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从补中益气汤的临床应用
虚中有实， 不宜补中益气汤 某40岁男性患者，就诊前1个月因外感未能及时治疗，一直发热不退（体温37.8℃-39.0℃），经西药抗感染治疗无效，亦未能查明原因，遂转中医诊治。时形体消瘦，发热，畏寒喜盖被，咳嗽，咳痰清稀，清涕整日不断，倦怠嗜卧，四肢困倦，动则气喘难续，纳差，小便短少不黄，大便少，口不渴，舌淡苔薄白，脉虚大而数。 一诊辨证为“气虚发热”，予补中益气汤加减，服方5剂无效。 有患者朋友与我熟，请我为之处方。 二诊我也认为系气虚发热兼有痰浊伏肺，改用六君子汤加...
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中西药相互作用：结合医学领域的新话题
中国中医科学院心血管病研究所 徐浩 根据我国医生的临床经验和研究结果，大多数中草药制剂在临床应用中还是安全的，与化学药物合用时多数情况下可发挥协同增效、甚至减少其毒副作用的效应，体现了中西医结合优势互补的特点。当然，临床医生也应注意循证医学证据的参考应用，以尽可能减少患者不良事件风险的出现。 由于以患者为中心、将植物药与化学药物联合应用的结合医学模式逐渐发展成为现代医学界防病、治病的一种新趋势，中西药的联合应用也日渐增多，其相互作用正越来越受到广泛关注。 《美国心脏病学会杂志》曾载...
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有的文学典故阐述了中医的病机
在我国汉语的文字语言学中，成语典故是一大特色，它文字简练、生动有趣、寓意深远、内涵丰富。其中许多成语典故是从中医中演化而来的，有的阐述了中医的病机，有的讲了中医的证治法则，运用到汉语之中，增添了许多新的内涵，其含意更加丰富而深远。 一窍不通 这句成语是比喻一个人愚昧无知、什么都不懂。祖国医学认为，人身有七窍，即双眼、双耳、两鼻孔和口腔，七窍与五脏六腑相通：肝开窍于目，肾开窍于耳，肺开窍于鼻，脾开窍于口，心开窍于舌。窍有病，可治疗与之相通的脏器，如耳鸣、耳聋，可用补益肾脏的药物治疗，目疾则可用治肝的药物而收效...
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中药汤剂时宜热服或者温服 需行血脉通络达筋骨者需热服
随着中药代煎及代煎药配送业务的发展，许多病友们有了新的疑惑：代煎药拿到手上已经冷了，到底是直接喝还是加热喝？加热到什么温度喝？ 其实，服药的温度都是要根据病证来决定的，主要分为温服、热服及冷服三种。凡热病患者在服用中药汤剂时宜冷服，患寒性病的患者在服用中药汤剂时宜热服或者温服，需行血脉通络达筋骨者，需热服。 1 温 服 温服是指把煎好的汤药冷却到35℃左右服用，以接近人体内环境温度为宜。这样一方面不至于因温度过高造成口腔及胃肠黏膜烫伤; 另一方面温服与肠胃之性相合，减少药液偏冷偏热，对胃...
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葛根汤中先煮麻黄 葛根之意
在跟随名老中医石国璧先生出诊前，笔者用葛根汤时都会嘱咐患者，麻黄不宜煎煮时间过长，主要考虑到麻黄辛温，其挥发油如果久煎会挥发掉。跟随石国壁出诊时，他总是嘱咐患者宜先煎麻黄10分钟，笔者请教为何如此应用？石国璧说，《伤寒论》就是这么用，而且临床中，确实先煮疗效更好一些。可笔者始终弄不明白，为何葛根汤中，麻黄、葛根两个解表药要一起先煮呢？笔者猜想，张仲景也是从临床中总结出来的吧。 前几天，读石国璧给我们推荐的书《先醒斋医学广笔记》，在煎药一节中，详细描述了煎药原则方法，笔者茅塞顿开。缪希雍是这样描述的：凡煎汤...
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中医是正能量 推广中医应该从孩子开始
@选择中医__董洪涛 中医是正能量，推广中医应该从孩子开始，但并不是每个学校或老师都会重视中医。改换一下思路，或许我们应该从家长开始。家长若能接受中医，会给全家带来学习中医的风气，会督促孩子研读中医经典，这就方便为孩子奠定一生的中医理念基础；若孩子生病了也会积极选择中医，既可速效，又不伤损正气。 @傅延龄 中医学的一些理论往往比较抽象，初学者理解起来会有一定困难，作为老师讲解时就应该具象一些，这将有利于人们理解。例如，我尝试在讲风邪在表、营卫不和，在讲脾胃寒热错杂，在讲水饮停蓄等内容时...
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什么是中医个案报告 中医个案报告的特点
相信每一位中医学子、医生、研究者对个案报告都不陌生。从历代名医的医案医话到现代中医期刊中的个案报告类论文，其中精密的辨证处方过程、精妙的理法方药阐释、精彩的治疗效果展示都会令读者获益良多、赞叹不已。然而，纵观目前中医期刊发表的个案报告，多存在着这样那样的问题。小编由衷感叹，要想完成一篇优秀的中医个案报告并不是那么容易的事。 因此，特将个案报告的现状、存在的问题以及解决的方法进行梳理，希望能帮助各位中医同道，提高对个案报告的写作、分析能力。也欢迎大家就此问题留言与我们进行交流。 什么是中医个案报告...
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中年人吸烟过多易患老年痴呆症
美国科研人员最近研究发现，吸烟过多的中年人更容易罹患老年痴呆症。 位于美国加利福尼亚州的医疗机构凯泽·珀默嫩特的研究人员近日在《内科学文献》网络版上撰文说，为了解吸烟与老年痴呆症的关系，他们在1978年至1985年对2万多名50岁至60岁的中年人进行调查，并在此后23年时间里对这些人进行跟踪访问。在这期间，25．4％的研究对象罹患不同类型的痴呆症，其中1136人为阿尔茨海默氏症患者，416名为血管性痴呆症患者。 研究发现，与不吸烟的同龄人相比，每天吸两包烟的成年人患阿尔茨海默氏症的几率要高157％，患...
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姬领会 结缘中医 悬壶济世 传承推广中医
走进山东省淄博市周村区东门路社区姬领会开办的中医诊所，除了中草药特有的淡淡香气，映入眼帘的姬领会才四十出头，跟想象中的老中医相去甚远。不过，他诊治病人时的那一番望、问、切、问，却十足地透出中医的神韵与风采。 自开办中医诊所以来，姬领会经过近20年的打拼，把诊所办得风生水起，声名远播。近几年又频频出版中医科普著作，并且开课授徒，引起业界人士广泛关注。 结缘中医，在迷茫中前行 生于上世纪70年代初的姬领会，儿时最深刻的印象就是常年被病痛缠身的母亲。当时，村里有个中医大夫，母亲经常找他看病...
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培养中医文化自信 文化自信促进中医持续发展
习近平总书记在建党95周年讲话中关于文化自信的论述，给中华民族打了强心剂，更给中医药事业和中医人注入了强心剂。笔者认为，文化自信以及自信文化，中医界有必要补上这一课。 文化自信促进中医持续发展 文化自信，是更基础、更广泛、更深厚的自信。文化自信，是一个国家、一个民族对自身文化价值的充分肯定，对自身文化生命力的坚定信念。对于新时期的中医人，只有对自己文化有坚定的信心，才能获得坚持坚守的从容，鼓起奋发进取的勇气，焕发创新创造的活力。 何谓文化自信？文化自信是一个民族、一个国家以及一个政党对...
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中药炮制新法的探究
黄芪：蜜炙黄芪传统 方法采用的是炒炙法。 有人改用烘炙法，所得 产品在形、气、色、味等 外观方面都优于传统方 法炮制品。两种方法所 得产品的药理作用卡P 近。做认为烘炙法可以 取代统的炒炙法。 杜仲：杜仲加工成杜 仲炭传统方法采用炒法。 张璐改用远红外箱烘制 法，提高了效率，所得产 品表面色泽一致。方法是 先把杜仲切成15毫米的 方块，放人烘 箱调节适宜温 度，经20～30 分钟加热即可。经多次试 验证明产品均符合lfI药 炮制标准。 王不留行：传统炮制 方法是炒制法，其爆花率 低。有人改用远红外辐照 加热法，...
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传统中医强调中医护理的重要性
今年4月，“杭州市首期西医护理人员学习中医培训班”在杭州市中医院开班。杭州地区各县（市、区）中医类医院和综合医院中医病房等50家单位的81名护理管理与临床护理骨干参训。截至6月上旬，已完成了64个学时的中医护理理论学习。（中国中医药报7月1日） 据了解，当前不少地方中医医院和综合医院中医病房专业中医护理人员缺失，毕业于中医院校的比例比较低，护理人员对中医基础理论，临床辨证施护及中药知识等掌握不够，以中医护理为核心内容的辨证施护开展得很少，中医护理应用较不规范，没有严格按中医护理技术...