祖传秘方 第4095页
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仲景名方五苓散临床新用
东汉医圣张仲景《伤寒 论》载著名利水渗湿方剂五 苓散，具有利水渗湿，温阳化 气功能。主治：1-夕h有表证， 内停水湿，症见头痛发热，烦 渴欲饮，或水入即吐，小便不 利，舌苔白脉浮。2．水湿内停 的水肿、泄泻、小便不利，以 及霍乱吐泻等证。3．痰饮、脐 下动悸、吐涎沫而头眩，或短 气而咳者。为行水之总剂。 本方由猪苓9克，泽泻 15克，白术9克，茯苓9克， 桂枝6克等组成。方中重用 泽泻为主药，直达膀胱，渗湿 利水；辅以茯苓、猪苓之淡 渗，增强利水蠲饮之功；佐以 白术健脾以助运化水湿之 功；更佐桂枝，一则外解太阳...
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紫菀合生脉散 宣润肺气滋阴利水之作用
小便不利是指小便减少、排尿困难或小便完全闭塞不通。此症原因较多，如脾虚、湿热、肺热等都可引起。临床发现阴虚、暑热、大汗或失血后出现小便减少或困难者并不少见。现推荐一个治疗这类小便不利的有效方：紫菀、麦冬各15g，五味子12g，人参6g。煎水服，1日2次，连服2剂。主治热盛津伤所致的小便不利。 阴虚、大汗或失血后导致的小便不利，主要与人体化源不足有关，其病性属阴虚或热邪壅肺居多。 治疗宜滋阴为主，不宜渗利。肺主宣发、通调水道，肺气不利，既可致人咳痰气喘，还能引起尿少、水肿等。紫菀辛散苦降、温润不燥，苦...
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顽固性呃逆处以降逆止呃汤
2003年夏，我在黑龙江省清河林业局职工医院出诊。一80老翁患顽固性呃逆，一连数天打嗝不止，声音响亮，不能喝水，不能进食，不能睡觉，不能谈话，痛苦不堪，求余诊治。余察其脉洪滑有力，观其舌光红无苔。诊为胃火炽盛，气逆不降之呃逆。针刺双侧翳风穴，呃逆渐止。针刺以治其标，再服中药以治其本。处以降逆止呃汤。 方药：代赭石30克，陈皮、旋覆花、太子参、天冬、白芍、枇杷叶各15克，竹茹、丁香、柿蒂、甘草各10克。 用法：水煎服，每日1剂，2次分服。当夜10时许，呃逆又发，又针双侧翳风，立止。患翁...
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湿热中阻用连朴饮合二妙散出入为治
黄某，男，42岁，于 2016年8月15日初诊。患者胸脘痞闷，恶心欲吐，纳食不佳已月余，伴身重倦怠，神疲乏力，大便溏薄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉缓。综观脉证，此属湿热中阻，脾胃失和之证。治宜清热燥湿、理气化浊之法。用连朴饮合二妙散出入为治。 处方：苍术30克，厚朴30克，黄连15克，黄柏20克，法半夏20克，石菖蒲8克，茯苓20克，猪苓30克，甘草5克，7剂，水煎服，日1剂，分2次服。 二诊（2016年8月22日）：患者自感胸脘痞闷已减，食欲稍增，腻苔有减，余证尚存。效不更方，再进7剂。...
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化风双解散 本方主治解析
组成及用法：防风6克，连翘6克，当归6克，生地黄15克，泡参15克，徐长卿9克，熟大黄6克，荆芥6克，麻黄5克，苍术9克，炒栀子6克，蝉衣9克，薄荷6克，地肤子12克，竹叶6克，甘草9克，原为散剂，现水煎每日1剂分3服；或为水滴丸或为蜜丸皆宜。 主治： 一般风热壅盛、表里俱实、气血怫郁之证。 解析：此为贵州名医石恩权的经验方。本方疏风解表，清热通便，凉血活血，临床见憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤肿痛，咽喉痛，口苦口干，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉弦数有力，举凡普通感冒、疫毒感染、诸多内脏炎症、...
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刘清泉教授辨证分析以白虎加人参汤加减
张某，女，32岁。2014年11月6日请导师刘清泉教授会诊。 患者主诉间断发热伴皮疹1周。患者1周前，无明显诱因出现恶寒身痛，随即出现发热，体温至39℃以上。自服解热药物可汗出热退，退热后热势再起。伴见恶心，食欲不佳。因发热反复不愈，遂就诊于某医院感染科，发热原因未查明，考虑存在感染性休克，遂转入ICU治疗。既往体健。否认疫区旅行史，否认传染源接触史。 患者入住ICU后，病情变化如下： 2014年11月2日晚上入ICU，完善病原学等相关检查。WBC >20&tim...
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王绪前教授擅用补中益气汤加减治疗各种杂病
湖北中医药大学王绪前教授从医执教30余年，学验俱丰，临床上擅用补中益气汤加减治疗各种杂病，兹介绍如下。 热淋 黄某，女，50岁。2013年9月11日初诊。小便频数短涩，灼热刺痛，有下坠感，尿色黄，头昏乏力，舌淡红，苔白厚，脉沉滑。 方药：黄芪30克，党参10克，白术10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草10克，当归10克，茯苓30克，法夏10克，黄柏10克，薏苡仁30克，川牛膝15克，车前草15克。5剂水煎服。 2013年9月19日回访，已愈。 按：此乃气虚...
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柴胡类方的名与义 柴胡类方的理法关联
刘英锋对古今柴胡类方的学与用:理法串解 清代徐大椿首次提出的类方分证之说, 于领悟仲景之学可谓另辟一径, 对伤寒方证学派的发展影响至今, 然其与伤寒六经分类学说的关系, 往往令人困惑, 其实它们是认识仲景辨证论治体系的两个角度, 具有辨证之理与论治之法的内在统一性, 刘英锋教授, 在承秉先师姚荷生先生少阳三焦之论与陈瑞春先生以法类方之说的基础上, 对最有代表性的柴胡类方及其证治分类进行了文献总结与临床实践的结合性研究, 以求达到理法统一的认识, 实现提升实践的效果, 笔者将对其研究结果, 分“...
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藿香正气口服乳剂的研制
制备不含乙醇且性状良好的藿香正气口服制剂，优化其制备工艺。 分别提取藿香正气口服液处方中药材，将挥发油与卵磷脂进行高速剪切后，采用高压均质机进行乳化制备并终端灭菌，考察磷脂用量、乳化温度、剪切时间、高压均质次数、灭菌条件等因素。最终确定制备工艺为：提取藿香正气口服液中的挥发油，将挥发油加入50%卵磷脂，70 ℃水浴搅拌溶解，在10 000 r/min高速剪切的作用下缓慢加入水相，加入完毕后剪切5 min制备初乳。初乳于高压均质机中高压均质8次，一级压力为800 bar，二级压力为80 bar，定容、灌装密封，116...
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经方加减治疗杂病5则心得
疾病的发展变化错综复杂， 在临床上运用经方 治病， 除了要纯熟掌握辨证论治之外， 还要注意一些 细节问题。 在临床上， 一个医师若能每每治愈疑难 病症， 在很大的程度上取决于他的医术和技巧。 要 想医术精湛， 笔者认为一方面从医学期刋， 或学术会 议， 或名家学者的经验中学习， 另一方面从 《伤寒杂 病论》中找答案。 《伤寒杂病论》 虽是古代的医学著 作， 但能常读常新， 不但能启人智慧， 而且能解决临 床上问题。 现试述如下 ， 还望专家学者斧正。 病案1 患者某， 女， 50岁， 2003年10月20日初诊...
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主治热结旁流 六一顺气汤
组成及用法：黄芩9克，白芍9克，北柴胡3克，大黄9克，玄明粉（冲服）9克，厚朴4.5克，枳壳4.5克，甘草4.5克，铁锈粉3克，黄连3克，白僵蚕3克，蝉衣3克，蜂蜜1匙 。将上药水煎，每日1剂，分3服。 主治： 热结旁流。胃实热闭继之下利清水无粪，日三五次或十余次。 解析：此为贵州四大名医王聘贤之经验方。王氏临床师古不泥，遣方用药，切中要害，疗效很好。 但凡伤寒温疫邪传阳明之腑，与肠中燥屎相结而成里热实证，因积滞互结，浊垢填充，必然大便秘结。所谓热结旁流者，自利清水无粪，色青而臭秽不可...
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临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛 内外妇儿无所不及
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、川木通、车前子、当归、地黄、柴胡、甘草等组成。方中以龙胆草为君药，泻上炎之肝火，清下焦之湿热，两擅其功，通治上下；黄芩、栀子泻火解毒、燥湿清热为臣药，清上导下；佐药有车前子、泽泻和木通，渗湿泄热、导邪下行，使邪有出路；取地黄养阴，当归补血，起到驱邪不伤正之效；柴胡起到调畅气机并引诸药归肝；甘草为使药，调和诸药并有护胃之功。本方具有清泻肝胆实火、清利下焦湿热之功。本方主治肝火上炎之头痛、耳鸣及胁痛；湿热下注之淋证、黄疸及带下等症。临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛，内外妇儿无所不及，笔...
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中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制
中成药即中药成品药，泛指以中药为原材质、以某种特定工艺研制而成的中药剂型。近年来，中成药的临床应用日趋广泛，应用的范围和领域不断扩大，其合理应用也就成为中医、中西医结合临床诊疗的重大课题，日益引起人们的广泛关注和重视。 与中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制基本清晰，有效组分基本明确，含量稳定，量效关系相对明确，临床疗程较易确定，同时便于患者保存携带且服用方便，因此治疗依从性较好。 但是，当前中成药临床应用距规范合理应用仍有一段距离，主要表现在一是对中成药处方权无任何资质要求，临...
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方知乌梅丸 贵州名医王希仲之经验方
组成及用法：乌梅15克，黄连10克，黄柏10克，熟附片6克，干姜6克，细辛4.5克，丹皮9克， 生牡蛎30克，生枳实9克，水煎，每日1剂，分3服。 主治：热邪深伏，阳气内郁之真热假寒逆证。 解析：此为贵州名医王希仲（1885～1981）之经验方。王希仲少时即在贵州籍大学问家李端棻先生门下学习中医，不时去四川、云南等地寻师访友，增广见闻，曾任贵州省人民医院中医科主任。王氏认为《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》乃中医学之根底，对六经病机多从气化学说认识，推崇张志聪、黄元御，尤擅长治疗...
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治疗下肢无力予静顺汤原方
静顺汤治疗下肢无力 李某，女，1969年11月11日出生。 2018年3月12日就诊。主诉：左下肢畏寒无力，走路跛行三天。去年11月底，因在寒冷处久坐，起立时突然感觉左下肢无力，欲摔倒，经人搀扶行走约5分钟，回家温水足浴后渐缓解。之后每遇气温寒冷变化时即感左下肢无力，偶有头晕感。三天前，又因气温突然变冷，左下肢畏寒无力，走路跛行，三天来不见好转。颅脑核磁共振检查示：双侧侧脑室周围内多发脱髓鞘病变，多发性硬化可能性大；腰椎核磁共振检查示：腰椎退行性病变，余无明显异常。西医诊断：多发性硬化？脑栓塞？...