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  • 岳美中治奔豚气案

    岳美中治奔豚气案

    故乡老友娄某的爱人,年七十,患呕吐腹痛一年余,于1973年4月16日偕同远道来京就诊。询其病状,云腹痛有发作性,先呕吐,即于小腹虬结成瘕块而作痛,块渐大,痛亦渐剧,同时气从小腹上冲至心下,苦闷“欲死”。既而冲气渐降,痛渐减,块亦渐小,终至痛止块消如常人。按主诉之病状,是所谓中医之奔豚气者,言其气如豕之奔突上冲的形状,《金匮要略》谓得之惊发,惊发者,惊恐刺激之谓。患者因其女暴亡,悲哀过甚,情志经久不舒而得此症。予仲景桂枝加桂汤。 桂枝15g,白芍药9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣4枚...

  • 理中参梅汤是理中汤和参梅养胃汤的合方

    理中参梅汤是理中汤和参梅养胃汤的合方

    赵某,男,24岁,学生。2020年7月31日初诊。诉:胃脘部隐痛,善食易饥,腹胀易腹泻。头胀,人乏力。2018年饮食不适始,至今有加重。舌红略开裂,苔薄白,面色略黄,平时不出汗。腹部胀气,遇冷大便不成形。脉左右轻取脉濡,中深取寸关有力伴有珠滑,尺无力。患者素体口干舌燥,为胃阴不足,饮食不节,中焦虚寒,伴外感风寒。 方药:理中参梅汤加九味羌活汤。乌梅10 g,北沙参15g,山楂12g,红花6g,蒲公英15g,丹参12g,甘草6g,炒白芍15g,当归10g,补骨脂15g,炒木香6g,羌活6g,独活6g,白芷6...

  • 腹泻方药 补中益气温肾壮阳

    腹泻方药 补中益气温肾壮阳

    2017年5月26日诊治一患者,张某,女,43岁。不明原因不守时肠鸣腹泻,已一年余。用各种抏菌素均无效,腹疼腹泻加剧而来求中医医治。 刻诊:患者形体较痩弱,四肢发凉,疲乏无力,面色萎黄,言语气味缺乏,自觉胸腹空无,常以手按压上腹感觉舒畅,不欲进食,食后即泻,1日4~5次。脉沉细无力,舌质淡红,舌苔薄白。 辨证:腹泻(中气缺乏,脾肾阳虚,命门火衰)。 治则:补中益气,温肾壮阳。 方药:参苓白术散合理中汤加减:人参15g,炒白朮15g,炒白扁豆30g,怀山药20g,制黒附子15g...

  • 中医对食复的认识 肠道微生态与“正邪”

    中医对食复的认识 肠道微生态与“正邪”

    从肠道微生态角度认识中医“食肉则复”理论 食复是指外感热病后期, 随着胃气来复, 患者饥饿索食, 倘若骤然盲进, 或饮食腥膻杂沓, 便会引起热病的复发或迁延, 并伴随干嗳腹满、便秘下利等诸多胃肠道症状。食复理论强调了饮食调护在外感热病中的重要作用。 早在《黄帝内经》中就提出了“食复”的概念, 经由后世医家的不断完善, 形成了较完整的中医食复理论, 并完善了预防、治疗方法, 但其微观机制至今尚未清晰。肠道微生态是与宿主关系密切, 和人体形成了互利共生...

  • 打嗝不止试试中成药

    打嗝不止试试中成药

    有的人经常打嗝,特别是吃饭后容易打嗝,晚餐后还会加重,到医院检查又没有什么问题。这是怎么回事呢?湖南中医药大学第一附属脾胃病科主任喻斌介绍,这种情况多见于功能性呃逆,服用西药往往达不到理想的治疗效果,但可以根据辨证选择中成药来治疗。 打嗝即呃逆,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促,由横膈膜痉挛收缩引起。打嗝是常见的一种症状,短暂一时性的打嗝,大多为生理性,只需简单的处理,如转移注意力或喝点热水等方法,甚至可不药而愈。喻斌提醒,持续性或反复发作的打嗝需进一步的检查,比如消化、心脑血管、神经和呼吸等系...

  • 急慢性阑尾炎 中医消痈排脓方

    急慢性阑尾炎 中医消痈排脓方

    张鸿谋,男,1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系(现兰州大学医学部),甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授,甘肃省著名中医,首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成:大黄9~15克,牡丹皮9克,生薏米30克,桃仁10克,冬瓜子30克,金银花15克,连翘15克,黄芩10克,芒硝9克。水煎服。 功效:清热解毒,消痈排脓。 主治:急慢性阑尾炎,脓未成者,右下腹部疼痛,腹...

  • 中药可提高溃疡愈合质量

    中药可提高溃疡愈合质量

    谈起医学领域对于胃肠黏膜常见损伤疾病的认识,一定要提到人们对于消化性溃疡认识的三次飞跃。 第1次飞跃:1910年Schwarz教授提出,无酸无溃疡(No acid,no ulcer)概念后,使我们对溃疡的认识大大提高了一步。直到现在,我们都采用抑制胃酸或中和胃酸的药物治疗溃疡,很多患者的溃疡得以愈合,生活质量也大大改善。但仅仅采用抑酸治疗不能解决所有问题。 第2次飞跃:20世纪80年代,澳大利亚的Warren教授和Marshall教授发现了幽门螺杆菌(Hp),并提出无Hp无溃...

  • 腹胀痛治法方药 腹胀中医案

    腹胀痛治法方药 腹胀中医案

    医案一:王某,女,61岁。2008年7月4日初诊。主诉:胃胀痛1周。现胃胀痛、嗳气1周,伴两胁胀,大便稀,4次/日,疲乏,易汗,口干,纳眠可,小便调,舌黯,苔薄黄腻,有裂纹,舌下青紫,脉濡细。既往病史:子宫内膜癌(2008年3月手术)史,肠梗阻史。 诊断:(脾胃虚弱,肝郁气滞型)腹胀痛。 治法:补脾益胃,行气消胀,止痛。 方药:炒白术15g,炒枳壳10g,青陈皮各6g,炒薏苡仁30g,茯苓30g,炒麦谷芽各15g,炒神曲12g,砂仁(后下)5g,佛手6g,绿萼梅6g。7剂,水煎服。...

  • 中药方治疗噎膈病

    中药方治疗噎膈病

    大半夏汤出于《金匮要略》呕吐哕下利脉证并治第十七篇。原文:“胃反呕吐者,大半夏汤主之。”原方是半夏10~15g。汤剂水煎频服。该方为胃中虚寒,气逆冲上以致朝食暮吐之反胃证而设。能安中补虚,降逆润燥。方中半夏降逆止呕,人参、白蜜补虚益气,安中和胃。笔者用该方治疗噎膈病,每获良效,现举验案二例。 案例一:储某,女,58岁,1999年5月24日初诊。近半年来每3~5天进食时偶发噎,噎甚时,不能进食。先后服药数十剂,均无效验,逐渐加重,继觉吞咽有梗阻感,咽物时胸骨有轻微疼痛,有时有发噎必吐...

  • 诊治“中满”临证诊治辨清虚实

    诊治“中满”临证诊治辨清虚实

    浅析陈士铎辨治“中满”的思路与特色 陈士铎用具体案例来分析辨证、 治疗与组方用 药的论述方法, 层层递进, 清晰明了, 理论联系实 际, 符合中医临床人才的培养与提高, 对中医从业 人员读经典、 用经典, 不断提高自身临证诊治能力的 自我学习与提高, 有重要的启示与指导意义。 依据案例指导辨治“中满”的思路与方法 清代名医陈士铎在《辨证录·中满门》中, 依据 具体四则案例, 结合历代医家论述, 阐述了他辨治 “中满” 的思想原则...

  • 曹颖甫如何应用建中汤治腹痛

    曹颖甫如何应用建中汤治腹痛

    诸建中汤临床症状均以腹痛为主症。从病势上看,小建中汤之腹痛较轻,黄芪建中汤之腹痛较重,大建中汤之痛势最危,而《千金》内补当归建中汤则偏于补营,其腹痛最重。 在曹颖甫的著作中,可以看到他应用建中汤的经验,包括小建中汤、大建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤等。书中有临床治验,有方证分析,还有其高足姜佐景的解读。今总结整理分析如下,供同仁参考。 原文 小建中汤 《伤寒论》100条:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之。”《伤寒...

  • 中医治脾胃湿热型慢性胃炎疗效好

    中医治脾胃湿热型慢性胃炎疗效好

    慢性胃炎指不同病 因引起的各种慢性胃黏 膜炎性病变,其发病率 在胃病中居首位。自纤维内镜广泛 应用以来,对本病认识有明显提高, 症状主要为脘腹胀满、食欲减退、口 干口苦、反酸等,目前西医治疗主要 为抗幽门螺杆菌、质子泵抑制剂及 胃动力药的应用,但尚不能有效缓 解所有症状。中医中药治疗脾胃湿 热型慢性胃炎,取得较好的临床疗 效,现介绍如下。 一、一般资料 选取脾胃湿热型慢性胃炎患者 30例;男15例,女15例;年龄18~65 岁;中医辨证分型为脾胃湿热型,主 要症状脘腹胀满,食欲不振,口干口 苦,嗳气泛酸,舌红,...

  • 慢性胃炎伴异型增生中医用药思路

    慢性胃炎伴异型增生中医用药思路

    随着内镜技术的发展和体检的普及,慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等胃癌前病变的检出率越来越高。目前公认的胃癌的发生模式为:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。异型增生属于临床上难治性消化系统疾病,目前现代医学对于慢性胃炎伴异型增生尚无疗效确切的治法,主要以根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜等对症治疗为主。而中医治疗本病独具优势,可阻止甚至逆转胃癌前病变。 陈卫建是浙江省中医药管理局重点学科带头人,擅长脾胃病的中医诊治...

  • 抗药性肺结核的中医药治疗

    抗药性肺结核的中医药治疗

    世界卫生组织(WHO)对抗药性肺结核进行的第一次世界调查表明:在每年记录的600—800万新病例中,有10%的患者至少抗一种结核药,有2%的患者抗两种以上的结核药。在被调查的35个国家里,均发现有抗多种药的肺结核。最严重的是印度、俄罗斯、拉脱维亚、爱沙尼亚、多米尼加、阿根廷等国。这些惊人的新数字证实,抗药性肺结核正在世界上一些国家和地区悄悄发生。如果不引起重视,抗药性肺结核将会很快蔓延,这是近年世界卫生组织向全球发出的警告。 据专家提示,抗药性肺结核近年在我国也有增加的趋势,尤其在老年结核复发患者群中居多。有时采...

  • 腹痛 温振中阳培土疏木 谨守病机同中求异

    腹痛 温振中阳培土疏木 谨守病机同中求异

    腹痛作为临床常见症状,辨治规律复杂多变。国医大师路志正指出,虽然某些特定性状的腹痛可以作为特异症,“但见一证便是”,为立法处方指明方向,但更多是疾病因机证势的共同结果,因此治疗宜阴阳有纪,脏腑有序,脉络有度,方能取效。 详循举按若网在纲 参经络,定病位腹居人体正中,在脏以肝脾肾为主,在腑以肠胃为先,其外尚有足三阴、足少阳、足阳明、手阳明、冲、任、带等诸多经脉循行,因此后世医家将腹分为小腹、大腹、脐腹、胁腹等区别审视。路志正在腹痛治疗中,尤其强调分区辨证,指出胁腹、少腹为肝...

  • 贾六金运用三中汤治疗脾胃虚寒型胃痛经验

    贾六金运用三中汤治疗脾胃虚寒型胃痛经验

    胃痛是临床常见病证,多见于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等,其基本病机可概括为“不通则痛”及“不荣则痛”,其病位在胃,同时与肝、脾密切相关。《胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)》将胃痛分为肝胃不和、寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃湿热、寒热错杂、胃阴亏虚、瘀血阻胃、脾胃虚寒8个证型[1]。随着人们生活节奏的加快,受社会压力、情志不畅等多方面影响,胃痛发病率也不断上升[2]。贾六金主任医师是全国名老中医,博士生导师,临床工作50余年,临证经验丰富。笔者有幸随诊贾老左右...

  • 定时腹痛 治疗中药方

    定时腹痛 治疗中药方

    患者,女,11岁,2020年5月9日初诊。 患者于2019年11月份开始出现腹痛,大便干结,家长自以为“湿热结了”,运用蓖麻油为其“通肠”,患者服用后出现头晕,乏力,随即被送往一家民营医院通过洗胃、输液等治疗1天,疗效不显,被转送至县级综合医院就诊,经过诊察后被转送至市级三甲综合医院就诊,具体诊断治疗(用药)不详。经过治疗,临床症状消失出院。2020年4月27日,患者因腹痛再次发作,前往市级综合医院复诊,B超显示:脐周肠系膜淋巴结,肝、胆、脾、胰、双肾未见异...

  • 探析吴中名医张璐从五脏论治泄泻

    探析吴中名医张璐从五脏论治泄泻

    张璐 (1617年至1701年) , 字路玉, 晚号石顽老人, 治病应如鼓桴, 后世医家赞其“能运天时于指掌, 决生死于须臾”。《张氏医通》所载之泄泻, 先列《黄帝内经》《金匮要略》之论, 次引后世各家之说, 文简释详, 理明辞畅, 为后世不可多得的临床诊治指南。泄泻, 即以排便次数增多, 便下稀薄甚如水样为主症之病证, 现代医学中急性肠炎、肠易激综合征等皆可参照此病证辨证论治。笔者通过整理张璐著作中泄泻相关论治及方药, 发现张璐从五脏论治泄泻有独到经验, 现探究如下。 从五脏论治...

  • 温中和胃理气行滞 主治慢性胃炎萎缩性胃炎

    温中和胃理气行滞 主治慢性胃炎萎缩性胃炎

    张鸿谋,男,1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系(现兰州大学医学部),甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授,甘肃省著名中医,首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成:白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、各9克,甘草6克、黄芪、乌贼骨各15克。 功效:温中和胃,理气行滞。 主治:慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡,症见不思饮食,胃脘胀满,呕...

  • 居家防治慢性肠炎的中医妙招

    居家防治慢性肠炎的中医妙招

    慢性肠炎,属中医学中“腹痛”“泄泻”等病证的范畴,溃疡性结肠炎则与中医“肠澼”非常相像,泛指肠道各种慢性炎症性疾病,一般分为特异性肠炎与非特异性肠炎两类,前者如痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、过敏性肠炎、放射性直肠炎等有明显原因的肠炎,后者像溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等致病原因不明的肠炎,临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状。 慢性肠炎尤其是溃疡性结肠炎的发生和加重的原因多为生活方式改变、精神情志因素,如肉食和奶制品...

  • 针对慢性萎缩性 健脾化浊解毒中医疗法

    针对慢性萎缩性 健脾化浊解毒中医疗法

    慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床症状主要表现为上腹部不适、胀满、甚或疼痛等特征,常伴有嗳气、反酸、恶心欲吐、纳差等一系列症状,其病理特征可表现为固有腺体减少,伴或不伴有肠上皮化生、纤维替代的一种慢性消化系疾病。据调查,我国胃癌发病率居全国恶性肿瘤发病的第二位,慢性萎缩性胃炎已经被认为是癌前疾病,逆转本病可对于预防胃癌发生产生非常重要的作用。祖国医学根据CAG的主要症状,将其归属于“胃痛”“痞满”“嘈杂”“呃逆”等范畴。全国...

  • 阐释针刺治消化不良的中枢机制

    阐释针刺治消化不良的中枢机制

    近年来围绕“针刺胃肠调节效应及其中枢机制”研究方向,成都中医药大学、北京中医药大学、湖南中医药大学等多个研究团队,开展了一系列针刺治疗功能性消化不良的多中心随机对照研究、中枢机理研究和疗效预测研究。研究结果在证实针刺治疗功能性消化不良临床疗效的基础上,从中枢整合的角度揭示了针刺疗效的作用机理,肯定了基于患者基线期机体状态筛选针灸适宜人群、预测针刺治疗功能性消化不良疗效的可行性。 用高质量证据证实有效性 功能性消化不良又称消化不良,以其发病率高、对患者生活质量影响显著、药物...

  • 泄泻属慢性腹泻范畴 中医病例举隅

    泄泻属慢性腹泻范畴 中医病例举隅

    泄泻属现代医学肠易激综合症、慢性腹泻范畴,是临床常见病,以便次增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泄出如水样为主症。中医学认为泄泻的病因为感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚以及禀赋不足,病机为脾虚湿盛,临床治疗泄泻多从脾虚论治,并在亲身临床及科研实践中给予验证。   审病求因,详析病机   中医学认为泄泻病位在肠,病机可宗脾虚,其认为脾气宜升则健,喜燥而恶湿,主运化水湿,乃后天之本,气血生化之源,脾气亏虚则清不升,湿不化,气血生化乏源,故脾虚乃泄泻发病根源。泄泻的病因虽相当复杂,但谨守&ldquo...

  • 胃脘痞满疼痛 中医方解

    胃脘痞满疼痛 中医方解

    患者胃脘痞满疼痛,恶心呕吐;或胃中停饮,不思饮食;或面色晦黯,困乏倦怠,舌淡苔白腻,脉沉缓或细弱者。 【组成】 白茯苓30克,炒白术15克,桂枝10克,干姜10克,甘草10克,白蔻仁6克(捣碎),制半夏10克,厚朴10克,党参10克。 【加减】 脉沉弱,自觉胃脘寒凉者,减半夏,加制附子、砂仁各6克(捣碎);困倦痞满者,加霍香10克;纳差者,加鸡内金10克(捣碎);胃脘痛甚者,加乌药、高良姜各10克。 方解 本方含“苓桂术甘、四君子、理中&rdq...

  • 痰喘又名痰饮咳喘 中医大师医案举隅

    痰喘又名痰饮咳喘 中医大师医案举隅

    国医大师李士懋教授运用木防己汤治疗痰喘的思路与经验 痰喘又名痰饮咳喘, 属于临床常见症状, 可出现 在多种疾病中。 呼吸道分泌的痰属于中医有形之痰, 黏稠的痰液可以在癫痫等急症中堵塞呼吸道, 造成 死亡。 痰往往成为喘嗽的致病因素。 正如《明医指 掌》卷三所言: “痰嗽者, 嗽动有声有痰, 痰出嗽止是 也” 。 中医认为, 肺失于宣降、 脾胃失于运化水湿、 肾 阳失于气化均可生成可见之痰。 在治疗中, 祛痰以平 喘、 止嗽为治本之法。 李士懋先生为第二届国医大师, 擅长 “平...

  • 天灸是中医的传统疗法 防治儿童哮喘

    天灸是中医的传统疗法 防治儿童哮喘

    天灸是中医的传统疗法,常用于对呼吸道过敏性疾病的防治。为证实天灸疗法有降低患儿气道高反应性和提高哮喘患儿肺通气功能的作用,于2000年7月~2002年8月,对来本院儿科专科门诊就诊的非急性发作期哮喘儿童进行了连续3年的天灸治疗,并设立同期不接受天灸治疗的非急性发作期哮喘儿童作为对照组,期间连续3年测定患儿最大呼气流速(PEF)%预测值和PEF变异率,并观察患儿的临床症状。现将结果报道如下。 方法 治疗方法 全部病例均在接受常规的哮喘长期控制方案治疗(包括吸入表面皮质激素辅舒酮,必要时使用平喘剂喘...

  • 辨机论治抗“新冠”中医药学谱新章

    辨机论治抗“新冠”中医药学谱新章

    在中华民族历史长河中,中医药学为民族的繁荣昌盛、健康保健发挥了不可估量的作用,特别是对瘟疫的防治方面,做出了巨大贡献,取得了多次战役的胜利。在沿袭六经辨证千余年后,明清时期随着瘟疫病流行增多,三焦、卫气营血等辨证新体系,得到进一步深化,取得突破性进展,先后涌现了一大批名医,如叶天士、吴鞠通、王孟英、薛生白、吴又可等。时至今日,他们的理论仍在继续指导临床实践、发挥治疫优势。 余家世业医,少年时期随父周筱斋教授应诊,耳濡目染,每睹急证之转安,沉疴之复起,未尝不叹为观止也,所遇瘟疫类疾病甚多,至今历历在目。其中...

  • 发挥中医药特色优势 抗击新冠肺炎

    发挥中医药特色优势 抗击新冠肺炎

    江夏方舱医院: 中医“劲旅”用实力疗愈患者 3月10日下午,随着最后一名患者走出江夏方舱医院,唯一一个以中医药治疗为主的方舱医院正式宣告休舱。 从2月14日开舱至休舱,在26天运营中,江夏方舱医院共收治病人564人,治愈出院394人,均采用中西医结合“全覆盖”和“全过程”的救治方法,中医药治疗率达100%,中医专家每日巡诊率为100%,实现了“零死亡,零转重,零感染”的目标。 保卫...

  • 基于现代名老中医经验的痰饮常见证候及其特征的研究

    基于现代名老中医经验的痰饮常见证候及其特征的研究

    痰饮是指体内水液输布、 运化失常, 停积于某些部 位的一类病证 [1 ] 。西医对本病的发病机制尚不确定, 治疗多仅仅以对症治疗为主。中医理论作为一套科学 的理论体系, 必然有其稳定、 核心的内容, 中医对疾病 的认识必然存在一定的共性规律 [2 ] , 尤其现代名老中 医对痰饮的辨证以中医基础理论为指导, 从整体观念 出发, 重视标本变化, 临床疗效显著。因此, 本文基于 《现代名老中医肺病数据库》 和《期刊中医肺病数据 库》 , 建立 《现代名老中医诊治痰饮文献研究数据库》 , 总结现代名老中医积累的临床经验,...

  • 中华儿女战新冠

    中华儿女战新冠

    新冠初起 己亥岁末,天气湿寒,相火扰动,疫疠潜藏。 不明肺炎,鱼肆肇端,浸淫江汉,渐欲弥漫。 新春旋至,国家决断,英雄之城,遂予封关。 楚天汉地,人心惶惶,家家闭户,百业关张。 患者日增,救治慌忙,疫毒肆虐,其势嚣张。 众志成城 疫疠无情,英雄有义,中央部署,全国响应。 各省医护,四万精英,为民福祉,砥砺前行。 火神、雷神,撼瘟疟而迅疾;方舱、隔离,护百姓于危际。 山川异域,风月同天,岂曰无裳,与子同衣。...

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