祖传秘方 第3971页
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肠系膜上动脉压迫综合征 滑肉门深刺法 滑肉门主治
肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）也称肠系膜上动脉综合征，临床上可表现为食后上腹胀痛、呕吐等一系列症状。跟诊北京中医药大学程凯发现SMAS患者１例，采用程氏三才进针法，重视层次辨证，以滑肉门为主穴论治，疗效甚佳。现整理分析如下，并探讨滑肉门穴的主治特异性。 医案 患者，男，14岁，诉呕吐10个月。患者于2013年7月开始呕吐，发于饭后1小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后自觉腹胀，于沈阳医科大二院就诊，诊断为肠系膜上动脉压迫综合征，且有胆汁反流性胃炎病史。舌尖红边暗，苔薄黄，左关弦，右关细。诊断为呕吐...
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胃痛呕吐案 头痛案 抽搐案 癃闭案
杨健武系云南省荣誉名中医，从事中医工作50年，精通中医理论，临床经验丰富。现将杨健武临证验案介绍如下。 抽搐案 病因涉及多方面，与先天禀赋不足、感受外邪、情志失调因素相关，病位涉及五脏，主要责之于脾，小儿病理生理特点是脾常不足，易脾虚，脾主运化，脾虚水湿运化失职，水湿内停，痰浊内生，阻滞气机，气机不畅，筋脉失养，经筋拘急而发抽搐。 2014年11月29日接诊10岁男孩。10天前过生日，到公园游玩，当晚突发头摇手抖。曾到两家三甲医院诊治，做头颅CT，核磁共振等检查及化验，住院多日未能控制...
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苏娟萍运用半夏泻心汤治疗胃痞经验浅析
半夏泻心汤为辛开苦降运用法之代表方剂，也是调和胃肠之代表方剂，在治疗消化系统疾病方面疗效肯定。苏娟萍，教授，山西省中医院脾胃病科主任，硕士研究生导师，山西省优秀专家，从事中医科研及临床教学工作30余年，消化系统疾病诊治经验丰富，针对胃痞有独到的辨治经验特色，临床疗效颇佳。现将苏娟萍教授运用半夏泻心汤治疗胃痞的经验分析如下。 1 中医病因病机 胃痞即心下痞、痞满，以心下胃脘部位痞塞满闷不舒、按之柔软、压之不痛、无胀大之形为典型特征。“痞”的原意出自《易经》中的“否&r...
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中满腹胀,寒胀中满分消汤,肠系膜淋巴结核
中满腹胀 徐某，女，24岁。患大便溏泻已二年多，每日三四次。逐渐发展为中满腹胀，从心下至少腹胀闷不堪，尤其以进食后为甚。饮食乏味，带下多，手心灼热。西医诊断为“肠系膜淋巴结核”，按结核治疗无效。其人舌质淡嫩，苔薄白，脉沉弱无力。此证属脾虚有寒，中气不运，清阳下陷，浊阴在上；又带下多而手心热，正是东垣所谓内伤之热。 黄芪10克，党参10克，当归10克，茯苓10克，厚朴10克，半夏10克，猪苓10克，泽泻10克，黄连6克，吴茱萸6克，生姜6克，草蔻仁6克，荜澄茄6克，益智仁6克，干姜...
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呃逆治方 旋覆代赭汤 乌梅丸
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要临床表现的病症。如持续不断，发作超过48小时或对某些疗法无效时称顽固性呃逆，须用药治疗,始能渐平。李佃贵临床中灵活运用《伤寒论》经方治疗顽固性呃逆，取得较好的疗效。 旋覆代赭汤 旋覆代赭汤出自《伤寒论》第161条，伤寒病经汗、吐、下各法的治疗，虽然寒邪已解，但胃气已虚弱，未能自和，升降失调而虚气上逆，故心下痞硬闷堵，时时噫气而痞闷不得除去，此为胃虚气逆证，此汤降虚气之逆而和胃安中。临床上广泛的晚期癌症患者及一部分早、...
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功能性消化不良中医药防治 浊毒理论用于胃肠难治病疗效显著
功能性消化不良中医药防治优势突出 功能性消化不良是临床最常见的消化系统疾病，是中医治疗的优势病种。 脾虚为本，揭示功能性消化不良的中医病因病机及证候规律 危北海教授等系统阐述了脾虚理论的发展源流，主持开展了我国第一批探索脾虚证本质的临床研究。田德禄教授等提出脾虚是功能性消化不良的发病基础，治疗勿忘升脾气。张声生教授等发现功能性消化不良与肝脾关系最为密切，脾虚气滞是其中心病理环节，提出“调肝理脾”的功能性消化不良治疗大法，并建立了“调肝理脾&rdquo...
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中医治疗Barrett食管 气阴亏虚养阴法
益气养阴法论治Barrett食管 Barrett食管（barrett's esophagus,BE）是指食管下段的正常复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所取代，从上皮内瘤变到低级别上皮内瘤变，再到高级别上皮内瘤变，并最终发展为食管腺癌（esophageal adenocarcinoma,EAC）的病变。有研究表明，BE转化为EAC的风险较高[1]。BE的病理类型有3种，包括贲门腺型、胃底腺型、特殊肠化生型，以往研究认为肠化生型BE的癌变风险最高，其余两种类型的BE风险较低，但近年研究发现贲门腺型和胃...
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朱文元加减治疗 胃脘痛案 梅核气案 痛经案
朱文元主任医师从医近五十年来，用柴胡疏肝散加减治疗情志郁结而致气机紊乱之各种证，疗效显著，谨举验案三则供同道临证参考，并请指正。 胃脘痛案 仇某，女，44岁，1999年6月17日诊。胃脘胀痛2年余，时轻时重。10余天来因情志刺激，胃脘胀痛加剧，两胁及背部亦胀痛，伴恶心，嗳气频作，矢气腹胀。形体消瘦，痛苦面容，腹部稍隆起，剑下及右上腹均有压痛，舌苔薄白，脉弦细。此乃肝气横逆犯胃所致。治宜疏肝理气、和胃止痛。处方：柴胡10g，白芍12g，枳壳12g，香附 12g，郁金12g，陈皮10g，延胡索12g...
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解阳明腑实治小儿肠系膜淋巴结炎
小儿肠系膜淋巴结炎属中医腹痛范畴，现代医学认为，该病常在急性或反复发作上呼吸道感染过程中并发，也可见于继发肠道炎症之后，由病毒、细菌及其毒素沿血液循环到肠系膜淋巴结而致。现在小儿罹患此疾多和暖衣、厚味有直接关系。小儿稚阴稚阳之体，膏粱厚味或穿衣过厚，常使小儿肠胃积热，甚者形成阳明腑实证。纵观此证，结合小儿的特点，多表现为或以外感风寒在前复加积滞，或以内热积滞在先复加外寒，总以外寒和内热积滞互见，加之小儿稚阳之体，风寒极易化热或脾胃常易积食，临床多以阳明腑实里证表现为主。 案一 刘某，女，...
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孙志广治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验
肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一组持续或间歇发作，临床表现为腹部不适、排便习惯及大便性状的改变，缺乏器质性改变的肠道功能紊乱性疾病[1]。临床诊断为病程大于6个月，且诊断前3个月内该症状持续存在，按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型4种类型，其中腹泻性IBS多见[2]。近年来，IBS的发病率呈上升趋势，西医目前仍以对症治疗为主，而中医治疗IBS疗效显著，有明显优势。历代古籍中没有该病的病名记载，根据临床症状可将其归于“腹痛”&l...
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幽门螺旋杆菌现行治疗方案的缺陷
幽门螺旋杆菌（HP）是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃黏膜及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。中国自然人群HP感染率约55.6％，属高感染国家。当下老百姓都很关注自己的身体，定期体检，防患于未然。体检后，身边越来越多的朋友中招HP阳性。面对HP阳性，有人百思不得其解，自己的平时很注意饮食卫生，怎么莫名其妙的就感染了它呢？究竟该怎么对待HP阳性呢？ 感染HP的主要原因 HP具有很强的传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是最主要的传播方式和途径。家长将咀嚼...
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慢性萎缩性胃炎 国医大师用药经验
慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变，临床表现缺乏特异性，常见临床表现为胃脘部胀满，或疼痛，烧心及消化不良等症状，可出现胃出血、胃溃疡等并发症。国医大师李佃贵教授认为浊毒之邪壅滞中焦为本病的关键病机，因此常用在治疗慢性萎缩性胃炎时常用行气药物以畅达气机，调和脾胃。 国医大师用药经验 香附、紫苏为香苏散的主要药物，香苏散出自《太平惠民和剂局方》，方中所用为紫苏叶，但紫苏叶更倾向于发散风寒，常用于治疗外感风寒，气郁不舒证。而紫苏梗能行气和中，宽胸利膈，顺气安胎，更常用于胸腹气滞，痞闷作胀等...
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王垂杰治疗胆汁反流性胃炎经验
胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis,BRG）是一种由十二指肠内容物（包括胆汁、胰液和十二指肠液）过度回流于胃中，进而破坏胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿及糜烂等症状的慢性炎症性病变[1]。BRG在普通人群中的总检出率约为11.30%，且夏季高发[2]。研究表明，反流液中的胆汁酸可独立于幽门螺杆菌感染、家族史等其他因素，单独作用于胃黏膜，影响胃黏膜的萎缩程度，使病情进一步发展为萎缩性胃炎，甚至逐渐向肠上皮化生及不典型性增生等胃癌前病变转变[3]。目前，西医针对BRG胃脘胀闷不舒、嗳气、恶心、反酸等...
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消化道大出血 产后大出血脱证脱证医案
卢永兵主任医师是国务院特殊津贴专家，广东省名中医。五十年来卢永兵多次用大剂量高丽参救治虚脱病人，屡屡奏效，可见中医传承经验之可贵。现介绍二例卢永兵在临床实践中用高丽参抢救大出血脱证病例，以飨读者。 消化道大出血脱证医案 1993年12月23日诊。邓某，男，78岁。刻诊：面色苍白，休克额汗，肛门出血如注，已输血4000毫升，呼吸微弱，四肢冷，脉微欲绝。 处方：高丽参50克，黄芪60克，仙鹤草、侧柏叶各30克，荆芥炭15克，田七20克。嘱立即煎后鼻饲，傍晚巡诊，病者血止神清。再调治一周出院...
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放射性直肠炎 培养和保护元气
放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一。统计资料显示，接受放疗的肿瘤患者放射性直肠炎的发生率在5%~17%，放射发出的能量，引起细胞内一系列生化改变，可导致细胞受损和死亡，而迅速增殖的细胞（如肠黏膜）对照射最敏感，遭受损伤的危险性最大。临床上主要表现为神疲乏力、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便，重者排脓血便。目前对本病临床治疗主要采用西医对症处理及营养支持疗法，包括有高压氧治疗、手术等方式，但效果并不理想。 放疗损伤机体元气 在临床表现上，反射性直肠炎属中医学“泄泻”...
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