慢性肾炎 第3页
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尿浊,慢性肾炎综合征合并乙肝中药处方
初诊： 2013年06月29日 姓名:林某某 性别:女 年龄:21岁 地址:湛江吴阳 主诉：发现尿蛋白1年余 现病史：一直服用中药治疗，蛋白尿反复，2013-6-17于省医复查：血常规：血红蛋白：79g/L，尿常规：WBC：314/ul，RBC：578/ul，尿白蛋白3+，乙肝表面抗原定量：7729,乙肝e抗原定量：836，总胆固醇：6.72，白蛋白：32g/L，血肌酐：45.HBV-DNA：3.27*105;双肾B超未见异常。 现症见：疲倦，腰酸痛，双下肢浮肿，偶有头晕，纳可，偶有腹胀，眠差，...
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慢性肾炎 脾肾阳虚与风邪袭扰 肺脾气虚与风邪袭扰
国医大师郭子光对慢性肾炎的辨治经验颇丰，疗效肯定。目前学界对于慢性肾炎的治疗多从瘀血立论，主要是依据系膜增生和肾小球硬化等现代医学的病理知识。在临床工作中，郭子光强调慢性肾炎早期治疗的重要性，在肾脏还未发生明显病理改变前，就应该积极采用中药进行治疗，可以延缓及控制病情，防止或延迟系膜增生及肾小球硬化等肾脏病理变化的出现。 在慢性肾炎早期的辨治中，郭子光强调治疗的重点和难点在于蛋白尿和水肿的消除，郭子光从风论治取得了较好的临床效果，现总结介绍如下，以飨后学。 审因论治 在慢性肾炎中，诸多...
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血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享
初诊： 2009年12月05日 姓名:王某某 性别:女 年龄:19岁 职业: 电话: 地址:棠东凌角上街21号4楼 联系人: 出生年月：1990-11-5 主诉：反复腰痛4天，伴尿血， 现症见：仍时腰酸痛，仍口干，无双下肢浮肿，尿频急痛，无尿灼痛，无关节疼痛，无皮肤瘀点瘀斑，无腹泻腹痛，否认肝炎病史，纳眠可，夜尿1次，二便调，舌红，苔薄黄，脉细。 辅助检查：2009-08-17尿常规 ：潜血2+，蛋白+-。尿红细胞位相：总数20000个/ml，畸型：16000个/ml。2009-8-24...
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慢性肾炎,肾病型水肿,自拟温阳利水方加减
梁某，男，24岁，广东吴川人，农民。患者因浮肿尿少一年多，伴腰痛，于1986年8月16日住本院中医科。 患者自诉于1985年7月在湖南做工时，反复“感冒”，继则头面及双下肢浮肿，尿少，头晕、倦怠、乏力、纳呆等，在当地就医时查尿规：蛋白++++，服西药（不详）效果不显，一周后即回广州，在广州某医院住院9天，诊断为“慢性肾小球肾炎（肾病型）”，先后服用强的松、环磷酰胺以及其他中、西药进行治疗，临床症状消失，尿规蛋白从++++逐渐减至+，红细胞少许，管型少许，血压正常、以...
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尿浊,反复腰酸痛,慢性肾炎,煎中药治之
初诊：2012年08月04日 姓名:阳某某性别:男年龄:42岁地址:新右马路 主诉：反复腰酸痛6年 现症见：乏力，腰酸，左眼视物模糊，大便烂，每日2-3次，每次量少，尿量可，夜尿1次，排尿无不适。舌淡胖，苔黄腻，脉沉。07.4B超：双肾、膀胱、输尿管未见异常。前列腺稍大。2007.5.25.查尿蛋白0.73g/24小时2007.7.12.查尿蛋白1.04g/24小时2010.5.13查尿蛋白710mg/24小时，血肌酐99umol/L，尿酸465umol/L。2010-6-21尿常规：潜血+，蛋白+...
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肾系疾病验方 苦参治乳糜尿 用参芪治慢性肾炎
国医大师李济仁业医六十余载，精研经典、勤于临床，学验俱丰，临床擅治痹病、痿病、肾病、肿瘤等疑难疾病。笔者跟随李济仁左右，聆听教诲，受益良多。现将李济仁诊治肾系疾病点滴经验总结如下。 以苦参为主药治乳糜尿 乳糜尿是由于丝虫、结核、肿瘤等造成淋巴系统破坏，引起机械性损伤与过敏性炎症，最终致乳糜淋巴液反流入肾脏破裂后形成瘘管与尿液混合而成，临床主要表现为局部淋巴液渗出形成以“小便混浊”为主要特征的一类疾病。本病属于中医学淋证范畴。 李济仁认为乳糜尿的病机特点不外乎两点...
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脚踝浮肿,慢性肾炎综合征,仙芪补肾汤健脾温肾填精化气
初诊： 2013年01月07日 姓名:陈某某 性别:女 年龄:31岁 地址:广东省惠州市惠城区 主诉：反复双下肢浮肿2年 现病史：2010年初出现脚踝浮肿，查尿常规，蛋白2+，诊断为肾病综合症。2010年口服激素治疗，最大量40mg/日，规律治疗，尿蛋白曾转阴，每遇外感则复发。2011年1月起尿蛋白持续2+，肌酐147umol/L。于2013年1月行肾穿局灶增生硬化性肾小球病，伴中度慢性肾小管-间质病变。 现症见：无明显不适，纳可，大便一日一行。舌暗红，苔微黄，脉沉。双下肢不肿。 辅助检查：...
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益肾化浊汤治疗慢性肾炎
益肾化浊汤是中国中医科学院余瀛鳌教授的经验方，它来源于金匮肾气丸、异功散、防己黄芪汤化裁。 方药：生黄芪30克，生地15克，熟地15克，山萸肉10克，炒山药20克，丹皮12克，茯苓20克，车前子12克，白茅根30克，土茯苓15克组成。 功用：益肾健脾，利水泄浊。 方解：黄芪、山药、茯苓，甘温益气，升阳气，固脾肾；生地、熟地、山萸肉，滋肾养肝，以复本归元；丹皮、白茅根，凉血散血，清热止血；车前子、土茯苓、白茅根，利水泄浊，以治其标。 主治：本方可作为慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾...
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慢性肾炎血尿 治以滋阴清热处方
周锦教授为第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，长期从事肾脏内科疾病的诊治，对肾脏病变的中医药治疗积累了丰富的临床经验，对肾病血尿的治疗，尤为卓效。兹选取周老治疗肾病血尿验案则，以飨同道。 医案： 吕某，女，33岁，杭州人。2010年3月23日初诊。 主诉：尿检异常2月余。患者于2个月前体检发现尿蛋白（+），红细胞（+++），自觉无不适，无明显面浮肢肿，无尿中泡沫增多，无腰酸乏力。在我市某医院住院诊治，多次尿检蛋白（-～+），红细胞（+++～ ++++），75%为异形红细胞，24 h尿...
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慢性肾炎就被这一味玉米须治好了
有一个故事是这样说的，一位患者在岳美中的诊室里对岳老破口大骂，说我跑了这么远来找你看病，结果你只给我开一味玉米须！后来在别人的安抚下患者带药回家了，再然后，他服药半年，慢性肾炎就被这一味玉米须治好了。 取类比象是中医里面很重要的思维方式，简单说，玉米须的作用可概括为两个字“通和降”。 玉米不是我国本土的作物，所以最传统的中药里面没有玉米须这味药物，中医界对它的研究也相对较少。在明代的《滇南本草》中，首次出现了玉米须的记载，但明清两代一直应用的不广泛。近年来好像对这味药物的...
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慢性肾炎祛邪扶正并重 扶正重在脾肾
慢性肾炎病程较长，反复发作，常见浮肿、蛋白尿、血压升高或轻度肾功能损害，在临证过程中，国医大师郑新总结出一套独特的临床辨证思维方法和规律，将其归纳、总结如下。 祛邪扶正并重 郑新在急、慢性肾炎，肾病综合征等疾病诊治过程中，常发现患者伴有咽喉肿痛或咳嗽等症状，且不少病例就因咽喉肿痛、咳嗽发病使病情加重。深究其源，咽喉肿痛为外感邪毒经口鼻而入，结于咽喉所致。痰热咳嗽则为风热邪毒犯肺，热邪壅结所致。慢性肾脏病患者由于长期大量的精微物质泄于体外，肾虚脾弱，精血耗伤、卫气不固，人体免疫功能下降，招致风寒湿...
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慢性肾炎致水肿 肾阴阳两虚水湿内停 治则处方
刘某某，男，84岁，2020年3月30日初诊。患者双下肢浮肿十年，近一年来加重。西诊诊断：腰椎间盘突出、高血压、糖尿病、冠心病、心动过缓、高血脂、中度脂肪肝、甲状腺多发结节、双侧劲动脉内膜增厚、肥胖症。患者近两年来尿蛋白一直+++。诊时：双膝下明显浮肿，腰膝痛，头晕近来加重且上午严重，耳鸣，双目干涩，时胸闷胸痛，双下肢走路无力、酸软，手足心热，双足凉，大便2天1次，便干难解，夜尿3~4次，量很少，舌质色暗，有少量紫斑块，舌苔薄腻微黄，脉弦迟无力。 病机：肾阴阳两虚，水湿内停。 治则：补肾阴，益肾...
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吕仁和治疗慢性肾炎验案一则
国医大师吕仁和是北京中医药大学东直门医院主任医师，在运用中草药治疗慢性肾脏病方面，疗效显著。近年来，在全球范围内慢性肾脏病（CKD）的发病率呈进行性升高趋势，慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。笔者有幸师从吕仁和，现将跟师过程中的一例验案介绍如下。 患者，女，1991年生。2016年3月26日初诊：因发现尿蛋白、潜血阳性3年，来吕仁和门诊就诊。2014年9月就诊于协和医院，查24h尿蛋白定量1g，免疫指标（-），诊断为慢性肾小球肾炎，予“雷公藤”&ldqu...
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慢性肾炎 治则温肾助阳行水消肿处方
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一种疾病，以蛋白尿、血尿、高血压为特征，以水肿为主要症状表现。慢性肾炎水肿的中医分型，多见肾气亏虚、肾阳亏虚、气阴两虚、肺肾气虚、脾湿肾虚、心肾两虚等证型。 在临证中，不可一见水肿即用车前子、泽泻等利水药，尤其是针对慢性肾炎水肿者，更应谨慎。慢性肾炎以肾气虚、肾阳虚者多见，肾中湿热者少之又少，即便有也是阶段性的本虚标实证，所以应用泽泻、车前子等甘寒利水中药，很多情况下不但起不到消肿作用，反而更会伤肾，致水肿更甚。 医案举例 崔某，男，59岁...
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