病 第103页
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小便夹泡沫,膜性肾病,昆仙胶囊中药
陈某某，女，64岁，2012年12月13日，因“发现小便夹泡沫2月余”初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，口苦，腰酸腰痛，腹胀，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹泡沫，大便干结。舌淡暗，苔微黄，脉细。黄春林主任接诊后，辩证为脾肾两虚，湿热壅盛治则：标本兼治；治法：补脾益肾，清热利湿化瘀。 方药：太子参20g茯神20g 山药(淮山)20g旱莲草(墨旱莲)15g女贞子（盐女贞)15g菟丝子（盐菟丝)15g杜仲(盐杜仲)25g芡实（茨实）30炒薏苡仁(炒苡)50g 藿香(广藿香...
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王暴魁治疗肾病用药经验
王暴魁教授是北京中医药大学东方医院肾病科 主任医师，肾病科主任，博士生导师，师承国医大 师张琪、李辅仁，擅长运用中药治疗慢性肾炎、慢 性肾功能不全等肾脏疾病，且具有独特疗效。 1 用药经验 1. 1 黄芪补气又祛风，利水消肿降蛋白 在治疗水肿及蛋白尿方面，王暴魁教授喜用 大剂量生黄芪，其常用量为 100 ～200 g。生黄芪性 味甘温，其利水消肿作用可见于 《金匮要略》 : “风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主 之” ; 清朝陆以湉在 《冷庐医话》 ［1 ］ 也记述了生黄 芪利水消...
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慢性肾炎 扶正祛邪医治一病例剖析
缓慢肾炎的中医病因病机多由脾肾亏虚、湿热瘀阻所造成的。本虚标实是其底子病理：本在脾肾亏虚，标则为湿热、血瘀，因而，临床采用健脾益肾、清利活血的扶正祛邪医治准则。在具体运用中要掌握扶正和祛邪之间的平衡。今试举一病例剖析如下。 赵某，女，47岁。2018-01-13初诊。诉“发现尿检反常3年”。3年前体检尿检反常，尿蛋白2+，肾功能正常，血压偏高，素常予厄贝沙坦片150mg每日1次，血压平稳，连续服用黄葵胶囊、金水宝胶囊。尿蛋白动摇于2+~1+之间。近来自觉小便混浊，要求中药医治。刻下...
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肾病下肢浮肿 治以补脾益肾加强养阴之力
张某某，女，60岁，2012年12月10日，因“双下肢浮肿3年余，再发1月余”初次来就诊。 四诊：疲倦，口苦，嗳气，腹胀，腰酸，下肢浮肿，小便量少，大便干结；舌淡暗、舌下脉络曲张，苔白腻，脉细。肾活检：微小病变。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾两虚，水湿瘀阻；治以补脾益肾，活血化湿利水为法。 方药：黄芪(北芪)30g淫羊藿(仙灵脾)15g女贞子（盐女贞)15g菟丝子（盐菟丝)15g杜仲(盐杜仲)25g山药(淮山)30g芡实（茨实）30g茯苓皮50g 炒薏苡仁(炒苡)50g木香(广...
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肾气不足是发病内因 临床当保肾气治病求本
江苏孟河学派费伯雄氏第四代传人、江苏邹氏中医肾病的主要代表、南京中医药大学教授邹燕勤，师承其父邹云翔（我国中医肾病学的奠基人，师从费伯雄高足刘莲荪）。她是江苏省首批名中医，享受国务院政府特殊津贴，全国中医肾病医疗中心暨中医肾病学重点学科学术带头人。吾等作为其弟子， 现将其主要学术思想略陈于下。 【维护肾气，兼顾五脏，整体调理】 肾气不足是发病内因 临床当保肾气治病求本 先天之本，五脏之根。她认为肾是全身脏腑功能的化源，对人的生长发育、预防疾病、健康延年等方面都非常重要。肾藏...
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颈椎病中药处方 药渣趁热敷颈椎处
颈椎病 黄某，男，66岁。因颈部经常酸痛，俯仰、转侧不利3年，近日加重，于l989年3月3日就诊。病因昨晚受寒而起，症见颈部酸痛、板硬感，俯仰、转侧困难，头晕，右手指麻木，握物无力，舌边有瘀点，苔薄白，脉缓。血压正常。X线显示：颈椎退行性变。 处方：桂枝5克，葛根40克，羌活10克，秦艽15克，麻黄8克，黄芪30克，防风8克，川芎5克，川蜈蚣3条，红花l0克，田三七20克，路路通20克。 日煎服1剂，药渣趁热敷颈椎处。5剂后复诊，颈部酸痛及手指麻木消失，头部俯仰、转侧稍有不便，药症相符，嘱前方...
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曹式丽从风论治IgA肾病经验
IgA 肾病( IgA nephropathy， IgAN) 系以 IgA 为主的 免疫复合物在肾小球系膜区或毛细血管袢沉积为主要 特征的原发性肾小球疾病， 常见反复发作的镜下血尿 或肉眼血尿， 系全球范围内常见的原发性肾小球疾 病 ［1 －4 ］ ， 亦是我国常见慢性肾脏病类型， 目前约占我国 肾小球疾病发病的 20% ～ 30%。由于其病变不断进 展， IgA 肾病罹患人群往往在发病 10 ～ 20 年间进入终 末期肾病( end stage of renal disease， ESＲD) 阶段。因 此， Ig...
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肾病综合征化瘀祛湿为法,方药经验介绍
黄某某，女，63岁，2013年3月11日，因“反复双下肢浮肿10月” 初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，畏寒，双下肢轻度浮肿，按之凹陷，少许腰酸，少许口干无口苦，纳一般，眠可，小便量尚可，多泡沫，大便正常。2013年2月份患者劳累后出现双下肢浮肿较前加重，当地医院中药治疗后症状缓解不明显。遂3月1日至我院就诊，查尿常规提示蛋白4+，潜血1+，白蛋白：28.8g/L，肾功正常，血脂：TC：11.42mmol/L，诊断为肾病综合征。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾阳虚,水湿瘀阻，治以温肾...
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见证中医整脊学科治疗疑难病症的神奇
日前，笔者有幸参加了由世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长韦以宗教授率领的“一带一路”中医整脊新疆义诊，目睹了中医整脊学科给边陲各族患者带来实惠和便利的同时，也见证了中医整脊学科治疗疑难病症的神奇。 笔者期间遇见一位哈萨克族10岁男孩来就诊，男孩患幼年特发性关节炎4年多，经过西医规范化的抗风湿治疗、免疫治疗以及中医药治疗疗效不佳。由于患者有脖子僵硬和关节功能障碍，患者家属抱着一线希望来找中医整脊专家会诊。笔者在详细询问患者病史过程中，病人有几点主诉引起了笔者的注意：第一是患者...
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肾病综合征中医治疗总结了一套独特经验
再探洪钦国“解表攻邪法”治疗肾病综合征特色经验 肾病综合征(NS)是一组常见的肾脏疾病综合证 候群， 分为原发性和继发性两类， 临床上以大量蛋白 尿、 低蛋白血症、 水肿、 高脂血症为主要特征， 其病程漫 长难愈， 可发病于任何年龄段， 严重影响患者的寿命与 生活质量 ［1 ］ 。目前西医治疗 NS 尚无特效方法， 临床 上以糖皮质激素、 免疫抑制剂为主要治疗手段， 且患者 易受感染、 应激、 药物剂量调整等因素影响， 从而导致 病情的变化或加重， 若不予控制， 最终会造成肾脏功能 的恶化...
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肾病综合征简称“肾综”中医中药治疗
病案举例：陈阿姨今年62岁， 半月前无明显诱因下出现眼睑及双 下肢浮肿，尿中泡沫增多，腰膝酸 软，倦怠，全身乏力，纳差腹胀，恶心 欲吐，咽干，尿量减少，夜尿每晚3~4 次，无发热畏寒，无腹痛腹泻等。在 外院检查发现尿蛋白3+，血清白蛋 白21克每升，总胆固醇7．6毫摩尔 每升，甘油三酯3．7毫摩尔每升，肾 功能正常。医生告诉陈阿姨她患了 “肾病综合征”。 点评：肾病综合征简称“肾综”， 典型表现为大量蛋白尿(每日大于 3．5克)、低蛋白血症、高脂血症和水 肿。这些表...
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双下肢浮肿,I膜性肾病方药
邱某某，女，27岁，2013年10月15日，因“反复双下肢浮肿1月余”初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，口干，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹泡沫，大便调。舌红，苔少微黄，脉细。平素体虚，易于感冒。肾活检：I膜性肾病。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾两虚，水湿浸渍；治则：标本兼治；治法：补脾益肾，利水渗湿化瘀。 方药：太子参20g茯苓皮50g旱莲草(墨旱莲)15g女贞子（盐女贞)15g法半夏15g海螵蛸(鱼古)15g蒲公英15g山药(淮山)20g厚朴花(川朴花)10g芡实（茨实）...
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慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方
刘启廷教授是山东省名医，国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医66载，学验俱丰，得诸家之传，医技精湛，有着丰富的临床经验和精深的理论造诣，尤擅长治疗各种疑难病症，今总结其治疗慢性肾病验案一则，供同道参考。 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。患者诉腰痛、足胫浮肿加重三天。三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助...
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IgA肾病中医病因病机 IgA肾病的中医药分期论治
IgA肾病的中医药治疗进展 IgA肾病是一个病理形态学诊断名词，统计数据表明，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的35%～55%[1]。其特征性病理改变是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积，部分患者最终发展至终末期肾脏病。临床表现以血尿、蛋白尿为主，可伴有水肿，随着病程迁延，肾功能进行性恶化可合并血肌酐升高、高血压等。现代医学对IgA肾病的发病机制尚未完全阐明，有学者研究发现，IgA肾病具有家族聚集性[2]，临床观察发现其在上呼吸道感染（如扁桃体炎等）后易发病或加重，其他系统性疾病如...
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肾病水肿,治水化气必先温通
肾脏疾病，中西医各有不同的范围。就西医而论，肾病包括原发性疾病和由其他疾病所引起的继发性疾病，大多病情复杂、病程迁延，是目前临床中的一大类疑难顽疾。肾脏疾病有其自身病变发展的规律，加之激素与免疫抑制剂等西药的治疗干预，机体病理变化反映在外部的症候繁多，故对于复杂性肾病治疗用药，不能一味针对蛋白尿、血尿及肾功能的血肌酐、尿素氮等实验室指标，应当在辨证论治前提下，抓住疾病的主证，才是取得疗效的关键。 中医对肾病认识已有数千年历史，目前对肾病论述日臻完善，所出治法方药不胜枚举，足资学习发掘和临证应用。水肿是肾病...
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强直性脊柱炎的中医药临床中医病因病机
强直性脊柱炎( AS) 是一种原因不明、 以中轴关 节慢性炎症为主的全身性疾病， 晚期可造成髋关节 和脊柱强直畸形， 导致患者活动功能受限， 严重影响 患者的正常生活和工作 ［1 ］ 。中医药治疗 AS 从临床 出发， 辨证论治， 改善病人症状和提高生活质量。本 文对中医药治疗 AS 从病因病机、 治法治则等方面 进行总结归纳， 并进行展望和思考。 1 临床表现 1. 1 初期症状 本病好发于 16 ～ 25 岁青年， 尤其是青年男性。 一般起病比较隐匿， 早期可无任何临床症状， 有些病 人在早期可表现出轻度...
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