祖传秘方 第4089页
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腿脚突然行走困难 中药代茶饮方
偏方名芍药甘草汤加味 【食材】白芍、甘草各20克，伸筋草、木瓜、炮附子各10克，紫苏梗6克。 【做法】将上述药材用水煎服或代茶饮均可。 【外公问诊记】去年冬天的一个上午，一位六十岁左右的老太太拄着拐杖来到外公诊所，老人家的年纪虽然不算大，但走路已经是一步化三步的模样了。 我扶老人坐下后，外公仔细询问起老人的病情来。原来，最近几年，老人不知为什么腿脚突然行走困难，而且病情越来越严重，最后只得依靠拐杖，中西药吃了不少，可就是不见效。老人还说，自己的脾气很大，看什么都不顺眼，经常摔东西砸碗不吃饭。...
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鲍曼不动杆菌感染 中医辨证治疗
《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》指出，鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床药致病菌。鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。由于鲍曼不动杆菌的自身特点，其感染、防控及治疗仍有许多问题没有解决，这为临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断和治疗上带来了许多困难。在治疗的选择上临床医师举步维艰，没有特别有效的办法去控制感染。 2014年11月下旬，我院ICU病区陆续出现了几位患者感染鲍曼不动杆菌，且广泛耐药，...
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主治桥本氏甲状腺炎 扶正清瘿汤
唐汉钧，男，1938年生，主任医师，博士生导师，全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市名中医，上海中医药大学附属龙华医院终身教授，中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会副主任委员，中华中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员。1963年毕业于上海中医学院，从事中医外科临床工作50余载，先后发表学术论文100余篇，出版专著20余部，擅长治疗疮疡、乳腺病、甲状腺病、外科杂症等中医外科疾病，对桥本氏甲状腺炎治疗有独特心得。 组方：黄芪30克，白术15克，茯苓15克，姜半夏9克，苏梗15克，...
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石恩骏柴胡温胆汤临证经验
石恩骏，1953年出生于中医世家，贵州中医药大学第二附属医院主任中医师，硕士研究生导师，全国首批老中医药专家学术经验继承人，贵州省名中医，贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇，参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写，主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载，对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。柴胡温胆汤是他临证常用方剂，笔者总结其临证运用经验如下。 组成：柴胡24克，泡参30克，陈皮、黄芩、炒枳壳各10克，竹茹1...
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中医治疗疝气 附子大黄汤治之
现代医学认为疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。大部分疝是由于人体内有长期存在的薄弱区。通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的，会随着年龄的增长，遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。疝的常见类型有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、切口疝等，中医统称为疝气。其基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手...
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内伤发热 方拟四逆散加味治之
患者席某，女，34岁，2014年10月11日初诊。 发热3个月，西医经相关检查未能做出明确诊断，经对症治疗也未见疗效。现发热37.6℃～38.3℃，午后疲困无力，大便干结排出不畅，舌质暗红、苔薄白腻，脉短弦滑。患者有情志抑郁不畅史。 辨证：内伤发热（木郁土滞）。 治法：疏肝解郁，和胃降逆。方拟四逆散加味治之。 处方：柴胡15克，白芍20克，枳实15克，炙甘草6克，葛根20克，竹茹15克。服药5剂后，体温恢复正常，伴随症状消失，舌脉正常。1个多月来，随访患者未见再发热。 按 四逆散方出自《伤寒论》...
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小柴胡汤加减治疗热证体会
山东省枣庄市名老中医朱文元主任医师根据多年临床经验，运用小柴胡汤加减治疗各种热证，扩展了小柴胡汤的适用范围。运用此方时，遵循《伤寒论》101条所云“但见一证便是，不必悉具”，结合脉证随症加减：若久热不退，邪气较甚，去人参、甘草，以防有助邪生热之弊，另加白薇、青蒿、元参、地骨皮等，治疗不同类型发热，均获良效。今将有关朱文元用小柴胡汤加减治疗热证经验作一简要整理，供同道临证参考。 胆囊切除术后发热案 钱某某，女，28岁，2009年6月19日诊。病者因患胆囊炎、胆石症，月余内作...
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抑气异香四神散
方源明代《证治准绳》。 处方香附240克，乌药120克，炙甘草30克。 用法药为研为粗粉。每日取15克，加生姜3 片，大枣l枚，或用青葱3根同煎，分3次服用。 功效主治调气和阳。主治妇人、室女(未婚女子) 情志忧郁，血气不调，以及妇人胎前、产后肝郁气血失 和诸症。 方解方中香附味辛能散，微苦能降，微甘能和， 乃血中之气药，主一切气，利三焦，解六郁；乌药辛温香 窜。上入肺，中入脾，下通肾与膀胱，可疏胸腹邪逆之 气；炙甘草益气和中；姜、枣同用温中健脾，鼓舞气血生 化；青葱通阳以和脉。全方调气和阳通脉，故可用于一...
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芍药甘草附子汤,黄连汤方,仲景方,蜜煎方,小青龙汤方
章太炎精于《伤寒论》文献研究及理论研究，他的研究成果至今犹有重大价值。1994年上海人民出版社出版《章太炎全集》，2016年重加编写再次出版，内有多篇《伤寒论》文献考据论文。 章太炎以《宋版伤寒论》为依据，将王叔和注语寻出，不仅确证王叔和绝未改窜经文，而且确证宋本《伤寒论》正文中有许多王叔和注语。这是一个前无古人的发掘工作。此前，人们读的多是成无己《注解伤寒论》，而成无己对《伤寒论》正文中包含王叔和注语不曾知晓。读赵开美白文本《伤寒论》者，对正文中的王叔和注，亦无所考、无所知。章太炎对王叔和注语的揭示与分...
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治疫疔 用大剂清热解毒化瘀利湿之品
重剂起沉疴，能挽狂澜于顷刻，扶临危于既倒。如果剂量过小，对于急危重症，则杯水车薪，无济于事。 笔者临床时遇到一位因不明物叮咬出现一侧小腿肿痛甚剧的患者，经用大剂清热解毒化瘀利湿之品治之疗效显著，故与同道分享。 周通罗，男，45岁，2013年9月24日初诊。患者因外伤致左脚踝部肿胀疼痛，未及时治疗，复因不明物叮咬以致小腿肿胀疼痛两月不愈。刻诊：患处肿胀疼痛甚剧，侵及整个左小腿，左腿踝部叮咬处有3处黑痂，整个小腿即膝关节以下触之坚硬，扪之发热，食纳正常，睡眠可，大便干，小便赤，口渴喜饮，...
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丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探
甲状腺功能减退症，简称 “甲减” ，是由于各 种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵 抗而引起的全身性低代谢综合征 ［1 ］ 。常见临床症 状有精神萎靡、畏寒、乏力、嗜睡、动作缓慢、 出汗减少、智力减退、体重增加、大便秘结、黏 液性水肿等，治疗多以左甲状腺素补充为主，目 标为临床症状及体征消失 ［2 ］ 。多数患者在接受药 物治疗后，能够达到症状缓解，病情控制，但长 期无法脱离药物维持，甚至需要终生服药，严重 影响患者的工作和生活。 丁治国主任从事中西医结合诊治甲状腺疾病 临床及科研工...
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一贯煎溯源 合方应用辨治要点
简介：王键，男，汉族，安徽中医药大学教授，从事中医教育、科研、临床和管理工作40余年，致力于中医治则治法、心脑血管疾病发病分子生物学机制与中医药防治及新安医学传承与发展研究。首届中国百名杰出青年中医专家银奖获得者，全国“岐黄中医药传承发展奖”传承人奖获得者，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局新安王氏医学流派传承工作室主任，享受国务院特殊津贴。主编国家规划教材7部，主编或副主编学术专著22部，发表论文120余篇。主持国家和省部级课题15项，获省部级科研奖励9项。...
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二妙散广泛运用于膝关节红肿热痛 腿膝疼痛 湿疮
二妙散来源于元代朱震亨的《丹溪心法》一书，本方由黄柏、苍术两味中药组成。但本方药物组成并非最先出自《丹溪心法》。苍术、黄柏所组成的二妙散一方，最早见于元代危亦林所著《世医得效方》卷9的“脚气”门中，名苍术散。原文为“苍术散治一切风寒湿热，令足膝痛或赤肿，脚骨间作热痛，虽一点，能令步履艰苦及腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿頢，一切脚气，百用百效。”该方具有清热燥湿之功效，现在广泛运用于膝关节红肿热痛、腿膝疼痛、湿疮、带下等病症。疗效显著。运用于临床，效如桴鼓。 病案：患者，...
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国医大师徐景藩从脾阴虚论治虚劳案析
典型案例 唐某，女，52岁。患者腹泻与大便干结交替出现10余年，大便干结情况较多，4~5日一行，羊屎状，饮食不洁或稍食生冷后易腹泻，夹有不消化食物，大便不尽感，肛门坠胀，晨起口中发甜、黏腻不爽，恶心欲呕，吐出白色黏涎，口干，食欲尚可，饮食量少，食后全身乏力，脘腹坠胀，嗳气，四肢捆绑感，腹胀，矢气频多，矢气得舒，头晕耳鸣，牙龈发酸，全身怕冷，腰酸，失眠，焦虑。手掌色红，面色晦暗，面部色素沉着，舌红少苔，脉细弦。年轻时喜食肥肉。既往病史：曾因“白塞氏病”发热，口腔溃疡时有发作，无生殖器...
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百合病用内服及外洗两治
百合采收于晚秋，百瓣相拱而合成鳞茎，故名。其色白多瓣，形似肺，初秋开花，得金气最全，气味缓平，甘寒微苦，以敛为用。百合质润，滋肺而安魄，魄安则神宁，于肺心最宜，故内不足之虚热、虚嗽、虚肿者皆宜。 《神农本草经》谓百合治邪气腹胀、心痛，利大小便，能补中益气。百合甘寒，为清补泄降之品，邪气即蕴结之热，热在腹故腹胀，清其热则胀自消，解利心家热，则心痛痊。肾主二便，肾与大肠有热邪则不通利，热清邪除而大小便自利。甘能补中，益气者，益肺也，邪热去则正气生而中州安，非以甘寒之物为补益。张景岳认为百合能补益气血，润肺止咳...
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突发胸胁剧痛 温寒化饮行气方
某女，42岁，突发胸胁剧痛1周。 患者于1周前因剖腹产后出现胸胁剧痛，转侧不利，活动及咳嗽时加剧，不能平卧，形寒肢冷，舌淡白，苔白，脉弦紧。查胸椎MRI未见异常，胸片：左侧胸腔少量积液。西医诊断肋间神经痛，胸腔积液。患者为高龄产妇，患者不同意抗生素治疗及西药止痛治疗。沈老认为中医辨为支饮，辨证为寒饮攻撑胸胁。治疗上，温寒化饮，行气止痛，拟制附子15g，细辛6g，麻黄10g，葶苈子10g，大枣20g，干姜20g，玄胡萦10g治疗本病，外用灸法，灸太阳经及督脉。经治疗1周后，患者胸胁痛明显减轻，形寒肢冷消失，可以自如...
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青蒿鳖甲汤 清骨散之比较
两方均是清虚热之方剂，均有养阴 清热之作用。 青蒿蹩甲汤由养阴凉血之知母、生 地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成， 其滋阴作用较强，多用于温病后期、阴液 已伤，邪留阴分，证见夜热早凉、热退无 汗，舌红苔少。形瘦脉细者。而清骨散除 用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍 了清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦 艽、勺药，其清虚热作用较强，而滋阴之 力较弱，主治虚劳骨蒸，证见唇红颧赤、 形瘦盗汗、舌红少苔，脉红数，为退骨蒸 劳热之方剂。由此可见：两方均有清热养 阴作用，都能洽阴虚发热之证，但一以养 阴为主，一以清热为主，...
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甲亢 李佃贵认为瘿病的病因主要与情志内伤
甲状腺功能亢进（甲亢）是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，而引起的甲状腺毒症。导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。甲状腺功能亢进病因很多，最常见为毒性弥漫性甲状腺肿，其他包括结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、散在性或家族性非自身免疫性甲亢、碘甲亢、人绒毛膜促性腺激素相关性甲亢、垂体促甲状腺激素瘤甲亢和新生儿甲亢等。 甲亢的病因病机 甲状腺功能亢进没有特定的早期症状。早期症状多取决于甲亢的严重程度，受累的器官和患者的个体差异，各个典型症状均可成...
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三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
临床上，面对以头痛恶寒、身重疼痛、或伴关节疼痛的患者，如诊见脉浮（浮紧），考虑伤寒太阳病，治疗可用麻黄汤方。如脉不浮，即使太阳病症全具，也要考虑此病不一定是太阳病。如脉不浮而见沉细，有可能是“湿痹”；如脉不浮而见弦细而濡，则有可能是湿温。后者治疗则不可以使用麻黄汤，可以考虑麻黄杏仁薏苡甘草汤、三仁汤等方。 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》第四十三条：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰...