伤寒论第3页

麻黄升麻汤出自《伤寒论》

临床上，不少学生或同道曾问过我，麻黄升麻汤证怎么理解？麻黄升麻汤怎么用？麻黄升麻汤方证表里同在，寒热错杂，虚实夹杂，药物组成也是寒热并用，表药为重，里药较轻，不容易理解和应用。以下是我对此方的思考。麻黄升麻汤出自《伤寒论》357条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。麻黄升麻汤方：麻黄二两半（去节），升麻一两一分，当归一两一分，知母十八株，黄芩十八株，萎蕤十八铢（一作菖蒲），芍药六铢，天门冬六铢（去心），桂...

秘方方剂 2024-03-07 37 0 麻黄升麻汤伤寒论升麻汤出自麻黄伤寒升麻寒自出麻黄升
从《伤寒论》方剂变化探讨虚性寒饮的治疗

水饮是指人体内水液运行输布障碍所导致的病理产物。张仲景《伤寒论》中治水饮之法或以健脾，或以宣肺，或以燥湿，或以利水，或以温阳等，邪同而治异，然其中之不同则因疾病是一个动态发展的过程，所处疾病阶段不同故治疗不尽相同。本文就水饮的产生及《伤寒论》中治疗水饮之方五苓散、茯苓甘草汤、甘草干姜茯苓白术汤、理中汤、附子理中汤、真武汤、四逆汤分析如何动态辨证论治水饮。水饮产生的机理 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”（《素问&...

秘方方剂 2024-03-07 37 0 伤寒论治疗伤寒方剂变化性寒寒方治性疗伤剂
《伤寒论》方剂治烦的领会

中医古籍中有很多关于“烦”的记载，《伤寒论》中，含“烦”的条文便多达75条。“烦”从字形而言，左有火，属热，在后来成无己的《伤寒明理论》中有“烦者，热也”的清晰记载，进一步阐明晰烦与热密切相关。《伤寒论》中治烦的丹方有：甘草干姜汤、大青龙汤、干姜附子汤、栀子豉汤、小建中汤、桂枝龙骨牡蛎汤、调胃承气汤、五苓散等。下面，笔者将从这八个方剂探讨《伤寒论》治烦的领会。甘草干姜汤甘草干姜汤呈现在《伤寒论》2...

秘方方剂 2024-03-07 32 0 伤寒论伤寒方剂寒方治伤剂
麻黄汤,桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》

麻黄汤和桂枝汤证治推论麻黄汤、桂枝汤均出自张仲景《伤寒论》，同为伤寒病太阳证代表方。然麻黄汤发汗解表，宣肺平喘，用于风寒表实证，《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗……麻黄汤主之”[1]。麻黄桂枝形型有异，卫营有别柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上：&...

秘方方剂 2024-03-07 35 0 伤寒论麻黄汤桂枝汤张仲景出自麻黄伤寒黄汤仲景桂枝寒自出
四君子汤由《伤寒论》中的“理中丸”变化而来

四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，因其药性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德，中庸之道，故取名为“君子”。四君子汤是补气的基础方，是临床上调理脾胃气虚证的常用方。四君子汤是从由《伤寒论》中的“理中丸”变化而来，去掉了原方中秉性燥烈的干姜，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气，方中人参、白术、茯苓、甘草四味药，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”的古意。临床上症见面白食少、气短乏力、舌淡苔白、脉虚弱的脾...

秘方方剂 2024-03-07 36 0 四君子汤伤寒论君子汤理中丸四君子君子伤寒中的变化寒中子汤
《伤寒论》大柴胡汤临证应用辨析

《伤寒论》大柴胡汤分别见于 103 条、136 条和 165 条，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣组成，与《金匮要略》中的大柴胡汤相比少大黄一味，在其他药物的剂量以及煎煮方法上则完全一致。这一区别，王叔和在整理《伤寒杂病论》时即已发现，并在无大黄条文后注 : “一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤” 。大黄为伤寒要药，它的有无必然会影响大柴胡汤的证治特点，加之历代医家对条文的理解及临床实践经验的不同，导致在大柴胡汤有无大黄及其证治特点等方面产生了分歧与争论...

秘方方剂 2024-03-07 30 0 大柴胡汤伤寒论柴胡汤柴胡伤寒应用寒临辨用大胡柴
埃博拉符合《伤寒论》中的“少阴病”发病规律

目前中医对埃博拉出血热病尚没有治疗经验可谈，但是在历史上，中医曾多次参与“出血热”疫情的控制与治疗，并获得良效。从发病表现上，笔者认为埃博拉符合《伤寒论》中的“少阴病”发病规律。临床初步可以分为四期：一是发病初期，少阴太阳并病，发热，恶寒，极度虚弱，头痛，肌肉疼痛，咽喉疼痛，重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状；符合《伤寒论》第281条表现，治疗上可用麻辛附子汤为主。对于“全身疼痛”，可参考305条“附子汤”...

养生秘方 2024-03-07 35 0 伤寒论伤寒中的阴病发病寒博发病中阴伤少
《伤寒论》百家争鸣有利于学术发展

论及《伤寒论》很难回避六经的问题，历代学者对六经的实质说法各执一词，有以标本气化立论者、有以脏腑经络立论者，有六经地面学说、有六经阶段学说，诸家各有依据。百家争鸣有利于学术发展，个人可以根据自己的判断学习某一类为好，同时可以兼收别家所长。比如以脏腑经络解释六经有其长处，记得山西学者赵明锐在其著作中论述治疗肢体偏侧疾病按少阳经部位而选择柴胡汤。笔者在临床也曾遇一患者右侧大腿外侧麻木，舌苔黄腻，据此断为少阳湿热，经治疗而症状全失，此患者典型少阳见证不多，而参考经络辨证少阳取效。当然也有采用六经八纲辨证一目了然...

养生秘方 2024-03-07 28 0 伤寒论有利于伤寒发展寒学发百有于伤利
《伤寒论》症状方证病证

《伤寒论》为我国第一部理法方药完备的临床著作，奠定了中医临床辨证论治的基础。我们在继承发扬《伤寒论》辨证论治同时，不应忽略其关于“证”字内涵的挖掘，笔者认为书中所言“证”，并非仅指方证或疾病当前阶段本质的概括。细读《伤寒论》中出现“证”字的条文，不难发现，张仲景对于“证”的论述有多重含义，包括诸如症状、汤证或方证、病证。含义一：症状我们目前认为证与症状有明确的区别，证是指对疾病当前阶段...

养生秘方 2024-03-07 31 0 伤寒论伤寒方证症状病证寒方病症伤
简要说明《伤寒论》中的阳明病

“经方”是“经方医学”的简称，是一个独立的医药学体系。这一体系的核心理论集中反映在六经八纲思想指导下的方证相应学说，临证先辨六经，继辨方证，求得方证相应而治愈疾病。笔者在此，从以下几个方面，简要说明《伤寒论》中的阳明病。一辨：阳明病实质经方六经来自八纲。人体患病后，基于正邪相争所产生的症状反应，在病位上不外表、里与半表半里，病性上总赅阴、阳两类，三而二之为六，即病证的六种基本模型：表阳证的太阳病，里阳证的阳明病，半表半里阳证的少阳病，表阴证的少阴病，里阴证...

养生秘方 2024-03-07 36 0 伤寒论阳明病伤寒中的阳明说明寒病中伤
读经典《伤寒论》何尝不是如此？

宋代禅宗大师青原行思曾说过一段充满禅机的智慧语，即参禅三境界：参禅之初，看山是山，看水是水；禅有悟时，看山不是山，看水不是水；禅中彻悟，看山仍然是山，看水仍然是水。读经典《伤寒论》何尝不是如此？初读时，所识不深，体悟不透，感条文直白，有方有证，按图索骥，治病实在易，实乃看山是山，看水是水也。再读时，才知寓意深邃，曲径通幽，病机深藏，方证难识，一头雾水，真乃看山不是山，看水不是水也。熟读精思时，方体悟方证虽直白，病机隐于中，非多思而不得也，证虽繁而病机为要，辨六经方证而主抓病机可举重若轻。开悟时顿感至道...

养生秘方 2024-03-07 30 0 伤寒论伤寒不是如此经典寒不如伤此
《伤寒论》是临床实践的理论升华

作者简介梁华龙，河南中医学院教授、博士生导师；从事中医学教学、科研、临床30余年。早年师从伤寒大家刘渡舟教授，主要研究方向为张仲景学术思想及辨证体系研究。出版有关《伤寒论》的专著、教材10余部，其中有华夏文库首部医学专著《伤寒论研究》，以及《伤寒论讲义》《伤寒纵论》；主编以《伤寒论》《金匮要略》、温病学为基础进行整合的《中医辨证学》；在《中医学报》连载发文《伤寒论评话》，提出了许多个人见解。早在上世纪八十年代，笔者就提出了“返璞归真读《伤寒》”这个命题，今天重拾旧时牙慧...

养生秘方 2024-03-07 31 0 伤寒论伤寒临床理论实践寒临升伤理
《伤寒论》经典启示力量医学实践力量

　　《伤寒论》，作为中医学理论体系的核心组成和经典文献，具有无可比拟的强大力量。这种力量无论从精神的、文化的、医学的层面，还是从古代的、现代的、发展的层面，均支撑、影响着中医学的未来发展，启迪、实践着中医学的生命诺言。　　经典启示力量　　《伤寒论》是具有启示力量的医学经典名著。作为中医学经典，最重要的意义在于其文化的精神和灵魂，一方面是它的不朽性，表现在它所提出和阐述的问题对中医学理论和临床具有的深远而普遍的意义；另一方面是它所包涵的思维方法体现出中国传统文化的思维理念和哲学特征。　　《伤寒论...

养生秘方 2024-03-07 35 0 伤寒论伤寒医学实践力量经典寒学医伤
《伤寒论》论中的“一方二法”

　　每次整理胡希恕先生的遗作及学习《伤寒论》原文，总有不同的收获。而今整理其注解《伤寒论》的原文时，引起笔者深思的是论中的“一方二法”。此四字是方后注解，既往对此一读而过，未引为重视。但近几年常思考六经类证、方证的六经归类，对不少方证难以认定六经归属，故在临床中常思考这一问题。再次读到此四字，有所感悟。　　一方二法之原意　　“一方二法”四字，仅见于《伤寒论》第174条的桂枝附子去桂加白术汤方后注：“右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服...

养生秘方 2024-03-07 31 0 伤寒论一方二伤寒中的一方寒方一中二伤
所闻所悟的《伤寒论》学习方法

　　笔者参加了“灵兰书院·中医书友会”举办的以“《伤寒论》学习经历和入门机缘”为主题的中医经典沙龙活动，受益良多。在此简述自己所闻所悟的《伤寒论》学习方法。　　学习《伤寒论》，首先是背诵条文的基本功。背熟每一条原文、每一个证、每一个方，一条一条归纳。因为不熟记《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典，如遇到发烧病人，第一反应多是清热解毒，那就和用抗生素没啥区别，这不是中医的思路。中医与西医对疾病不同的理解方法才是最重要的，而这些思路正源于《黄帝内经...

养生秘方 2024-03-07 29 0 伤寒论伤寒方法学习寒学方所伤
辨阳明腑实《伤寒论》八种辨证方法

　　《伤寒论》阳明腑实证是阳明病燥热伤津的极重阶段，故及时判断阳明腑实证形成与否，果断“急下存阴”是十分必要的。辨腑实证是否已成的要点为大便难、大便硬或燥屎内结，但临床不可过于机械。笔者现将《伤寒论》中辨阳明腑实已成的八种辨证方法总结如下。　　濈然汗出　　阳明病身大热、汗大出，为病在阳明之经，如出现手足濈然汗出或濈然微汗出，则是病在阳明之腑而大便已硬之征。故《伤寒论》213条原文说“手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。” 　　为何&ldqu...

养生秘方 2024-03-07 36 0 伤寒论伤寒方法辨证阳明寒八方辨伤
配伍的道理《伤寒论》“少与”和“多与”

“中医开方是开格局、开方向的”，“中医是用气味来治病的”……诸如此类的言论看起来很“中医”，也对当世的中医西化风气起到了一定的纠偏作用。但笔者以为,在纠偏的同时又制造了新的偏，让后学者更多地关注了药物的配伍和比例（剂量比），而忽视了对于单方的药量和单味药剂量的关注。后学者会误认为：“既然剂量大小都一样治病，只要比例、格局对了就可以，那用大方就不如用小方节省药材。” 打个通俗的比方：有人...

养生秘方 2024-03-07 30 0 伤寒论伤寒寒和伤多理少
《伤寒论》六经实质

　　六经的脏腑经络功能失常所出现的病理现象，就某一个脏腑来说，就有虚实寒热等多种不同的脉证；就某一经脉来说，就是“是动则病，是主所生病”繁多庞杂的症状。这就涉及到中医各科许多病证，而非《伤寒论》六经所能囊括。　　少阳枢机失运也是外感病过程中的一个病机中心，其表现形式不一，如升降失常、气血不和、营卫不和、水道不通、阳不宣发、阴阳之气不相顺接等，病位亦连及上下内外，只要病机所系关键在“郁”，多可治从少阳以转枢机。　　《伤寒论》中推断诊断法的形成背景是认识和...

养生秘方 2024-03-06 32 0 伤寒论伤寒六经寒伤
浅谈《伤寒论》的辨证思维方式

　　●有时症候群虽不具备，但若病机一致，医者只要抓住其病机实质，便可辨证准确，论治中肯。　　●治疗上，必须处理好主证与次证、兼证的关系，即在治疗一组症候群的基础上，附加治疗次证和兼证的药物。　　《伤寒论》全书始终贯穿着辨证求因、审因论治的辨证思维过程。仲景“勤求古训，博采众方”，在《内经》治病求本的思想指导下，通过大量的临床实践，认识到疾病现象和本质的辩证关系。病机是“证”的高度概括，病机必然透过证候反映于外，通过辨证，法因证立，方随法出，药依方遣。兹...

养生秘方 2024-03-06 27 0 伤寒论思维伤寒辨证方式寒方辨伤
《伤寒论》互补对称

　　大千世界，阴阳之道，和谐之美，相得益彰。山岳的伟岸只有与河流的娟秀并存才能构成壮丽的画卷，男人的刚强只有与女子的柔美共舞才能奏出生命的乐章。受此启发，笔者发现，“互补对称美”是世间的普遍规律，若由此来悟中医，看《伤寒》，则别有一番滋味。《伤寒论》中，有阳证的同时亦必会有与之遥相呼应的某种阴证存在。同理，治法上，予阳法无效时，亦不妨改弦更张用阴法一试，则多有柳暗花明之感。顺此思路去看《伤寒》，则很多问题都会豁然而解。　　一部《伤寒论》，首以“太阳病”开篇，...

养生秘方 2024-03-06 34 0 伤寒论伤寒对称寒对伤
邢锡波《伤寒论》研究概述

　　邢锡波认为，仲景所谓六经，实际上是指外感病的6大类型。每经以证候群为提纲，便于掌握其发展规律，确定施治的法则，以临床实践体现中医理论整体观的认识。因此，不能拘泥于六经传变日数和次序。　　伤寒所谓之传，乃转变之意，即病机之转变，病势之发展。这种病机转变和病势发展，并不受日期限制，而是以内外条件为转移。　　辨证时，必须认清主症，治疗时先从主症着手，主症一解，兼症亦随之而解。如不顾主症，而单从次要的兼症治疗，就不会收到良好的效果。　　邢锡波（1906年-1977年），男，汉族，河北省青县人，当代...

养生秘方 2024-03-06 31 0 伤寒论伤寒研究概述寒研伤
《伤寒论》经方配伍严谨

　　党的十八大报告中说：“扶持中医药和民族医药事业发展”，这显示了党和国家对中医事业仍然是持续地给予肯定，并将继续给予一定的财力、物力支持。但是，对于这个“扶持”，我们要正确解读，不能认为有了国家的扶持，我们就可以不努力作为了，可以高枕无忧了，可以沾沾自喜了。　　纵观中医现状，很难令人乐观。目前中医不仅后继乏人，而且后继乏术。不论是中医诊所还是中医医院，相当一部分中医不读经典，不懂《伤寒论》理法，阴阳不辨，六经不明，开中药基本上没有多少辨证论治的理念，多是以...

养生秘方 2024-03-06 27 0 伤寒论伤寒经方寒方伤
“漐漐”在《伤寒论》书中出现6次

　　“漐漐”，是笔者将正常出汗的标准从“三要素”扩充为“四要素”的关键。从关注《伤寒论》桂枝汤方后注开始，笔者对于“正常汗出”，进行了一些贴近临床且符合经典原意的研究工作。　　最早是对于“一时许”位置的考证。藉由这点，形成了笔者早先对于“正常汗出”三要素的总结，即：①一时许；②遍身；③微似有汗。通俗来讲就是三方面的要求：一是时间；二是范围；三是量。同时符合以上三点...

养生秘方 2024-03-06 29 0 伤寒论伤寒出现寒出现中伤在
《伤寒论》厥阴病争议的厘定

自古以来，《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇便存在诸多争议，其争议点包括厥阴病的内容、提纲、成因、本质、定位、主证主方及证候分类等。兹不揣谫陋，一一予以厘定。争议原因厥阴病篇之所以存在如此多的争议，大致有以下几条原因： 1.缺乏明确性。厥阴病篇共56条原文，除第326~329条明确提出“厥阴病”以外，其余诸条均未冠“厥阴病”三字。 2.存在复杂性。厥阴病篇所列证候繁多，涉及到寒热错杂、厥热胜复、呕哕吐利及诸种厥证，...

养生秘方 2024-03-06 35 0 伤寒论厥阴病伤寒厥阴阴病寒厥病阴伤
《伤寒论》中“酒”之使用

《伤寒论》中提到“酒”的地方有十余处，所用的“酒”分为三类：一类是“酒”，主要用于大黄的炮制，如大承气汤、小承气汤、抵挡汤三方中的大黄均是用“酒”洗；一类是“清酒”，用于药物的炮制，如调胃承气汤中的大黄以“清酒”洗，还用作为煎药的溶剂，如炙甘草汤，以“清酒”七升、水八升混合煎药，当归四逆加吴茱萸生姜汤以水六升、“清酒”六升和煎...

养生秘方 2024-03-06 32 0 伤寒论伤寒使用酒寒中用伤之
论《伤寒论》词汇的语言环境

关于《伤寒论》作者张仲景的籍贯乡里，大抵上对其为东汉末南阳郡人的说法都比较认同，虽然存在有多种不同说法，但基本不出南阳郡范围。因此《伤寒论》的语言环境当以南阳方言作为参考，其中涉及的某些煎药溶剂和饮食的词汇，则需进一步澄清其范围及概念。强几几《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第14条说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”“项背强几几”说明筋脉拘急，而筋脉拘急多为寒邪收引所致，如果是寒邪侵犯人体，寒主收引，汗孔也将...

养生秘方 2024-03-06 34 0 伤寒论环境伤寒语言寒伤环
读《仲景临证传知录——章回体<伤寒论>解析》有感

还在北京中医药大学读博时，就已耳闻福建中医药大学教伤寒的张喜奎老师。据说，张先生临证喜用经方，且看诊速度极快，一上午能看六七十位患者而疗效极佳，令人赞叹。后偶遇张先生著作《仲景临证传知录——章回体<伤寒论>解析》，便买来认真拜读，读毕受益匪浅。该书以章回体小说为载体，依六经次序分为22回，通过对62个病案诊治经过的生动描写，指明了仲景的辨证思路，揭示了经方的配伍规律，让读者在欣赏故事情节的同时，不知不觉已领会了《伤寒论》的精髓。更令人赞叹的，是...

养生秘方 2024-03-06 37 0 伤寒论伤寒仲景有感寒感临体解有伤 l
浅析《伤寒论》三阴三阳实质

《伤寒论》三阴三阳俗称六经，自其成书以来，有关六经实质的探讨一直是中医学术界研究的热点，也是研究难点，正如恽铁樵《药庵医学丛书·伤寒论研究》云：“伤寒论第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经。凡谈伤寒者无不于此致力。凡注伤寒者亦无不于此致力……此处不解，全书皆模糊影响，有何医学可言。”可见深入挖掘《伤寒论》三阴三阳实质内涵对于进一步研究仲景学术有重要意义。历代医家看法不一有关三阴三阳实质的认识，历代医家看法不一，仁智各现，...

养生秘方 2024-03-06 31 0 三阴三阳伤寒论伤寒三阳寒三阴伤
《伤寒论》非因伤寒流行而写

中医大道至深，余誓志不懈学习，所获良多，时感认识了中医；但又常遇困惑，时感对中医真知者甚少。单“伤寒”二字的疑惑就久而未解。笔者通过反复临床，反复研读胡希恕先生遗著，窥其指明《伤寒论》是独特的、不同于《内经》的医学体系，方渐有所悟，方知其困惑是因不明中医存两个医学体系所致。今就伤寒二字进行肤浅探讨。　　《伤寒论》非因伤寒流行而写　　流传的所谓《伤寒论》自序有：“余宗族素多，向馀二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤...

养生秘方 2024-03-06 31 0 伤寒论伤寒流行寒伤流
解开《伤寒论》剂量之谜

　　《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》。凡研习中医，必读《伤寒论》。然要读懂《伤寒论》，必须明白两个问题：其一是伤寒为何病；其二是《伤寒论》中中药的剂量一两等于现在多少克。　　仲景之伤寒究竟为何病　　仲景之伤寒究竟为何病？遍阅历代伤寒注书，莫衷一是。有“时行瘟疫”说，如葛洪；有“冬季感寒”说，如陶节庵、王叔和；有“寒毒”说，如庞安时；有“外感总病”说，如俞根初；有“肠伤寒”...

养生秘方 2024-03-06 32 0 伤寒论伤寒剂量寒开解伤之剂