病 第177页
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肺结节归属中医“肺积”范畴 主要病机为“郁”
随着人们生活水平的提高，健康体检意识的增强以及低剂量螺旋CT检查的普及，肺结节的发现率日趋增多，西医除了对高度恶变可能的结节予以穿刺或手术切除以外，大多数肺结节是采取随访观察。随访过程中的反复检查，既增加了患者心理压力，又增加了经济负担，甚至由于人们的恐慌造成一些过度检查和不必要的手术，而中医药对肺结节的治疗有其独特的疗效。国医大师徐经世悬壶60余载，对内科杂病诊治积累了丰富的临床经验，现将徐经世诊治肺结节的经验整理如下： 肺结节归属中医“肺积”范畴 中医自古并无肺结节之...
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湿温病 分证型予以治疗
湿温病是感受湿 热病邪所引起的一种 外感热病。本病多发于 夏秋之交多雨潮湿季 节。临床以起病缓慢， 身热不扬，胸痞身重， 舌苔腻，脉缓，病势缠 绵，病程长为主要特 点。现代医学的伤寒、 副伤寒、胃肠型感冒、 钩端螺旋体病的某些 类型，临证时可参照本 病进行辨证论治。临床 上，笔者将本病分为六 种证型予以治疗，均获 得了良好的效果。 1．湿遏卫阳型：证 见恶寒无汗，头身困 重，肌肉疼痛，胸痞，或 有咳嗽，不口渴，舌苔 白，苔白腻，脉濡缓。治 宜芳香化湿，解表和 中。方用藿朴夏苓汤或 三仁汤加减(藿香叶、 厚朴、半夏...
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发热恶寒头痛 周身酸痛 典型病案介绍
笔者于2014年1~2月期间，根据2014年甲午年农历运气特点，以少阳经和阳明经主方柴胡白虎汤为主，治愈10余例季节性流感高热患者，现将典型病案介绍如下，以飨同道。 病案 王某，男，56岁，2014年1月30日初诊。 患者主诉发热8天。患者因劳累受凉致发热恶寒,头痛,周身酸痛,查血常规示：白细胞9.13×109/L,N72%,胸片示肺纹理增粗。经用抗生素、解热镇痛药治疗3天，仍然发热，故来诊。刻下患者发热，体温40.1℃，以午后为甚，不恶寒，无身痛，咳嗽不显，口干欲饮，口苦，恶心，大便5天未...
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韩明向用温阳化湿法治肺心病思路
肺心病虽以咳喘等标实发作为主，但本质属虚、寒，西医多采用解痉平喘、利尿药治疗，虽短期效捷，但长期使用会导致患者心肺阳气亏虚，病情易反复发作。国家中医药管理局重点学科——肺病学科学术带头人、全国名中医韩明向擅长治疗呼吸系统疾病。韩明向认为，肺心病多属阴寒、寒湿类之慢性咳喘疾患，阳虚痰饮内伏，外寒引动内饮为其病机特点，临床强调以温立法，辨证论治。治疗时应注意顾护阳气，即使湿邪化热，用清凉药也应慎重，以免寒凉过度，重伤阳气，造成阳气衰亡之险。临证时要紧扣其“冷、淡、青、稀、白&rdqu...
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用中药汤剂治疗观察埃博拉病毒阳性患者
由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的烈性传染病从2014年2月开始暴发于西非各国，被世界卫生组织（WHO）命名为埃博拉病毒病（Ebola Virus Disease,EVD）。虽然2014年8月国家中医药管理局就及时组织专家对中医药防治埃博拉出血热进行了专题研讨，但目前中医药如何有效防治埃博拉病毒病的研究仍是空白。 解放军第三零二医院作为全军唯一的传染病医院，于2014年9月接受国务院和中央军委的派遣，组建第一批医疗队到达塞拉利昂首都弗里敦的塞中友好医院，开始专门接收埃博拉病毒病患者。笔者...
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感冒可不能小看“百病之源”
感冒是常见病、多发病，普通感冒症状又轻．故易被人们忽视。其实，对感冒可不能小看，它是“百病之源”，对于人的健康影响很大。 感冒多由病毒引起，病毒进入人体后，人体的免疫系统会作出相应的抵抗反应，这种抵抗反应就是免疫力。普通感冒后的免疫力，一般可维持1个月左右的时间，流行性感冒则可维持8～ 12个月。虽然感冒后机体会产生免疫力．但由于引起感冒的病毒种类很多，故常常一种病毒感染痊愈后不久，又发生另一种病毒感染。因此，一个人在短时间内可能反复感冒。经常患感冒的人，机体抵抗力不断下降，可继发多种疾病...
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肺系疾病中医诊治思路
全国名中医卢化平是宁夏医科大学附属银川市中医医院主任医师，从事中医临床、教学、科研工作40余年。卢化平在诊治肺系疾病的过程中，形成了独特的学术特色，认为肺系疾病包括咳嗽、喘证、哮病、喉痹、肺胀、肺痿等。现总结如下。 诊治思路 重视调理，燮理阴阳治疗肺系病证首先要辨明外感内伤之不同、寒热虚实之差异，一旦辨证准确则有方守方，耐心调理。因有些肺系病证病程较长，如肺痿，由量变到质变需要一定的时间，不守方则难获全效，又是久病沉疴，虽然数剂药可令病情好转，临床看似痊愈，其实只是向好转的方向发展，是由量变到质...
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冬寒积极预防感冒病毒
由于感冒病毒的变异性及分离上的困难，目前现有的治疗药物大多只是对症不对因，尚无特效药。又鉴于感冒为一种自限性疾病，因此，大可不必对感冒的治疗大惊小怪。从某种意义上讲，对于感冒，与其苦寻治疗药物，亡羊补牢，莫如未雨绸缪，积极预防，这才是上策。 冬天，寒冷刺激能够降低人体全身和上呼吸道抵抗力，给喜冷怕热的感冒病毒以可乘之机，所以要随时注意气候变化及时添衣，尤其在寒流袭来之时，更应加强保暖，不给感冒病毒以任何机会。同时，要保证充足的休息和睡眠，防止过度劳累，维持免疫系统正常功能。体育锻炼能够提高人体对寒冷的适应能...
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瘟病的辨证施治
瘟病(如春瘟、暑瘟、伏瘟等)是感受瘟热病邪所致地最易化燥伤阴，甚至耗血动血的一类外感急性热病之总称，又称瘟热病。此病大多具有不同程度的传染性，可通过口、鼻、蚊虫叮咬等多种途径在人群中传播，甚至流行。中医根据瘟病在发病过程中的症状顺序，将它归纳为卫、气、营、血四个不同的阶段，用以说明不同阶段的不同病理变化及其转变规律。 瘟病的病邪侵入人体后，首先犯肺，之后便按照卫、气、营、血的规律由浅人深，由表人里，步步深入，使病情逐渐加重。瘟病其特点是发病急，病势凶险，发展快，变化多。如暴发型流脑这种瘟病就是一种来势特别又迅猛，...
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清肺排毒汤在新型冠状病毒肺炎中的应用机制
2019年12月末，新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情在我国暴发，在党和国家的领导下，在国家卫生健康委员会和国家中医药管理局的指导下，中医药深度参与新冠肺炎疫情的预防与治疗工作，并发挥着重要作用。在防控疫情发生发展过程中，清肺排毒汤充分体现了现代医学结合中医治疗的优势。本文基于清肺排毒汤中多个经方的组合，探讨该方在新冠肺炎中的应用机制。 1 医史可鉴 纵观历史长河，疫情总是间断发生的，而在每一次疫病的治疗与预防中，中医药都起到了重要的作用。东汉·张仲景在《伤...
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读《外感病初期辨治体系重构》有感
外感病初期必须辨别寒热，这是众所周知的，也是共识。现在的中医教科书中辨寒热的方法是根据恶寒和发热的轻重来辨别，而临床的事实是，根据发热和恶寒的轻重不能区分外感病初期的寒热属性。外感寒邪初期的麻黄汤证发热往往很高，恶寒也很重；而外感热邪初期的银翘散证、桑菊饮证发热往往并不高。这就告诉我们，辨别外感病初期的寒热性质是个值得深究的课题。辨不清外感病初期的寒热性质，外感病初期的误治就成为必然。 每年的流感流行、2003年的非典、2005年的禽流感、多次的猪流感（甲型H1N1、H7N9）等，一次次地警告世人，传染病...
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熊继柏治高热、重度黄疸病案
孟某，女，26岁，教师。笔者到湖南省某医院会诊病例。 初诊：1999年1月26日，主管医师介绍病情：患者因发热畏寒5天，伴皮肤、巩膜发黄，于1998年12月26日住入该院传染科病房，初步诊断为病毒性肝炎（急性黄疸型）。12月29日晚患者发热达39.3℃，伴明显畏寒，并出现鼻衄。此后持续发热，白天体温在38℃~38.5℃之间，每于傍晚时热势上升，从30日晚发热高达39.8℃以后，连续数日晚上体温均在39.8℃~39.9℃之间，黄疸亦逐步加重，伴有颈部浅表淋巴结肿大。 12月31日患者眉间出现0...
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咳嗽治疗原则 调理气机洪广祥根据慢性咳嗽的病机特点
咳嗽是最常见的呼吸道症状，临床上通常将咳嗽时间在8周以上，并且以咳嗽作为唯一表现，而胸部X线检查无明显异常者，称为不明原因的慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。 治疗原则 温肺化痰国医大师洪广祥临床对于寒饮内停于肺或兼复感寒邪的慢性咳嗽患者，从肺胃两者考虑，温肺和胃化饮。张仲景言：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”以小青龙汤加减温肺和胃化饮，方中麻黄配桂枝宣肺散寒；干姜配半夏温化中焦水寒之邪，半夏可燥湿化痰，和胃降逆；细辛温散水寒之邪；五味子配伍芍药敛肺止咳，酸敛护阴，以防辛散太过；...
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孙浩治疗小儿肺系疾病的特色药对
臣字门儿科治疗小儿肺系疾病立足于小儿肺脏娇嫩，肺气不足，寒热虚实易于转化，遣方用药必须灵活应变。以下介绍数则臣字门儿科第五代传人孙浩治疗小儿肺系疾病的特色药对。 贝母化痰合郁金降气豁痰可开胃 钱某，女，4岁。体质健壮，较少患病。数日前忽染感冒，咳嗽，发热，但饮食嬉戏如常，近日身热较甚，无汗，咳声重浊，咯痰不爽，气息增粗，脘满嗳气，舌红，苔淡黄厚，脉滑数。证属痰食互结于胸，肺胃失于和降，治以清气肃肺、化滞祛痰。 处方：浙贝母6g，枯黄芩6g，连翘6g，杏仁6g，川郁金9g（开水磨如糊状，...
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慢阻肺病感疫邪 宣肺平喘生机来
基本资料 刘某，男，68岁，退休人员。既往有慢性阻塞性肺病、肺气肿3年，冠心病多年，2017年曾在某医院行支架植入术；吸烟多年。 发病过程 患者于2020年1月6日出现干咳，无痰，无发热，无全身酸痛、乏力、头部闷痛，鼻塞、流涕，无咽痛，无呼吸困难，无盗汗，无心悸，无恶心呕吐、腹泻等不适，未做特殊处理。1月30日在外院就诊，行肺部CT检查，提示支气管肺炎，对症处理后未见好转，2月1日开始出现发热，最高体温38.3℃。2月2日来湖北省中西医结合医院就诊，并行咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性，...
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感冒的疾病描述及治疗
疾 病 描 述 感冒是因风邪侵袭人体而引起的疾病，亦称伤风、冒风。以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主症。一般病程3—7天。如果病情较重，并在一个时期内广泛流行，症状状又多相似者，称为时行感冒，分别与现代医学的感冒和流行性感冒相类似 1、感冒速愈散 组方：上药共为粗末，贮瓶备用。病发时取药末15—18克，重感冒可用20—30克，放在带盖的碗内，冲入开水后盖好，浸至适口时温服，1日2次（小儿用量酌减）。 制用法：二花30克连翘30克荆芥穗18克薄荷18克黄芩30克川贝15克石菖莆18克藿香18克神曲12克白蔻1...
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咳喘治肺不远温 痰瘀伏肺为哮病的夙根 肺阳虚弱为咳喘发病的内因
国医大师洪广祥从事中医临床工作30余年，致力于肺系疾病的临床研究。其学术观点渊源于中医经典著作，并善于撷取诸家精华，有继承、有发展，尤有创新，形成了自己独特的思想体系和临床风格。 痰瘀伏肺为哮病的夙根 哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患，以呼吸急促、喉间哮鸣为特征。洪广祥认为，哮喘反复发作，迁延不愈，肺气痹阻，宣降失常，必然会影响肺的布津行血，而使津停成痰，血滞为瘀，痰阻血瘀，相互为患。就痰与瘀的关系来说，痰瘀同源，痰是瘀的基础，痰可酿瘀，瘀亦能变生痰水，故痰夹瘀血，结成窠臼，伏于肺窍，遂成哮病反复发...
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新型冠状病毒肺炎“肺肠同治”理论临床辨证应用初探
自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例不明原因肺炎，经国内学者研究发现为新型冠状病毒感染引起[1]。新型冠状病毒肺炎具有强烈传染性[2]及家族聚集性[3],已在我国多个地区流行。截止2020年2月，全国31个省市自治区、直辖市确诊人数已逾6万人[4]。目前对于新型冠状病毒肺炎，除对症支持治疗外，仍没有确认有效的治疗方法[5,6,7]。 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴[5]。纵观中医药几千年发展历程，对疫病具有深刻的认识，且具有较好的防治作用。尤其在2003年非典疫情...
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眼部红痛病因为何？感冒引发角膜炎
农历年将至，广州也开始刮起了冷风，人们在保暖的同时往往会忽略我们的五官，尤其是眼睛的保护。在这样的天气中如果抵抗力不强或是感冒发烧，一不小心病毒就会侵入眼部引发炎症。广州市第一人民医院眼科主任医师杨为中提醒，广州冬季气温波动比较大，人们的抵抗力下降，容易因感冒发烧而诱发病毒性角膜炎。 杨为中 指导专家 广州市第一人民医院眼科主任医师 感冒不愈引发角膜炎 陈阿姨这段时间感冒了，打喷嚏、发烧，吃了消炎退烧药还是迟迟不好。没过几天，就觉得眼睛红痛，还会迎风流泪。陈阿姨以为是...