祖传秘方 第3990页
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国医大师周仲瑛教授辨治间质性肺疾病经验初探
间质性肺疾病发病在我国呈明显增加的趋势， 以老年人居多， 男多于女 [1] ， 且以特发性肺纤维化及 结缔组织病相关间质性肺疾病多见 [2] 。 多数类型病 程较长， 肺功能逐渐恶化， 最终发展为肺纤维化或 蜂窝肺， 导致呼吸功能衰竭 [3] 。 目前西医尚无特效治 疗。 中医学对缓解本病的临床症状， 稳定病情， 具有 一定优势。 国医大师周仲瑛教授擅长治疗疑难杂症， 认为本病复合与间夹病机证素 [4] 主要有虚、 痰、 瘀， 病属本虚标实， 以肺肾亏虚为本， 痰瘀互结痹阻肺络 为标， 现概要列述如下。 病机探析...
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风寒恋肺型咳嗽,咳嗽变异性哮喘,小青龙汤
小青龙汤出自《伤寒论》太阳病篇。后世治外感痰喘者，多以它为主方，国医大师李佃贵对此方驾御熟练，临床医治痰多久咳，效果甚佳。 张某，男，45岁，于2018年5月13日初诊。患者于就诊前半年开始咳嗽，阵发性，夜间加剧，影响睡觉，遇冷空气、影响味加剧，咳痰量少色白，伴后背发凉，经常厚衣加身，冬季甚至夜间需穿棉背心就寝。曾多家医院就诊，服抗生素及多种中成药医治效果不佳。刻诊：咳嗽、少痰、背部怕冷、欲加衣被、咳嗽常遇冷空气、影响味等加剧，夜间重，纳食尚可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉。 确诊：风寒恋肺型...
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射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察
支气管哮喘为一种以慢性气道炎症为特点的 异质性疾病，主要特点包括多变的呼吸道症状( 如 喘息、气促、胸闷及咳嗽) 和可变的呼气气流受 限 ［1 ］ 。该病是一种严重的全球健康问题，各个年 龄段的人群皆可发病，各国支气管哮喘的患病率 占人口的 1% ～18% ［2 ］ 。其发病的主要基础是慢性 气道炎症。即使哮喘临床症状完全消失，气道炎 症和气道高反应性依然存在，从而引起临床症状 的迁延不愈和反复发作，导致气道重塑和不可逆 肺功能损害 ［3- 4 ］ 。同时本病具有反复发作性，西药 能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状...
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防治肺心病药膳五款
肺原性心脏病，是由于肺部慢 性疾病所引起的肺动脉高压导致右 心室肥厚、扩大，继发右心代偿不全， 最后发生心力衰竭，为老年人多发 病。 此病在饮食方面，适宜以高蛋 白、高热量、富于维生素而容易消化 的食物配膳，以期提高营养水平， 改善人的体质。对排尿量少和浮肿 者，则尚需限制盐的摄人量。现介绍 几款防治肺原性心脏病的药膳食疗 方，以供参考。 一、党参苡仁排骨汤。党参、薏 苡仁各20克，淮山药15克，猪排骨 0．2公斤。将排骨洗净，切块，与党 参、薏苡仁、淮山药共煮汤，调味食 用。本药膳的功效是益肺补肾，健脾 祛湿...
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冷空气侵袭易引起燥咳 采用药膳加以调养
深秋时节，由于早晚气温变化较大，时常有冷空气侵袭，加之气候日益干燥，人体极易引起燥咳之症，其主要表现为干咳不止，并伴有口干咽痛、喉痒、声音嘶哑、舌红少津等症状，此时倘若能够采用药膳加以调养，可以轻松缓解不适症状，推荐几款小药膳，大家不妨一试。 甘蔗粳米粥 取新鲜甘蔗500克，去皮榨汁备用。粳米50克煮成粥后加入适量甘蔗汁，再用文火煮沸一次，调匀即可食用。 蜂蜜萝卜汁 取白萝卜500克，洗净去皮切碎，用洁净纱布包好榨汁，每次取60毫升加蜂蜜一匙，调匀吞服，一日三次，连服3～5天。对燥咳伴有便秘者疗...
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心肺衰竭神昏 辨证病机方药处方
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状轻微，晚期因炎症加重，其病情呈缓慢进行性进展，部分患者可发展成慢性阻塞性肺病，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。慢性支气管炎急性加重期常常并发呼吸衰竭，需行机械通气治疗。该类患者常存在年老体弱、营养差或合并其他脏器疾病等特点，尤其合并心衰，两者互相影响更易造成呼衰、心衰加重并危及生命。兹介绍案例一则如下。 患者住院时的一般状况 患者王某，男性，92岁，住院号：16056。患者慢性咳痰喘40余年，近十年来反复加重。1日前...
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王忆勤辨治小儿哮喘特色探析
王忆勤教授， 师承上海市名中医朱瑞群， 为海派徐 氏( 徐小圃先生) 儿科第三代传人。王教授行医 30 余 年， 积累了丰富的临床经验， 深得徐氏儿科真传， 又形 成了自己独到的学术观点， 对中医内科、 儿科的临床研 究颇有建树、 疗效卓然， 在患者中享有很高声誉。笔者 有幸从师学习， 受益匪浅。现将王师在小儿哮喘临证 时的辨证用药特色归纳总结如下。 1 明确病因， 追溯夙根 哮喘为儿科常见病之一， 其反复发作， 缠绵难愈。 小儿由于肺脏娇嫩、 肺气不足、 腠理不能被卫外之阳充 实， 故外邪较易侵袭; 同时，...
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姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根 据病程长短， 儿童咳嗽分为急性咳嗽( 病程在 2 周以 内) 、 迁延性咳嗽( 病程在 2 ～4 周) 和慢性咳嗽( 病程超 过 4 周) ［1 ］ 。2013 年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗 指南》 ( 下称 《指南》 ) 中又将儿童非特异性的慢性咳嗽 分为咳嗽变异性哮喘、 上气道咳嗽综合征、 感染后咳 嗽、 心因性咳嗽、 非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、 过 敏性咳嗽等， 同时上述慢性咳嗽病因可互相重叠， 尤其 是上气道综合征可占到 50． 13% ［2 ］ 。 儿童慢...
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四君五皮饮加减治双侧胸腔积液
赵某某，男，75岁，长沙市人。 患者双侧胸腔积液9月，肺部未发现明显占位，无结核病史。曾行胸腔穿刺抽液，但胸水重复发生，于2012年4月6日求吾师中药治疗。 症见：稍有胸闷，气促，动则加重。胃纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉细。 中医辨证：肺气阴虚，脾虚湿困。 治法：补肺益气，健脾祛湿。 方药：肺复方合四君五皮饮加减。白参10g，黄芪15g，麦冬10g，桑寄生10g，五味子6g，茯苓皮15g。白术10g，桑白皮15g，菟丝子10g，枸杞子10g，枳壳10g，陈皮15g，龙葵10g，...
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秋季进补 通过调补正气预防肺病的发生
中医认为秋季肺当令，五行属金。金在六淫为燥，燥为秋季主气，秋天气候转燥，又因“肺为娇脏”易被邪侵，秋季也就成为了呼吸系统疾病的多发季节。因此，到了秋季可以适当进补，通过调补正气预防肺病的发生。 1．改变生活方式 《黄帝内经》说：秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。这段话可谓道出了秋天护肺的原则原理和方法。基本意思是说秋季的三个月是万物成熟...
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咳嗽咳痰诸症 验方方解
来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得...
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反复咳喘 皆因肺脾肾弱 食疗方
吴先生54岁，患支气管哮喘6年，平时坚持使用吸入药物控制，前两年控制得非常好，但4年前开始控制不佳，每年因哮喘发作至少住院治疗1次。近来这段时间很容易感冒，一感冒哮喘又开始发作。 前两周约了老朋友一起爬山，不小心着凉后鼻塞，流清涕，自行服用感冒药后不但没缓解，还出现了咳嗽，咯痰，气喘等不适，遂找到广东省中医院副院长、呼吸病科主任医师张忠德求治。 反复咳喘，皆因肺、脾、肾弱 经过仔细地检查，张忠德说，吴先生患有哮喘数年，反复的咳、痰、喘使得他的肺脾肾脏皆为虚弱。脾脏为人体的后天之本，主管...
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哮病(支气管哮喘)中医穴位疗法
穴位疗法治疗哮病的临床疗效 哮病是一种常见的反复发作的肺系疾患， 它是由 宿痰伏肺， 复因外邪、 饮食、 情志、 劳倦等因素， 致气滞 痰阻， 气道挛急、 狭窄而发病， 以发作性喉中哮鸣有声， 呼吸困难， 甚则喘息不能平卧为主要表现， 相当于西医 学的支气管哮喘 ［1 ］ 。穴位疗法是采取穴位敷贴与穴位 注射相结合治疗疾病的一种方法 ［2 ］ 。穴位敷贴及穴位 注射治疗哮病， 取得了良好疗效 ［2 －4 ］ 。本研究采用穴 位疗法治疗哮病(支气管哮喘)缓解期的患者， 以观察 其临床疗效。现报道如下。 1 临床资...
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针刺肺经孔最穴治疗小儿久咳一例
给小儿针灸，考验的是家长的决心和医生的水平。小儿支原体感染也属于儿科多发病，迁延难愈。现就针刺肺经孔最穴治疗小儿久咳一例说明。 王某某，女，5岁，辽宁沈阳人。2016年4月4日初诊。 患儿半个月前出现感冒症状，鼻流清涕，咳嗽少痰，咳声剧烈，晨起和夜晚入睡前加重，睡后平稳。查患儿咽部轻度充血，上腭色淡，体温36.8℃，腹软，二便正常，舌质红，苔白腻，脉浮。家长描述既往多次咳嗽病史，曾查为支原体感染，反复应用阿奇霉素干混悬剂（希舒美）治疗，也曾用中成药如小儿百部止咳糖浆，小儿咳喘灵治疗，效果一般，近...
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肺血虚导致哮喘病机变化 临床肺血虚所致哮喘的认识
浅析血虚致哮 支气管哮喘是呼吸内科临床常见的病证之一,其病因病机历代医家多责之于痰,如朱丹溪言:“哮喘专主于痰”;而虚多责之于肺、脾气虚,肾阴虚、肾阳虚。笔者在前期的研究中提出了肺生血、肺亦为血脏[1,2]及肺血虚的存在性[3]等观点,根据临床实践及历代中医文献记载,发现肺血虚亦可导致哮喘的发生,从而丰富了支气管哮喘的中医病机理论。 历代医家对肺血虚致哮的论述 对于血虚致哮,历代医家亦多有论述。宋代王协中云:“哮喘一证,古无良方,盖因其病有痰有火,有血虚,...
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玄府理论指导哮喘的治则治法 玄府与哮喘的相关性
基于玄府理论辨治哮喘体悟 哮喘,又称哮证,以呼吸困难,喉间哮鸣,发作有时,甚则喘息不得平卧为主证,是内科常见的肺部过敏性疾病,多为迁延数年之旧疾,虽四季均发,但秋冬多而春夏略少。其病因病机的主流认识是:由于宿痰伏肺,遇外邪、饮食、情志、劳欲等诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆而发病[1]。 玄府理论源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),后经金元时期刘完素不断发展,至今尚存并不断补充完善。常富业[2]将玄府病变的基本病机概括为玄府气郁、玄府水瘀、玄府血瘀、玄府亏虚。目前,关于哮喘...
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小孩咳嗽了 食疗需辨症
经常遇到病人家长问，我家小孩咳嗽了，能吃什么，不能吃什么？怎么吃能帮助咳嗽减轻？医生常常跟病人说清淡饮食，无非是粥、青菜、瘦肉这一类的，小朋友吃腻了不爱吃，大人觉得没营养，怎么办？家长很想知道在孩子咳嗽期间有没有什么食疗可以自己做。为此，记者采访到广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师黎世明。 忌口不需过分 黎世明表示，对于经奶粉为主食的婴幼儿，不需要特地改吃粥之类的，只要不存在牛奶蛋白过敏的话，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无须特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉，若平素不存在食...