状为穿袜部有明显木质样硬结性损害[3]。西医治疗该病暂无明确方案，多采用激素类药物治疗，长期应用有较多的不良反应[4]。崔公让教授是我国著名周围血管病专家，国家级名老中医，第2、4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第5、6届中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会主任委员，从事临床、科研、教学工作50余年，擅长以中...
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浅刺轻灸 治疗偏头痛治疗腰痛
马寿椿简介 1969年跟施济民老师学习中医针灸。1979年转调沙坪坝区中医院工作。1980年考入成都中医学院，获硕士学位。1982年在重庆市中医研究所任主治医师，后为病房副主任。1988年应邀赴美国西雅图东方针灸医药学院教学，此后开设马氏中医针灸诊所，中医癌症支持疗法中心。2000年、2002年应邀赴德国慕尼黑讲《伤寒论》《金匮要略》。2003年考入中国中医科学院，获博士学位。全美首批十七位免考获中药资格认证者。曾应聘为全美首批东方针灸医药博士班导师（俄勒岗州东方针灸医药学院），在全美和华盛顿州作过十几次学术讲...
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治失眠 王净净40余年临床实践的经验方
王净净，湖南中医药大学中西医结合学院教授，博士生导师；全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，科技部、教育部科技评审专家，教育部学位中心论文评审专家，从事神经内科临床、科研、教学工作41年。谨遵“主病主方，专方专病”临证思维方式，精于中医脑病科疾病的诊治。先后主持完成14项省（部）级课题，发表医学论文120余篇，主编专著、教材7本，获省部级成果奖3项。 组成：酸枣仁20克，刺五加20克，桑葚20克，灵芝10克，远志10克，柴胡10克，郁金10克，百合10克，龙骨20克，牡...
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经方治好动脉闭塞症
黄某平，男，57岁。近2个月右下肢疼痛，尤其是夜间疼痛难忍，脚趾变黑。在大连某医院出院诊断：①右下肢动脉硬化闭塞症。②双肺肺气肿伴多发肺大泡。③双肺下叶结节。④左下肢截肢术后。最近医院建议右下肢截肢。 2019年1月20日首诊：患者脉沉弦，舌淡苔白有齿痕。右下肢灰暗，右小脚趾和无名趾变黑，局部溃烂。自诉夜间疼痛难忍。 方药：防风30g，生白术60g，桂枝50g，制黑附子20g，知母30g，白芍50g，甘草20g，麻黄15g，生姜20g，蜂蜜30g。7剂。水煎服。 2019年1月27日二...
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运用乌头附子的经验治闭塞性脉管炎
高某，51岁，患者于1941年严冬，大雪封山，雪深没膝，冻掉手指足趾多个。患者虽幸得肢体完好，但已受严重冻伤。1966年发现双下肢冷痛，多次住院治疗无效，发展至1976年病情恶化。在多家大医院住院治疗7个月。确诊为脑动脉硬化、心肌下壁梗死、双下肢血栓闭塞性脉管炎。后又赴晋中二院接受下肢放血疗法，10余日无效，建议高位截肢。绝望之下，患者于1976年9月7日求治于余（李可）。 诊见:双下肢膝以下冰冷，左侧尤重，足趾青紫，电击样剧痛日夜不休，左上下肢麻木。胸部憋胀刺痛，发作时以硝酸甘油片维持。脉沉细迟微，双足...
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脉管炎治方加强四妙散
脉管炎发病，多为寒湿或湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟风邪，则上下游走；热邪为患，则见发热。治疗上应以四妙散清热利湿为主，湿热去则经络通，通则不痛，配合犀角地黄汤凉血散血，以解局部气血之壅滞，亦取“通则不痛”之意。连翘为疮家之圣药，既能清热解疮毒，又能散气血凝滞，消痈散结；毛冬青清热解毒，活血通络，为治疗脉管性疾病的必用药；木瓜、威灵仙、忍冬藤祛风湿通经络，加强四妙散的功能，丹参、赤芍活血祛瘀。诸药共济，湿热得去，气血畅通，则邪去正安，疾病自然也...