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难以入睡睡眠不深的中医辨证治疗
老年失眠症是老年人常见的病症， 严重地影响老年人的生活质量。其主要 临床症状为难以入睡、睡眠不深、早醒或 醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天 困倦等，常伴有头痛、眩晕、心悸、多梦。 采用中医辨证治疗老年失眠症40例，取 得满意疗效，现报道如下。 所有病例来源于老干部服务中心的 失眠患者，总共40例，男18例，女22 例；年龄60一86岁；病程2．3～11年。 诊断标准：(1)轻者入寐困难或寐而 易醒、醒后不寐，重者彻夜难眠；(2)常伴 有头痛、眩晕、心悸、健忘、多梦；(3)经各 系统和实验室检查未发现异常。...
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治彻夜不眠验案
病案：林某，女，50岁。初诊主诉失 眠半年，经常彻夜不眠。现神情焦虑，疲 倦貌，患者面部色黑，眠差，甚则彻夜未 眠，虽然非常疲倦但无法入眠，需服用 艾司唑仑片方能入睡，可睡三个小时左 右，上午以及夜间自觉胸口烘热，后热 气上冲，随之汗出而解，且伴有四肢麻 木，小便短赤，大便偏溏，舌暗红，苔薄 黄，脉弦滑。诊断：失眠。辨证：阴虚内 热，热扰心神，兼有痰饮。用知柏地黄丸 加减。 处方：山药20克，山茱萸15克， 熟地12克，泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄 柏、炙鳖甲(先煎)、陈皮各9克。水煎分 3次服，每日1剂，共7剂。...
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头痛2年 常因情志不遂导致头痛 针刺治疗
许某，男，56岁，德州市皮革厂工人，2008年11月12日初诊。 头痛2年，加重2天。2年来常因情志不遂导致头痛，每次持续2～3小时，甚至数日，出汗、恶风、怕冷、前额热灼感、口干咽燥、大便秘结，某医院诊断为血管神经头痛，中西医久治未能控制，每天靠服止痛片维持，头痛逐渐加重，并头后侧出现疼痛包块，随着头痛加重包块增大，如果头痛减轻，头痛包块随着减小或消失。2天前，就诊时头痛发作，头面出汗，前额热灼感，口干舌燥，大便2～3天未解，情绪激动，烦躁不安，头后包块如枣大，触之疼痛，边缘清楚，活动。舌质淡红，津乏，苔...
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主治失眠心肾不交型
治失眠药：甘草、麦冬、知母各10克，朱茯神、小麦各30克，酸枣仁、大枣各 20克，丹参、玄参、柏子仁各15克，远志、五味子各8克，合欢花6克。 加减：盗汗加煅牡蛎30克；心烦加百合、淡竹叶各10克，夜交藤15克；耳鸣加蝉蜕10克，牛膝15克；便秘加生地15 克，火麻仁20克；腰膝酸软加桑寄生、杜仲各15克；五心烦热加鳖甲(先煎) 30克，地骨皮10克；因情绪波动而起加柴胡、竹叶、合欢花各10克。 每日1 剂，水煎2次，混合，分4次服。10天为 1个疗程，4个疗程后统计疗效。 主治：失眠心肾不交型。疗效：治疗32例，...
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沈元良治疗不寐之对药运用经验
对药的学术渊源， 上溯《神农本草经》 之 “七情 和合” 论， 始见于《黄帝内经》 中的半夏秫米汤； 据统 计， 东汉张仲景《伤寒论》 《金匮要略》中载有对药 147对 [1] 。 配伍用药是中医药学中的精髓部分， 是中 医方剂中的关键性问题之一， 一直为历代医家所重 视 [2] 。 沈元良教授从事内科工作近40年， 学验颇丰， 擅长治疗内科杂病， 临证在辨证论治的基础上， 善用 对药治疗不寐， 疗效显著， 笔者有幸作为五批师承人 员随师学习， 获益良多， 现将沈元良教授治疗不寐对 药运用的...
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主治椎基底动脉供血不足引起的发作性眩晕 息风止眩汤
沈舒文，男，陕西中医药大学教授，陕西省首批名中医，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第三批全国优秀中医临床人才研修项目指导老师，曾兼任上海中医药大学博士生导师，2015年被聘为中国中医科学院中医师承博士专业学位导师。他带领的工作室2006年被国家中医药管理局确定为全国名老中医药专家传承工作室。从事中医内科工作40余年，编著有《内科难治病辨证思路》《沈舒文疑难病症治验思辨录》等，擅长治疗脾胃病、肿瘤等。 组成：龟板20克（先煎），山萸肉15克，天麻15克，僵蚕10克，白蒺藜15克，石菖蒲1...
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不寐案 心悸不寐案 予黄连茯苓汤原方
不寐案 张某，男，72岁，退休干部。2016年3月7日（惊蛰后2日）因睡眠不佳10余年，加重半月余就诊。刻诊：自述10多年来夜晚及午休睡眠均不佳，夜晚需常服安定2片，方可入睡4小时左右，且睡眠质量不好。曾多方治疗，疗效欠佳。近半月余，失眠加重，即使服用安定、右佐匹克隆片等亦不能较好入睡，甚是痛苦。无烦躁、心悸，偶感头晕。舌尖红，苔薄白，脉细数。予黄连茯苓汤原方： 黄连10克，茯苓15克，麦冬10克，车前子10克（包煎），通草10克，远志12克，法半夏10克，黄芩10克，生甘草5克，生姜2片，大枣...
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睡眠障碍郁热不寐 临床用药中医药治疗
丁元庆是首批全国优秀中医临床人才、山东省名中医药专家、齐鲁伤寒流派代表性传承人。从事中医教学及临床研究工作30余年，在脑病治疗等方面积累了丰富的临床经验。现我国大约32%～38%的成年人有睡眠障碍，中医药治疗不寐优势明显，效果显著。本研究收集、整理丁老师治疗郁热不寐处方，借助中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，以探讨丁老师治疗郁热不寐的用药经验，希冀对临床治疗郁热不寐提供参考。 1. 资料与方法...
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大脑发育不全 周期性精神病 补肾荣脑方药
大脑发育不全 本病有先天性的和后天性 的两种。一般的表现为发育迟缓， 即中医学上的“五迟”r小儿立迟、 行迟、发迟、齿迟、语迟1，智力不 足，到了上学年龄还不能识数，严 重的大脑发育不全即弱智，生活 不能自理。中医认为大脑发育不 全是由于先天肾气不足，后天失 养所致，治宜补肾荣脑。 方药：鹿角霜、山茱萸、枸 杞、山药、熟地、当归、芝麻、淮牛 膝各10克，菖蒲、远志各5克。 水煎服，每日1剂，7剂为1个 疗程。 某些患儿经过持续的补肾 荣脑治疗，随着年龄的增长，智 力发育可能有所改善。先...
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常见的睡眠障碍失眠不寐 丁元庆用药病案详解
冯慧 1 ， 唐赛雪 2 ， 丁元庆 2 ( 1． 山东中医药大学第一临床医学院; 2． 山东中医药大学附属医院) 摘 要: 目的: 基于中医传承辅助系统软件， 分析丁元庆教授治疗痰热不寐的用药经验。方法: 收集丁元庆教 授治疗痰热不寐的病案， 采用关联规则 apriori 算法、 复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法， 确定处方中各种药 物的使用频次及药物之间的关联规则， 分析丁元庆教授治疗痰热不寐的用药经验。结果: 对筛选出的 542 个处方 进行分析， 确定处方中药物的使用频次、 药物间的关联规则， 挖掘出...
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不寐失眠 治疗处方用药规律临证经验
不寐，常称为失眠，是指由于各种原因引起的经常不能获得正常睡眠的一类病证，表现为入睡困难，眠浅易醒，时醒时睡，甚至醒后难再入睡等，甚者则彻夜不眠。不寐为患，易使人烦躁不安，情绪不定，精力不能集中，严重干扰人们的日常生活和工作，严重者会导致精神障碍。研究显示目前不寐患者有逐年增多之势，如2010年中国睡眠研究会发布的数据显示中国38.2%的成年人遭受失眠的困扰。已故张珍玉先生是全国第三批名老中医药专家学术经验传承指导老师，齐鲁补土学术流派的代表人物。张老师临证治疗不寐经验丰富，疗效显著。为更好地传承张老师治疗不寐的临证...
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气温骤降注意脑供血不足 头晕用养血清脑颗粒
现实生活中，绝大多数头晕都是由慢性脑缺血引起的。一种是血压低导致脑供血不足，一种是血管病理性变化（如脑动脉硬化）导致的脑缺血状态。据统计，中老年人群中有2/3的人患慢性脑缺血（或称慢性脑供血不足），属中老年人的常见病、多发病。 为什么中老年人容易患慢性脑缺血呢？众所周知，大脑是人体的重要器官，重量大约只占身体重量的2%，但耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应，大脑才能正常活动。 中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，...
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失眠彻夜不眠 以四逆汤合封髓丹加减治疗
患者，女，46岁，2010年9月9日初诊。 患者主诉失眠6年，于2005年始不易入睡，彻夜不眠，翌日烦躁，体乏无力，头重昏沉，双眼不适。现服艾司唑仑等安眠药，效不显。刻下寐差，劳累后尤甚，食纳如常，夜间憋尿后心慌，胸闷，醒后难以入睡，小溲量少，大便时2~3日一行，质地偏干偶见黏液，脚底易生茧，腰部怕冷，头面常烘热自汗出，但夜间喜将双足伸于被褥之外。舌体胖大，舌面紫暗，苔白腻，边有齿痕，脉沉细。 病机：心肾阳虚，阴火上浮。 治法：补肾温阳，收敛浮阳，镇静安神。以四逆汤合封...
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失眠不寐虚实不一 中医治疗处方
中医学中失眠称之为“不寐”。失眠 症状较轻者，其具体表现为难以入睡，睡 后易醒；情节严重的表现为彻夜不能入 眠。对收治的60例顽固性失眠患者采取 中药汤剂治疗，效果明显，报告如下。 选取收治的60例顽固性失眠患者 作为研究对象，男37例，女23例；年龄 30～57岁，病程3～12个月。排除药物 因素、身体疾病、精神疾病等导致失眠的 患者。 一、诊断标准 ①难以入睡、多梦、易醒、觉醒次数 频繁，总睡眠时间低于6小时。②白天经 常感觉疲劳、头晕，注意力无法集中。③ 多导睡眠图表明：睡眠潜伏...
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中医讲“胃不和则卧不安”治失眠先调理脾胃
中医讲“胃不和则卧不安”，意思是说如果脾胃有疾病，就会导致睡眠质量下降或者不易入睡。这是因为脾胃主水谷运化，脾胃功能失调，宿食停滞或胃肠积热，浊邪或热邪就会内扰心神而致失眠。 三餐不规律、节食、过饥或过饱的人最容易引起脾胃虚弱，从而出现恶心、反酸、胃胀、腹胀等不适，这类人群如伴有失眠，就应先调理脾胃。 调理脾胃分几种情况：①脾气虚弱，如面色发白、四肢乏力、精神差，可用四君子汤、参苓白术散；②脾胃积滞，如脘腹胀满、大便不畅，可用保和丸、健脾消积口服液；③胃阴不足，如口干舌燥、没...