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  • 中医理论的再发挥“脾肾观”与肠道微生态

    中医理论的再发挥“脾肾观”与肠道微生态

    从肠道微生态看中医肾病学的发展机 《文子·上义》载:“苟利于民, 不必法古;苟周于事, 不必循俗”。中华历史上下5 000年, 文明之舟从暗夜驶来, 正因为中医药的发展、传承、护佑, 才未倾覆浊流。然而正如中国的先人们早在2 500多年前就认识到的, 变革创新是推动人类社会向前发展的根本动力, 是一切科学的灵魂所在。我国微生态学奠墓人、微生物学界泰斗之一魏曦教授生前曾有著名观点:“微生态学很可能是打开中医奥秘大门的一把金钥匙”[1]。30年前的...

  • 从气的角度浅析胃痞满的发病与治疗

    从气的角度浅析胃痞满的发病与治疗

    痞满又称胃痞,是由多种原因或诱因导致脏腑气机失调,致使脾失健运、胃气壅塞,进而出现以胃脘部痞塞不通、胸膈满闷为主要症状的一种病证[1]。痞满的记载始见于《伤寒论》“但满而不痛者,此为痞”,明确了痞证的临床表现为满而不痛,即不见或少见疼痛,仅胀满不适。痞满是脾胃系统常见病之一,其发病率较高,好发年龄广,病情易反复发作,难以彻底治愈,严重影响患者的生活质量,相当于西医的功能性消化不良、慢性胃炎等疾病。痞满属于功能性消化不良的一个亚型,以早饱感、餐后饱胀不适、嗳气、食欲不振等为主要临床特征,且无与...

  • 中州不调乃肠癌发病之根本原因 软坚散结中医案例

    中州不调乃肠癌发病之根本原因 软坚散结中医案例

    邓中甲运用平调散结法治疗肠癌经验 肠癌是世界上仅次于肺癌和乳腺癌的第三大肿瘤。目前西医治疗手段主要包括手术、放化疗等, 然而肠癌术后复发转移率仍在30%左右[1]。中医药在防治肠癌方面有着丰富的经验和独特的优势, 运用中药防治肠癌术后复发转移有十分重要的意义。成都中医药大学邓中甲教授在临床治疗肠癌实践中逐渐形成“平调中州、软坚散结”的治疗理念, 用诸临床, 疗效显著。现总结如下, 以飨同道。 中州不调乃肠癌发病之根本原因 李东垣在《脾胃论》[2]中云:&ldquo...

  • 春季胃病多发 注意饮食调养

    春季胃病多发 注意饮食调养

    阳春三月,万物复苏,享受融融春日的同时,也要谨防旧病复发,“老胃病”就是其中之一。不少人每到此时节,胃病就频繁发作,苦不堪言。江苏省中医院普内科主任陆为民提醒,入春以来,到医院就诊的胃病患者明显增多,尤以消化性溃疡为主,春季正是该病高发季,大众要做好防治。 春季胃病高发 29岁的小陈近半月来,时常感到上腹部疼痛,尤其在空腹时症状明显,有时夜间也会痛醒。原本就有胃病的小陈也没在意,服用了几天胃药后,疼痛不见好转,近日他到医院就诊,胃镜检查显示其为十二指肠球部溃疡,所幸在进行...

  • 消食化滞治食积发热

    消食化滞治食积发热

    赵某,女,72岁。患者自述,近一周以 来发热.每天下午约三时左右即感觉全 身酸痛.烦躁不适,皮肤发热,测体温在 37.2℃~37.6~C之间。曾在当地诊所就诊, 医生按一般感冒输液治疗3天.发热仍 然持续.转而延余诊治。诊见患者体型消 瘦,腹部胀大,食欲不振、厌食,大便5天 来一直未解.触之皮肤温度略高。舌质 红.苔黄欠润,脉弦滑稍数。辨证属年老 体衰.脾虚失运.纳食不化而郁结生热。 治宜健脾和胃.消食助运,化滞除热。 方 用:茯苓、炒鸡内金各15克,炒白术、党 参、槟榔、炒山楂、炒神曲、炒麦芽各12 克.木香、...

  • 嫉妒易发肠胃病

    嫉妒易发肠胃病

    古代医学家很早就知道嫉 妒等不良情绪对机体之危害。我 国古代医著《黄帝内经》中指出: “情志不节,则伤脏,脏伤,则病 起于阴也。”当代心身医学,亦阐 明了嫉妒心理对健康所产生的 危害。好妒者多心胸狭窄,往往 会对某些胜过自己的人妒火中 烧,进而产生不良情绪,随后便 容易发生一系列心身疾病,诸如 烦躁易怒、头痛失眠、郁闷、心 悸、恶心呕吐,甚至过敏性肠炎 等肠胃疾病。 嫉妒者无论采取什么样的 形式、方法,或诽谤、攻击,或诬 告、.打“小报告”等,结果只能是 嫉妒者自己...

  • 探究唐宋时期疟疾发病的韵体纪实文献

    探究唐宋时期疟疾发病的韵体纪实文献

    疟疾是一种古老而现代的传染病。唐宋诗歌中有不少描述患疟疾及求医饮药的述病诗,是供今人探究唐宋时期疟疾发病的韵体纪实文献。 杜甫 疟疠三秋孰可忍 唐玄宗天宝十三年(754年),杜甫旅居长安下杜城,贫病交加,卧床不起。当时长安阴雨连绵,蚊虫肆虐,杜甫又染上了疟疾。诗圣病后走访青年友人王倚,受到热情款待。他在《病后遇王倚饮赠歌》中写道:“酷见冻馁不足耻,多病沈年苦无健。王生怪我颜色恶,答云伏枕艰难遍。疟疠三秋孰可忍,寒热百日相交战。头白眼暗坐有胝,肉黄皮皱命如线。 惟生...

  • 癥积,多发性结肠息肉 治则养阴清热行瘀散积

    癥积,多发性结肠息肉 治则养阴清热行瘀散积

    时某,男,79岁,初诊2013年6月13日。患者在2003年腹胀肠鸣、便秽不畅,肠镜检查发现多发性结肠息肉。从2003年~2013年,先后4次通过肠镜高频电及氩气刀电凝切除息肉,病理均为肠腺瘤。但切除后息肉反复再生,虽反复切除,终不能治愈。第5次于2013年3月26日,电子肠镜检查所见:距肛门口60cm横结肠终段,见一直径约0.3cm山田一型,表面黏膜光滑,距20cm处以下,共见10余枚直径约0.2cm、0.3cm扁平隆起,表面黏膜光滑,色泽正常,仍于肠镜下进行结肠多发息肉电切术。因畏惧息肉复发及恶变,遂于2013...

  • 阵发性呃逆伴胸胁闷痛验案介绍

    阵发性呃逆伴胸胁闷痛验案介绍

    国医大师郭诚杰从事临床、教学、科研工作数十年,医德高尚,治学严谨,临床经验丰富,除擅长治疗乳腺增生病外,对《伤寒论》也颇具研究,常常宗仲景之旨而据证化裁治疗内、外、妇、儿等各科疾病,收效颇佳,体会颇多。笔者通过对郭诚杰医案进行分析、整理、总结及临床请教,受益匪浅,遂将其灵活应用四逆散治疗六腑病的验案介绍如下,以飨读者。   案:泻肝益胃,降逆止呃逆   王某,女,62岁,于 2014年7月18日初诊。   主诉:阵发性呃逆伴胸胁闷痛3年。患者于3年前与他人争吵后出现呃逆,发作频繁,每遇...

  • 咳嗽发作异常剧烈咳伴头晕 经辨证给予薯蓣丸

    咳嗽发作异常剧烈咳伴头晕 经辨证给予薯蓣丸

    早7~9点及傍晚6~8点咳剧,从“少阳、阳明欲解时”论治。   葛某,女,65岁,2017年7月28日初诊。患者于2014年4月左肺下叶占位经皮穿刺肺活检确诊为左肺腺癌Ⅳ期,化疗7次后患者拒绝继续化疗来诊。患者主诉咳嗽发作异常剧烈,咳伴头晕,晕时感天旋地转,多次藉可待因镇咳以求一时安宁。追询其咳嗽加重时间,告知尤以早上7~9点及傍晚6~8点为剧,口干口苦,舌苔薄黄干,舌质暗红,脉弦滑。因虑其咳嗽加重时间属于“少阳、阳明欲解时”,显示少阳升机受阻,阳明阖降不利...

  • 发挥中医药特色优势 抗击新冠肺炎

    发挥中医药特色优势 抗击新冠肺炎

    江夏方舱医院: 中医“劲旅”用实力疗愈患者 3月10日下午,随着最后一名患者走出江夏方舱医院,唯一一个以中医药治疗为主的方舱医院正式宣告休舱。 从2月14日开舱至休舱,在26天运营中,江夏方舱医院共收治病人564人,治愈出院394人,均采用中西医结合“全覆盖”和“全过程”的救治方法,中医药治疗率达100%,中医专家每日巡诊率为100%,实现了“零死亡,零转重,零感染”的目标。 保卫...

  • 特发性肺纤维化 李佃贵采用降化行准则来医治

    特发性肺纤维化 李佃贵采用降化行准则来医治

    病因病机 特发性肺纤维化是不明原因的缓慢、进行性开展的纤维化性间质性肺炎,只累及肺脏,多发生于老年,组织病理学和/或高分辨率CT(简称HRCT)体现为寻常型间质性肺炎(简称UIP型)。特发性间质性肺纤维化(简称IPF)是临床上最常见的间质性肺疾病,其发病率呈现上升趋势,对于IPF目前尚无有效的医治办法,预后极差,中位存活2.5~3年,预后差于其他大部分间质性肺病。 特发性肺间质纤维化在中医文献中没有与之相对应的病名。本病大多起病隐匿,临床以进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短为首要体现,严重者可出现...

  • 秋季进补 通过调补正气预防肺病的发生

    秋季进补 通过调补正气预防肺病的发生

    中医认为秋季肺当令,五行属金。金在六淫为燥,燥为秋季主气,秋天气候转燥,又因“肺为娇脏”易被邪侵,秋季也就成为了呼吸系统疾病的多发季节。因此,到了秋季可以适当进补,通过调补正气预防肺病的发生。 1.改变生活方式 《黄帝内经》说:秋三月,此为容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴;使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平;无外其志,使肺气清;此秋气之应,养生之道。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。这段话可谓道出了秋天护肺的原则原理和方法。基本意思是说秋季的三个月是万物成熟...

  • 晨起咳嗽为阵发性剧咳 牛广斌处方病案介绍

    晨起咳嗽为阵发性剧咳 牛广斌处方病案介绍

    •消导类药物在食积证的治疗中占主导地位,而在临床实践中,疾病往往错综复杂、虚实相兼,再加上中医独特的思维体系,这就拓展了消导类药物的使用范围,使之不仅仅局限于食积证的治疗。消导类药物的调畅气机、透热转气之功,使其在治疗湿热类疾病时犹如一支奇兵。   消导药又称消食药或助消化药。《中药学》教材中对消食药的定义是:“凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物,称为消食药。”本类药物使用时常根据不同病情而配伍其他药物同用,如食积兼气滞者,与行气理气药配伍;食积兼湿浊内阻,湿阻中焦者...

  • 从湿、热、虚论治特发性炎症性肌病所致肺间质疾病

    从湿、热、虚论治特发性炎症性肌病所致肺间质疾病

    特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy, IIM)属于自身免疫性疾病,表现为横纹肌的变性、坏死伴炎性细胞的浸润。本病包括多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、包涵体肌炎(IBM)、无肌病性皮肌炎(CADM)等亚型[1]。IIM可累及肺脏,表现为间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD),肺部受累比例大约为35%~40%[2]。合并出现的ILD是导致本病发病率、病死率升高的重要因素,明显降低患者的生活质量[3],但是确切的发病机制尚未完全阐明...

  • “浊毒”是哮病发生的关键因素

    “浊毒”是哮病发生的关键因素

    支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸科最常见的慢性气道炎症性疾病之一,其发病率近些年呈现了增高的趋势,已成为严重危害人类生命健康与生活质量的社会公共卫生安全问题之一。哮喘的防治属于世界性难题之一。作为一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症疾病,气道受限性和气道高反应性是该病最主要的病理生理特征。肺功能受损是哮喘患者常见的表现之一,大量临床研究已表明,哮喘患者普遍存在大气道与小气道高反应现象,气道黏膜炎性细胞浸润、气道黏膜通透性增加,导致黏膜水肿和气道痉挛,使呼气流速受限,通过肺功能检查发现...

  • 哮喘反复发作采用补肺定喘汤加减

    哮喘反复发作采用补肺定喘汤加减

    张某,男,27岁,自幼患有哮喘,反复发作,尤其在季节变化之时最为明显,发时喉间哮鸣气促,张口抬肩,呼吸不能平卧,现在症:面色苍白,气短乏力,多汗,易感冒,面部浮肿,双侧下肢浮肿,视物昏朦,舌红苔黄腻弦细数。 体检:肝肾功能异常,尿酸增高。沈师认为本病属于本虚标实之证,因此治疗上采用宣肺定喘,益气扶正之法,采用补肺定喘汤加减,方予生麻黄5 g,射干10 g,熟地25 g,茯苓15 g,陈皮5 g,炙甘草3 g,苏子10 g,莱菔子10 g,法夏10 g,党参30 g,麦冬15 g,五味子5 g,猪苓10 g,白芥子...

  • 基于络病学说探讨特发性肺间质纤维化的防治

    基于络病学说探讨特发性肺间质纤维化的防治

    特发性肺间质纤维化是一种慢性、进行性纤维 化间质性肺炎,组织学和 ( 或) 胸部高分辨率 CT 表现为普通型间质性肺炎,发病原因不明确,多好 发于老年人群。该病被世界卫生组织列为肺系疑难 疾病,且尚无有效治疗药物,目前肺移植是首选治 疗方案,但肺移植在临床中较难开展,故在中医药 中寻求特发性肺间质纤维化有效防治方法成为了当 务之急。 1 特发性肺间质纤维化的治疗 1. 1 络病贯始终,当以通络先 络脉是指从经脉别出、分布广泛、纵横交错且 与脏腑组织相联系的网络系统,是维持人体内环境 稳定和生命活动的网络结构。...

  • 款冬花配方治暴发咳嗽 治久嗽不止

    款冬花配方治暴发咳嗽 治久嗽不止

    款冬花始载于《神农本草经》,因其冬季先叶开花,所以名曰款冬花。傅咸曾写有《款冬赋序》:“予曾逐禽,登于北山,于时仲冬之月,冰凌盈谷,积雪被崖,顾见款冬炜然,始敷华艳是也。”描绘了在冰天雪地中盛开的金黄色的款冬花。《楚辞》曰:“万物丽于土,而款冬独生于冰下;百草荣于春,而款冬独荣于雪中。”《本草纲目》说:“款者,至也,至冬而花也。”故名款冬花,又名冬花、九九花、钻冻、颗冻等。《本草衍义》也说:“百草中,唯此不顾冰雪最先春也,故世谓之&...

  • 咳嗽的发病机制 中医病因病机

    咳嗽的发病机制 中医病因病机

    这阵子病毒性感冒流行,好多宝宝都赶上了这一拨病毒,又拉又吐还发烧,弄得妈妈们手足无措。好不容易呕吐和拉肚子止住了,宝宝又开始咳嗽,即使门诊常用的蒲地蓝口服液和豉翘口服液都加上了,可就是不见好。好多妈妈都开始犯愁,总这么咳也不行呀,就来门诊咨询,看看小儿推拿可不可以帮帮忙。还真别说,小儿推拿治疗感冒后的慢性咳嗽效果还真不错。 01 咳嗽的发病机制 许多妈妈有些糊涂,说自家宝宝血常规和胸片都查了,也没提示细菌和病毒感染,双肺也没有异常,怎么还是不停咳嗽呢?想要明白这一问题,就需要我们大家了解一下咳...

  • 咳嗽 五脏咳的发病机制

    咳嗽 五脏咳的发病机制

    咳嗽是最常见的临床症状之一。咳嗽病因复杂且涉及广,现代医学认为,咳嗽主要与呼吸系统有关,但也有心源性咳嗽、胃食管返流性咳嗽等由其他系统疾病引起的咳嗽,慢性咳嗽亦可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼等多个系统的并发症,如尿失禁、晕厥、失眠、焦虑等[1]。同样,中医认为,咳嗽虽以肺为主,但亦与五脏息息相关。《素问·咳论篇》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,更记载了五脏咳不已,移于六腑,引起呕吐、大小便失禁等症状的详细描述,奠定了中医以五脏辨证体系论治咳嗽的理论基础。...

  • 哮喘的中医发病机理认识 全程温法治则理论

    哮喘的中医发病机理认识 全程温法治则理论

    国医大师洪广祥全程温法治哮喘经验探析 哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,临床常见的症状有喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时存在可变性的呼气气流受限,哮喘发病比例在不同国家中占1%到18%[1]。现代医学治疗哮喘的主要方法有抗炎、解痉、平喘等,吸入型糖皮质激素仍是控制哮喘气道炎症的有效药物[2],但依旧有着难以替代的激素副作用。国医大师洪广祥教授早在《全程温法治疗哮病之我见》一文中提到了全程温法治疗哮病[3]的学术思想,根据多年的临床实践总结,将哮喘的发病主要归为“气阳虚弱是哮喘发作的内因&rd...

  • 通络补络法扭转特发性肺纤维化肺虚络瘀病机的现代医学基础

    通络补络法扭转特发性肺纤维化肺虚络瘀病机的现代医学基础

    特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 病势进展快、恶性程度高,属呼吸系统难治 性疾病,临床主要表现为进行性呼吸困难、刺激性 干咳 [1 ] 。中医药对于特发性肺纤维化的治疗进行 了很多有益探索,但尚未形成标准的诊疗方案,故 探究其作用机制对明确中医药对特发性纤维化的治 疗具有重要意义。有学者认为,特发性肺纤维化是 烟尘、细菌等致病因素,引起肺泡炎症,气管、毛 细血管、小动脉病理改变及肺间质改变,其过程与 中医邪入络脉,影响脏腑的功能具有高度相似性, 故将其归属于...

  • 咳嗽反复发作 小承气汤通降阳明

    咳嗽反复发作 小承气汤通降阳明

    “咳嗽,咳嗽,医家对头!”说咳嗽虽为常见小疾,但有时就是难以治愈。有一种“定时顽咳”就属此类咳嗽,之所以称为“定时顽咳”,一是这种咳嗽发作或加重具有时间规律;二是此类咳嗽按照常规方法治疗效果不佳;三是这种咳嗽病程长且不易治愈,故称“顽咳”。笔者近年来通过五运六气理论的研究,运用仲景“六经欲解时”理法治疗多例常规方法治疗无效的定时顽咳屡收效验,茲结合案例介绍运用心得于同道分享。   案例...

  • 阴虚发热 午后身热或骨蒸潮热组方依据

    阴虚发热 午后身热或骨蒸潮热组方依据

    阴虚发热是指体内阴津耗损所致的发热现象,以午后骨蒸身热、两颧红赤、形体消瘦为特征,多见于慢性消耗性疾病或大病初愈的病人。 中医学认为“阴虚则生内热”,由于体内阴津亏虚,不能制约偏亢之阳,产生发热。多见于患者素体阴亏,或热病日久,耗伤阴液,或误用、过用温燥药物,导致阴津损伤,水不制火,虚火内炽,邪热留居阴分,出现午后或夜间发热。病机为阴气不足,阳气有余,阴阳失其平衡,阴虚为本,虚火为标。 组成 醋鳖甲30克,生地30克,生白芍30克,青蒿30克,地骨皮30克,白薇15克,银...

  • 慢阻肺高发季 中医防范有好办法

    慢阻肺高发季 中医防范有好办法

    国际卫生组织将每年11月第3周的周三定为国际慢阻肺日,旨在协助人们前进对慢阻肺的知道。山东省济宁市中医院肺病科主任医生时以营介绍说,缓慢阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种具有气流阻塞特征的缓慢支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,本病在冬季高发,时以营提示人们冬季更要留心防范。 冬季为什么是慢阻肺高发季? 冬季气候干燥冰冷,刺激呼吸道,简单引发慢阻肺急性发生。冬季雾霾气候增加,空气中充满大量污染物和病菌,通过呼吸道进入肺部,增加慢阻肺的发病危险。 日常日子中怎样防范慢阻肺?...

  • 加强个人调护 减少哮喘发作

    加强个人调护 减少哮喘发作

    哮喘作为一种发病原因和机制比较复杂的气道慢性炎性反应性疾病,是世界公认的医学难题。近日,黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文介绍,只要个人增强意识、科学防治,会对控制哮喘产生积极作用。 哮喘发作的六大诱因 隋博文介绍,哮喘发作有以下诱因:一是过敏源,如尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、棉絮等。二是理化因子,在吸入烟、尘、植物油、汽油或油漆等气味及冷空气时,易刺激支气管,引起支气管平滑肌痉挛。三是感染,感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气温多变时更为明显。四是气候变化,...

  • 众多难治病的发病与痰息息相关

    众多难治病的发病与痰息息相关

    难治病是指现代医学诊断易明确,但治疗尚有困难的疾病,类似中医的疑难病。这类疾病多为变态反应性疾病、遗传缺陷性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病和结缔组织疾病等,其组织器官变性,病损进行性加重,病理变化多呈不可逆性,目前尚缺乏完全治愈的临床效果。   痰是众多难治病的病因之一,故有“顽症多痰”之说。痰为津液凝聚而成的病理产物,随气而流动,无处不到,若聚于肺、行于胃,则有形症可辨;若流积于脏腑窍道、经络,则无形症可查。因为无形之痰相对的缺乏临床特征,辨之隐晦难明,往往被人们所忽略。因痰致病的...

  • 哮病发作期治同外感咳嗽 治法处方

    哮病发作期治同外感咳嗽 治法处方

    北京中医药大学刘景源教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名温病学专家,擅长治疗外感发热性疾病及内、妇科疑难杂病。 现将刘教授治疗外感咳嗽及哮病的临床经验总结报道如下。(策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培) 哮病发作期治同外感咳嗽   哮病的发生虽有痰饮伏肺之夙根,但其发作每因于外感,所以其发作期的治疗与外感咳嗽亦相同。刘教授每于临床用治咳八味汤加减化裁,疗效亦颇佳。   典型病例:郝某,女,50岁。主因咳喘10年,加重半年,于2011年5月18日就诊。患者10年开始出现咳喘,不...

  • 反复发作咳嗽选用气道畅达汤

    反复发作咳嗽选用气道畅达汤

    病案一 赵某,男,8岁,2014年6月27日诊。 反复发作咳嗽2年余,此次加重3天,3天前因连续吃了几块冰糕而咳嗽加重。 刻诊 咳嗽,吐白色泡沫痰,余可,舌淡苔薄白,脉沉。 证属 寒饮阻肺,气虚体弱。 治则 温寒化饮,止咳祛痰。 处方 干姜2克,细辛2克,五味子2克,百部10克,紫苑10克,麻黄3克,白僵蚕5克,半夏6克,茯苓10克,橘红6克,桑叶6克,苏叶6克,贝母5克,前胡5克,神曲10克。5剂,水煎服,愈。 病案二 蔡某,女,1岁...

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