祖传秘方 第3987页
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论慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病因病机
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( chronic obstructive pulmonary disease， COPD) 是一种不完全可逆的气流 受 限 为 主 要 特 征 的 疾 病，而 肺 间 质 纤 维 化 ( Interstitial lung disease， ILD) 则是以限制性通气功 能障碍为主要特征， 伴有明显的换气功能降低、 严重 低氧血症为主要临床表现的一组疾病 ［1 ］ 。在进入 21 世纪后， 随着人类外界环境及自身饮食结构的改 变， 以上疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高且 治疗棘手...
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慢性咳嗽 从肝治咳独出心裁
慢性咳嗽是指无明显肺部疾病证据，病程持续超过8周之咳嗽[1]。因引起慢性咳嗽的病因诸多，发病机制尚未完全明确，故治疗效果不尽如人意。全国名老中医药专家学术经验第2、第3批传授老师、博士生导师、湖南中医药大学王行宽教授临床上从肝论治慢性咳嗽，积有丰富经验，融古铸今，疗效显著。笔者有幸侍诊其侧，目睹药到病除之效，现总结王师经验如下。 从肝治咳独出心裁 王师根据临床咳嗽患者常伴咽痒、阵咳痰少、口干苦、目眩、脉弦等肝木之征，总结出从肝治咳常法：（1）利气豁痰法：久咳之疾，痰热内蕴肺管，肺管不利，久病及肝，...
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特发性肺纤维化 李佃贵采用降化行准则来医治
病因病机 特发性肺纤维化是不明原因的缓慢、进行性开展的纤维化性间质性肺炎，只累及肺脏，多发生于老年，组织病理学和/或高分辨率CT（简称HRCT）体现为寻常型间质性肺炎(简称UIP型)。特发性间质性肺纤维化（简称IPF）是临床上最常见的间质性肺疾病，其发病率呈现上升趋势，对于IPF目前尚无有效的医治办法，预后极差，中位存活2.5~3年，预后差于其他大部分间质性肺病。 特发性肺间质纤维化在中医文献中没有与之相对应的病名。本病大多起病隐匿，临床以进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短为首要体现，严重者可出现...
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肺癌术后放射性肺炎 麻杏石甘汤加减
王某某，男，58岁，湖南醴陵市人。 患者1992年12月呈现咳嗽，痰中带血，在当地医院抗感染医治一月无效。1993年2月转来我院，经胸片考虑为右中叶肺癌收住外科，于1993年3月24日行右中肺切除术，术后病理：低分解鳞癌。1993年4月22日转放疗科行放射医治，放疗后呈现咳嗽、气急、发热，肺部CT：右肺片状致密影响，考虑放射性肺炎。于1993年12月5日求吾师中药医治。 症见：刺激性干咳，无痰，伴胸痛，偶有低热，气急显着，活动后加剧。舌红苔黄脉数。 中医辨证：肺气阴虚，热毒蕴结。 治...
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祛痰方剂的组方用药规律探析
痰为机体的病理产物， 随气升降， 流窜全身， 停 滞于脏腑、 经脉、 肢体为病。 祛痰剂是为痰证而设， 依据痰的性质不同， 分为清热化痰剂、 温化寒痰剂、 润燥化痰剂、 燥湿化痰剂、 祛风化痰剂 [1] ， 其组方主 以祛痰药， 尚应根据痰证的病机和致病特点， 配伍适 宜的药物， 使痰去病除。 笔者结合历代治痰名方的用 药特点， 拟将祛痰剂的配伍规律作一探讨。 配伍理气药 脏腑机能失调， 气化不利， 水液代谢失常， 停聚 则易生痰。 痰邪既生， 又可作为致病因素， 阻滞气 机， 加重病情。 气滞与痰浊常互为因果...
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经方治小儿哮喘案
冯世纶，中日友好医院主任医师、教授。从事中医临床、科研、教学工作50多年，先后师承于董建华、赵绍琴、胡希恕等著名中医，临证经验丰富。多年来，潜心经方的研究和临床应用，系统整理总结了经方大师胡希恕经方研究成果，并考证了经方理论体系的形成，发表多篇论文，其临床应用经方治疗内、妇、儿、外科等病，药简而效彰。 刘某，男，6岁，2015年7月18日初诊，哮喘病史5年。患者父母代述，该症状发于2010年11月，每年发3～5次，多发于6月和秋冬季，多因感冒引发。本次发于6月12日，每周发作一次，服汤药有效，但仍反复发作...
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哮喘病因病机 张志远教授临证经验病案举例
张志远教授现年97岁，业医70多年，为第三届国医大师，认为哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺，标为肺失宣降，临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 ［摘要］ 张志远教授对哮喘的治疗有独特见解，认为五脏六腑功能失调累及于肺，均可出现咳喘，但治疗不能仅仅局限于肺，哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺，标为肺失宣降，故哮喘应标本兼治，除治以宣肺平喘外，还应补肾、健脾、清肝，临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 哮喘是一种临床常见的慢性疾病，长期以来一直困扰着...
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治肺炎延迟吸收期中药予银翘散合桑菊饮加减
肺炎经过抗生素有效治疗，临床症状已明显改 善，但是影像学检查常显示肺部炎症未能完全消散， 这个时期称为肺炎延迟吸收期。肺炎延迟吸收期是 指免疫健全的社区获得性肺炎（CAP）患者经有效抗 菌治疗，临床症状改善，但第 2 周末胸部影像显示肺 部炎症病灶消散 <50%，或第 4 周末肺部炎症病灶未 完全消散 [1] 。此时，抗生素根据其使用指南已使用足 够疗程（抗感染治疗一般可于热退和主要呼吸道症状 明显改善后 3 ～ 5d 停药，但疗程视不同病原体、病情 严重程度而异，不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗 菌药物的指...
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基于现代名老中医经验的痰饮常见证候及其特征的研究
痰饮是指体内水液输布、 运化失常， 停积于某些部 位的一类病证 ［1 ］ 。西医对本病的发病机制尚不确定， 治疗多仅仅以对症治疗为主。中医理论作为一套科学 的理论体系， 必然有其稳定、 核心的内容， 中医对疾病 的认识必然存在一定的共性规律 ［2 ］ ， 尤其现代名老中 医对痰饮的辨证以中医基础理论为指导， 从整体观念 出发， 重视标本变化， 临床疗效显著。因此， 本文基于 《现代名老中医肺病数据库》 和《期刊中医肺病数据 库》 ， 建立 《现代名老中医诊治痰饮文献研究数据库》 ， 总结现代名老中医积累的临床经验，...
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从“肾虚邪伏”理论论治反复上呼吸道感染
急性上呼吸道感染( Acute upper respiratory tract infections ， UＲTI) 是临床最常见的病种之一， 主要表 现为鼻塞、 喷嚏、 流涕、 咽痛、 咳嗽等症状， 常见于老 幼体弱及免疫功能低下者 ［1 ］ 。反复呼吸道感染 ( recurrent respiratory tract infections， ＲＲTls) 是指 1 年以内发生呼吸道感染的次数频繁， 超过正常范 围 ［2 ］ 。目前临床对于防治反复上呼吸道感染缺乏 有效的治疗方案。笔者在此从中医“肾虚...
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，我们组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。现印发给你们，请参照执行。 国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室 2020年8月18日 新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件。通过积极...
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虞坚尔“三阶序治法”辨治小儿哮喘经验
虞坚尔 ( 1952—) ，男，教授，主任医师，博士研究生 导师，首批全国中医药传承博士后导师，海派中医儿科大 家徐小圃流派第四代传人，第五批全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。从事 儿科临床工作 30 余载，治学严谨，学验俱丰。主持编写全 国高等中医药院校规划教材 9 部，发表学术论文 175 篇。 上海中医药大学虞坚尔在诊疗中注重三因制 宜、病证合参，处方用药轻清灵动，扶正祛邪并行 不悖，特别是在小儿哮喘的治疗中秉承徐氏儿科 “小儿以阳气为本，辨证宜严谨，...
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肺炎（营卫失调，肺肾两虚）合参蛤散加减
来源：中国中医药报 作者：袁检仔 患者熊某，男，59岁，于2016年12月6日就诊，诉半年来反复感冒，发热，日渐加重，近3月出现高热，咳喘，被诊为肺炎，住院治疗5次。为求根治此病，遂求治于吾师陈五一。 陈五一是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师；河南省开封市名老中医，河南省开封市中医院返聘专家，主任医师。 刻见：神疲乏力，少气懒言，语声低沉，面色萎黄少华，手足冰凉，诉近半年天气稍变即鼻塞流涕，继而咳嗽不已；平日倦怠乏力，恶风自汗，动则气喘吁吁；食少，稍多食即胃脘饱满，...
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论转化医学与艾滋病合并肺部感染诊疗体系的研究实践
艾滋病病情复杂多变疑难， 涉及多脏腑多系统， 条件致病性肺部感染已成为艾滋病病死的主要原因 之一 [1] 。 以倡导整合医学、 多学科交叉协作， 引领多 方向的医学研究向 “以患者为本” 方向发展的转化医 学理念， 为中医药防治艾滋病肺部感染的发展提供 了新的机遇。 笔者基于转化医学的理念探讨艾滋病 合并肺部感染诊疗体系的研究实践。 转化医学的理念 转化医学是一种循环转化式医学模式， 旨在打 破基础医学与临床医学之间的屏障， 建立从实验室到临床和临床到实验室的联系 [2-3] 。 其优势...
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血虚致喘的理论探讨
喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽 动、不能平卧为特征的一种肺系疾病，多因六淫外 感、七情所伤、饮食劳倦、痰热内蕴以及水饮潴留 等引起，发病的关键在于肺、脾、肾等脏腑功能失 调，导致肺气上逆所致。血虚是指阴血亏虚，不能 濡养脏腑、经络，以面、睑、唇、舌色淡白，脉细 为主要临床表现，可伴头晕眼花、心悸健忘、失眠 多梦、手足发麻、妇女月经量少色淡等症状。在血 虚致喘方面，古代医家并没有详细阐明、解释其疾 病发生机理，而多认为因虚致喘多以气虚为主，累 及脏腑多在肺肾，与心、脾、胃相关。本文试从中 医学对血虚致喘的认识...