祖传秘方 第3972页
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从“心为噫”论治慢性萎缩性胃炎嗳气
慢性萎缩性胃炎 ( chronic atrophic gastritis， CAG) 是慢性胃炎的一种类型，系指胃黏膜上皮遭 受反复损害导致固有腺体减少，伴或不伴肠上皮化 生和 ( 或) 假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病 ［1 ］ 。 2011 年一项多中心临床流行病学调查显示 ［1 ］ ，中 国 CAG 患者的发病率约为 35. 1%。有研究对 1985—2009 年间在上海某医院就诊的 1592 例 CAG 患者进行随访发现，有 349 例 ( 21. 92%) 进展为 异型增生，47 例 ( 2....
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全国名老中医治胃痛方
处方：柴胡6克，白芍、党参、 炒山楂、炒麦芽、炒神曲各15克， 枳壳、黄芩、法半夏、鸡内金各10 克。 加减：若疼痛较甚，加五灵脂 (包煎)、蒲黄(包煎)各12克，以 理气活血止痛；兼反酸、胃脘烧灼 感等，加黄连6克，吴茱萸3克， 海螵蛸15克，煅瓦楞子30克，以 泻肝和胃、燥湿止痛；若腹痛肠 鸣，大便时秘时泻，则改生白芍为 炒白芍12克，并加炒白术12克， 防风10克，炒山药30克，以疏肝 醒脾、燥湿止泻；若呃逆频作，加 柿蒂12克，刀豆15克，以温中下 气、降逆止呃。 用法：水煎服，每日1剂，早 晚饭前各服...
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二则香 砂六君子汤临床应用治验
香砂六君子汤出自清． 柯琴《古今名医方论》，具有 益气化痰、行气温中之功。 适用于脾胃气虚、痰阻气滞 证，证见呕吐痞闷．不思饮 食，脘腹胀痛，消瘦倦怠。或 气虚肿满。笔者整理二则香 砂六君子汤临床应用治验． 以飨读者。 1．胃脘痛 陈某，男．42 岁。务农。患者上腹部隐痛 1个月，泛冷酸，暖气纳呆。 饭后胃脘部有胀满感．大便 溏，面色黄无华．舌质淡，苔 白微腻，脉细无力。投香砂 六君子方加减：党参、炒白 术、茯苓、浙贝母、法半夏、 乌贼骨各15克，术香、砂 仁、陈皮、炙甘草、瓦楞子各 10克。水煎服，每日1剂。...
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基于“虚”本质的大肠癌辨证论治方法探索
大肠癌是原发于结、 直肠恶性肿瘤的统称， 中医药 已成为我国大肠癌多学科治疗中的重要组成部分 ［1 ］ 。 一项 5 年随访的研究发现， 经过 1 年以上的辨证论治 汤药治疗可以将 II、 III 期的肠癌复发转移率降低 12% ， 明显延长了无病生存时间 ［2 ］ 。“证” 的研究是辨 证论治的核心问题。祖国医学认为， 正气不足是疾病 发生的内在根据， 邪气是发病的重要条件 ［3 ］ 。本研究 基于“虚” 本质的发病学原理， 从单证候的角度对大肠 癌的辨证论治方法进...
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老人大便失禁 中药敷神阙穴
大便失禁，就是气体、液体和固 体粪渣不由自主地排出肛门。大便 失禁在重危老年患者及瘫痪卧床 老年患者中发病率居高不下，是医 院、养老院护理中常遇到的问题。 临床用中药敷脐治疗老年人大便 失禁，疗效显著。 一、临床资料 共17例，其中男8例，女9例； 年龄65～93岁；病程1个月～2年。 二、治疗方法 处方：吴茱萸5克，补骨脂、五 倍子、肉豆蔻、五味子各10克。 用法：将_L述中药混匀研成细 粉，用食用醋调成糊状，敷于脐部， 并以小纱布(6厘米×6厘米)覆盖固 定，保留24小时，每日1次，连续敷...
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胃痞病 治则疏肝和胃化湿 处方大柴胡汤
患者张某，于2021年12月12日因“腹胀1周”来诊。诉近一周无明显原因出现腹部胀气，大便每天1次，量少，质黏，有里急后重感，睡眠梦多，精神较差，余无明显不适。右脉沉而滑数，左关弦滑，舌淡红舌根黄腻苔，舌下瘀血明显。痛风病史一年余。有胆囊息肉病史。 诊断：（肝胃不和型）胃痞病。 治则：疏肝和胃化湿。 处方：大柴胡汤、半夏泻心汤、四妙散加减。药物有柴胡12g，黄芩12g，姜半夏12g，白芍15g，枳实12g，党参片10g，黄连8g，木香10g，炙甘草6g，大枣30...
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治慢性胃病应把握好砂仁用量
慢性胃病，主要包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等。患者或表现为不欲饮食、胃脘胀满或有隐痛，或伴有嘈杂吐酸等；或表现为在某些危重病或慢性病中出现不欲饮食、胃胀或胃痛等。从中医角度分析，多数是胃的受纳腐熟功能失常，胃主降、喜湿恶燥的特性受到挫伤所致，从而形成了肝气犯胃、脾胃气虚、脾胃虚寒、湿热中阻、胃阴亏虚、瘀血内阻、肝胃郁热等证型。 临证治疗各种慢性胃肠病，如辨证不清即贸然应用砂仁，或砂仁用量大、配伍不当等，不但起不到治疗效果，甚则效得其反。当患者出现慢性胃炎时，其消化道黏膜肌层萎缩，胃酸及消...
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张琼林针药 拟诊 麻痹性肠梗阻
张琼林，主任医师，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医60余年，学验俱丰，善于治疗内、妇科等疑难病以及急危重症，疗效卓著。笔者随师临证十余年，兹整理一验案如下。 1980年4月30日下午，张琼林突然接到某医院全院大会诊的邀请通知书。患者为戎马一生，战功赫赫的老军官。刘某，男，77岁，感冒迁延月余，无痛血尿2天后做逆行肾盂造影检查，因机械故障，操作约2小时，本来形体虚羸，弱不禁风，术中折腾后，正气日衰，腑实难行，以致矢屁不通，8天来腹胀如箕，叩之如鼓，肠鸣音几乎消失。拟诊：麻痹性肠梗阻，保守...
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仝小林从湿热论治肠上皮化生
湿热蕴结是肠上皮化生的核心病机。治疗要点：一为改善胃内湿热环境，改善黏膜生存状态，使其滋润；二为保护消化道黏膜，不局限于胃黏膜；三是仍需要继续寻找针对某一靶点的特效药。 仝小林临床常使用蒲公英、白花蛇舌草、山茱萸为基础方治疗此病。蒲公英、白花蛇舌草清泻胃热，解毒利湿，二药均为甘凉之品，燥湿而不伤胃阴；山茱萸为治疗肠上皮化生的经验用药。 胃黏膜肠上皮化生是非独立疾病，与慢性萎缩性胃炎常合并存在，中医对慢性萎缩性胃炎合并胃黏膜肠上皮化生的治疗目前多从肝、脾、胃等方面论治，病机多为脾虚、胃热、血瘀，并...
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温运中土法临床应用初探
中医理论认为，脾胃具有运化水谷的功能，而 肾中命火是脾胃运化的动力源泉，我们临床运用温 运中土法治疗多种内伤杂病，兹将相关临床应用心 得介绍如下。 1 理论依据 1. 1 中土的生理特点 1. 1. 1 土要温 脾胃运化水谷，须依赖阳气的温 运、温化才可完成。肾中命火是脾胃运化的动力源 泉，脾胃阳气根于肾。肾气亏虚，命火不足，则脾 胃腐熟水谷无力 。 《普济本事方》 ［1 ］ 云 : “肾气怯 弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之 中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能 化?&rdqu...
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胃脘痛,浅表性胃炎,良附丸
广东省英德市中医院祝建华主任医师临床喜用经方，并常与时方合用，疗效显著。现浅述其用逍遥散合良附丸经验。 逍遥散出自《和剂局方》，具疏肝和脾，养血调经之效。良附丸出自《良方集腋》，具疏肝行气，温中止痛作用。两方疏肝行气功效相近，但前者还可健脾养血调经，然后者可温中止痛。两方合用不仅增强了疏肝行气之效，而且又加强了温中和脾的作用。 刘某，女，34岁。2018年7月3日初诊，自述近3个月来因家庭矛盾和工作不顺利，出现上腹部胀闷不舒，并牵引两胁胀痛的症状。末次月经来时双乳胀，口淡，纳差，易怒，时叹气，睡...
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五味子治胃阴缺乏型的胃炎
五味子有固涩收敛、益气生津的功效，关于胃阴缺乏型的胃炎患者有较好效果。这类胃炎患者多见于慢性萎缩性胃炎，或其他类型胃炎久病久治伤阴的患者，症状表现为胃痛日久、胃部微灼痛或喧闹不适，口干纳呆或食后饱胀，大便干结，舌质红少津，苔薄白等。 用法：取五味子研末冲服，每次3克，20天为1个阶段。可是关于肝胃气滞型、脾虚胃热型、脾胃衰弱型的胃炎患者不太适宜。要注意的是，服用五味子之后可能有打嗝、泛酸、胃炙烤感、肠鸣、疲倦等不适，偶有过敏反应，且五味子有小毒，可能使呼吸频率及幅度添加，并有降压效果。因而，主张患者在中医...
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牛兴东基于“肝胃同治”治疗脾胃病经验
牛兴东，教授，第4、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批内蒙古自治区名中医，其从医50余年，衷中参西，广求博采，在学术上既继承前人，又不囿于成说，对脾胃病的临床研究造诣颇深，临床经验丰富。 脾胃疾病的病因常杂合致病，且互为因果，相互转化，易形成虚实夹杂之证。牛兴东教授认为，脾胃疾病的根本特点为本虚标实，本虚以气虚、阴虚、阳虚为主，标实则以郁、瘀、毒为要。脾胃病发病过程虽为复杂，但其病机总纲不离气机失调与瘀血阻络，且气机失调与瘀血阻络贯穿脾胃病之始终。与气血关系密切的脏腑为肝胆、脾胃，牛兴...
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胆汁反流性胃炎有虚实寒热之别 中医分型论治
作者简介：张德超，男，江苏高邮人，生于1937年，少承家学，后深造于南京中医药大学、中国中医科学院，师从中医学家岳美中教授。曾任高邮市中医院内科主任，从事中医内科临床工作60余年，擅长肝胆、脾胃病及疑难杂症、老年病诊疗，著《医道求真录》。 胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液的十二指肠内容物反流入胃，从而使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，胃黏膜屏障功能减弱，引起氢离子弥散增加而导致的胃黏膜慢性病变。 本病病机主要为胃失和降，胆邪上逆，治以和胃降逆。但由于患者素...
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