治方 第14页
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呃逆之因系胃气上逆所致 治方验案
病案：张某，女，53岁。患呃逆3 年多，只有睡着后呃声才止。现见 患者身体消瘦，行动无力，步行至 二楼就气喘吁吁，呃声连连，不能 遏止。诊其脉沉细，寸不应指。辨证 为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升， 气机升降失常，故呃声连连。投补 中益气汤加味治之。 处方：柴胡、当 归、炒鸡内金(打粉)、炒山楂各12 克，升麻、生姜各8克，黄芪30克， 党参、炒白术各15克，陈皮10克， 大枣8枚。共7剂，水煎分3次服， 每日1剂。药后患者呃止过半，体 力、精神、饮食亦较前好转。共服上 方30余剂，呃止体健。 体会：呃逆之因，多...
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咳嗽中医病案“阴虚火旺”“寒包火”治方
咳嗽病变部位在肺，但五脏六腑均能令人咳。不同的医家对咳嗽的治疗思路迥异，赵氏临床善用轻清宣透法治疗疑难咳嗽，其用药轻灵，效若桴鼓。 北京同仁堂上海药店赵爱华名中医系国家级名中医赵绍琴之女，曾在北京医科大学和北京中医药大学系统学习中西医理论，后又得其父临床亲授，对内外妇儿，无不精通，尤善于运用轻清宣透法治疗各种疑难杂症，颇有心得。作者曾有幸侍诊赵老师多年，现将其治疗咳嗽的经验介绍如下。 历代中医名家对咳嗽的认识 《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类等作了较系统的论述，如《素问·...
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外感咳嗽 李春生临证表里治方
来源：中国中医药报 作者：徐晨峰 范亚兰 陈淑敏 李晶 李春生（1941-），中国中医科学院西苑医院主任医师，博士、硕士研究生导师，博士后流动站指导教师，中国中医科学院内科急症学术带头人，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。师从著名经方派中医学家岳美中，历任中国老年学学会理事、衰老与抗衰老科学委员会副主任委员，北京中西医结合学会理事、老年医学专业委员会主任委员，北京中医药学会急诊医学专业委员会副主任委员等。临证52年，发表医学论文及其他医学文章202篇，主持或参加编写并已出版的医学著作69部，完成...
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肺心病 治方重用西洋参
王某，男，75岁。患者有30年吸烟史，近10年来先后查有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。昨晚参加晚宴，饮了2杯酒，下半夜咳嗽、气急、痰多，凌晨呼吸稍困难，心悸、胸闷痛，请附近一位医师诊治，给予吸氧，含服2丸日本救心丹。现颧红，咳嗽少痰色黄，气急短气，不能平卧，声低、断续，胸闷痛，心悸，神疲乏力，头晕，全身微出汗，唇舌红，无苔，舌中央有少许裂纹，舌尖边有许多瘀点，瘀斑，口不苦微干，小便少赤，大便难解，脉细略数。 处方：西洋参60克（另炖），麦冬15克，五味子8克，桑白皮12克，鱼腥草20克，瓜蒌仁25克，...
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雾霾患流感 引邪外达治方
近期，中原地区雾霾为患，罹患流感等呼吸道传染病的患者大幅增多，临床输液治疗以及对症服用感冒药效果不佳。患者多表现为高热，身痛，轻度鼻塞，咽部干痒，无明显红肿疼痛，脉多浮数，少见紧脉等。迁延不愈，多转为咳嗽，且咳声重浊，血常规、胸部X线等检查多无异常，部分患者舌苔白腻，有挟湿之象。 笔者结合近期气候应寒反暖，干燥少雨的特点，辨证本病属温病中冬温的范畴，考虑患者感邪轻重、寒热多少，以及有无挟杂湿邪、郁火内结等，多选用桑菊饮、银翘散、九味羌活汤、羌活胜湿汤、栀子豉汤合用大青叶、板蓝根、贯众等化裁，方中不忘加一味...
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支气管哮喘重在治上焦 小儿哮喘治方
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。儿童时期哮喘反复发作所引发的气道高反应性和气流不可逆性受限，严重影响患儿的健康，同时也增加了其发展为成人哮喘的风险。国医大师王烈精谙小儿哮喘病的治疗，于1988年率先提出小儿哮喘病“三期分治”理论，即发作期、缓解期、稳定期三期防治小儿哮喘病。三期分治理论代表了哮喘病发生、演变的3个不同层次，其阐述的疾病发展趋势、治则治法与三焦辨证辨治疾病方法趋同。...
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咳嗽 中医治方证对应药随症变
周超凡是中国中医科学院专家委员会委员，研究员。周超凡在临床上对肺系疾病临床表现为咳嗽的疾病的治疗，有很深的造诣。笔者有幸跟从周超凡侍诊，将其在临床治疗肺系方法，整理如下。 周超凡认为，咳嗽是一个以症状命名的病症，男女老幼一年四季均可发生，以冬春季节多见。病程短则数日，长则数月，严重者甚至常年不愈，对患者的健康及生命危害很大。咳嗽的病因病机颇为复杂，凡外感六淫，内伤七情，痰气瘀阻，饮食积滞，房室损伤等皆可致病。咳嗽发病机制，可分为两大类：一是外感致咳；二是内伤致咳。其病证虽然涉及五脏六腑，但因肺主气而出声，...
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H7N9禽流感中医医疗救治方解
注：1.流程图中,专家共识为《人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识（2014版）》。 2.对于血常规检查白细胞不高或者降低的病例，应当行甲型流感或H7N9禽流感病原学检测。具备PCR检测条件的，应行H7N9或H7核酸检测。不具备PCR检测条件的，可先行甲型流感病毒抗原检测。 3.早期患者检测的白细胞计数正常或降低，在病原学检测的同时，可参照时行感冒中医治疗方案辨证施治。 4.甲型流感或H7N9禽流感病原学检测阳性或病原学检测虽为阴性，但临床高度怀疑的病例，应当行抗病毒治疗的同时，参照...
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反复外感 急慢性支气管炎治方
由于秋季的自然特点一方面是阳气开始收敛于内，体表阳气偏少，因此，素有体质虚弱之人，常易在此季节反复感冒；另一方面，燥邪较盛，秋季的病症往往会出现燥邪伤人的征象。 下面为常见病症： 1反复外感 素体阳虚之人，在秋冬季节最易不断感冒，可见鼻塞、流涕、咳嗽等，因阳气不足，即使感受外邪，也常无发热。 预防措施： 对这类患者来说，改善体质重于预防外邪。 改善体质的方法一是服用中药玉屏风散．玉屏风散的制作方法：将黄芪、白术、防风三味中药，按２：２：１的比例共研细粉，成人每次３克，日２次；小...
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流感证治方案 中医药防治方案
今冬北京地区气候干燥，气温变化大，空气污染反复发生，流感样病例数持续增多。流感病毒分离阳性中甲型H3N2亚型病例为主。根据流感样病例发病特点，结合目前病例临床表现，拟定中医药防治方案如下： 一、成人流感证治方案 1、轻症：临床表现：初起恶寒，发热，咽喉干痛，鼻塞流涕，或头身疼痛，口干口渴，咳嗽，舌质红，苔黄或白，脉浮数。 证候:风寒束表，肺卫郁热。 治法：疏风解表，清肺利咽。 中成药：可辨证选用感冒清热颗粒、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清肺消炎丸等。 2、重症：临床...
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再生障碍性贫血 气血两虚型虚劳治方
来源：中国中医药报 作者：马昆 再生障碍性贫血，简称再障，是由多种原因、多种发病机制导致的造血干细胞和骨髓微环境严重损伤，从而出现的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血功能低下和全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组，男性发病率略高于女性。 根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。...
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耳鸣秘方,耳内经常如蝉叫虫鸣 张梦侬主治方解
中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。 秘方：煅磁石粉120g，煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、葫芦巴、茯苓、制龟板各60g，制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120g，丹皮30g。...
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中药外治法的概念 常见病中药外治方
笔者在基层从事保健和常见病、多发病的防治工作，二十多年来应用中医药知识为村民看病，并教会村民自采中药内服外用，收到意想不到的效果。如用桐树皮治马蜂叮咬、用马勃治外伤、外用仙人掌治多种疼痛疾病等既省钱效果又好。 中药外治法的概念 中药外治法是以中医基本理论为指导，用中草药制剂施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的各种治病方法。中药外治法的特点是作用迅速、容易推广、使用安全、毒副作用少、乐于被患者接受。在某些特殊病人身上，我学到了很多难得的经验，也明白了很多做人的道理。我首先是为病人服务，从服务中学...
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防止流感疫情扩散 制定本中医防治方案
流感，是由流感病毒引起的对人体健康危害较重的病毒性急性呼吸道传染病。目前我省已进入流感流行的高发期。本次流感与往年相比，流行时间有所提前；病毒以乙型流感病毒为主;聚集性疫情呈现出中小学校和托幼机构所占比例较高的三大特点。为防止流感疫情进一步扩散，保障人民群众健康，做好我省流感防治工作，发挥中医药特色优势，结合我省情况，按照中医因时、因地、因人制宜的原则，制定本中医防治方案。 一、 病因病机 流感属于中医温病、戾气范畴，由外感六淫邪气所致。肺主气属卫，与皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺气失宣，卫...
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单纯疱疹病毒性角膜炎 主治方
罗建国，首届湖南省娄底市名中医，享受娄底市政府特殊津贴专家，为国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家，兼任中华中医药学会慢病管理分会常务委员、湖南省中医药和中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员及中医药文化科普专业委员会副主任委员等， 2次被湖南省卫生厅评为“湖南省优秀中医药工作者”。在《中华眼科杂志》《中国中医眼科杂志》发表论文25篇，发表健康科普文章200余篇，出版专著10余本。 组成：黄芪50克，鱼腥草30克，板蓝根30克，草决明20克，土茯苓20克。 功能：...
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流感腺病毒肺炎支原体 导致发烧咳嗽 中医治方
今年秋冬以来，甲型流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等盛行，导致发烧咳嗽患者骤增。笔者在社区门诊应用中医药治疗多例外感发热，效果良好。现总结经验如下。 风寒表证 主要症状：恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，打喷嚏，头痛，舌苔薄白，脉浮略紧。 治法：疏风散寒，宣肺解表。 方剂：荆防败毒散。 注意事项：1.需轻煎频服。先将中药饮片用凉水泡20分钟，然后煎煮20分钟倒出，为第1煎，再添水煮20分钟倒出，为第2煎，第1煎与第2煎合在一起，分4~6次喝完，然后覆被休息，待汗出则表解热退。2...
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肺痿治方 干姜炙甘草
王某，男，77岁，2021年12月1日初诊。主诉：吐白色黏痰10年余。患者10余年前行右肺鳞癌切除手术，术后出现咳吐白色痰涎，曾运用多种抗生素、化痰药，效果不佳，亦口服中药，均无明显效果。半年前笔者也曾予其苇茎汤合六君子汤加干姜、金荞麦、桔梗等，亦无效。刻下：吐白色泡沫黏痰，凌晨4~5点时明显，需用大量纸巾擦拭，自感痰凉，咽喉发凉，活动后气喘胸闷，口不渴，食欲可，二便基本正常，饮食不慎时易腹泻。舌暗红，苔薄黄，脉弦。既往有慢阻肺病史20余年，前列腺癌手术切除病史1年。 诊断：肺痿（虚寒证）。 处...
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乌梅丸作为厥阴病的主治方剂 治疗失眠
《伤寒论》中，乌梅丸作为厥阴病的主治方剂，对于治疗失眠等病症具有显著效果。笔者曾跟师上海市浦东新区名中医、上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科副主任医师凌江红学习经方，现将笔者用乌梅丸治疗厥阴病失眠心得体会整理分享如下。 在接触经方之前，笔者曾治疗过许多失眠患者，部分患者有所改善，但多数患者疗效不佳。有些患者甚至因为长期服用安眠药物而出现耐药性，导致失眠症状反复发作。学习经方后，笔者了解到厥阴病失眠的病机主要在于阴阳失调、寒热错杂，且厥阴经当令在于凌晨1~3点，故对于一部分在固定时间醒来的失眠患者，尤其是在...
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小儿感冒上呼吸道感染扁桃体炎 中医治方解
张炜，男，1962年出生，主任中医师，南阳理工学院兼职教授，河南中医药大学硕士研究生导师。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，第二批全国优秀中医临床人才。从事中医儿科工作37年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：葛根20~30g，桑叶6g，蝉蜕4g，荆芥6g（后下），薄荷6g（后下），浮萍4~6g，连翘10g，生石膏20~50g，甘草6g。（以上为体重15kg小儿用量，临证随年龄、视病情增减。） 功能：辛凉解表，疏风散热。 主治：小儿感...
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喉痹,慢性咽炎 行气化痰散结治方
廖某，男，60岁，教师。门诊号：004002。咽喉部反复不适 10年，加剧1月。10年前患者始感咽部干燥不适，时有异物感如鱼刺，或如炙肉，干咳。口服螺旋霉素等药物症状缓解，但每受凉或劳累又发，近月来上述症状加剧。伴口腔溃烂。头痛，口干，尿赤，查：咽部充血明显，咽后壁可见多个淋巴滤泡，增生粘膜表面呈颗粒突起，舌尖红苔薄微黄腻，脉弦细。诊断：慢性咽炎一肥厚型。中医诊断：喉痹（虚火上炎）。 治则：滋阴降火，行气化痰散结，方药：厚朴、法夏、橘红、桔梗、知母、薄荷（后下）、木棉花各10g，青果6g，丹皮10g，生石膏30g...
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梅核气慢性咽炎方加减治方
潘某某，女，52岁。2018年2月22日初诊。患者咽中如有炙脔，咽痛，喉中有痰，胸部闷塞，胁肋胀满，平素精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。 诊断：梅核气（气滞痰凝，阻滞胸咽），西医称慢性咽炎。 治法：理气化痰，养阴利咽。 处方：慢性咽炎方加减：射干10克，木蝴蝶5克，法半夏10克，茯苓10克，玄参10克，制香附10克，川郁金10克，川厚朴花5克，合欢花6克，桔梗10克，甘草5克。5服。水煎服，每日1剂，分煎2次，取药液250毫升，分早晚服。药后咽痛、胸部闷塞等症渐减，前方既效，毋庸改弦易辙，再...