慢性萎缩性胃炎 第2页
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慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 中医经验方
胃癌是严重危害人们生命和健康的恶性肿瘤，因此迫切需要重视对胃癌的研究和预防。胃癌有一个慢性渐进过程，常经过萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、典型的异型增生等过程，加上幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯等多种因素作用下，逐渐向胃癌转变。因此，阻断萎缩性胃炎的进展、逆转癌前病变是胃癌防治的关键。 萎缩性胃炎属中医“痞满”“嘈杂”范畴，临床多见虚实夹杂证。其病变过程多为慢性，常反复发作，经久不愈。若久病失治或治疗不当，气血运行不畅，痰浊瘀血内生，胃脘疼痛逐渐加重，或...
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慢性萎缩性胃炎病机浅释 辨治经验验案举隅
王灿晖辨治慢性萎缩性胃炎临床经验撷菁 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis， CAG）是临床常见的消化系统疾病， 以胃黏膜上皮 和腺体萎缩、 固有腺体数目减少、 黏膜变薄、 或伴有 不同程度的肠上皮化生和异型增生为病理特点， 为 胃癌前病变。 及时治疗CAG以逆转病理改变对防止 胃癌发生有重要意义。 王灿晖教授从事中医教学、 临床、 科研六十余载， 精于医理， 勤于临床， 在治疗 CAG方面有丰富的经验， 现将其经验介绍如下， 以飨 同道。 病机浅释 1. 脾虚胃弱是发病基础...
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胃脘痛,慢性萎缩性胃炎,化浊解毒养肝和胃方
患者，赵某，女，63岁，于2018年8月30日初诊。 主诉：间断剑突下隐痛半年余，加重2个月。患者半年前无明显诱因出现剑突下隐痛，食欲不佳，期间未曾进行治疗。患者2个月前因情绪不畅剑突下疼痛加重。于当地查胃镜结果示：萎缩性胃炎。为求系统治疗，故来李佃贵门诊就诊。现剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难以入睡，易醒，大便日行1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，舌红苔黄腻，脉弦细滑。既往曾患反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃息肉切除术后以及轻度结直肠炎。姐姐有直肠癌。 诊断：浊毒内蕴...
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治疗慢性萎缩性胃炎方面中医的独到见解
全国名中医危北海是首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授，擅长诊治肝胆病、脾胃病、代谢疾病、消化溃疡、慢性胃病和慢性结肠炎等，在治疗慢性萎缩性胃炎方面有独到见解。笔者有幸随师侍诊3年有余，受益匪浅，现将其治疗慢性萎缩性胃炎经验与同道探讨。 医案一 张某某，女，53岁，2013年3月22日初诊。诉胃胀痛，烧心2年余。2年前开始胃胀痛、烧心，月经不规律后绝经。现胃胀痛、烧心、口酸，易悲哭，失眠、头晕，耳鸣，手足心烦热，低热，大便每日1～2行，绝经1年余，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。胃镜示慢性萎缩性...
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李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生用药特点
李佃贵 ( 1950—) ，男，教授，博士研究生导师，享受 国务院政府特殊津贴，全国第三、四、五批老中医药专家 学术经验继承工作指导老师，中华中医药学会常务理事兼 李时珍研究分会名誉主任委员，中华中医药学会脾胃病分 会副主任委员。从事中医临床、教学、科研工作 50 余年， 尤其在治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或异型增生等 胃癌前病变方面有独特认识，并取得了显著疗效。 慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、 数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚为主要病理 改变的消化系统疾病。肠上皮化生是指胃黏膜上皮...
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慢性萎缩性胃炎,反流性食管炎,糜烂性胃炎,名医名方黄香汤
张洪洲，1946年2月生，河北省馆陶县中医院终身名誉院长，主任医师，全国首届基层名中医，河北省第二届名中医。从事中医临床50余年，谙熟中医经典，具有扎实的中医理论基础和临床经验，特别对心脑血管疾病和脾胃病具有较深的造诣。 组成：黄连9克，半夏9克，瓜蒌20克，苍术12克，川芎9克，香附10克，神曲15克，鸡内金10克，佛手10克，蒲公英15克，高良姜5克，炙甘草6克，栀子12克。 功效：疏肝解郁，清热燥湿，健脾和胃，理气止痛。 主治：慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆...
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慢性萎缩性胃炎 胃反复疼痛中药治疗
临床运用中药治疗慢性萎缩性 胃炎56例，取得较好疗效，现介绍 如下： 一、诊断标准 符合萎缩性胃炎的诊断标准； 所有病例均有胃脘部疼痛、饱胀、嗳 气、嘈杂、食欲不振、便溏等症状，并 经纤维胃镜检查，符合慢性萎缩性 胃炎的诊断标准；症见面色萎黄，神 疲乏力，食后腹胀加剧，舌暗苔薄， 脉无力；排除胃溃疡和病理诊断有 癌变者。 二、治疗方法 处方：黄芪20克，茯苓、蒲公英 各15克，太子参、炒白术、白芍、丹 参各12克，三棱、莪术各8克，砂 仁、黄连各5克，三七粉(冲服)3克。 加减：肝胃不和者，加柴胡、枳 壳...
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从伏毒论治慢性萎缩性胃炎经验总结
蒋士生教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师，从事中医药临床与科研30余年，积累了丰富的临床经验，对脾胃病的诊治有较深的造诣，在萎缩性胃炎的诊治方面有独到的见解，认为伏毒在慢性萎缩性胃炎的发生、发展中起着决定性作用，从伏毒论治慢性萎缩性胃炎可取得良好临床疗效，现将其经验总结如下。 1伏毒理论内涵与发病特点 伏毒溯源于《内经》，发展于明清，近现代伏邪理论得到了进一步发挥，广泛用于临床，指导临床实践。伏者，匿藏也，所谓伏邪指藏于体内而不立即发病的病...
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四维用药治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变几率更大，世界卫生组织将其列为胃癌前状态。目前西医缺少有效的治疗方案及药物，中医药在治疗本病方面显示出明显优势。 国医大师李佃贵临床多从浊毒内蕴、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足和胃络瘀血五个方面辨证治疗。而浊毒内蕴是他首倡的一个证型，在本证表现中，畏寒肢冷一症引人注意，尤其是胃脘部，每每以热水袋热敷，遍用姜桂附子而不能缓解者，观其舌象，舌质多红，舌苔多黄腻，脉象多弦滑。李佃贵认为这是浊毒蕴于中焦，阳气不能覆布所致，所以用芳香苦寒之药，化浊燥...
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慢性萎缩性胃炎 芳香与苦寒之药合用
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚的消化系统疾病；肠上皮化生是指胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，肠上皮化生是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化，在胃癌的形成方面，胃黏膜的肠上皮化生是一个非常重要的因素。 中医将本病归属于“痞满”“胃脘痛”等范畴。李佃贵教授在总结前人经验和自己多年的临床实践的基础上，认为浊毒之邪壅滞中焦是本病的病机关键，是胃黏膜多步骤癌变的主要环节。...
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慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎 组成方解
马骏，男，汉族，1940年生，安徽六安人，安徽中医药大学第二附属医院主任医师，博士研究生导师，首届全国名中医，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名中医。他幼年习医，熟读经典，拜名师，勤临证，从医六十余载，学验俱丰，在内、妇、儿科疾病诊治中驾轻就熟，尤擅长脾胃病的治疗。学术主张“顾脾为先，辨证为要，调和致中”，从脾胃中焦辨治杂病，疗效显著。 组成：柴胡8克，枳壳10克，炒白芍12克，陈皮10克，川楝子6克，延胡索10克，酒黄芩12克，炒黄连6克，吴...
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主治慢性萎缩性胃炎气虚血瘀证 组成方解
单兆伟，1940年出生，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生和国医大师徐景藩，长期从事脾胃病疑难病的证治研究，主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人：单兆伟医疗经验集》等。 组成：黄芪20g，玉竹15g，麦冬15g，白术10g，法半夏6g，薏苡仁15g，黄芩10g，仙鹤草15g，浙贝母10g，莪术10g，白花蛇舌草15g。 功能：健脾益气养阴、清热活血化瘀...
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寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
慢性萎缩性胃炎是一种常见病， 是指胃黏膜的固 有腺体受到损伤之后引起的萎缩或消失的病变， 伴肠 化或增生者存在着癌变的可能。需要指出的是， 胃黏 膜需要良好的血供， 为其提供营养支持， 胃黏膜的血流 量较非萎缩性胃炎明显降低， 其与胃黏膜血液供应减 少， 胃黏膜受损等有关 ［1 －2 ］ 。而肠上皮化生、 异型增生 甚至癌变与幽门螺杆菌的感染、 免疫因素、 年龄因素、 遗传因素等有关 ［3 －4 ］ 。本病属于中医学的“胃脘痛” “胃痞” 等范畴 ［5 ］ 。中医认为...
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慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变病因病机复杂
慢性萎缩性胃炎是消化科常见病，多发病，病理证实有肠上皮化生和不典型增生的为胃癌前期病变。胃癌前期病变病机复杂，因此抓住主要矛盾，切中病机是治疗本病的关键，也是防止胃癌前期病变向胃癌发展的有效方法之一。国医大师李佃贵教授从事中医内科临床工作50余年，善治脾胃疾患，造诣精深，在治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变方面积累了丰富的临床经验，笔者有幸侍诊李佃贵，现将其诊治慢性萎缩性胃炎的经验总结如下： 审病因 明病机 全面认识疾病 李佃贵认为慢性萎缩性胃炎癌前期病变的发生多因饮食不节、情志失调、劳倦内伤引起。①...
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逆转萎缩治则方药 慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎（CAG）是以灶性胃黏膜固有腺体萎缩或消失，伴或不伴有肠上皮化生、异型增生为特征的胃部疾病，且具有癌变的风险。一项多中心的全国性研究发现，受访人群中胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生的患病率分别是25.8%、23.6%、7.3%，因此阻断或逆转CAG的发生、发展对胃癌的预防具有重要意义。CAG属中医胃脘痛、嘈杂、痞满等范畴，临床实践证实中医药可以控制、截断胃黏膜萎缩的进展，甚至可以逆转萎缩。 全国名中医刘启泉是河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授，长期从事脾胃病的研究，并在CAG的诊疗中形...
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谨守病机 分期辨治慢性萎缩性胃炎
林平系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第三人民医院主任医师、脾胃科学术带头人，从事中医临床和基础研究工作40多年，尤其对脾胃病有深入研究。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其在“谨守病机，分期辨治”理论指导下治慢性萎缩性胃炎经验总结整理如下，以飨同道。 慢性萎缩性胃炎源于脾胃耗伤、脾胃脏腑机能减退，病程较长，症状易反复，且有恶变趋势，故要把恢复机体自我调节能力作为治疗目标，使脏腑协调、阴阳平衡，则病症自除，正如经言：“大毒治病，十去其六，常毒治...
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调脏运气汤治慢性萎缩性胃炎
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第二人民医院主任医师林平自拟“调脏运气汤”治疗顽固性胃脘疼痛临床效果显著，笔者作为第七批全国老中医药专家学术经验继承人有幸跟师学习，并将经验运用到临床中，收效较佳。现分享验案一则。 夏某，男，56岁，2023年7月4日初诊。主诉：胃脘部反复灼热疼痛2年余，加重1个月。患者2年前无明显诱因出现胃脘部灼热疼痛不适，口苦反酸，大便难解。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎。患者曾服泮托拉唑等药物治疗，症状改善，此后反复发作，1个月前加重，自...
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探讨益气化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特点的常见消化性疾病，发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，且伴随慢性萎缩性胃炎的肠化生和异型增生，常被视为胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC),是胃癌发生的高风险因素[1]。CAG是胃癌最重要的癌前疾病，尤其是CAG合并肠化生或不典型增生时发生癌变的可能性更大[2]。CAG临床以上腹胀、腹痛、纳少、嗳气、消瘦乏力为主要表现。《中医内科学》将CAG归为&ldq...
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治疗慢性萎缩性胃炎肝脾胃三脏兼顾组方用药
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是临床难以治愈的消化系统疾病，常伴有肠上皮化生，甚至发展为异型增生，故被视为癌前阶段，其致病因素包括微生物感染、自身免疫、胆汁反流、宿主因素、家族遗传、饮食习惯、营养素摄入、长期吸烟、缺乏运动、负面情绪、职业习惯、药物毒性[1,2]。在临床上，CAG可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，或伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、胃灼热、贫血等。该病属中医“胃痞”“胃痛”&ldq...
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