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老中医罗铨治老年病经验
罗铨，全国名老中医，教授，云南省 名中医，长期从事中医、中西医结合的临 床、科研及教学工作，尤其对心脑血管疾 病、老年病有较深入的研究，并积累了丰 富的临床经验。现将罗老治疗老年病的 经验简述如下。 罗老认为，老年病的治疗及用药原则是由老年人的体质特点和老年病的病理机制所决定的，主要有以下几方面。 一、补虚重在脾肾：老年病与脏器组织功能减退密切相关，五脏虚损，精气神渐减是老年发病的一个主要方面，五脏虚损是人体衰老的原因，也是导致疾病发生的重要因素，但是五脏之中，尤以脾肾为关键。因为脾为后天之本，气血生化之源，肾...
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治疗声带息肉验方
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。主要是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。 治疗方：柴胡12克，白芍药12克，当归10克，栀子12克，枳实12克，桔梗10克，射干12克，蝉蜕9克，苏子15克，半夏12克，前胡10克，白芥子9克，甘草10...
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中医奔豚气 温中散寒治之
胡某，女，45岁。2008年2月15日初诊。自述近一周来时常出现小腹部有一股气上冲至心胸，其状如豚之奔跑。每日发作7～8次，苦不堪言。刻诊：气上冲心发作刚过，仍有心烦不宁感，遂即作心电图检查，示正常心电图。询问病史得知，患者有胃病3年余，平素常感上腹部痞满不适，间有嗳气反酸，食欲不振，大便溏泄。每当脘腹受凉或进食寒凉食物后，上述症状即加重，出现胃脘疼痛，同时小腹部会频频有一股气上冲心胸，搅得心烦不宁。近来就因脘腹受凉而引发。年初曾查胃镜示：慢性表浅性胃炎（黏膜充血、水肿、出血）。舌质淡，边有齿印，苔白微腻，脉弦...
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中医对症治低热疗效佳(上)
低热是临床上常见的症状，多见于内伤发热，为脏腑气血虚损或失调而引起；也可见于病人仅自觉发热或五心烦热而体温并不高者，低热常为标本俱病，虚实相间，病情有的较长，而治疗又比较困难。临床实践体会到：低热病因虽多，治疗虽难，但只要抓住疾病的分型与特点，掌握好药物的性质特点，是可以取得满意疗效的。现将常见的辨证分型及治疗介绍如下。 一、气郁发热：此类患者多性情急躁，平时情绪不稳定，多言快语，面色青。时觉身热心烦，热势常随情绪波动而起伏，精神抑制或烦躁易怒，胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，舌苔黄，脉弦数。妇女常兼月经不调，经来腹痛...
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补中益气汤治皮肤病新用
补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》，由黄芪、人参(党参)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。功效：调补脾胃，升阳益气。临床中用治某些皮肤病，获效显著。 一、阿夫他口炎：贾某，男，37岁。上下唇内侧发生5处约绿豆粒大圆形浅溃疡，表面凹陷，上覆浅灰色薄膜，边缘淡红，疼痛进食尤甚，张口时流清稀涎液，反复发作半年余。其间曾用清热泻火中药，数种维生素类西药内服外用治疗未愈。患者述其近几个月来肢体倦怠乏力，口淡乏味，纳食不香。察其唇色萎黄不泽，舌质淡，苔白，脉弱。诊断：阿夫他口炎(口疮)。辨证为脾胃虚弱，运化失职...
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芍药甘草汤加减治痛症
芍药甘草汤是《伤寒讼》中一首名方，具养阴益血、柔筋止痛之功。临床用本方治疗多种病症，皆有良效，尤其对诸痛症，效果更加突出。 芍药甘草汤由白芍60克，赤芍30克，甘草30克组成。此方用白芍大剂量养血益阴以治本，甘草缓和其中，合白芍酸甘化阴以解痉，赤芍化瘀镇痛。故临床用于治疗头项、肢体、胸腹疼痛均有良效。 使用时应据病位及病状而随证变化。头痛加川芎、当归；偏头痛加地龙、代赭石；肩臂痛加威灵仙、葛根；关节痛加全蝎、炮山甲、娱蚣；上肢痛加桂枝、姜黄；小腿抽筋痛加桂枝、木瓜；胸胁痛加香附、旋覆花、佛手；腰背痛加续断、寄...
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温阳法治疗下肢发冷案
编者按：全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院原院长李恩宽教授，对郑钦安的扶阳思想多有研究阐发，临证之时，辨证准确，治法精当，大剂量运用附子、肉桂等辛温之品，屡起沉疴。其学生总结其医案3则，今起本版将陆续刊出。 李某，女，78岁。患者诉膝关节以下发冷一年余，伴口苦，口腔糜烂，咽部不适，喜热饮，饮后则感舒适，有慢性咽炎病史，二便调，舌淡苔薄，脉弦细。九制附片30克，干姜20克，炙甘草20克，肉桂20克，桂枝20克。7剂，水煎服。二诊时，患者诉膝关节以下出汗，量少，口苦等上部不适减轻，怕风...
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河南名医治功能性低热方
河南名医治功能性低热(血虚发热)方： 处方：党参18克；黄芪25克，当归、白术、龙眼肉、川芎各12克，木香6克，茯苓、白芍各15克，远志、甘草各10克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健脾益气养血。用于治疗功能性低热，中医辨证属血虚发热型。症见发热，热势多为低热，面白无华，唇甲色淡，身倦乏力，舌质淡苔白，脉细。 河南名医治功能性低热(肝郁发热)方： 处方：牡丹皮、柴胡、白芍、郁金各10克，薄荷、当归各6克，黄芩、栀子各9克，水牛角粉(冲服)2克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：...
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中药验方治骨髓瘤腹胀腹痛
临床上常遇到虚实夹杂的病人，分清虚实是辨证的关键一步，否则犯下虚虚实实之戒，不但无功，反而加重病情。 2010年12月笔者接诊一患者，女，51岁，患多发性骨髓瘤1年，化疗3次未缓解。症见腹胀腹痛，泻后痛减，胸闷，喜深吸气，乏力，说话多即感劳累，五心烦热，口干，手足麻，巅顶痛，遇寒加重，纳差失眠，小便不畅，大便成形，口舌生疮，身上紧绷感，烘热汗出，畏寒畏热，舌暗红，中后部苔黄白腻，脉弦细数。患者诉自从父亲去世后，心中忧郁，遂得此疾。据此推断肝郁为主要病机，肝气郁滞，横逆乘脾，故而脾虚。以疏肝健脾为治法，方选逍...
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辛开苦降法治寒格呕利
韩某某，男，67岁。2008年10月26日初诊。素有胃病旧疾，更有嗜酒之癖，近因饮酒贪杯而致胃脘不舒，呕吐不止，食入即吐。曾于当地卫生所静点用药治疗，其效甚微。诊见闭目静卧，坐起后仍干呕，恶心、嗳气、胃脘部痞满，食不下，饮水后少顷即吐。口苦欲饮冷，大便稀薄，日行二三次。苔黄略腻，脉沉滑。此乃寒格呕利之疾，治宜辛开苦降，和胃降逆。嘱其用生姜一块（约25克许）切成薄片，黄连6克，代赭石25克，水煎药液约200毫升许，先少少服之，如服后不受吐出，少顷再服，直至受药，可将药频频服下。 二诊：诉说当日将药如法煎煮，遵...
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治腰腿痛 跌打损伤 偏头痛 前列腺肥大
治老年性前列腺肥大验方 取生大黄、赤芍药、炮穿山甲各10克，嫩桂枝６克，生甘草、桃仁、川牛膝各９克，琥珀末（冲服）３克。每日１剂，水煎服。 治慢性腰腿痛 白术30克，炙穿山甲5克。加入白酒100克，加盖，加热煮沸后用文火再煮10分钟。取药液，如法再煎1次。分2次温服，15天为1个疗程。 治跌打损伤、淤血肿痛 合欢皮15克，当归、川芎各10克，乳香、没药各8克，水煎服。 治偏头痛验方 每次用鲜枸杞叶７～９片，锅内加花生油１汤匙，炒鸡蛋１枚，每日早餐时食用，连食１个月，疗效甚佳。...
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治愈颈淋巴结结核方
笔者跟随戴天木教授坐诊，深有感触，现摘录其用经方时方合用成功治愈颈淋巴结结核一例，以飨同道。 王某，女，61岁，2010年5月4日初诊。自述右颈至锁骨上肿胀不适一月余。一月前发现右颈至锁骨上有一串珠样肿块，约5cm×3cm大小，肿胀不适，伴右胁肋隐痛，喉痒干咳，口干苦，后颈部时汗出，平素盗汗，动则多汗，乏力气短；舌质红，苔薄黄，脉弦细。4月在肿瘤医院做结核菌素试验强阳性，确认为多发性颈淋巴结结核。曾用西药抗结核治疗，未见显效，反而使血白细胞下降至2.3×109/L。西医诊断：多发性颈...
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治外伤宜用引经药
在中医学理论中，引经药可引导其他药物直达病所，引经报使，增强其他药物的治疗作用。在治疗外伤疾患中，如果以伤患的部位为主，结合脏腑经络辨证，选用适当的引经药物，即能增强疗效。头部外伤 头部受损，经常出现头晕、头痛、恶心、昏迷等症状。其病机在于瘀阻清窍，清阳浊阴升降失调。在治疗上，初期升清降浊，化瘀宁神，用细辛3克，当归尾、川芎、柴胡各10 克。中期平肝息风，活血养血，用天麻、丹参、柴胡、川芎各10 克。末期则视其体质强弱，健脾益气，调养补肾，用黄芪、党参、柴胡、川芎各10克。以柴胡、川芎作为头部引经之药，既能够行气化...
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胰腺炎合并囊肿 加味四逆散治疗
钟某某，男，46岁。2008年5月就诊。3个月前因腹痛腹胀严重，经当地县、市、省医院检查确诊为胰腺炎合并囊肿，但治疗效果不佳。刻诊：面黄无华，形体消瘦，神倦乏力，腹痛腹胀，痞满拒按，胁肋不舒，欲呕而纳少，四肢凉而不温，口苦而黏，大便薄而不利，小便黄浑，舌苔薄黄而腻，脉象沉弦。实验室检查：淀粉酶及谷丙转氨酶偏高；CT检查示：胰腺炎合并胰尾囊肿。辨证属肝郁气滞，克伐脾土，气机不畅。方用四逆散加味，处方：柴胡10g，枳实10g，芍药10g，蒲公英15g，半枝莲20g，银花15g，连翘10g，佛手10g，醋延胡索1...
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牛黄解毒片外用治病新用途
牛黄解毒片是常用中成药，由牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草等组成。具有清热解毒、消肿止痛之功，常用于火热内盛之咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。近年来，临床发现它外用治病的新用途： 带状疱疹：将牛黄解毒片压碎，加入生理盐水调成糊状外涂患处，每日3~4次。一般用药3~6天即获显效，且愈后不留后遗症。 乳腺炎：将牛黄解毒片研末，同酒糟和匀外敷患处，每日两次。一般用药3天既可肿块变软，肿消痛除，乳汁畅通。 毛囊炎：将牛黄解毒片研为细末，用蜂蜜将药末调成糊状，外涂局部，每日1~2次。 疖肿...
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