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垂盆草清热利湿退黄之妙用
垂盆草，为景天科草本植物垂盆草的新鲜带花或干燥全草。生于山坡岩石上或栽培。夏、秋季采挖，除去杂质，晒干。 中医认为，本品性味甘、淡、微酸，凉。归肝、胆、小肠经。有利湿退黄，清热解毒的功用。适用于湿热黄疸(包括急性黄疸性肝炎、急性无黄疸性肝炎、以及迁延，性肝炎、慢性肝炎的活动期，对降低血清转氨酶有一定的作用，且可使患者的口苦、胃口不好、小便黄赤等湿热症状减轻或是消除)、疮疡肿痛、毒蛇咬伤等。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品，可单用鲜草洗净捣烂绞汁内服，也可配合半枝莲、野菊花、鬼针草、车前草、生大黄等药煎汤...
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利胆清热祛湿治肝胆湿热型慢性胆囊炎
用中药治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎，取得满意疗效，现介绍如下。 一、临床资料 治疗慢性胆囊炎患者117例，男 23例，女94例；平均年龄40岁；平均病程42个月；病情轻度102例，中度15例；单纯性胆囊炎32例，合并胆囊结石85例。 诊断标准：1．持续性右上腹钝痛或不适感，疼痛可向右侧肩背部放射；2．有恶心、反酸、腹胀、嗳气和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重，而且病程长，病程经过有急性发作和缓解交替的特点；3．胆囊有轻度压痛和叩击痛，胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性； 4．B超可见胆囊壁增厚，胆...
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中医热淋 治则清热除湿利尿通淋方
病例：饶某，女，55岁。 主诉：尿频急、灼痛时作1年，加重10天。伴腰痛，小腹痛，尿黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：热淋。治则：清热除湿，利尿通淋。 处方：当归、扁蓄各20克，生地 15克，苦参12克，浙贝母、栀子、车前子(包煎)、瞿麦各10 克，通草、竹叶各6克，大黄5 克。5剂，每日1剂，水煎分3 次服。二诊，尿频、尿急好转，小腹时痛。上方去大黄，加乌药、木香各6克，5剂。1月后随访临床症状消失。 点评：湿热邪气蕴结膀胱，气化失司，水道不利，遂发为湿热淋。方中当归辛甘、性温，活血润燥；浙贝母...
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尿血症验案 自拟活瘀凉血清热飮
张某，男，30岁，1985年9月9日诊。诉尿血3天。近来胃口不香，咳嗽，在某医院X光透胸肺诊为陈旧性肺结核，口服药医治10余天，继发精力郁怒而突然尿血。尿常规：尿色深红，蛋白（+）。镜检：红血球（+++），白血球（++）。用青霉素等药医治不验。刻诊：尿血，无下坠淋疼，但腰酸疼。大便干而难解。左肾区有叩击性痛苦，脉细数无力，舌质红，苔薄黄，测体温37℃。实验室复查：肉眼血尿，呈深红色，蛋白（++）。镜检：红细胞（++++），白细胞（++）。 确诊：（内有积热、蓄于膀胱、损伤头绪型）尿血。 治则：活...
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淋证,慢性膀胱炎,清心莲子饮化裁
陈某某，女，６１岁，衡南县人 患者自述８年前在夏末秋初之时，下到鱼塘中打捞水草后，即出现发热，下腹疼痛，伴有尿急，尿频，在当地乡卫生院就诊，诊断为“急性膀胱炎”，经给予庆大霉素、左氧氟沙星等药物治疗后，症状缓解出院。但从此以后，经常出现尿急、尿频、尿痛，腰酸痛，下腹阵发性疼痛，曾服用氟哌酸、环丙沙星和清热利湿中药，效果不明显，病情缠绵难愈，痛苦万状。入院时症见时有尿频、尿急、尿痛，下腹部隐隐作痛，口舌干燥，心慌易汗，纳呆乏力，精神倦怠，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软。查体：T：36.5...
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清热利湿治 尿石症医案一则
王某，男，今年46岁。5天前感觉右侧腰腹 痛反复发作，加重1天，前来就诊。刻诊：右侧腰 腹部绞痛，疼痛向侧小腹放射，伴有恶心呕吐， 小便憋胀难解、呈淡红色，夜尿3～4次，大便秘 结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。经验查：腹软，全腹 无压痛，右肋腰部点压痛，右肾区叩痛；B超提 示：右肾结石，约0．65厘米×0．6厘米；尿常规： 红细胞++。西医诊断为肾绞痛；中医诊断为石 淋症属下焦湿热证。治宜清热利湿，益肾排石。 方用：桑寄生、金钱草各30克，杜仲、续断、鸡内 金、滑石、猪苓各15克，冬葵子、菟丝子、牛膝、 石...
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血淋症验案,活瘀凉血清热饮加减
张某，女，26岁，1985年6月4日诊。近6天来不明原因腰痛苦,少腹下坠而疼,小便频数而淋涩痛苦。尿呈深红色,全身疲乏无力,发热恶寒,胃口减退。曾用青链霉素等医治无明显作用。而来我院要求中医药医治。实验室检查：尿深红色，微混，蛋白（++），镜检：红细胞（+++），白细胞（+），体温39℃，脉数有力，舌质红，苔薄腻微黄。 确诊：（心热移于小肠，热蓄膀胱，灼伤头绪）血淋。 治则：活瘀凉血清热利涩通淋，活瘀凉血清热饮加减。 处方：当归10克，白芍12克，丹皮12克，蒲公英30克，琥珀6克（研...
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淋证水肿 卢永兵 益肾活血分清汤
卢永兵，1942年生，广东省名中医、揭阳市名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员，中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。编著出版《医海拾贝——卢永兵学术思想与经验》《广东名医卢永兵医案选》二部。 组成：熟地黄20克，山茱萸15克，鹿角10克（研末冲服），高丽参5克（另炖），黄芪20克，当归10克，川芎8克，地龙8克，萆薢20克，泽泻15克，茯苓...
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痛风清热除湿化瘀汤 四妙丸的基础上加味而成
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系，四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。 组成：苍术10~20g，盐黄柏10~20g，薏苡仁20~30g，川牛膝10~15g，土茯苓20~30g，萆薢10~15g，生大黄3~5g，羌活10~15g，独活10~15g，威灵仙10~20g，木防己10~15g，山慈菇10g，制乳香5g，制没药5g，生甘草...
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肝热痰瘀交结而发病 治以清肝活血化痰
•张学文认为情志因素在癫痫发生发展中有至关重要的作用，肝热痰瘀为其主要病理机制。 •痫病分为风痫、痰痫、热痫、瘀痫和虚痫，风痫治以平肝熄风止痉，痰痫治以化痰熄风，热痫治以清肝熄风，瘀痫治以凉血化瘀止痉，虚痫治以滋阴养血熄风。 国医大师张学文从医七十余载，对中医治疗急症、脑病、温病、疑难病等均有所研究，在癫痫治疗方面有独到经验。痫证属中医脑病范畴，张学文认为肝热痰瘀为其主要病理机制，治疗以清肝活血化痰为大法，每获良效。笔者有幸侍诊，颇受启发，现将其治疗癫痫的临证经验总结如下。...
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炎性肠病性关节炎邪盛治以清法
炎性肠病性关节炎有腑痹外传和体痹内传之分。发病之初，邪气直中肠腑，可先见肠中收痛、里急后重，脾胃失运，日久则累及关节，此时为脏腑先病、腑痹外传；若起病先见肢体顽疼，经久不已，邪气循经内舍于肠，此时为关节先病、体痹内传。宋欣伟临证治疗该病，对于邪盛者主用清法，对于正虚者主用补法，且见“痹”治风，巧用风药，临床收效较佳。 炎性肠病性关节炎又称肠病性关节炎，是炎症性肠病和脊柱关节炎的共病状态，常常反复发作，迁延不愈。其发病与遗传基因人类白细胞抗原（HLA-B27）密切相关，环境、情绪和吸...
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慢性肾病辨清本虚标实之病机 谨守病机而灵活立法
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师邓尔禄，从事中西医内科诊疗、教学和科研工作40余载，在辨治肾脏病方面积累了丰富经验。笔者有幸随师学习，颇受教益，邓尔禄从病因病机探讨，引申到临床辨证施治，系统总结了临床治疗慢性肾病经验，现将其经验举要如下，以飨同道。 辨清本虚标实之病机 慢性肾小球疾病是多种病因引起的不同病理类型的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，中医认为虽常因风热湿毒之邪入侵而诱发，但机体内在的脏腑功能虚损、失调以及先天禀赋不足，是其主要的病理基础。在诸脏腑中，与水液代谢关系至密者，莫过于肺...
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宣卫阳清三焦治淋证
传统淋证的治疗多以清热、利湿、通淋为法，然而当患者合并有虚象、寒象时，治疗则不可一味投以苦寒渗利之品。本案紧抓患者脉象，从三焦与卫阳的关系切入，巧用宣通解表之药，而得出奇制胜之疗效。现整理分析如下。 梁某，女，66岁，2022年2月15日初诊。主诉：进食辛辣食物后尿频、尿痛5年余，加重1年。患者稍进辛辣食物后，便出现尿频、尿痛，伴尿道灼热感，甚则点滴尿出，无刺激因素时小便正常，无夜尿。无怕风怕冷，但怕热，出汗多，头部汗出明显，四肢凉，双下肢自觉冰冷似浸入冰水中，纳眠可，时反酸、嗳气、烧心感，无腹部怕冷，肠...
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泻肝清胃法治血管性水肿
徐某，女，46岁，2011年8月10日初诊。双上眼睑潮红肿胀，痒感尤甚，反复发作两个月。经注射内服中西药物多次，外用派瑞松、艾洛松、哈西奈德乳膏、尤卓尔等，虽止痒当时，但皮疹仍反复出现。查见皮损处除潮红肿胀外，触之有灼热感。近月来性情急躁，头眩目赤，口苦口渴，胃脘灼热，小便色黄，大便较干。舌质红、苔黄略燥，脉弦滑数。诊断：血管性神经性水肿。 辨证：肝胃热盛，蕴于眼睑所发。治则：清泻肝胃之热止痒。处方：龙胆草10克，枙子10克，黄芩10克，柴胡9克，夏枯草10克，牡丹皮10克，黄连10克，生地黄30克...
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米烈汉用滋肾清肝饮治验二则
全国名中医米烈汉是陕西省中医医院主任医师，善治糖尿病及其并发症。滋肾清肝饮是米烈汉临床常用的方子，组成为：熟地，炒山药，酒萸肉，丹皮，泽泻，茯苓，柴胡，黄芩，当归，白芍，山栀，酸枣仁。出自清代高鼓峰《医宗己任编》，原方无黄芩，用于肝郁化火伤阴，症见胃痛，胁痛，口苦，咽干，心烦失眠或夜梦纷纭，身体忽热忽止；还治胃脘痛、大便秘结，肝血虚。米烈汉用该方治疗各种肝肾阴虚、虚火上炎、肝胆郁热的内科疾病，效果极好，现介绍如下。 滋肾清肝饮方解 滋肾清肝饮中熟地黄滋补肾阴、填精益髓为君药；以山萸肉养肝血而涩肾...
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治头晕目眩 清肝利胆和胃降逆
患者，男，55岁。2007年10月18日初诊。患者于初诊前一日上午发病，症见头晕目眩，耳鸣如蝉，口苦咽干，胸脘痞闷，呕吐苦涩绿水，自觉气短，身肢无力，视物则天旋地转，呕恶更甚，大便秘结，小便色黄，嗜卧欲睡，懒于言语，形体肥胖。患者素日嗜酒、嗜食甘辛食品，面赤如醉，舌质红，苔黄腻，脉象弦细而滑。辨证：肝胆湿热，胃失和降。治法：清肝利胆，和胃降逆。处方：青蒿12克，黄芩12克，陈皮12克，半夏10克，茯苓12克，竹茹10克，枳壳12克，青黛6克，滑石15克，连翘12克，甘草10克。 二诊：上方连服3剂，...