炎 第53页
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女性慢性腰痛 谨防致密性髂骨炎
今年26岁的张玲生完孩子1年多，最近老感觉后腰痛，天阴、疲劳时加重，周围有人说是腰肌劳损，也有人说是风湿。她感觉可能与生孩子有关，到中医院骨科检查，发现两侧骶髂关节有压痛，挤压骨盆时疼痛明显。检查显示，骶髂关节处的髂骨密度明显增高、发白。诊断为骶髂关节致密性骨炎（简称致密性髂骨炎）。 骶髂关节在哪里 骶髂关节是一个微动关节，位于腰椎下方与骨盆后方交界处，两边各有一个，它由骶骨和髂骨的关节面构成，上接腰骶椎，下连髂骨（又俗称胯骨），是使上半身重力传导下肢的一座桥梁。它的关节面很特殊，呈耳状，关节间...
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四神煎治疗膝关节滑膜炎的体会
四神煎主要治疗鹤膝风, 全方组成为:生黄芪半斤, 远志、牛膝各三两, 石斛四两, 金银花一两。目前医家多认为其出自清末·鲍相璈所著的《验方新编》, 实则不然。在此之前, 清·李文炳在其所著的《经验广集》[1]中已收录该方, 此书为海内外孤本, 成书年代无从查考, 有明确记录者始于清乾隆四十三年, 早于《验方新编》。笔者在临床应用中遵原著之旨治疗急性膝关节滑膜炎10余例, 获效颇佳。现选取治验2则及使用体会介绍如下, 以供同道临证参考。 1 病例资料 病例1.患者, 女, 5...
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风湿性关节炎辨证论治病案举例
衡阳专区人民医院中医科 杨安时 风湿性关节炎，是风、湿、热的主征之一，为临床上常见的一种运动系统疾患，每因外界各种刺激而反复发作，病情愈来愈重，甚至使关节畸形，运动障碍。我科自1959年至1963年6月份止，门诊及住院病例，其中以风湿性关节炎所占比例为多，以中医辨证论治的方法，佐以针灸，获得较满意的疗效，兹择其中300例，进行分析总桔如下： 病例分析 发病季节：在300例患者的发病季节，其中以冬春季为多，占总数72%，最高者为冬季，最低为夏季。 性别及年龄：300例患者中，男185例，占61.7...
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柏芥散外敷治膝关节骨性关节炎
膝痹(膝关节骨性关节炎)， 是中老年人的一种常见病， 特 别是女性体胖者， 且随年龄增长而逐渐加重。主要症状为双膝 或单膝疼痛， 关节活动不利， 经常出现于活动之后， 严重者可出 现跛行， 上下楼梯困难， 时有局部肿胀， 舌质暗， 舌苔白腻或白 滑， 脉滑或弦紧。笔者用柏芥散外敷的方法治疗膝痹(膝关节 骨性关节炎)， 疗效较好， 现报道如下。 1 临床资料 随机选择 72 例在2015 年11 月 ～2017 年10 月就诊于山东 省昌乐县中医院门诊的膝痹(膝关节骨性关节炎)患者， 并按随 机数字表法将其分成两...
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乙型肝炎伴痤疮案辨证
乙型肝炎以湿热瘀毒为致病因素，湿热疫毒蕴结肝经血分、肝胆疏泄不利为本病病机关键之所在。本病具有以下两特点：其一，初伤在气，久必入血，病在气分较少，在血分者尤多。其二，病位在肝脾。肝气郁结则血瘀，脾运不健则湿滞，无论是由脾及肝，或由肝及脾，都具有明显的肝脾两脏的症状。 本病治宜清热解毒化湿，疏肝利胆化瘀。药用柴胡、黄芩、绵茵陈、黄连、法半夏、瓜蒌皮、石见穿、夏枯草、丹参、赤芍等。疫毒重者，可加白花蛇舌草、白英、龙葵；湿邪重者加猪苓、泽泻、通草等。另一方面，本病常为湿热瘀毒交结，久必耗伤肝阴，损及脾气，表现为...
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胆囊炎拳点胆俞穴 点按胆囊穴点按丘墟穴
有些人在饭前或饭后总会感觉上腹部隐隐作痛。大多数人会认为可能是胃炎或其他胃部疾病，吃点助消化药就好了。但是医生提醒，上腹痛除了胃病，还有可能是胆囊问题。胆囊炎指由胆囊结石或其他原因引起胆囊内发生急、慢性炎症反应，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。急性胆囊炎多由饱餐、进食油腻食物后诱发，且易发生于夜间，开始时仅有上腹部胀痛不适，逐渐发展至阵发性绞痛，疼痛剧烈时会放射到右肩胛和背部，常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，甚至有畏寒、寒战、发热等全身症状。而慢性胆囊炎常与胆囊结石并存，但症状一般不典型，多在饱餐、...
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薯蓣丸治疗溃疡性结肠炎理论探微
溃疡性结肠炎是一种损伤肠道黏膜的慢性非特异性炎性疾病，以腹痛、腹泻、脓血黏液便、里急后重为主要临床表现[1,2]。溃疡性结肠炎的发病在全世界范围内呈逐年上升趋势[3],本病病因及发病机制复杂，多认为与环境、免疫、遗传、感染、肠道黏膜屏障等因素有关。 本病病程长、易反复、难治愈，严重影响患者的生活质量[4,5]。西医治疗本病以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、微生态制剂及生物制剂为主，但这些药物价格昂贵，远期疗效不佳，且易产生肝肾损伤等不良反应，影响患者的持续治疗[6]。 近年来，中医药治疗溃疡性结...
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吕仁和治疗慢性肾炎验案一则
国医大师吕仁和是北京中医药大学东直门医院主任医师，在运用中草药治疗慢性肾脏病方面，疗效显著。近年来，在全球范围内慢性肾脏病（CKD）的发病率呈进行性升高趋势，慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。笔者有幸师从吕仁和，现将跟师过程中的一例验案介绍如下。 患者，女，1991年生。2016年3月26日初诊：因发现尿蛋白、潜血阳性3年，来吕仁和门诊就诊。2014年9月就诊于协和医院，查24h尿蛋白定量1g，免疫指标（-），诊断为慢性肾小球肾炎，予“雷公藤”&ldqu...
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溃疡性结肠炎补虚与泻实 中医化浊与养阴
溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，腹痛、腹泻、黏液脓血便是其主要临床表现，可伴有不同程度的全身症状。阴阳具有对立统一属性，是具有中国特色的对立统一理论。人体内部充满着阴阳对立统一的关系，所以在中医的学习中，要以维护和恢复人体的统一作为目的。李佃贵基于对立统一思想治疗溃疡性结肠炎疗效显著，下面进行具体论述。 补虚与泻实 巢元方云：“凡痢皆由荣卫不足，肠胃虚弱，冷热之气，乘虚入客于肠间，肠虚则泄，故为痢也。”人体有五脏六腑，脏腑有气血阴阳，脏腑气血阴阳因为...
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周仲瑛治疗重型肝炎案二则
案一 沈某，男，14岁，学生。1992年7月24日入院，1992年9月3日出院。两旬前开始感觉乏力，纳差，食量较正常减少一半，恶心厌油，上腹饱胀隐痛，尿色黄似浓茶，面目皮肤黄染逐渐加深，经当地医院治疗病无好转，昨来本院血查肝功能异常，谷丙酶（ALT）520u/L，麝浊(TTT)8u，总胆红素(TSB)362.52 μmol/L收治住院。以往无肝炎史。查体：T 37.℃，P88/分，R22次/分，BP 17/8kPa，神萎，皮肤深黄，巩膜呈金黄色，肝肋下2cm，剑下3cm，质Ⅱ°，轻压痛，叩痛...
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痛风性关节炎 活血止痛罗氏痛风汤
罗仁，1952年出生，广东梅州人，医学硕士，南方医科大学教授，主任医师，博士生导师。第五、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广东省名中医。从事中医临床工作40余年，参与主编《亚健康评估与干预》等专著3部，临证擅长经方合方应用，疗效显著。 组成：百合30g，黄柏10g，薏苡仁30g，牛膝30g，山药30g，赤芍10g，苍术10g，车前子15g，金钱草30g，白茅根30g，炙甘草5g。 功效：清热祛湿，活血止痛。 主治：湿热毒瘀阻于经络所致痛风性关节炎。 用法：水煎...
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浅静脉炎 中药熏治
笔者采用臼拟中药外洗治疗浅静脉炎42例，取得了满意效果，现介绍如下。 治疗方法：取金银化、艾叶、花 椒各15克。上药加水3000毫升，煮沸后放入脸盆中，先用热气熏蒸，待温度降致适宜后，不断用小毛巾蘸药液擦洗患肢，直至将患肢浸泡入药液中。每剂药可重复使用2天，再用时将药液烧开即可，每天熏洗2次，每次15～30分钟。 河北廊坊刘新华 点评：创伤病人由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药液或浅静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学性反应。沿静脉走行出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等症...
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内痔脱出出血炎性外痔 痔疮洗剂方
赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。 组成：朴硝30g，莲房30g，五倍子30g，地榆30g，槐角30g，防风30g。 功能：消肿止痛，收敛止血。 主治：内痔脱出、出血，炎性外痔，脱肛等症。 用法：上药共为粗末，装入纱布袋中，加水250...
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痛风性关节炎 敦煌医方概述 验案举隅
李应存肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验 李应存教授是我国敦煌医学专家，敦煌医派代表人物，现任国家中医药管理局“十二五”重点学科敦煌医学学科带头人，甘肃中医药大学附属医院敦煌医学特色专科专家。其善用敦煌医学理论与医方治疗疾病，同时结合临床实践，提出敦煌医学理法新用观，如在辨证使用敦煌大小泻肝汤的基础上，提出敦煌泻肝清毒法、泻肝宣肺法、泻肝实脾法等治疗方法，这些理法已成为敦煌医派领域的重要内容。随着人们饮食结构的改变，痛风的发病率逐年升高[1]。李应存教授临床常用大泻肝汤、大补脾...
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分型辨治血栓性静脉炎
血栓性静脉炎简称静脉炎，以局部皮肤红斑、水肿为主要表现，少数病人可伴有发冷、发热、白细胞增高等全身反应。中医认为，静脉炎的病机主要是气滞血瘀，用中药治疗有一定疗效。 湿热阻络 局部皮肤紫红、肿胀、发热、瘙痒，有渗出液，缠绵难愈，皮肤破溃后不易愈合。 治法清热祛湿、活血通络。 方药连翘、夏枯草、蒲公英、鸡血藤各30克，菊花、浙贝母、茯苓、猪苓、虎杖、地龙各15克，泽泻、黄柏、黄药子各12克，桑寄生、络石藤各20克，水蛭10克，甘草6克，水煎服。或中成药败毒丸、祛湿丸口服。 瘀血滞络 局部皮...
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炎性肠病性关节炎邪盛治以清法
炎性肠病性关节炎有腑痹外传和体痹内传之分。发病之初，邪气直中肠腑，可先见肠中收痛、里急后重，脾胃失运，日久则累及关节，此时为脏腑先病、腑痹外传；若起病先见肢体顽疼，经久不已，邪气循经内舍于肠，此时为关节先病、体痹内传。宋欣伟临证治疗该病，对于邪盛者主用清法，对于正虚者主用补法，且见“痹”治风，巧用风药，临床收效较佳。 炎性肠病性关节炎又称肠病性关节炎，是炎症性肠病和脊柱关节炎的共病状态，常常反复发作，迁延不愈。其发病与遗传基因人类白细胞抗原（HLA-B27）密切相关，环境、情绪和吸...
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