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连方治卵巢低反应性不孕症案
卵巢低反应（POR）是超排卵（COH）过程中出现的卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的一种病理状态。2011年欧洲人类生殖及胚胎学会（ESHRE）对卵巢低反应的诊断作出规范，称为博洛尼亚标准。以下3条中至少符合2条：①年龄≥40岁或存在卵巢反应不良的其它危险因素；②前次体外受精（IVF）周期POR,常规方案获卵数≤3个；③卵巢储备下降：窦卵泡数＜5~7个或抗米勒管激素（AMH）＜（0.5~1.1ng/ml）；如果年龄＜40岁或卵巢储备功能检测正常,患者连续2个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR，...
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功能失调性子宫出血的诊治 有形之血不能速生无形之气所当急固
基于“有形之血不能速生，无形之气所当急固”探讨功能失调性子宫出血的诊治 功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB）又称为功能性子宫出血，是指排除全身及内外生殖器等器质性病变，由于神经内分泌失常或下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常引起的异常子宫出血。该病主要表现为月经过多、经期或周期异常，甚至出现贫血、失眠、焦虑、休克等。临床常见无排卵性DUB和排卵性DUB两类，其中无排卵性DUB约占4/5[1]。DUB属于中医“崩漏&rdquo...
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年龄不同痛经意义不同
不同年龄阶段的痛经意义大不同。未婚少女痛经多数是原发性的，通过饮食和中药调理可以缓解。当然，也有疾病引起的可能性。但若是已婚妇女或者更年期妇女痛经则需要警惕，最好及时查证。 不同年龄段的痛经原因大不同 1 0～1 9岁 10～ 19岁的少女如出现痛经症状，一般无需特殊治疗，主要是因为处女膜无开口，一定程度上会阻遏经血的正常排出，进而引发痛经。 20～29岁 20～ 29岁的女性出现的痛经现象一般都是原发性的，可以通过中药调理和饮食保健以缓解疼痛，但如经期疼痛异常难忍应及时到医院就诊治疗，这可能是子宫内膜异位症...
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排卵障碍不孕,复发性流产,卵巢储备下降,中医调周序贯疗法
郭志强中医调周序贯疗法治疗妇科疑难病经验 郭志强教授临床中非常注重女性在月经不同时期体内的气血阴阳消长及脏腑盛衰变化规律, 并将之运用于临床形成特色的中医调周序贯疗法, 治疗妇科某些疑难病疗效显著。笔者的导师王必勤师承郭志强教授, 笔者有幸跟随导师及郭老学习中医妇科, 现将郭志强教授运用中医调周序贯疗法治疗妇科疑难病的经验进行简要的概括。 郭氏调周序贯疗法的理论基础:月经不同时期的阴阳气血变化 中医认为, 人体脏腑、气血、经络的生理活动与四季的变化和日月的运行息息相关。明代《本草纲目》曰:&...
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产后缺乳乳汁不足 中医调治养生指导
产后哺乳期间，乳汁甚少或全无，称为产后缺乳，亦称乳汁不行或乳汁不足。 中医学认为，乳汁由气血化生，受阴阳调控，与冲任、心、肝、脾、肾、胃等经脉有关，其中尤以肝胃两经与乳头、乳房关系密切。产生缺乳的病因多由情志失和，劳逸失度，素体气血虚弱，复因产时失血耗气，体质虚弱等导致气血不足，阴阳失调，而使乳汁产生减少。 本病的病机主要有虚实两种。虚者多为气血虚弱、乳汁化源不足所致；实者则因素体抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。 现代医学认为，...
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从异病同治中医角度论治不孕症
不孕症是指有正常性生活的夫妇，未采取避孕措施，排除男方因素，且同居2年以上而不能使女方妊娠或维持妊娠者。世界卫生组织（WHO）的相关数据表明，全球范围内至少有8000万以上的不孕夫妇，占已婚育龄夫妇的7%～15%。近年来不孕症在我国育龄妇女中的发生率正逐年递增，WHO甚至预测不孕不育会成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大疾病。对于患者、医生而言，此等形势已不容乐观。虽然近几年人工辅助生殖技术（ART）日益成熟，但存在风险高、周期长、成功率低、费用高等问题，且影响不孕症的因素众多，临床病因病机复杂，临床上也无疗效确切的...
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痛经不怠 药膳调治
月经是女性正常的生理现象，同时也是特殊的时期，女性在这时候身体会比较脆弱，容易受到一些症状的困扰，尤其是痛经。如何益气养血、活血散寒，远离痛经?中医药膳调理是不错的方法，以下介绍治痛经药膳五款。 一、杞子山药蒸鸡 材料：枸杞子10克，鲜山药0．15公 斤，芸豆50克，雌仔鸡1只，食盐、 葱、生姜各适量。 做法：将芸豆泡软；山药去皮、洗 净、切块；仔鸡宰杀、洗净、飞水、切 块。三者同放人盆中，加入枸杞子、 葱、姜、盐、料酒及清汤适量，封口。上 笼蒸熟服食，每周1～2剂。 功效：可养肝益精，健脾养血，适 用于肝...
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益气养血通络治愈不孕症一例
张某，女，33岁，网商，2017年12月17日初诊。诉结婚8年，无孕产史，爱人健康。月经量减少3年，周期后错，少则8天，多则2个月，14岁见月经，3年前月经正常，但时有后错，并不在意，平时喜欢吃凉，不爱吃早饭，晚饭易丰盛，经常晚睡，月经第35天，平素少气乏力、怕冷，行经时少腹觉凉，冬天明显，食少、脘痞，餐后胀甚，大便2日1次，便质偏干，形体消瘦，面色黄暗，舌质淡有瘀斑，舌苔黄厚，脉沉迟；彩超提示：子宫形态稍小；内分泌检查雌激素偏低。证属气阴阳两虚，治宜益气养血通络。方用自拟调经汤化裁：太子参15g，归归10g，川芎...
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产后呃逆不止 产后饮水即噎症
来源：中国中医药报 作者：王金亮 产后呃逆不止 刘某，女，34岁，2110年12月18日初诊。患者产后外感风寒，加之情绪不遂，随即呃逆不止。每日晨起即发，持续数小时不止，入睡即停。遇寒或精神受刺激后加重。曾服西药，或以针灸治疗，呃逆未停，数日不止。刻诊：表情淡漠，呃逆频频，脉沉涩，舌淡苔薄白，边缘色紫。此患者呃逆起于产后，感寒而寒邪凝结，情绪不畅则肝郁气滞。气滞或寒凝皆可使气血运行不畅，产生血瘀，久之瘀血胶着不化。前医曾重用温寒利气降逆之品，然忽略活血化瘀之法，使病势加重。立方以通窍活血汤...
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痛经不愈“白药”敷脐
痛经为女性常见病症。中医认为，本病多为肝郁不舒、气滞血瘀，或因寒凝经脉、气血不畅所致，当以活血化瘀、温经止痛为医治。 云南白药具有活血化瘀、止血止痛，解毒?削中之功效。常用于跌打损伤、瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔疮出血、崩漏下血，支气管及肺结核咳血，溃疡病出血等。近几年来，笔者采取云南白药敷脐治疗痛经，收到良好效果，方法如下： 取云南白药适量，用白酒调为稀糊状，敷于肚脐处，外用胶布固定，并用热水袋热熨肚脐处，每日2-3次， 每次10-15分钟，每日换药，连续3-5天。在行经前后 或经期均可使用。 云南昆明...
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国医大师治产后恶露不绝经验
国医大师路志正是全国老中医 药专家学术经验继承工作指导老 师、“首都国医名师”、国家级非物质 文化遗产传统医药项目代表性传承 人，擅长中医内科、针灸，对妇科、儿 科等亦很有深造诣。现将路老治产 后恶露不绝经验介绍如下。 一、典型病案 王某，女，37岁。初诊主诉：产后 恶露不尽50天。患者剖腹产一对健 康龙凤双胎后，恶露一直不断，至42 天时突然出现出血量增加，颜色鲜 红，渐至暗红，现仍有恶露，伴下腹 隐痛，平时汗出如滴，以自汗为主， 食欲不振，近日出现胃脘部胀痛，食 后痛甚，空腹疼痛减轻...
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排卵障碍性不孕症病因病机 辨证论治不孕症
沪上朱氏妇科是当今妇科重要流派之一，肇始于朱南山先生，奠基于朱小南先生，发展于朱南孙教授，至今已历百年。第三代传人朱南孙临证七十余载，长期从事中医妇科临床、教学与科研，医术精湛，享誉全国，尤其在治疗女性不孕症方面有独到经验，深受患者广泛赞誉。 不孕症是指生育年龄的妇女，配偶生殖功能正常，无避孕性生活至少12个月而未孕的情况，分为原发性不孕和继发性不孕两大类。目前，不孕症已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题，病因十分复杂，其中因排卵障碍引起的不孕症约占女性不孕症中的25%~30%。...
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马堃补肾兼活血治疗不孕不育
马堃，1962年生，女，回族。中医妇科学博士，中药学博士后，主任医师，二级研究员，博士生导师，博士后合作导师，享受国务院政府特殊津贴。全国优秀中医临床人才，中国中医药信息学会妇科分会会长，中国民族医药学会妇科分会执行会长。在核心期刊发表论文100余篇（部），承担国家、省部级科研课题26项；获中国中医科学院科学技术奖（中医药科技进步）三等奖4项；中华中医药学会一等奖1项；中国民族医药学会科学技术奖一等奖1项；中国博士后科学基金1项。3篇入选F5000论文，1篇被2018年《中国中医药年鉴》引用。 我在中医妇...
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全国名老中医治月经不调诸症方
处方：熟地、丹参、怀牛 膝各15克，当归、白芍、香 附、元胡各10克，川芎6克， 鸡血藤30克。 加减：若见经前乳房胀 痛较甚而属肝郁者，可加柴 胡、青皮、枳实、玫瑰花各10 克，舒肝以理气；若见腹部刺 痛，经来色暗或夹血块而属 血滞者，可加桃仁、红花、卷 柏、王不留行各10克，活血 以止痛；若见经来燥热，舌红 几渴而属肝郁血热者，可加 丹皮、郁金各10克，栀子、黄 芩各6克，舒肝以清热；若见 经)来腰酸腰痛而属肾虚者， 可加杜仲、续断、补骨脂、巴 戟天各10克，补肾以强腰； 若见月经愆期或多月不行欲 闭者，其轻...
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不孕不育调经助孕基本方 温通疏补寓攻于补
不孕不育原因众多，涵盖妇科疾病的方方面面。章勤，杭州市中医院中医妇科教授，博士生导师，浙江省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医妇科临床、教学、科研30余年，擅长诊治妇科疑难疾病如不孕不育、盆腔炎性疾病、反复自然流产等。她以改善患者生殖机能，促进怀孕活产为最终目的，根据患者不同西医诊断、不同体质、不同证型辨证治疗不孕，疗效很好。 填精补肾，贯穿始终 肾藏精，主生长发育、生殖。充盛的肾精是实现排卵的物质基础，故《妇人规》有“经候不调，病皆在肾经”...
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自拟益肾促排卵方治疗未破裂卵泡黄素化不孕症
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）属于排卵障碍性不孕的一种。LUFS是指成熟卵泡在促黄体生成素（LH）峰出现48h内，卵细胞未排出而出现黄素化，形成原位黄体，分泌孕激素，形成一系列类似排卵周期的变化，并且影响受孕能力导致不孕。杜宝俊是中国中医科学院西苑医院不孕不育科主任，对未破裂卵泡黄素化综合征有独到的认识。现将杜宝俊治疗未破裂卵泡黄素化不孕症经验介绍如下。 临证经验 补肾为本，强调分期论治杜宝俊认为治疗本病应以补肾为根本大法，临床多选用种子类入药，如桑葚、菟丝子、覆盆子、茺蔚子、枸杞子、韭菜子...
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产后癃闭乃气虚不能升举之故 中医药方
刘某，女，29岁，2004年5月6日来诊。诉1周前产一男婴，因产程较长，产后小便难出，已7昼夜。观患者面色不华，脉细，舌淡苔白，身无寒热，周身未见肿胀，食欲不振，精神萎靡，中气虚弱明显。医生诊后云：“此乃中气不足，气化无权之故也。” 处方：黄芪30g，红参10g，麦冬12g，白术15g，当归15g，陈皮5g，云苓12g，升麻3g，当归3g，车前子（包）12g，通草5g，甘草3g。3剂。水煎服，日1剂。患者服药2剂后即有小便自行排出，服3剂后，小便畅通，已无所苦。 产后癃闭...
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月经不调当归芍药散 温经汤
当归芍药散 下面我还要说说当归芍药散，当归芍药散是一张养胎调经方，它主治妊娠腹痛，是我国古代用于围产期的一张主要方，胎漏可以用，胎位不正也可以用，对于胎位不正的治疗，七个月左右的时候就可以开始用，用过之后胎位不正就可以转过来，不需要做什么膝胸卧位，它不但能转胎，而且还能养胎，胎儿不长的或是发育不好的，常服当归芍药散能使小儿健康发育。 我有一个学生的姐姐是高龄产妇，38岁才怀孕，怀孕以后肚子痛，而且胎位不正，我就给他开当归芍药散，当晚就觉得肚子动一下，好像是胎儿头转动，从此就再也不痛了，后来一直吃...
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胎漏胎动不安 使气旺 胎固
胎漏、胎动不安 患者，女，29岁， 已婚，因停经52天，阴 道少量出血3天，于3 月1日就医。初诊时阴 道少量出血，色淡红， 无血块，伴腰膝酸软， 小腹坠胀，头晕乏力， 神疲肢倦，舌淡脉细滑。 B超：宫内早孕(可见胚 芽及胎心闪动)。中医诊 断：胎动不安，证属脾 ’肾不足，气血亏虚，胎 元不固。 治法：补肾健 脾，益气养血。方用四 物汤加减，处方：菟丝 子15克、桑寄生10克、 川续断10克、当归10 克、熟地黄15克、白芍 15克、地榆10克、白术 10克、阿胶10克、艾叶 6克。5齐0，每日1齐...
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双脚阴虚燥热（脉络不通 寒瘀内阻）处方
梅某某，女，29岁。2013年8月24日初诊，诉感觉双脚脚心烦热半年余，时有烧热感。冬天感觉得脚底是一团火。经西医多种方法治疗，疗效不显，前来就诊中医。 刻见：肥胖体质，脚底触摸有热感，饮食尚可，精神正常，舌淡苔薄白，脉浮数带紧。 辨证：双脚阴虚燥热（脉络不通，寒瘀内阻）。 处方：鸡血藤30g，桂枝15g，木瓜20g，吴茱萸10g，马鞭草30g，益母草30g，苍术20g，薏苡仁100g，生姜15g。水煎取汁待冷，浸泡双脚，1次/日，每剂使用2天。外用3剂后，脚心烦热感明显减轻，继续运用...