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  • 目眩头晕 眩晕的病因病机与情志因素的关系

    目眩头晕 眩晕的病因病机与情志因素的关系

    浅析情志因素与眩晕的相关性 眩晕是以目眩、头晕为主要表现的病证,目眩指眼花或眼前发黑,头晕指感觉自身或外界景物旋转[1]。眩晕是临床常见疾病,涵盖了西医近20种病名[2],10岁以上人群患病率超过3%,其中约20%患者的发病与精神因素相关,器质性眩晕患者中有40%~60%伴有精神症状或心理障碍[3,4]。由此可见,情志因素贯穿眩晕病因病机及治疗的始终,现将情志因素与眩晕的相关性浅析如下。 1 情志因素与眩晕发病的相关性 1.1 眩晕的病因病机与情志因素的关系 (1)古代医学对眩晕病因病机...

  • 睡眠与抑郁症的关系探讨 对抑郁症的干预和相关性

    睡眠与抑郁症的关系探讨 对抑郁症的干预和相关性

    睡眠及睡眠剥夺与抑郁症的相关性探讨 睡眠是人类生活必不可少的生理活动。 但是随着社会的迅 速发展、 环境的变化以及压力的增大, 越来越多的人们出现睡 眠障碍, 尤其是失眠, 严重影响了人们的生活质量。 抑郁症在我 国乃至世界是高发性的精神疾病, 而睡眠障碍是抑郁症最常见 的伴随症状之一, 主要表现为入睡困难、 睡眠呼吸暂停、 早醒以 及总睡眠时间减少等。 目前, 临床和理论研究都集中于睡眠紊 乱与抑郁症的关系, 因为两者共存的高发率。 流行病学表示, 睡眠质量差的人群有50%~90%被诊断患有抑郁症, 此外, 普...

  • 基于肝与雌激素关系探讨良性阵发性位置性眩晕

    基于肝与雌激素关系探讨良性阵发性位置性眩晕

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是由于头部位置变动引起的、反复发作的短暂性眩晕及特征性眼震的外周性前庭疾病,占眩晕病的20%~30%[1]。该病临床表现为体位变动时突发短暂性眩晕,如坐起、仰头、垂头、转动头部或翻身等活动[2],可伴有恶心、呕吐等症状,属于中医“眩晕病”范畴。BPPV的女性发病率比男性更高,与年龄增加成正比,尤其是绝经后女性[3]。女性发病率高的主要原因之一在于耳石由碳酸钙结晶而成,女性绝经后雌激素水平...

  • 雾霾致病的病机特点 治疗大法宜辨清邪正关系祛邪扶正

    雾霾致病的病机特点 治疗大法宜辨清邪正关系祛邪扶正

    在气象学上,雾和霾是两种天气现象,雾是近地面大气层空气中水汽凝结( 或凝华) 的产物,是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统,而霾是由大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中造成的。霾成因复杂,如传统土壤尘、燃煤、生物质燃烧、汽车尾气与垃圾焚烧、工业污染等皆可导致雾霾的产生,对呼吸系统和心血管系统造成伤害,引发哮喘、肺癌、心绞痛等疾病。 “天食人以五气,地食人以五味……气和而生,津液相成,神乃自生。”中医认为,人不是孤立地生于天地之间,必...

  • 特发性肺间质纤维化的肺肾关系

    特发性肺间质纤维化的肺肾关系

    从肺肾相关论治特发性肺间质纤维化 特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型原因不明的、发生于成人的、慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。临床主要表现为持续性干咳或轻度咳嗽、进行性呼吸困难、低氧血症、乏力、消瘦等,根据流行病学调查显示,IPF好发于50岁以上人群,男性多于女性,其在欧洲和北美发病率为(2.8~18)/10万,亚洲稍低,但发病率呈逐年上升趋势。本病预后较差,确诊后中位生存期3~5年,被称为“慢性癌症”,严重危害...

  • 麻杏甘石汤量效关系临床研究

    麻杏甘石汤量效关系临床研究

    临证处方用药,在辨证准确、选药恰当的基础上,剂量使用是否合适,是决定疗效优劣的关键因素之一。近年关于儿童中药量效关系的研究与探讨,大部分是基于文献研究与单味药的实验研究,缺少复方的量效关系及临床的系统研究。 多数情况下,儿童剂量按成人剂量进行折算,这实际上是教条地把儿童当作按比例缩小的成人,忽略了儿童本身的生理特点。笔者认为,方药量效关系研究应以临床研究为核心,以提高疗效为重点,以药少而精、效专力宏的经方为切入点,在量效关系研究中遵循安全性与有效性的统一,探索安全范围内的最佳有效剂量。...

  • 小柴胡汤方药探析 古方辨证 和解少阳与淋证的关系

    小柴胡汤方药探析 古方辨证 和解少阳与淋证的关系

    对于小柴胡汤治疗淋证的思考 淋证在西医隶属“尿路感染”范畴,临床上以女性患者居多。目前西医治疗尿路感染主要以应用抗生素控制感染,多采用抗生素长期治疗,往往会导致致病菌产生不同的耐药性,因此尿路感染常易反复发作[1],抗炎效果往往不佳。中医在结合抗生素治疗的基础上,联合中药治疗,发挥辨证治疗的优势,可以弥补单纯抗生素治疗产生耐药性的不足。 1 历史沿革 1.1 淋证 “淋证”之名首见于《内经》,《素问·六元正纪大论篇》提出了&l...

  • 中药十分复杂的量效关系

    中药十分复杂的量效关系

    •“量效关系”是源自西医化学药物研究的名词,用以表示在一定范围内药物的剂量(或浓度)增加或减少时,药物的效应随之增强或减弱,这种关系是确定临床用药剂量的基础。 •没有一定的量,就没有一定的质,也就没有一定的效。对量的运控能力,是衡量一个医生临床水平的重要尺度。“量化”对于一套思维体系、一门学科的应用与发展更是至关重要。 •和西药的量效关系研究相比,中医方药量效关系研究是一个巨大难题,不仅要研究科学层面的剂量阈,还必须研究哲学和艺术...

  • 古代的医患关系 医生更重视自身的医德修养

    古代的医患关系 医生更重视自身的医德修养

    古人处理医患关系为我们留下很多可借鉴和学习的东西。从医生方面来讲,古代的医生更重视自身的医德修养,提倡通儒道,存仁心。当然,不只是儒,是泛指道德。许多医生都重于扶危济困,广施义诊。 据说孙恩邈到汉中行医,正值瘟疫流行,这里山高路远交通不便,缺医少药,孙恩邈在这里施医舍药,救活了不少人。后人为了纪念他,修建了药王庙,流传至今。药王庙的对联“坐虎针龙成正果,忠君爱民赴瑶台”,更体现出孙思邈的民本思想。难怪一般经营医药的人家都供仰他,就是普通的市井百姓家也有供奉药王的。在陕南不论是佛教庵庙、道家...

  • “六经”理论与五运六气的关系

    “六经”理论与五运六气的关系

    ◆近现代中医界由于摒弃了运气学说,对中医基本理论中的许多重要概念已经说不清楚了。事实上,六经辨证是中医基础理论中极为重要的内容,六经的存废非同小可! ◆三阴三阳的概念不搞清楚,六经的实质就永远是个谜。三阴三阳既是对自然界阴阳离合的六个时空段的划分,也是对人体气化六种状态的表述。 ◆三阴三阳的开、阖、枢,决定了“六经”各自的属性和不同特点。从五运六气的角度来看六经,有关六经的一些难题,大多可得到较为合理的解释。 已故中医学家方药中先生曾指出:五运六气学说“是中医理论的基础和渊源&r...

  • 认识人体气血活动与天时变化的关系

    认识人体气血活动与天时变化的关系

    《素问·八正神明论》说:“天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月廓满,则血气实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。” 《灵枢·岁露》并说:“人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郄,烟垢著。当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发...

  • 中医治病 主要就是脏腑之间的相生相克关系

    中医治病 主要就是脏腑之间的相生相克关系

      中医治病,不是头痛医头,脚痛医脚,而是着眼于整体,强调脏腑之间的关系,而讲到脏腑之间的关系,可一言以蔽之,主要就是脏腑之间的相生、相克的关系。   五脏的相生关系   中医最大的一个特色就是在认识人体生理功能和病理变化时,是着眼于整体的,人体的每一个脏腑都不是孤立存在的,五脏之间、六腑之间、脏腑之间、脏腑系统之间、内脏与体表之间等都有着密切的联系,所以一个脏有病,中医是要察看多个脏腑的,治疗也要从这个整体去考虑,肾病不一定去治肾,肝病不一定单治肝,而是充分考虑到所涉及的脏腑,从中找出其调节的关键点、...

  • 中药剂量与疗效的关系

    中药剂量与疗效的关系

    中药疗效不仅与药物配伍有关,还与剂量密切相关,把握不好,不仅达不到治病目的,甚至起相反作用。现将常用中药剂量与疗效的关系介绍如下。 柴胡15克以上能疏风退热,6-10克能疏肝解郁,1-5克能升举阳气。 甘草30克以上能缓急止痛、解毒,6-10克能益气补中,3-6克能调和药性。 益母草30克以上能消水肿、降血压,30克以下能活血调经。 白术30克以上能通便,30克以下能健脾止泻。 丹参20克以上能活血化瘀,20克以下能宁心安神。 大黄20克以上能活血化瘀,15克以下能清热凉血。 枳...

  • 中医学科学与人文的关系

    中医学科学与人文的关系

      编者按:当前,中医药文化建设方兴未艾,为社会大众认识、了解和认可中医药的医学科学价值,提供了渠道、氛围和养料。然而,在中医药文化建设中,必须警惕偏执失当,将中医药“泛文化”化,而忽视、淡化甚至扭曲了其科学属性。发展中医药,必须坚持和高举科学大旗,遵循中医药发展规律,坚守科学理性,承载科学担当,借鉴融合当代医学成果,开发利用现代科技手段,创新、发展和繁荣中医药学术。   山东中医药大学尹常健教授因此著文“承载起伟大的科学担当”,阐述其对中医药科学属性的理性回...

  • 构建新型中医药周边合作关系

    构建新型中医药周边合作关系

    随着国家标准化战略的实施和中医药走向世界步伐加快,中医药国际标准化工作得到国家标准化管理委员会、国家中医药管理局以及各地方政府、中医药行业内专家的高度重视和有力推动,已经在我国与世界卫生组织(WHO)、国际标准化组织(ISO)等领域内重要国际组织的合作中取得标志性成果,若干项中医药国际标准顺利颁布,在国际上产生积极影响,为中医药国际传播、服务人类健康打下较好基础。 中医药国际标准化工作已构建较好基础 我国政府将标准化作为中医药事业发展的基础性、战略性、全局性工作之一予以高度重视和大力...

  • 中医药事业中标准和创新的关系

    中医药事业中标准和创新的关系

    中医药标准化对推动中医药事业具有重大意义,标准化战略已成为中医药发展的战略之一。明确中医药事业中标准和创新的关系,使之相互促进,有利于中医药事业的稳步发展。 标准是创新的根本 中医药事业的创新依赖于长期医疗实践的积累,是在原有的医疗实践基础上,结合社会需求变化,产生的更能适应社会的成果,离不开已有标准作为基础。例如在春秋战国时期, 当时的医药学家总结以往医疗经验,并上升为理论, 著成《内经》一书, 成为中医药学基础理论的经典著作。此后, 历代中医学家们依据《内经》的理论原则,并在此基...

  • 中医教育关系着中医药人才的培养

    中医教育关系着中医药人才的培养

    中医教育关系着中医药人才的培养,决定着中医药事业的传承与发展。但就笔者所见,如今的中医教育,有不少弊病。 一是削减经典课程和基础课程,对于所谓的自然科学增加课时,增添新课,当然我们不否认自然科学的重要性,但是术业有专攻,我相信从扁鹊至今的中医大家里没有一位像当代中医学子一样用大把的时间研究大学物理、高等数学微积分的。二是理论与实践做不到有机结合。大学本科5年,大三的见习基本上属于医院一月游,这还是对于有自制力的学生。大五毕业实习恰好是考研的黄金时段;对于不考研的同学就是找工作的最佳时机,所以实习情...

  • 基于代谢物组量化的方药量效关系

    基于代谢物组量化的方药量效关系

    中医治病的巧处在方药的用量上,自古就有方药“量是不传之秘”之说,所谓“传方不传量”,而事实上,不是不传,是难传。 中医药的优势在疗效,疗效的发挥在方药,当中医辨证论治组成方药后,各药味剂量和整方用量是影响其疗效发挥的关键因素。清代名医王清任说:“药味要紧,分量更要紧。”说明先人对方药存在量效关系已有深刻的认识。但时至今日,方药的量效关系却一直散落在古籍文献中,作为经验停留在医生的脑海里,较少有现代科学证据或用科学数据解释。...

  • 天人关系 中国古代哲学中的一个重要命题

    天人关系 中国古代哲学中的一个重要命题

    天人关系,指自然与人的关系,是中国古代哲学中的一个重要命题。 春秋战国时期,代表了自然的天与人之间的关系问题是当时思想家们讨论的重要话题,并逐渐形成了各种不同的认识,其中以道家和儒家的认识最具代表性。 道家认为,作为独立于人的精神意识之外而客观存在的“天”,与作为具有精神意识主体的“人”有着统一的本原、属性和规律。 老子说:“有物混成,先天地生,寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母,吾不知其名,字之曰...

  • “五味”的自然属性及与“五行”的关系

    “五味”的自然属性及与“五行”的关系

    近代对五行学说颇多怀疑,有学者认为五行比类有很大程度的唯心性,而且通过不断演化,有些内容已失去本义,乃至完全相悖,五味就是其中的一个例子。笔者通过对文献的研究和思考,发现了古代对五味的解释的确存在不足,但其与五行的配伍并非率意而为,而是有其内在的规律性。故与同道探讨如下。 五味属性及五行比类之不足 《黄帝内经》认为土生甘、水生咸、金生辛、木生酸、火生苦,其与五脏的关系是酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。古人多单纯从“五材”的物质基础阐述,土味甘、水味咸、金味辛、木味...

  • 中医与西医不是“非黑即粉”的关系

    中医与西医不是“非黑即粉”的关系

    不是我不明白,这世界变化快。如今喜欢不叫喜欢,叫“粉”;批评不叫批评,叫“黑”。让人伤脑筋的是,这两者还能相互转化。 比方说,有人认为中药毒副作用都不明确,“中医不过是一种有意或无意的骗子”,所以警告大家远离中医药。持这种观点的人,往往自诩为“中医黑”。 还有人恰恰相反,觉得中药副作用小,当饭吃都没问题,要不是有中医中药,中华民族早就不存在了。如此迷信中医的人,得算“中医粉”。 &...

  • 兼析中医体质分型的实质及与中医证候的关系

    兼析中医体质分型的实质及与中医证候的关系

    以结构为基础,以疾病为对象的近现代医学,经过近三百年的发展,至今已经形成了涵盖多个系统的庞大的疾病分类体系。应当说人类从病因、病位、病理等静态角度,对疾病的认识已经取得了巨大的进步。然而,在这种进步面前,面对人类生命过程和病理过程中依然存在的大量不确定性,医学家们却越来越感到茫然了。 在确知的致病因素存在的情况下,有的人发病,有的人不发病;同样的疾病,在不同的个体,却有着不同的发展路径和转归;而同样的疾病导致的同样的病理变化,采用同样的治疗方法,在不同的个体却有着很大的效果差异。 可见,仅仅了解...

  • 中医认为有痰咳不出多和脾虚湿盛有关系

    中医认为有痰咳不出多和脾虚湿盛有关系

      在日常生活中,咳嗽是我们经常遇到的小病症,吐痰则是与咳嗽相伴的最为常见的症状之一,也常有咳嗽咽痒想要吐痰却常常吐不出来的情况,令人气急心慌,非常难受。   中医认为有痰尤其是有痰咳不出的情况多和脾虚湿盛有关系,因为脾为生痰之源,肺为贮痰之器,人的脾胃不好容易内生痰湿,而肺部只是人体储存痰液的容器,人的痰液较多,脾胃脱不了干系。在人体的内脏器官中,脾主要负有运化水液和营养物质的职能,是人体水液及营养代谢的中间环节。脾出现了问题,便不能正常运输营养物质来养肺,水液代谢也会出问题,日久人的肺气就会变虚,一旦受...

  • 人体经络五行与脏腑的关系

    人体经络五行与脏腑的关系

    “六腑”与经络五行的关系是什么? 脾为经,胃为络。胃是容纳食物的,像一个发酵器,脾像蒸馏器,提炼输送,二者配合,将营养输送到全身,由于经络影响,胃寒而脾受湿,脾受湿困胃,所以胃功能减退。肺为经,大肠为络,肺受寒时,会出现腹泻,时间久了会出现咳嗽的现象,肺有火时,会产生便秘.便秘久了会使毒素二次吸收,加重肝的负担。肾为经。膀胱为络,肾功能不全的人会出现膀胱炎、结石等。 胆属木,能贮存和排泄胆汁;胃属土,能容纳食物,运化吸收营养物质;小肠属水,消化食物,使精华归于五脏,排出糟粕:大肠...

  • 对量效关系的一点新认识

    对量效关系的一点新认识

    作为一名乡村医生,近年在学用经方治病的过程中,又有了一些新的体会,关于经方剂量,中国中医科学院广安门医院仝小林教授的《重剂起沉疴》和李可老中医的《李可医论专辑》等书中作了详细阐述,值得学习。 笔者认为,伤寒方用治杂病时,对于年老体弱及小儿等一些特殊群体,应按原方比例减量,也即无论方子大小,原方中药物的比例不能变,此一点尤为重要,不然很难取效。煎煮及服用方法也是药物取效重要的一个环节。比如, 经方一般服法是以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。现在多是一剂药分两次煎甚至有三煎者,依次服下,此法用做调理慢性病服...

  • 汗色与脏腑的密切关系

    汗色与脏腑的密切关系

    中医学认为,汗为心之液,色为脏腑的外荣,五脏皆应于五色。因而汗色与脏腑有密切关系,当脏腑发生病变时,也会体现在汗色上,因而可观汗色知脏腑疾病。 黑汗—肾:色黑属肾,出现黑色的汗多为肾虚的表现。如果是黑而清稀,则为心肾失调,当调补心肾以敛精气;如果是黑而黏稠,则为肾阴虚湿热之象,应当育阴清利湿热。 白汗—肺:白属肺,白色的汗多为心肺阳虚,宗气不足所导致的。白汗有时也偶见于剧痛,如伴有胸痛、心慌气短,要警惕心绞痛。 黄汗—脾:色黄属脾,黄色的汗是脾湿热的征兆。如果色黄而清稀,则...

  • 方药量效关系

    方药量效关系

      方药量效关系有诸多影响因素,从药材和饮片的角度而言,包括药材的质量、药物炮制等;从处方角度而言,包括剂型、煎煮和服药方法等。《方药量效学》专设一个章节,以方药的煎煮、服法等为例,以抛砖引玉,与广大读者共同探讨方药量效关系的影响因素及其研究方法。   煎煮对方药量效关系的影响   清代徐灵胎在《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效全在乎此。”中药的煎煮,不仅是有效成分的溶出过程,而且是药物中各种生理活性成分进行化学反应,重新整合的过程。   1.煎煮用具...

  • 中医不重结构重关系

    中医不重结构重关系

      中医学有几千年的发展历史,对于中医的特点,需要大家不断探索。只有认清了中医特色,才能做好继承与发展的工作,也才能正确认识中医与西医的关系。   回望历史,我们可以发现,中医特色的形成,不是技术障碍阻挡了中医的脏腑解剖,而是在其理论体系的起步阶段,中医就走向了重视万物关系的另一条道路。这个特点,在汉代中叶已经非常突出。   “医经家”不重结构重关系   汉代重新建立了多民族统一的中央集权帝国,其社会、政治、经济、文化、科学技术都获得了很大的发展,达到了空前繁荣的高峰。以司马...

  • 方药量效关系的特点

    方药量效关系的特点

      中药是中医辨证论治理法方药四个重要环节中直接落实到临床疗效的关键环节,包括了药味的选择和药量的确定。长期以来多数中医强调了对药味选择的准确性,体现在偏重于中医辨证论治的鸿篇巨论,却往往忽视了具体药量的确定把握。诚然药味的选择犹如定靶位的方向,这固然重要,但是药量的精准把握却譬如对靶位距离感的判断,决定了射靶的力道和技巧。这也许是中药复方,尤其是经典名方,虽大多经过千百年来临床验证,临床疗效肯定,但其中奥妙难以清晰明了的直接原因。很多医家在行医数年,摸索前行中终于发现了问题的关键,从而慨叹:中药不传之秘在药量...

  • 温病与伤寒的关系

    温病与伤寒的关系

    温病学与《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》并列为四大经典。其理论来源于《黄帝内经》,丰富充实于《伤寒论》,又经过历代医家的实践与发展,最终成熟于明清时期,成为经典。其源自于经典,本身亦是经典学科,从其临床发展过程中,足以看出其价值所在。   温病,指感受温邪,以发热为主症,热象偏重、易化燥伤阴为主要特点的急性外感热病的总称。根据温病的定义,凡是临床上以热为特征的疾患,都可以归属于温病范畴,不仅仅限于外感热病和温疫,临床内科中常见疾患,如内科、妇科、儿科、皮肤科、老年科的多种疾患,都可以归属于温病的范畴...

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