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清肺化痰通腑治失眠
王某某，男，56岁，2001年4月3日初诊。患者吸烟40年，常年咳嗽痰多，形体消瘦。1月前逢家中办事，请客数日，大量吸烟饮酒，后咳嗽加重，痰多，色黄黏，不易咯出，大便干结难解。1周前突然不能入睡，整夜辗转反侧，情绪烦躁，自汗多，口干欲饮，胸腹均有紧迫不舒感，服舒乐安定4粒也仅能入睡1~2小时，轻微响动即刻醒来，后再也无法入睡。查其舌红少津，苔黄厚腻，根部有黑苔且干燥，脉细滑弦数。此痰火上扰、心肾不交之证，予下方清肺化痰。 处方：黄芩12g，败酱草15g，熟大黄15g，天冬30g，炒牛蒡子9g，法半夏25g...
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眩晕,气血不足所致,治法大补气血
组成：五指毛桃〔五爪龙〕60克、当归身15克、生姜15克、羊肉100克、大枣10枚。 上肉及药洗淨后加水500毫升，煑沸后改文火再煎一小時左右，去掉湯表之油即可食用。 功效：益气养血、固元益精。 主治：因气血亏虚、元气大伤所致头晕、心悸、气短、懒言，纳呆肢困；或产后、手术后出血较多者。 方解：五指毛桃又叫土北芪，能益气兼有除湿之功；当归补血；生姜与大枣醒胃补脾；羊肉性温，固肾益气。全方大补元气、益气养血、健胃醒脾。 常用加减：証属阳气虚衰患者，素见畏寒肢冷、手足麻痹、头晕目眩、心悸气短、面色...
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眩晕治则 调理脾胃化痰息风处方
血管痉挛性眩晕属眩晕病范畴，常继发于中老年人高血压及心脑血管硬化，个别青年人因精神紧张、工作压力过大、烟酒过量等，也极易发生。症见天旋地转、不能睁眼，甚至恶心、呕吐、不能站立。 该病多因脏腑功能失调，痰浊内阻；或情志不畅，肝郁化火，因火而动；或季节变化、起居不慎、外风引动内风、因风而动等，均可使痰浊之邪随之上犯于脑而发眩晕。 治则：调理脾胃、化痰息风。 处方：茯苓、钩藤、白芍各20g，炒山楂、炒神曲、炒麦芽、郁金、白菊花、葛根各15g，天麻12g，陈皮、清半夏各10g，僵蚕、全蝎、蔓荆...
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失眠诊治思路 治主以缓治客以急
失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，临床主要表现为入睡困难，夜间早醒，时寐时醒，或醒后难以再睡，甚则彻夜不眠。失眠常伴有神疲乏力、头晕头痛、心神不宁、多梦等症。睡眠是人最基本的生命活动之一，对人体的健康至关重要，若长期失眠会对人体产生诸多危害，譬如注意力不集中，记忆力减退，日常工作能力下降，更甚者可出现紧张、焦虑、精神抑郁等。因此，正确合理地治疗失眠对人的身心健康至关重要。西医主要以镇静催眠类药物治疗失眠，虽然起效快，但存在耐受性、不良反应多及停药后的戒断反应等情况。认知行为疗...
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转移性结直肠癌临床治疗芪附龙葵汤
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，肿瘤侵袭、 转移则是患者死亡的主要原因，人们一直在探索最 佳的治疗方式，综合治疗成为结直肠癌的主要治疗 模式 ［1 ］ 。尽管目前转移性结直肠癌的化疗方案很 多，但目前世上公认的对结直肠癌有效的药物如奥 沙利铂、希罗达、氟尿嘧啶、伊立替康、靶向药物 爱必妥等仍不能令人满意 ［2 ］ 。近几年来我们使用 芪附龙葵汤加 Xelox 方案治疗转移性结直肠癌，取 得了较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 1. 1 诊断标准 西医诊断标准: 参照国家卫生计生委制定的 《结直肠癌诊疗规范 (...
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酸枣仁入药 治疗所有的失眠
酸枣仁为鼠李科落叶灌木或小乔木酸枣的成熟种子。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉、碾碎果核、取出种子晒干而成，生用或炒用，入汤剂则应捣碎。 酸枣仁入药，在我国历史悠久，最早见于《神农本草经》，“补中益肝，坚筋骨，助阴气，皆酸枣仁之功也”，并被列为上品。中医认为酸枣仁甘酸补敛、性平不偏，入心、肝、胆经，善养心、补肝、益胆，尤善安神，是治阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡之要药。兼能敛汗，治体虚多汗。酸枣仁单味煎汤或研末服，对一般失眠都有较佳效果，尤其对血虚所致的心烦不眠、心悸不安等有...
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抖腿综合征的中医治疗
抖腿综合征也叫作不宁腿综合征。它的症状主要是不可抑制地抖腿，和人们日常的抖腿行为比较相像。日常的抖腿和这种疾病有本质的区别。抖腿综合征是一种神经性疾病，主要与多巴胺代谢异常和铁缺乏等原因有关，并且有一定的遗传因素。而平时生活中的抖腿行为，大多数都不属于疾病的范畴，只是一种习惯动作。 分辨抖腿属于疾病性的还是非疾病性的，主要看以下：抖腿综合征的患者无法自己控制抖腿行为。抖腿同时伴有强烈的疼痛、灼烧等不适感，还常有腿部痉挛现象，而且这种状况常在夜间发生。 诊抖腿综合征，患者必须满足四个条件，缺一不可...
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治疗心烦 中医独特的医学思想
唐容川师法仲景，并依据其阴阳水火气血理论，辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者，用黄连阿胶汤清心火、补阴液；对火郁而不得宣者，用栀子豉汤加味清火宣郁除烦；对虚证火不甚而血太虚者，用酸枣仁汤清虚火、敛肝气、养血虚；对虚中夹实、烦而兼躁者，审视二便情况选用承气汤除烦宁躁。 唐容川（1846—1897），原名宗海，四川彭县人，晚清著名医学家，中西医汇通学派创始人之一，深受《黄帝内经》及仲景思想的影响，坚守中医特色，以西释中，形成自己独特的医学思想。其在治疗心烦时，辨证应用黄连阿胶汤、栀子豉汤、酸枣仁...
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胃溃疡病多年久病必虚 治验案
病案：刘某，女，52岁。患有 慢性胃溃疡病史5年余，常空 腹嘈杂痞满，腹痛便溏，食后嗳 气多，吐黏白痰，胃脘痛喝开水 缓解，按之痛减，舌苔薄白，脉 沉细。胃镜检查示：慢性胃溃 疡，HP(+)，伴多发性糜烂，胃 下垂。中医辨证属脾胃气虚证， 治宜健脾益胃、补中．益气。处 方：茯苓20克，炙黄芪、沉香各 15克，炒党参12克，苍术、诃 子、炒白芍、白及、元胡各8克， 甘松、炙甘草各5克，吴茱萸4 克，乳香3克。水煎分3次服， 每日1剂。 二诊：服用2个月，复查胃 镜示：慢性胃炎、多发性糜烂消 失。继用3个月，电话随访...
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唐军治疗围绝经期失眠经验总结
失眠（insomnia）是一种常见的睡眠障碍，是由于入睡困难或不能维持睡眠状态导致的睡眠质量或时间下降，无法满足人们正常的生理需要，进而影响人们正常生活、工作、学习的一种主观体验[1]，通常包括以下1种或几种类型：(1)难以入睡；(2)难以维持睡眠，特别是频繁觉醒或醒后不能再次入睡；(3)早醒后不能恢复入睡[2]。围绝经期是指女性从出现明显的月经失调开始到绝经1年后的一段时间，围绝经期开始的平均年龄为47.5岁[3]。围绝经期失眠即是发生在女性围绝经期的失眠。国外研究表明，有33%～51%的围绝经期女性存在睡眠障碍...
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头痛辨因论治 中医药方
头痛是临床上常见的一种病证，可以出现于多种急慢性疾病中，引起头痛的原因有很多，只有通过辨因论治，方可收到良好的效果。 风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。治宜疏风散寒。川芎茶调散（《和平惠民和剂局方》）加减。川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，防风6g，薄荷24g，细辛3g，葛根10g，甘草6g。清茶调下。若恶风明显者，加麻黄、桂枝，以宣散风寒；若头痛较剧者，可加蜈蚣、全虫，通络止痛。 风热头痛：头胀痛，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴...
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眩晕病因病机复杂 验方治疗
毛德西教授为首届全国名中医，第三、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南省中医院主任医师、教授。毛德西教授临证50余年，擅用经方、验方治疗心脑血管疾病。眩晕属于中医内科常见病、多发病，但其病因病机比较复杂，治疗比较棘手，笔者有幸跟随毛德西教授侍诊，受益匪浅，现将其辨治眩晕的经验简介如下。 风火上扰 证属风火上扰者多因风邪外袭，客于肌表，循经上扰清窍所致。主要症见：眩晕，遇热加重，或伴头部胀痛，面红目赤，发热恶风，鼻流浊涕，口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮数。如《素问玄机原病式》云，所谓风气甚...
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张晓云从肝脾不和论治郁证的临床经验
郁证是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗阻等为临床表现的一类病证[1]。郁证是中医病名，其临床表现与西医中的抑郁症、焦虑症、神经衰弱、围绝经期综合征等病证相似。随着生活节奏加快，社会压力增大，郁证的发病率明显提高。成都中医药大学附属医院张晓云教授是第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，四川省卫生系统学术和技术带头人，从事临床、教学和科研工作40余年，对内科疾病的诊治具有独到的见解和丰富的经验。针对郁证的临床辨治，张晓云教授尤其重视肝脾两脏的协同作用，认识到肝脾不和在郁证...
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胃部经常隐隐作痛 病在胃而治在肝
重庆医科大学王辉武教授是全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导导师，我跟随重庆医科大学王辉武教授临证期间，逐渐发现有一个庞大的中青年女性病患群，她们的主症几乎如出一辙，胃镜检查皆显示为浅表性胃炎伴食道反流，经消化内科治疗久病难愈，病状反复。 刘女士，基层公务员，50岁。主诉：胃部经常隐隐作痛，每日晨起口干口苦，肠鸣音亢进，夜间尤甚；善太息；大便稀溏，日解2~3次；睡眠差；舌质瘀，苔浅黄薄腻，脉弦细。 罗小姐，28岁。主诉：近来因工作压力大，情绪容易失控，右肋胀痛，月经前疼痛加重；胃脘...
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介绍施今墨治胃病的经验方
施今墨(1881-1969)，是我国近代著名的中医专家，北京四大名医之一。施老在中医学术上取得了极高的成就。是近代中医的领袖人物之一。为继承其宝贵经验，经门人整理，已出版《施令墨临床经验集》、《施今墨时药临床经验集》等书。 下面介绍施老治胃病的经验。 寒宜温： 溃疡病易见寒象，如胃脘冷痛，畏食冷物，后背自觉寒凉，遇寒则引发胃胀疼痛，治宜温药和之，用辛开温散之法。常用方剂如良附丸、姜附汤、理中汤之类。习用药品有荜茇、吴茱萸、刀豆子、附子、肉桂、蜀椒、荜澄笳、草豆蔻、干姜等。热宜清：胃中有实热，如...
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治疗痢疾民间的５方
【简介】痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。 【治法】 (1)马齿苋：100～150g，加水煎服，每日两次；或鲜马齿苋捣汁半杯，加蜂蜜两匙，隔水炖，空腹分两次服，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。 (2)蔓荆叶：取鲜叶250g，加水800ml，煎一个半小时，滤出药液，浓缩至150ml，分3次，一日内服完，治疗菌痢(湿热痢、寒湿痢)。 (3)凤尾草：30～40g，加水250ml，煎至100ml左右，再加白糖或冰糖5～10g，分3次口服，治疗菌痢(湿热痢、寒...
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名老中医谢昌仁治慢性胃炎经验
谢昌仁，男，内科主任中医师，教 授，国家级名老中医，享受政府特殊津 贴，擅长治疗脾胃病、时令病、中风及 各种疑难杂症，从医多年，积累了丰富 的临床经验。谢老曾拟加味黄连温胆汤 治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎症见 胃脘胀满疼痛，嘈杂灼热者，能明显改 善痛、胀、嘈、热的临床症候。本方不 养阴生津而化痰祛湿，并灵活加减，收 效颇著，现将具体方药介绍如下。 一、治疗方法 处方：黄连2克，陈皮、枳实、竹 茹各6克，姜半夏10克，茯苓12克， 甘草3克。 加减：肝郁化火，嘈杂泛酸者，加 吴茱萸1克；胃酸少者，加吴茱萸l...
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改善失眠察病辨证 更要治其所苦
临床思维是医生在认识和判断疾病过程中，通过对患者临床资料收集、整理、归纳、分析、推理及总结，最终做出诊治决策的思维过程。科学的临床思维是提高临床决策水平的基础，也是保证临床诊疗效果的关键。全国名中医张伯礼长期从事中医临床与科研工作，形成了中西医并重的临床诊疗思维，并注重对学生临床思维的培养，现将张伯礼临床诊疗思维举例如下。 西医诊察，参考而不盲从 中医与西医虽属不同的理论体系，但在临床二者多能相互配合，优势互补。张伯礼指出，西医诊断要尽量明确，中医辨证要力求准确，明确的西医诊断是对中医疾病病因病...
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四气五味论 陈怀珍教授治头痛眩晕癫痫等脑病
陈怀珍治疗脑病常用药对经验举隅 陈怀珍教授从事临床工作、教学、科研30年，擅长治疗脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍、帕金森病、癫痫等脑病。陈教授治学严谨、辨证细致，处方用药时善用药对加减化裁。药对肇始于《黄帝内经》半夏秫米汤，经后世医家长期临床实践和理论总结，现已成为临证常用的固定中药配伍组合[1]。现就陈教授常用药对及配伍经验举例论述如下。 四气五味论 中医学认为，药有辛、甘、酸、苦、咸五味，药性分寒、热、温、凉四气。气味合用，可充分发挥药物的作用，正如缪仲淳《本草经疏》中“气味...
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崔向宁从肝治疗原发性头痛经验
原发性头痛是临床上常见的病症之一，又称为功能性头痛、慢性头痛，主要包括紧张型头痛、偏头痛和丛集性头痛[1]。经调查中国头痛的年患病率约为28.5%,而原发性头痛患者比例最高，年患病率为23.8%[2]。反复发作、经久难愈甚至疼痛难忍等是其主要特点，许多患者都伴随着严重的情绪障碍和睡眠问题[3,4]。有研究显示41%～47%头痛患者存在抑郁状态，而非偏头痛人群抑郁的比率仅17%[5],早期识别焦虑抑郁与头痛共病，并予以处理，能很好的减少头痛发作频率，改善患者的生活质量。中医“头痛”主要分为外感...
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温胆汤配合针刺治疗吸毒后焦虑状态案
在常见病、多发病的治疗中，中医讲究辨证论治。特殊病例的识证用药，只要圆机活法，同样可以取得良好的临床效果。近日临床上，治疗两则中毒案例，其一为农药中毒后的消化不良案，其二为吸食冰毒后的焦虑状态案。病人病情特殊，初始胸中无法，笔下无方。但遵中医之圣谕，当四诊之后，遵辨证论治之训，处以温胆汤加减，均获良效。现记录如下： 温胆汤治疗杀虫剂中毒后消化不良案 袁某，男，58岁。就诊时间：2015年11月24日。患者因未戴防护措施，喷洒毒药后第二天，出现恶心呕吐、头痛腹泻等中毒症状时，到当地医院以农药中毒之...
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治疗萎缩性胃炎食疗
萎缩性胃炎为常见病之一， 好发于中年人。症状以食欲减退， 脘腹钝痛，饭后饱胀与消瘦、贫血、 腹泻等为主。选用食疗应以甘温之 品为主，使用温中健脾，滋养胃阴， 疏肝和胃的药、食材。 建中粥人参6克，干姜6 克，饴糖15克，粳米60克。将人 参、干姜洗净，切碎，与淘净的粳 米，熬煮成粥，加入饴糖即成，早 晚餐食服。适应于胃脘疼痛，遇冷 加剧，喜温喜按，食欲不振，呕吐 腹泻等症。 山药红枣粥山药(鲜品)60 克，大枣30克，粳米60克，食盐 适量。将山药洗净，切成颗粒。加 大枣、粳米熬成粥，加入食盐，搅 匀即成，日服...