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中风病并发症防治体会
中风病是目前临床常见病多发病，相当于现代医学的脑血管病，其发病率高、致残率高、病死率高，给社会及家庭带来极大的负担，造成社会资源的严重浪费。之所以出现如此严重后果，与中风病的并发症有着密切关系。 急性中风病人来到医院后很多都已经丧失溶栓机会，很多农村病人又没有先期的血管检查，没有及时发现血管狭窄，没有及时服药或介入治疗，往往使发病率升高。 临床工作2年来，感悟最深的是中风病的病人往往生命能保住，但却遗留严重并发症，生活质量严重下降，给其自身和家庭带来巨大负担。如何更好的预防和治疗中风病的并发症，...
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郑启仲治疗儿童慢性发声性抽动障碍验案举隅
儿童抽动障碍是以运动性抽动和/或发声性抽动 为主要表现， 伴随心理行为症状为特征的一种儿童常 见神经精神疾病 ［1 ］ 。近年来本病的发病率有上升趋 势。发声抽动是由于疾病引起呼吸肌、 咽肌、 喉肌、 口 腔肌和鼻肌的肌肉抽动， 阻碍气流而发出的声音。膈 肌抽动表现为叹气声、 呃逆声; 喉部肌肉抽动表现为干 咳、 清喉、 哼哼声等; 咽部肌肉抽动可表现倒吸气声; 鼻 部肌肉抽动多表现为吸鼻声。严重的患儿可以出现秽 语 ［2 ］ 。临床中发声性抽动常因呼吸道感染、 情绪等诱 因反复发作、 加重， 较运动性抽动治疗更加...
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多发性神经根炎 处方加减虎潜丸
多发性神经根炎 李某某， 男， 8 岁。家住沈阳市大东区小津桥街卫 生里， 门诊号 355 号， 就诊日期: 1961 年 11 月 15 日。 患儿因全身痿瘫 3 个月余来诊。患儿于 1961 年 8 月 10 日阴雨之日自觉两下肢关节及小腿肌肉重着， 持续 2 d 后呈现下肢痿软无力， 继而蹲下不能起来， 走路摇 晃不稳， 曾摔倒数次， 手足稍感麻痛。8 月 13 日由家 属接回家中， 14 日即现全身瘫软， 卧床不起， 翻身不 能， 当地卫生所治疗无效， 病势又行加重， 言语不清， 饮 食难下， 水入即呛，...
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脑血管发育畸形头痛 葛根治方
【脑血管发育畸形头痛】 杨某，女，48岁，1996年4月3日诊。患者近五年来经常发生头痛，在几家大医院均未查出病因，服西药也未见明显疗效。半个月前到汕头李嘉诚医院检查，脑血管造影诊断为脑血管发育畸形。患者昨夜又头痛，彻夜未眠，今早头晕重，全身乏力。 刻诊见面色晦暗，痛苦面容，舌略红，舌边有瘀斑、齿印，苔薄黄，口干微苦。头部顶端胀痛，不红不肿，用手指敲之疼痛更甚。平素头痛发作，每周1~2次，每次持续少则半小时，久则十小时，发作过后全身乏力，饮食减少。近二年来睡眠质量差，每夜睡三四小时，多梦...
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从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP) 是一种由免疫介导的呈缓慢进展或缓解复发的感觉运 动型周围神经病。临床多慢性起病， 症状进展在 8 周 以上 ［1 ］ ;但也有 16% 的患者呈亚急性起病， 进展较快， 4 ～8 周即可达致高峰 ［2 ］ 。临床上以神经根及周围神 经的节段性脱髓鞘损害为主， 呈进行性对称性麻痹、 四 肢软瘫伴有以肢体感觉异常和神经障碍等临床表现， 严重者可累及肋间肌和膈肌导致呼吸麻痹， 造成患者 死亡。当前西医治疗主要以激素冲击疗法...
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中医对发作性睡病病名的认识
裘昌林以脾虚论治发作性睡病经验 发作性睡病是一种白天不可抗拒的短期发作睡 眠， 伴猝倒、 睡眠瘫痪、 入睡前幻觉为主要症状， 部 分患者伴有夜间睡眠紊乱的一种睡眠障碍性疾病， 是神经系统的疑难病。 儿童至老年均可发病， 10-25 岁起病者居多 [1-2] 。 其病因不明， 多认为有遗传易感 倾向， 此外， 感染、 情绪、 压力、 疲劳、 过饱等也是其 诱发因素。 目前， 西医主要是对症治疗， 以药物治疗 为主， 辅以精神心理治疗的综合疗法； 药物治疗通常 采用中枢神经兴奋剂以减轻患者的嗜睡， 采用抗抑 郁药治疗...
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三脏一体出发辨证论治老年抑郁症
阮士怡辨治老年抑郁症经验 阮士怡 ( 1917—) ，男，教授，国医大师，第五批全国 老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管 理局第一批传承博士后合作导师，享受国务院政府特殊津 贴。从事中医内科学医疗、教学、科研工作近 70 年，对内 科常见病尤其是老年病的治疗积累了丰富的经验。出版学 术专著 5 部，发表学术论文 30 余篇; 先后获得省部级科技 进步二等奖 3 次、三等奖 5 次; 研制中药制剂 8 种、上市 品种 1 种。 老年抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的 心境抑郁为主要特...
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温阳豁痰熄风法治疗早发性癫痫性脑病1例
早发性癫痫性脑病是指于新生儿或婴儿早期发 病的一类癫痫，其频繁的癫痫发作与癫痫性放电对 大脑发育危害较大，严重影响婴幼儿的认知功能及 感觉和运动发育 ［1 ］ 。早发性癫痫性脑病不是一个 独立疾病，而是一组癫痫的总称，包括大田原综合 征、早期肌阵挛脑病、West 综合征、Dravet 综合 征等，以及部分尚未明确分类的癫痫。类细胞周期 蛋白依赖性蛋白激酶 5 ( CDKL5) 基因突变相关的 早发性癫痫性脑病 ［2 ］ 国内报道较少，我们运用中 医药治疗 1 例患儿，报告如下。 1 病历介绍 患儿，女，5 个月...
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避免头痛的发生 调节饮食情绪稳定穴位按摩
“进入夏季以后，经常头痛，有时会持续一周左右，睡不着也吃不下。”最近天热，29岁的张女士饱受头痛的困扰，严重影响生活工作。山东省济宁市中医院脑病科主任医师骆彤介绍，头痛是脑病科患者常见的就诊原因，其病因复杂，既可以是一个独立的疾病，也可以作为许多严重疾病的伴随症状而出现。夏季由于天气炎热、饮食改变、日照强、休息差等多种原因，是头痛的高发季节。酷暑炎热，如何减少或避免头痛的发生，骆彤给出了以下几点建议。 调节饮食 夏季炎热的气候导致人们普遍进食量减少、饮食不规律，容易影响到...
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顽固性或频繁发作的头痛 六经辨证论治
头痛是一种常见的症状，顽固性或频繁发作的头痛往让人深受其苦，甚至严重影响日常工作和生活。《伤寒杂病论》中以六经辨证为主，其中论及太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴病均有头痛的见证。中国中医科学院广安门医院脑病科荆志伟主任医师多以六经辨证论治、选方用药治疗头痛，效果较为理想。 白德全，男，55岁，工人。2019年11月23日初诊。主诉：头痛、眩晕5年。刻下：目赤，眼眶下青黑，自汗，腰痛。舌红苔白、有裂纹、黏液带、边有齿痕，脉弦数。此为少阳、太阴同病。用小柴胡汤合桂枝加葛根汤合吴茱萸汤。 处方：大枣...
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腹泻腹痛反复发作 伏寒方合四神丸加减
先天伏寒具有遗传性，伏寒体质具有年龄变化的规律，以足凉、疲乏、口干、心烦、太息为主症，以气虚气滞、寒热错杂为证候特征，是多种复杂疾病的病因。立法补阳益气，辛开苦降，疏肝理气，调整阴阳，治以伏寒方，在补气补阳的基础上，辛开苦降，调整阴阳，平调寒热，使阴阳调和而其症自止。 因此根据先天伏寒气（阳）虚气滞，寒热错杂的证候特点，立法补阳益气、辛开苦降、疏肝理气、调整阴阳，治以伏寒方。方中仙灵脾、巴戟天补养肾阳；黄芪、白术补益中气；清半夏、砂仁辛开，质降而醒脾纳气；黄柏苦降（反佐法—引阳归阴）并有滋阴之...
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发热恶寒头痛身痛 加味败毒汤
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆维吾尔自治区名中医、昌吉州中医药学会终身理事。从事中医临床工作40余年，长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法，在中医内科、妇科、儿科以及外科方面有较深的造诣。先后发表学术论文10余篇，编辑出版专著《草山堂医验录》1部，获国家专利1项。 组成：羌活9克，独活9克，柴胡12克，前胡9克，川芎9克，枳壳9克，桔梗9克，党参15克，茯苓15克，薄荷3克，蝉衣15克，甘草9克。 功能：...
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韩冠先运用中医辨病辨证相结合治疗原发性震颤经验
原发性震颤又称为特发性震颤,是常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病,其发病与遗传因素、生活状态、饮食习惯及环境因素相关[1]。临床可出现运动症状和非运动性症状,运动症状包括姿势性震颤、动作性震颤和静止性震颤,常见于一侧上肢或双上肢,头部也常累及,下肢较少累及,震颤频率为6～12 Hz;非运动性症状包括认知障碍、个性改变等[2]。部分患者饮酒后震颤可暂时减轻,情绪激动或紧张、疲劳、寒冷时可使震颤加重。 原发性震颤属于中医“颤证”范畴。吾师韩冠先教授为洛阳市第二中医院脑病科大主任,从医3...
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青少年抑郁症发病率呈逐年上升 抑郁症三个经方
青少年学习竞争压力大，一些孩子在父母口中“别人家孩子”的阴影下长大，有的暴躁易怒、离家出走，有的情绪低落、沉默寡言，甚至还有的悲观厌世、自残自伤，出现这些情况，表明他们有可能患上了青少年抑郁症。 抑郁症多表现为情绪低落、容易哭泣，而青少年抑郁症常以焦虑易怒为核心症状，并且青春期是抑郁症的高发年龄，故家长和老师应对青少年出现的无端发脾气、暴躁易怒等情绪引起重视。 生物学研究发现，抑郁症的发病机制与患者体内的5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NA）神经递质失调有关。研究表...
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治帕金森病愈后复发中医方药
安肾丸源自《医宗金鉴·杂病心法要诀·腰痛》。安肾丸由葫芦巴、补骨脂、川楝子、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓、山药等组成，盐汤为引。刘渡舟先生习惯在安肾丸中取独活寄生汤法加桑寄生，取青娥丸法加杜仲，临床取得满意疗效。曾治愈一陶姓患者，女，70岁。该患于1991年被北京某大医院确诊为帕金森病，经刘渡舟治疗，后痊愈。1998年9月2日，患者发现帕金森病可能会复发，见手颤，背强，下肢无力，站立、活动困难，多汗，舌黯红，苔白厚，诊为由帕金森病愈后引起的后遗症。药用安肾丸加桂枝加葛根汤治疗。方药：...
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基于肝与雌激素关系探讨良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是由于头部位置变动引起的、反复发作的短暂性眩晕及特征性眼震的外周性前庭疾病，占眩晕病的20%～30%[1]。该病临床表现为体位变动时突发短暂性眩晕，如坐起、仰头、垂头、转动头部或翻身等活动[2]，可伴有恶心、呕吐等症状，属于中医“眩晕病”范畴。BPPV的女性发病率比男性更高，与年龄增加成正比，尤其是绝经后女性[3]。女性发病率高的主要原因之一在于耳石由碳酸钙结晶而成，女性绝经后雌激素水平...
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崔向宁从肝治疗原发性头痛经验
原发性头痛是临床上常见的病症之一，又称为功能性头痛、慢性头痛，主要包括紧张型头痛、偏头痛和丛集性头痛[1]。经调查中国头痛的年患病率约为28.5%,而原发性头痛患者比例最高，年患病率为23.8%[2]。反复发作、经久难愈甚至疼痛难忍等是其主要特点，许多患者都伴随着严重的情绪障碍和睡眠问题[3,4]。有研究显示41%～47%头痛患者存在抑郁状态，而非偏头痛人群抑郁的比率仅17%[5],早期识别焦虑抑郁与头痛共病，并予以处理，能很好的减少头痛发作频率，改善患者的生活质量。中医“头痛”主要分为外感...
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正天丸治疗原发性头痛的临床观察
原发性头痛在我国18～65岁的人群中发病率高达28.5%[1], 是临床常见的神经系统疾病之一, 严重影响患者的生活质量, 其中以偏头痛、紧张性头痛最为多见。目前, 西医主要采用抗癫痫药、抗抑郁药物、非甾体类消炎止痛药、选择性5-羟色胺1B/1D受体激动剂等治疗, 但这些药物作用靶点多, 有肝肾功能损伤、心律失常、消化道溃疡等不良反应, 甚至会产生药物过度使用性头痛[2]。原发性头痛属于中医“头风”“头痛”范畴, 认为病因病机以血瘀[3]、肝阳上亢等为主。正天丸功善疏...