祖传秘方 第4096页
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虚劳,全身乏力,予补中益气汤合半夏厚朴汤
杨某，女，47岁，住址：广东省深圳市福田区景田路77号 主诉：全身乏力、声音嘶哑1年 现病史：缘患者于1年前无明显诱因出现咽部不适，有异物感，全身乏力，言语困难，遂就诊于中国中医研究院，予中药汤剂口服症状无缓解，言语困难呈进行性加重。肢体乏力症状劳累后加重，休息后减轻。自诉双侧眼睑下垂，朝轻暮重，无呼吸、吞咽、咀嚼困难，当地医院考虑重症肌无力可能，行新斯的明试验阴性，鼻咽喉镜检查未见明显异常。故于2013年3月20日初诊。 现症见：神清，精神可，声音嘶哑，构音困难，全身乏力，四肢为甚，劳累后加重，休...
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结节性甲状腺 中医据病性施法论治
陈如泉运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病的经验 结节性甲状腺疾病是指含有甲状腺结节的各种甲 状腺疾病的统称， 为临床常见多发疾病， 借助高分辨率 超声的检出率可高达 20% ～ 76% ［1 ］ 。其临床类型众 多， 包括结节性甲状腺肿， 甲状腺腺瘤， 亚甲炎， 桥本病 合并结节， 毒性结节性甲状腺肿， 甲亢合并结节， 恶性 的甲状腺癌等。现代医学对其处理主要集中在定期随 访、 TSH 抑制治疗、 手术治疗、 放射性碘治疗、 超声引导 下经皮无水酒精注射、 经皮激光消融和射频消融等方 面 ［2 ］ ， 疗效有限，...
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麻子仁丸中芍药名实刍议
麻子仁丸出自 《伤寒论·阳明篇》第 247 条， 由麻子仁、枳实、杏仁、芍药、大黄及厚朴组成。 因东汉时期尚无白芍之称，更无白芍与赤芍之分， 故对麻子仁丸中的芍药该用白芍还是赤芍尚未取得 统一认识。现代中医教材中多释为白芍，成药及临 床中医师在处方时也多用白芍。现代研究麻子仁丸 时，多依据白芍的药物功效或方义配伍反推得出张 仲景时代使用的芍药应为白芍，但现代赤芍、白芍 的药物功效经过了漫长的历史演变，用后世功效记 载及方义配伍去推论汉代究竟所用何物确实不妥。 同时代的医方与本草著作相辅相成，所叙内容可...
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典型案例 金水六君煎 苓术二陈煎
当归6~9g，熟地黄9~15g，陈皮5g，半夏6g，茯苓6~9g，炙甘草3g，生姜3片。水煎服。此方既是二陈汤加当归和血养血而益心肺，加熟地黄滋肾水而润肺金，又是六君子汤去参、术加归、地而成，故名金水六君煎。本方主用于肺肾虚寒，水湿上泛为痰，湿痰内盛，咳逆多痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急，舌苔白厚腻，脉滑等症。金水六君煎既滋阴又化痰，治痰盛咳呕而肺肾不伤之法，临床用之确有良效。 六君子汤适用于脾虚不化之痰浊壅盛、呕逆腹泻等症；金水六君煎适用于肺肾两虚，痰浊内盛，咳嗽痰多之证。但如脾...
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桂枝汤合右归丸加减治自觉脊背串热甚时如灼
雷某某，男，50岁，2011年6月28日初诊。患者于半月前患腹泻后，自觉脊背串热，甚时如灼，时串至下肢至足，无汗时热感加重，如有汗出则自觉减轻，且有上午轻、下午重，子夜后自然汗出而热感随退的规律，背热时试体温正常，并有腰痛，便溏，口干不思饮之症。患者两年前曾连续三年患上述症，每次皆数月方愈，病重时常有发冷发热，热重时则大汗出，汗后倦怠无力，甚则卧床不起。日前曾服生地、知母、白芍、地骨皮、鳖甲、胡黄连等清热滋阴药一剂后，上症加重。刻诊：面色萎黄，舌淡，有齿痕，苔薄白滑，脉寸微关尺略见弦滑，沉取无力，按肤无热。...
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唐汉钧：健脾法治甲状腺疾病
唐汉钧教授是中医外科名家，上海中医药大学教授、博士生导师，擅长治疗中医外科诸病。唐汉钧教授勤求古训，广学博取，内外兼修，中西贯通，尤其对甲状腺疾病的诊治有独到见解，临证效验卓著。笔者有幸入选第五批全国老中医药专家学术继承人培养计划，得以跟随唐汉钧教授学习，随师临诊，幸得所见。 善于运用东垣脾胃学说，是唐汉钧教授学术思想的一个重要组成部分，在甲状腺疾病的治疗中，唐汉钧教授尤其善于运用健脾法，兹介绍如下。 健脾疏肝、化痰散结 治疗甲状腺结节 甲状腺结节肿属中医“瘿瘤&rdquo...
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邱明义治上热下寒证验案 1 则
湖北中医药大学 朱光建 关键词 上热下寒；补肾引火；交通上下；调畅经络 邱明义，湖北中医药大学教授，主任医师，博士生 导师。邱师业医四十余载，处方用药精准平和，疑难 病症疗效甚佳。笔者有幸跟诊，观近年来临床诸多疑 难病，寒热错杂比比皆是，尤以上热下寒居多。夫寒 热证共见，法当寒热药并用，交通上下，调畅经络，邱 师处以知柏地黄汤加肉桂加味治疗此证，真知灼见。 吾谨遵其义，试分析一则上热下寒之病例，以飨同道。 验案举例 柳 某 某，女， 53 岁， 2015 年 9 月 18 日 初 诊。 近 2 个月来上热下...
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《伤寒论》大柴胡汤临证应用辨析
《伤寒论》大柴胡汤分别见于 103 条、136 条 和 165 条，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳 实、大枣组成，与 《金匮要略》中的大柴胡汤相 比少大黄一味，在其他药物的剂量以及煎煮方法上 则完全一致。这一区别，王叔和在整理 《伤寒杂 病论》时即已发现，并在无大黄条文后注 : “一方 加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤” 。大黄为 伤寒要药，它的有无必然会影响大柴胡汤的证治特 点，加之历代医家对条文的理解及临床实践经验的 不同，导致在大柴胡汤有无大黄及其证治特点等方 面产生了分歧与争论...
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补中益气汤,病案治内伤发热,习惯性流产,腹泻脱肛
补中益气汤 病案一：内伤发热 平某，男，37岁。素体虚弱，肝胃不和。十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加生...
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甲状腺功能亢进症验案验方
甲状腺功能亢进症 黄某，女，56岁，2017年4月27日就诊。缘患者半年前无明显诱因自觉体重下降，半年来下降10余斤，易出汗，口渴稍多饮，在当地医院检查后诊断为甲状腺功能亢进症。现症见：神志清，精神疲，轻微胸闷心悸，运动后稍气促，消瘦，易出汗，口渴稍多饮，无多食易饥，无头晕头痛，纳可眠差，大便干结，小便正常。舌质红，苔薄白，脉细数。 处方：百合30克，生地15克，麦冬15克，南沙参15克，炙甘草15克，大枣20克，浮小麦30克，瓜蒌仁15克，西洋参15克（另炖）。水煎服，每日1剂，共服10剂。...
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甲状腺功能亢进症 中医“内风”理论
风药在甲状腺功能亢进症治疗中的应用 风药是在中医理论指导下，能疏散外风或平熄 内风，用于治疗外感表证及内伤杂病等属中医学 “风证”的一类药物，其性温、味辛、质轻薄，具 有升、散、行、动、窜、透的特点 ［1 ］ 。中医学认 为，甲状腺功能亢进症 ( 简称甲亢) 其病位在颈， 与肝最为密切，涉及五脏，病变证机本质为本虚标 实，初期以实证为主，中期虚实并见，后期以虚证 为主。临证之际，以中医学 “内风”理论为切入 点，配伍运用风药治疗甲亢常有佳效，现就风药在 本病治疗中的...
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藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》
□ 刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室 巧用 藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是被官方收集的一个方剂，在当时已很受重视，现在也较为常用。我常用藿香正气来治疗寒湿型疾病，惯用藿香正气颗粒剂。藿香正气由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜和大枣等13味药组成，具有解表化湿、理气和中的功效。主要用于感受寒湿，表现为发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、舌苔白腻，脉濡缓。从组方和功效来看，原方主要是治疗寒邪、湿邪导致的疾病的。笔者利用藿香正气围绕着寒邪...
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