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软坚散结 廖志军治疗自身免疫性甲状腺炎方
名医治甲状腺炎(瘀痰互结)方 处方：茯苓、赤芍、防己、陈皮各12克，桃仁、当归、法半夏、山慈菇各8克，夏枯草、川芎各10克，二棱、红花、木香各6克，莪术5克，甘草4克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：行气化痰，活血化瘀。用于治疗自身免疫性耳状腺炎中期，中医辨证属经络阻滞，瘀痰互结型。症见甲状腺肿大如马蹄、质地坚韧如橡皮、可伴有疼痛且部位固定。有时疼痛可向下颌角或颈部放射，胸闷心慌，易劳累，喜太息，舌苔薄白腻，脉滑或涩。 创方者：廖志军 名医治甲状腺炎(脾肾阳虚)方 处方：熟地20克，夏枯...
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张杰运用经方辨治疑难杂症经验
张杰, 全国第三批、第五批老中医学术经验继承工作指导老师, 国家中医药管理局名老中医药专家传承工作室指导老师, 国家级名中医, 安徽省国医名师, 安徽省中医药学会常务理事。张氏幼承师训, 学验俱丰, 从事中医教学、科研、临床50余年, 专攻中医内科杂病, 临床善从经方加减, 不囿成见, 多有发挥。笔者有幸随侍左右, 兹就其经方治疗疑难杂症学术经验介绍如下, 以飨同道。 乌梅丸合当归贝母苦参丸治疗慢性结肠炎 患者某, 女, 39岁。2017年3月8日初诊。2016年9月23日肠镜提示:慢性结肠炎。刻下眩...
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参苏饮治虚人外感 扶正是为助力散邪
治虚人外感，常在散表药中加入一到两味扶正之品。这里的扶正是为助力散邪。这让我（指焦树德）想起，胸痹病，客气留结胸中而致上焦阳虚，用瓜蒌薤白白酒汤，非为补阳，没有用补阳之品，而为行阳而散邪气，两者体现都是“治病求本”的道理。 人参3g，紫苏叶3g，葛根3g，前胡3g，半夏3g，茯苓3g，陈皮15g，甘草15g，枳壳15g，木香15g，共为粗末，每服12g，加生姜7片，大枣1枚，水煎服。本方适用于虚人外感风寒，内有寒饮湿痰，症见恶寒畏冷，头痛发热，咳嗽痰多，呕逆恶心，痰阻中焦，眩晕嘈杂...
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顾植山从“少阳为枢”角度运用柴胡桂枝干姜汤治验体会
柴胡桂枝干姜汤出自 《伤寒论·辨太阳病脉证并 治下》第147条： “伤寒五六日， 已发汗而复下之， 胸 胁满微结， 小便不利， 渴而不呕， 但头汗出， 往来寒 热心烦者， 此为未解也， 柴胡桂枝干姜汤主之” 。 笔 者2015年4月开始随龙砂医学流派代表性传承人顾 植山教授门诊学习， 发现顾老师临证时经常运用柴 胡桂枝干姜汤， 效果很好， 同时顾老师运用该方时有 自己的独到见解， 现举案例如下。 讨论 柴胡桂枝干姜汤由柴胡、 桂枝、 干姜、 天花粉、 黄芩、 牡蛎、 炙甘草...
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胸闷目糊 以小陷胸汤丹参饮为主治方
某女，60岁，2008年6月20日就诊。主诉：胸闷，胸骨后疼痛，两侧腹胀以髂前上脊为主，头胀，舌淡红，舌边齿痕，苔黄腻，舌下静脉迂曲显露，脉细弦。肾功能、血脂等实验室检查指标均正常。 此为胸中痰瘀互阻，以小陷胸汤、丹参饮、柴胡疏肝散为主。 处方：半夏12克，全瓜蒌30克，（打），黄连6克，丹参30克，檀香6克，砂仁3克，（后下），降香12克，蒲公英30克，枳壳12克，白芍30克，甘草12克，香附15克，柴胡15克，川芎15克，7剂。 二诊（7月1日）：胸骨后痛、头胀痛均...
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益气化瘀 裴正学治甲状腺功能亢进症方
裴正学，男，1938年生，主任医师，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批甘肃省名中医，甘肃省肿瘤医院首席专家，甘肃省中西医结合学会会长，中国中医科学院博士研究生导师，甘肃中医学院硕士研究生导师，《中西医结合研究》杂志总编辑，《中国中西医结合杂志》编委。 裴正学从事临床工作50余载，先后发表学术论文100余篇，出版专著20余部，临床经验丰富，擅长治疗血液病、肿瘤、消化系统疾病、内分泌疾病等各种疑难杂症。 组成：生龟板15克，生鳖甲15克，生地12克，白芍10克，山药10克...
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鹿衔草狗脊膏制法 外用熨方 医治经过
辛某，女，46岁。初诊日期：1994年5月15日。自述颈部活动受限，右臂痛苦酸麻1年有时，时时发生，若遇气候寒湿，则痛苦必然更为剧烈，患臂常不能看重屈伸，若牵强运动或无意间活动扩展，则剧痛难以忍受。右足跟两年前开端感痛苦，行走触地某一视点不适，则刺痛也甚厉害，ⅹ片显现颈椎骨质增生，右足跟部有骨刺一枚。月经量较少，但每次来时常常淋漓不断，色黑有瘀，常10余日始净，舌淡紫，脉弦涩紧。综合观之，乃肝肾亏本，风寒湿痹之证，当滋养肝肾，去湿除痹。予鹿衔草狗脊膏。 鹿衔草狗脊膏制法：鹿衔草1500g，狗脊片500g。...
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杜光明 银台芍六君子汤治疗气虚发热案赏析
杜光明主任医师从医50余年，素有军中名医美誉，曾任成都军区首任中医学会会长、高职评审委员会主任等职，现为昆明圣爱中医馆名医工作室特聘专家。 笔者有幸侍诊于侧，所见重症、顽症无数。近日，杜光明医师治一脾虚泄泻、气虚发热患者，临床表现：腹泻则发热，泻止则热退，如此反复月余，多次住院，西医数十项检查均无异常，诊断未明，束手无策，实属罕见。杜光明医师举重若轻，从脏腑辨证入手，抓住脾气虚弱这一核心问题，泰然处以银台芍六君子汤而取效。兹实录此案，以飨同道，并对银台芍六君子汤治疗气虚发热之机理试作浅析。...
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丹栀逍遥散治更年期综合征
某女，48岁，农民。心悸、心烦、多汗、双腿乏力两个月。时常身上脸上一阵阵发热出汗，轰热汗。一天发作好几回。发热时心烦，腿乏力。平时胸闷气短，胃胀，食欲不振。脉弦细数，舌红无苔。按阴虚内热治疗一段时间后，虽然症状有所减轻，但效果不明显，还是心烦出汗。后来她在石家庄住了一段时间，医生按更年期综合征，开了一些调节神经的药物，服后症减，但不能停药，一停即犯。后寻得一老中医，又服一个月中药，现烘热汗出、心烦不减。观其面，面色发青，黑眼圈特别明显；自觉胸闷气短，轰热汗出，急燥心烦，心悸失眠。脉弦而虚，舌红少苔。 病因...
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手足心热 升阳散火汤治虚火流于四肢证
□ 王波 李明哲 辽宁中医药大学附属第三医院 手足心热作为一种临床症状广泛存在，而西医的理化检查也不完全能发现器质性改变。此症状不危及生命，但是影响病人状态。尤其入睡前的烦热表现更是引起睡眠障碍，值得中医师对此重视。 张某，女，16岁。于2015年10月21日初诊。病人半个月来由于将进入高考时期而感手足心烦热，入睡前尤甚，常常将手脚贴墙仍不能自止。甚至喜将手足置于冷水中以缓解病势。心烦、易怒，倦怠乏力，扪之双手如烙，胃怕凉但喜冷饮。二便正常，舌质胖大，尖红，苔薄白，脉沉无力。 诊断：脾...
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明辨证、抓病机经方治疗验案举隅
中医治病讲究辨证论治， 而能否准确辨证、 紧抓 病机就是关键。导师吕冠华教授临床经验丰富， 辨证 精当， 善抓基本病机， 活用经方， 临证治疗疗效甚佳， 现介绍导师运用经方治疗验案 5 则。 大柴胡汤治疗胁痛案 孙某， 女， 76 岁， 2016 年 1 月 14 日初诊。自诉右胁 部疼痛 1 月， 曾有咳嗽， 小腹部疼痛， 咳嗽和体位变动 时疼痛加重， 口干， 饮食一般， 睡眠不安， 大便干， 3 ～ 4d 一行， 排便不畅， 舌暗红， 苔薄黄， 脉弦数。查： 血常规及 胸片未见异常。中医诊断： 胁痛病， 证...
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李英杰老中医生龙骨生牡蛎治甲亢经验
李英杰，河北省衡水市中医院主 任中医师，河北省首届名中医，第三、 四、五批全国老中医药专家学术经验 继承工作指导老师。现将李老治疗甲 状腺功能亢进的临床经验介绍如下。 一、病因病机 甲亢是甲状腺激素分泌过多所致 代谢率增高的一种综合表现。临床表 现有甲状腺肿大，心悸乏力，急躁易 怒，神经过敏，胃纳亢进，体重减轻， 多汗低热，大便次数多等特征；女性 往往还表现为月经经期提前，月经量 多。李老认为，甲亢所产生的一系列 脏腑变化，其病机在于七情郁结，情 志受扰，五志过极，郁而化火，消灼 脏腑阴精。阴精亏损，阴虚火旺贯...
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黄芪桂枝五物汤治汗证 瘾疹 心悸 发热
汪受传运用黄芪桂枝五物汤儿科治验举隅 汪受传 ( 1946—) 男，南京中医药大学教授，博士研 究生导师，第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承 工作指导老师，国家级重点学科中医儿科学学科带头人。 现任南京中医药大学中医儿科研究所所长，兼任世界中医 药学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科 分会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载，医术精妙，尤善治小儿肺系疾病，见解独到。 黄芪桂枝五物汤出自 《金匮要略·血痹虚劳 病脉证并治第六》 ，原文载 : &ldqu...
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三仁汤的临床应用 治反复发热
朱某，男，15岁，2013年6月30日初诊。 患者反复发热20天。病史：20天前受凉后发热，体温38.7℃，当日社区医院予退热、消炎药体温曾降至正常，次日下午再次发热，体温不超38.0℃，口服藿香正气滴丸、柴胡口服液、阿莫西林胶囊，效果不显。20天来时有发热，最高37.6℃，多在下午。刻诊：乏力身困，体温37.3℃，鼻塞流黄涕，口黏腻，纳差，大便溏，无明显恶寒汗出，舌尖红、苔黄稍腻，脉滑数。门诊查血常规、C反应蛋白正常。 辨证治则方药：湿温困阻，治拟化湿清热，三仁汤加减。杏仁1...
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甘肃制定2016版甲型H1N1流感中医药防治预案
针对近期甘肃省散发甲型H1N1流感病例情况，甘肃省卫生计生委日前在官方网站发布了组织专家制定的《甘肃省甲型H1N1流感中医药防治预案（2016版）》。该《预案》参照国家《甲型H1N1流感诊疗方案（2010版）》并结合甘肃省实际而定，为全省防控甲型H1N1流感提供了参考和指导。 《预案》分为一般预防和药物预防两部分。一般预防措施主要包括：保暖防寒，适度锻炼，保持乐观情绪；饮食清淡，多甘少酸；保持手部清洁，不随地吐痰；有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。药物预防方药是：一般人群预防可用藿香9g，...
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颌下淋巴结炎治案一则
贾某某，女，61岁。 患者2天前感觉下颌部不适，触之有花生米大结节，触痛。诊见颌下淋巴结肿大如鸡卵，皮色微红，局部热，触之硬，恶寒发热，体温 37．4℃，全身酸痛乏力，头痛，颈项强、转动不便，口苦，咽部充血，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄稍腻，脉滑数。中医辨证为颈痈，乃风热挟痰上蕴阻滞经络所致。治宜散风清热，解毒消痈。 方用防风通圣散加减：金银花、连翘各24 克，五子衍宗丸白芷12克，防风、荆芥各10克，麻黄6克，薄荷9克，栀子15克，黄芩12 克，生石膏40克，大黄、芒硝、当归、赤芍各10克，川芎9克，桔梗1...
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名医黄家瑞创方治慢性疲劳综合征
名医治慢性疲劳综合征(气血亏虚)方 处方：党参、黄芪、合欢皮各25克，白术、当归、 陈皮、柏子仁、酸枣仁、五味子各12克，远志8克，炙 甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：补养气血，健运脾胃。用于治疗慢性疲劳综合征，中医辨证属气血亏虚型。主要表现为疲 乏无力，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠， 神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。 创方者：黄家瑞 名医治慢性疲劳综合征(肝郁脾虚)方 处方：茯苓、白芍、白术各18克，柴胡、当归、薄 荷、干姜、郁金、厚朴各12克，川楝子、枳壳、甘...
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