祖传秘方 第3997页
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刘建秋循方用药治疗哮病
刘建秋治疗哮病八法 哮病是以发作性喉中哮鸣有声， 呼吸困难， 甚则喘 息不得平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病， 是临 床常见难治病之一 ［1 ］ 。刘建秋教授专注呼吸系统疾病 四十余载， 认为哮病发作期是由风、 热、 痰、 气、 寒、 瘀六 种主要致病因素引发， 而肺、 脾、 肾三脏虚损是其缓解 期的致病基础， 在辨治上以缓急分型， 从病因入手， 据 因撷法， 依法选方， 循方用药。笔者有幸侍医在侧， 攫 取精华， 现总结治疗哮病八法如下。 1 发作期 1． 1 祛风涤痰法 《素问·太阴阳明论...
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中医治咳的方法 辨证施治让肺的宣肃功能恢复正常
寒风瑟瑟，呼吸道疾病高发，大家耳边咳嗽声自然是此起彼伏，咳嗽剧烈时更是昼夜不停、胸痛声嘶、气急痰多。一方面患者是咳得无可奈何、捶胸顿足；另一方面家属亦是深受其害，一是关切焦虑，二是咳声扰眠。若是小孩患咳，家长更是彻夜不眠。可见一个小小的咳嗽，顽固起来也是让人烦恼不已。 一般常见的上、下呼吸道细菌性感染如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等，因多有明显的咳痰、发热、肺部听诊可闻及呼吸音粗或啰音、血白细胞升高、X 线胸片肺纹理增多或斑片状模糊影等临床表现，故治以常规抗菌、化痰止咳等，多可药到病除。...
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通络补络法扭转特发性肺纤维化肺虚络瘀病机的现代医学基础
特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis， IPF) 病势进展快、恶性程度高，属呼吸系统难治 性疾病，临床主要表现为进行性呼吸困难、刺激性 干咳 ［1 ］ 。中医药对于特发性肺纤维化的治疗进行 了很多有益探索，但尚未形成标准的诊疗方案，故 探究其作用机制对明确中医药对特发性纤维化的治 疗具有重要意义。有学者认为，特发性肺纤维化是 烟尘、细菌等致病因素，引起肺泡炎症，气管、毛 细血管、小动脉病理改变及肺间质改变，其过程与 中医邪入络脉，影响脏腑的功能具有高度相似性， 故将其归属于...
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化瘀通络汤联合生脉注射液治疗结核性胸膜炎36例
结核性胸膜炎 (tuberculous pleurisy, TP) 是由结核杆菌进入机体后发生免疫反应, 而引起的胸膜渗出性炎症, 临床较为常见, 采取正确且及时治疗后, 患者预后较好, 但若病程迁延可致胸膜粘连、包裹, 造成营养不良等, 进而影响预后[1]。目前, 胸腔抽液、抗结核药物是西医临床治疗TP的主要手段, 为了进一步提高疗效, 促进患者预后及生活质量改善, 临床主张以中西医结合方式治疗TP[2,3]。中医古籍中无TP病名记载, 但根据其症状、体征应归于“悬饮”范畴, 患者素体虚弱...
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总结李其忠教授临证辨治咳喘的经验
李其忠辨治咳喘经验 李其忠教授系上海中医药大学博士生导师、 专家 学术委员会委员， 原基础医学院院长、 中医基础理论研 究所所长。其精研岐黄之术 40 余载， 临床擅长调治急 慢性咳喘。笔者有幸随其临证学习， 耳提面命， 获益良 多。兹对老师临证辨治咳喘的经验作初步总结， 以求 斧正。 1 推景岳之说， 崇钟龄之喻 咳喘之病因繁多， 病机复杂， 六淫外感， 七情内伤， 水湿痰饮蕴生， 脏腑功能失调， 均可导致咳喘。李其忠 教授对张介宾治咳喘立 “外感内伤” 之论最为推崇 :&ldquo...
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小儿哮喘的中医解读 哮喘患儿体质分型
小儿哮喘的中医解读 中医治疗小儿哮喘的经验源远流长，内因主要是肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰邪内伏，隐伏于肺窍，成为哮喘的夙根，外因则认为同感受外邪（风、寒、热），接触异物（花粉、尘螨）、异味（油漆）以及饮食内伤（生冷冰冻食物、煎炸食物、奶制品）等。中医古籍中对哮喘治疗的记载，以“发时治标，平时治本”为大法。 因此中医辨证治疗将哮喘分为发作期及缓解期。发作期以邪实为主，从肺脾论治，宣肺理气治痰为先，缓解期以正虚为主，从脾肾着眼，以理脾、补肾为法。发作期攻邪以治标，缓解期扶正以治...
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基于“药人”学说的新型冠状病毒肺炎预防方药探讨
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19），简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）。该病初起时患者多见发热、乏力、干咳，并逐渐出现呼吸困难症状。目前该病的感染源仍不明确，可能传播途径有飞沫传播、接触传播和粪口传播[1]。2020年1月30日，世界卫生组织宣布将新型冠状病毒感染的肺炎疫情列为国际关注的突...
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基础肺功能差 慢性呼吸系统疾病在疫情下怎么办
患有慢性呼吸系统疾病的患者多基础肺功能差，属中医“正气不足，易感邪气”的体质，特别是患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺纤维化的患者，多为50岁以上或高龄患者，即便是感染普通流感，也是导致慢性呼吸基础疾病急性加重甚至死亡的重要原因，如果感染了新型冠状病毒，更容易成为危重病人。所以具有慢性呼吸系统基础病的患者，更应提高防护意识，做好个人防护，尽量减少外出、出门戴口罩、勤洗手、远离人流密集场所等。需要强调的有以下几个内容： 1.长期服用（或吸入）的药不可随意停用。有的患者没...
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主治百日咳的基础方 百部马兜铃
【处方组成】百部10g，马兜铃3g，炙甘草6g，大枣4枚。 【用法用量】每日1剂，水煎服。 【功效主治】降气止咳，补益脾肺。主治百日咳。 【加减】本方为治百日咳的基础方。若外感风邪、痰热束肺，症见发热、流涕、咳嗽阵作，夜间尤甚、痰黄、舌质略红、苔薄白、脉滑数者，以此法选加麻黄、防风、前胡、桔梗、大青叶、连翘等；若痰浊互结、肺络受阻，症见痉咳连连，面赤发憋，涕泪俱出、痰黏难咯，咳甚，呕吐黏痰或伴食物者，可予此方选加苏子、葶苈子、沙参、鹅管石、地龙；偏热者，再加毛冬青、蚤休；若肺阴不足，正...
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膏滋方临床应用 分享顾植山的一则典型案例
随着膏滋方在临床上逐渐推广应用，膏滋方治疗慢性病、调治亚健康的功效已经逐步被认同。然而，作为治未病非常重要的方法之一，膏滋方冬藏精思想以及治未病内涵如何在处方思路中得到体现，在普遍意义上尚处于不被熟知和了解的阶段。笔者通过多年实践以及跟师龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授临证，对运气理论与治未病思想指导膏滋方临床应用略有感悟。近日，因追访服用膏滋方患者疗效，发现有位患者已近五年未复发。随着斗转星移，运气更迭，当年看不懂的方子，今天回顾品味起来忍不住赞叹天人合一力量之神奇与中医治未病思想之高超。在此分享顾植山的一则典...
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张氏拔罐三联法治疗支气管哮喘典型病案2则
现代医学普遍认为支气管哮喘是由基因和环境因素共同导致，是一种常见的气道慢性炎症性疾病，主要特征是多变和复发的症状、可逆性气流阻塞和支气管痉挛。常见症状为喘息、咳嗽、胸腔紧迫胸闷和气短。笔者治疗的57例支气管哮喘，病史多数很长，一直靠药物控制，结局可能是终生靠激素和气管松弛剂维持，这些病人早期大部分病例都是因为其他疾病来治疗，哮喘的改善只是一个意外收获。 2001年笔者收到一位10岁哮喘病孩在本诊所治疗7次后症状消失，不再使用气雾剂 (Viani, 丙酸氟替卡松喷雾吸入剂)。另外还有其他几个治愈的病例，也都...
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中医治疗哮喘的优势在于慢性持续期的治疗
韩明向教授现为安徽中医学院第一附属医院主 任医师， 为全国第二、 四、 五批名老中医药专家学术经 验继承工作指导老师， 博士研究生导师， 国家级名老 中医， 安徽省首届国医名师。韩教授在中医领域辛勤 耕耘近 50 载， 长期从事中医内科工作。笔者有幸侍 诊于侧， 见韩教授注重运用三气——脾胃之气、 宗气、 元气的辨证理论来指导支气管哮喘慢性持续期的治 疗， 深刻体现了中医治病求本的核心思想， 现将现其 经验总结如下。 支气管哮喘 [1] 以喘促气急、 喉间哮鸣、 呼吸困难、 张口抬肩等为主...
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董幼祺从“痰”辨治小儿肺炎 病案举例
董幼祺调治小儿迁延性肺炎经验 董幼祺教授从事儿科临床、 教学、 科研工作近 四十载， 学验具丰， 继承祖业同时又能与时俱进， 运 用传统中医理论与现代医学理念相结合， 调治小儿 迁延性肺炎积累了丰富经验， 现介绍如下。 小儿肺炎喘嗽与小儿肺炎同名， 近年在中医儿科 界已达成共识 [1] ， 参照诸福棠《实用儿科学》关于小 儿肺炎按病程分类描述， 病程长达1-3个月者， 称迁 延性肺炎。 “小儿迁延性肺炎” 可包含在肺炎恢复期 正虚邪恋证或肺炎正气虚迁延证 [2] 及小儿 “久咳...
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桔梗汤治感冒后期干咳不止
对于感冒，余每用桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、参苏饮之类解表方剂辨证使用，几剂见效。去冬今春季的流感，每每病患感觉感冒好转，但干咳绵绵不止，甚者月余不休，咳起时，来势汹汹，涕泣俱出，甚者伴呕吐，苦不堪言。 面对病患之苦，辨证用药而不应，作为医者辗转难眠，是辨证有误还是是用药有错？细细思之，每每病患复诊，感冒症状基本已不明显，而主诉大都为咽痒干咳难了。复诊用感冒类方剂是自己先入为主，总纠结于感冒而没有仔细辨证推敲。感冒已了而咽部受损未除，再施感冒类方剂怎么得应？此时，脑子闪现新思路，何不用桔梗汤一试？...
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一例老年肺心病合并小便不利验案的启示
王某，男，87岁。2014年2月16日初诊。 主诉 咳嗽气喘半月伴心慌胸闷气短一周。半月前因外感风寒，出现咳嗽气喘，夜间不能平卧。甘肃省某医院拍胸片显示：右下肺部感染，肺气肿，心脏增大，主动脉弓膨隆。B超：前列腺增生。血压：150/100毫米汞柱，心律不齐，心率：100次/分。 刻下症 咳嗽气喘，咯吐泡沫样痰，胸闷气短，活动后气短加重，心悸出汗，怕冷畏寒，小便不利，腹胀便干，口唇青紫，舌质红，苔白腻，便有齿痕，舌下脉络曲张紫滞，脉浮数，尺脉沉取无力。 西医诊断 上呼吸道感染...
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调心药食助养 新冠肺炎患者康复
目前，越来越多的新冠肺炎患者治愈出院，令人欣慰。据临床观察，核酸检测已经转阴的新冠肺炎出院患者，在刚治愈后往往还存在不同程度的咳嗽、咯痰、咽痛、咽痒等呼吸系统的症状，部分患者还有口苦口干、不思饮食、消化不良、大便不调等消化系统症状。中医在愈后调养方面为患者解决了很大问题。与此同时，出院患者还需要做好个人调护。 心理调节须重视 出于对疾病的恐惧，患者在住院期间均存在程度不等的焦虑、忧郁，出院的患者也因长时间的隔离治疗和隔离康复而产生一定的烦躁、逆反情绪；又因新冠肺炎有聚集性发病的特点，有时往往一个...
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