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治冠心病发挥中医药的优势和特点
提高临床疗效是中医永恒的主题，病证结合可以显著提高临床疗效。有鉴于此，我们以冠心病为切入点，通过整合中西医量化指标，形成病证结合诊断标准，并进行了临床应用实践的研究。相信病证结合只要按照标准规范指导治疗，发挥中医药的优势和特点，就一定能够体现科学循证，提升临床疗效。 病证结合的内涵和特征 冠心病是全球重大公共卫生问题，是严重危害人类健康的常见心血管疾病。《2019年全球卫生估计报告》指出冠心病所致死亡人数占全球总死亡人数的16%，我国2019年冠心病现患人数约1100万，并处于持续上升阶段，造成...
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青玉汤是治疗小儿阴虚发热的经验方
张炜，男，1962年出生。河南省名中医，第二批全国优秀中医临床人才，河南中医药大学硕士研究生导师，河南中医药大学附属南阳张仲景医院主任中医师，南阳理工学院兼职教授。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，从事中医儿科工作38年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：青蒿（后下）30g，鳖甲（先煎）10g，生石膏20～50g，知母6g，怀生地15g，玄参15g，麦冬6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，白芍6g，甘草4～6g，酒女贞子18g，墨旱莲18g，甜叶菊2g。（以上...
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夏天发汗治病：中医药大学常立果博土
进入夏季，人体出汗增多。其实，出汗不仅是正常的生理降温现象，用之得当，还是治病保健的良方。北京中医药大学常立果博土认为，在病变局部促进人体出汗，可活血通脉，达到祛除中老年人胃寒疼痛、足跟痛、腹痛呕吐等疾病的目的。常博士告诉记者，中医出汗治病的方法，早在《黄帝内经》中就有记载。由于人体受到风寒湿等各种病邪的入侵，导致经脉不通、气血不畅，才会引发各种疾病。发汗就是通过开泄腠理、将病邪随汗排出体外的一种治疗方法。这里所说的发汗，不是指全身出汗，而是根据发病部位和病情需要，运用特殊的治疗手法，在某些特定部位促进出汗，使邪从...
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特发性水肿 中医治病方
李某，女，46岁，2009年10月6日初诊。颜面与四肢浮肿4年，加重2年。刻诊：面部、上肢从肘至手指，下肢从膝至足面明显浮肿，午前面部与上肢明显，午后下肢严重，按之窅而不起，劳累、受凉、尤以月经期加重。月经周期40天1次，量少，质薄，色淡，淋漓10日方净，白带多。全身畏寒，腰酸腿沉。小腹不温，脘痞，大便溏，尿量少，面色淡黯，目眦青黑，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉象左寸关沉缓，右寸关浮弦，双尺沉弦细涩，曾就诊几家医院，血、尿常规及肾功检测皆无异常，诊断为特发性水肿，中西药治疗乏效，无奈自服西药利尿剂，以求暂时缓解，过后...
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人参健脾丸 临床发现多种新功效
人参健脾丸，是一种常用中成药，原方出自明，《景岳全书》，由人参、山药、白术、扁豆、苡仁等药物组成。其功效是健脾养胃、消食除胀。传统多用于脾胃虚弱、消化不良所引起的不思饮食、食后胀满、呕吐酸水、大便溏泻等病症。近年来，通过临床实践，发现有多种新功效。 慢性胃肠炎 内服人参健脾丸(大蜜丸)，一次2丸，用淡姜汤送下，十天为一个疗程。该药有健脾益气，和胃止泻的作用。可以用于慢性胃肠炎的治疗。 营养不良 口服人参健脾(大蜜丸)，每次两丸，一日两次，用温开水送服，十天为一个疗程。此药能增强免疫功能，提高机体抗病能...
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温阳法治疗下肢发冷案
编者按：全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院原院长李恩宽教授，对郑钦安的扶阳思想多有研究阐发，临证之时，辨证准确，治法精当，大剂量运用附子、肉桂等辛温之品，屡起沉疴。其学生总结其医案3则，今起本版将陆续刊出。 李某，女，78岁。患者诉膝关节以下发冷一年余，伴口苦，口腔糜烂，咽部不适，喜热饮，饮后则感舒适，有慢性咽炎病史，二便调，舌淡苔薄，脉弦细。九制附片30克，干姜20克，炙甘草20克，肉桂20克，桂枝20克。7剂，水煎服。二诊时，患者诉膝关节以下出汗，量少，口苦等上部不适减轻，怕风...
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面部发热病 中医药治案
发热一症包括全身发热和局部发热,虽为常见之症，但其病因病机比较复杂,故治疗有一定的难度。笔者跟师戴天木教授，目睹其治愈两例面部发热病人，今总结如下。 案1 江某，男，22岁，2010年11月22日初诊。患者一周前拔右下智齿后即感右侧面颊部、耳后、颈胸部发热不退，伴咽痛，夜间体温38℃，次日微减，经西医消炎治疗三天后无明显改善。现口苦，咽干，口中有异味。舌红，中根部苔薄黄，边有齿印，脉数，左细右弦。辨为邪在少阳阳明，化火伤阴，立少阳阳明两解、养阴透热之法。方以小柴胡汤合青蒿鳖甲汤加减：柴胡15克，黄芩15...
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美尼尔氏综合征（突发性旋转性眩晕）治方
美尼尔氏综合征是中老年人较为常见的一种疾病，系内耳的膜迷路发生积水，出现眩晕等症状的疾病，本病的原因尚未明了，可能与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、疲劳、情绪波动及植物神经功能紊乱有关。 美尼尔氏综合征最突出的表现为突发性旋转性眩晕，感到自身或周围物体旋转，但神志清楚。头稍动则觉眩晕加重，眩晕发作高潮时伴眼球震颤、恶心、呕吐。绝大多数患者伴有耳鸣。亦可伴耳聋，自觉头部胀满。症状可数周、数月或数年发作一次。现介绍以下验方，供对症择方用之。 1．仙鹤草60克，草决明15克，加水2碗，煎至1碗，去掉药渣，趁热打入鸭蛋2个...
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反复发烧4年中药方治愈
笔者临证喜用经方，但总感不悟经方真谛。因拜入当代经方大家冯世纶门下，日日侍诊于侧。老师先辨六经，继辨方证，诊治处方，井然有序。近治一4岁男孩，反复高烧4年，使用经方4剂而愈，经方的魅力得到淋漓体现。原案实录，供同道参阅。 案例 李某，男，4岁。2010年3月6日初诊。 患儿自出生10月左右开始反复发热，经多方中、西药物治疗，但一直未能控制高烧。为了给孩子治病，全家由农村搬到北京居住。每隔三五天可以没有任何原因就发烧，而且一发病就是高烧，又特别难以控制。经多家三甲医院门诊及住院检查，皆考虑呼吸道炎症性...
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治特发性血小板减少性紫癜验案
湖北中医药大学张正浩教授自1968年从本校中医本科毕业后，从事中医临床、教学、科研40余年，学验俱丰，善治临床各科疾病。笔者有幸侍诊于旁，对张师治疗各种疑难杂症感触良多，获益匪浅，现特择录吾师治特发性血小板减少性紫癜验案一则，与同道共赏。 郑某某，男，65岁，2012年9月11日初诊。患者于2011年6月出现散在皮下紫癜，2012年8月又因出现严重双眼充血，患者自述双眼色深如“猪肝”色，伴口腔黏膜出现血疱和出血，前胸和四肢散在出现较多大小不等的瘀斑，紧急入院，经相应检查后确诊为...
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中医辨治气虚发热 内伤发热
气虚发热在临床上误诊、误治者比比皆是，这与辨证施治不当有很大关系。 中医认为，气虚发热是内伤发热中的一种特殊类型。表现为发热绵绵，恶风自汗，神怯气短，易受外感，面色胱白，舌淡，苔白，脉细数而无力。这种发热多因素体虚弱，或大病之后元气亏虚，卫阳不固，营卫不和，以致表里俱虚，气不归元，阳气浮越于外而发热。对于这种发热，传统的中医治疗方法是补中益气，用补中益气汤甘温以除大热，但用药后效果往往不理想。 笔者经过长期的临床观察发现，在补中益气汤的基础上，加用调和营卫的桂枝汤加减则疗效大增。药用黄芪、太子参、白术各15克，当归...
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腹背发热 治宜补火生土安养冲脉
雷某，女，57岁，2011年6月24日初诊。 主诉：上腹及右背发热3年。患者每天早晚右上腹及背腰部发热，如火烧样不适，有时串疼。胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎。服奥美拉唑、洛赛克等药后症状未减轻，又以中药清热解毒、清热利湿、和胃降逆等法治疗未见效果。 刻诊：上腹部不适，伴疼痛，胀满，口渴，喜热饮，有一片热气在右上腹、背部绕动发热难受，手足心发热，腰困痛如折，尿频、遗尿，大便稀溏，全身畏寒，头昏乏力，心悸气短。脉象沉细，舌淡苔白腻滑润。 辨证：肝脾肾三阴寒证，阴火上浮。治宜补火生土，...
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辨证与辨病结合，发挥膏方作用
我国江南地区，每到冬季，百姓常有进补的习惯，此习俗历史久远，至今不衰。有着50多年历史的江苏省中医院因中医学术优势明显，疗效确著，受到广大患者青睐。为了满足人们日益增长的冬补需求，在确保每天1万多人次的正常门诊外，他们加强了日益增多的膏方服务，同时对专家和熬膏人员不断开展培训，扩建熬膏中心，树立了省中医院的品牌。 江苏省中医院目前有140多名副高以上的专家经过培训，获得开膏方“上岗”资质，医院还进一步细化膏方分类，除了一般滋补膏方外，还有专门针对疾病的专科专病膏方门诊，如亚健康、中医...
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春季警惕麻疹高发
春季是麻疹等呼吸道传染病高发季节，3月11日，北京市卫生局发布疫情报告，麻疹患者53例，比之前的一周上升26.19%，比去年同期上升120.83%。据了解，近期天津市麻疹的发病数量也呈上升趋势，为此，天津市教委下发《关于加强我市学校麻疹预防控制工作的通知》，其实，麻疹并不那么可怕，了解麻疹的发病过程，就能科学预防和治疗。 麻疹是儿科常见的一种病毒性传染性疾病，临床以发热、咳嗽、眼红、羞明、流泪、喷涕、口腔黏膜靡烂（称口腔黏膜斑）以及全身丘疹为特征。麻疹一年四季均能发生，以冬末春初最为多见。 麻疹的临床症状...
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张琪用柴胡石膏汤治疗各种发热性疾病
1981年秋天，我在黑龙江省中医研究院跟随著名的中医学家、国医大师张琪教授进行临床实习，张琪经常用柴胡石膏汤治疗无名高热，获得了极好疗效。张琪给我讲了一个治疗烧伤的验案，让我一生难以忘怀。他说了这样一段经历：1953年夏天，牡丹江市发生了一起特大火灾，烧伤数百人。黑龙江省卫生厅立即组织了一个医疗队前去救援，他作为唯一的一名中医也参加了这次大规模的救援活动。 当时伤员中因伤口感染而发高烧的十居七八。由于伤员人数太多，打消炎针也没有收到预期的效果。在这种情况下，他用大铁锅熬柴胡石膏汤给发热的患者服用，每人每次一碗，...
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河南名医治特发性水肿方
河南名医治特发性水(肝气郁结)方： 处方：茯苓20克，泽泻15克，柴胡、赤芍、枳壳、川芎、制香附、陈皮、白术、猪苓、桂枝各10克，甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝健脾，行气利水。用于治疗特发性水肿，中医辨证属肝气郁结型。症见肢体浮肿，情绪抑郁易激动，胸胁胀满疼痛，喜太息，舌淡苔白，脉弦。 河南名医治特发性水(脾胃虚弱)方： 处方：茯苓20克，党参、炒扁豆、桔梗、炒白术各10克，薏苡仁、山药各30克，砂仁(后下)、甘草各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健脾和...
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临床发现紫雪丹还有许多新用途
紫雪丹是一种常用的中成药，由石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂等药物配制而成。具有清热解毒、镇痉开窍的功效，传统应用于高热烦躁、神志不清、惊风抽搐、小儿急惊风等病症。近年来临床发现该药还有许多新用途，现介绍如下。 小儿高热 取紫雪丹半支研为细末，加入适量清水，调为糊状，外敷于肚脐窝内，用纱布覆盖，胶布固定，每天换药1次。 小儿风疹 取紫雪丹1～2支，加入适量清水，调为糊状，外敷于肚脐窝内，用纱布覆盖，胶布固定，每...
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发热16天时有寒颤 治以小柴胡汤合清营汤加减
程某，女，28岁，1975年4月初诊。 患者发热16天，时有寒颤，口苦口渴，头昏身痛，心烦不安。问其病史知起病时恶寒发热，达39.2℃，头身痛，心烦乏力。前医曾给服柴葛解肌汤3剂，诸证不解，且热型驰张，口渴欲饮，妄言乱语。患者发病时正值月经来潮，近两日因高热经水已断。六脉弦数，舌红苔心黄。四诊合参，诊为热入血室。治以小柴胡汤合清营汤加减。 组方：柴胡9克，黄芩9克，党参12克，秦艽9克，鳖甲10克，知母6克，地骨皮10克，丹皮9克，玉竹12克，甘草5克。3剂，水煎服。 服药3剂后，午后稍有低热，体温38℃以下。已无...
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白虎汤在多重耐药菌感染伴发热中的应用
在医疗技术迅猛发展及医疗资源深度挖掘的今天，许多危重症患者得以救治的同时，抗生素的耐药性逐年增加，多重耐药的发生率明显上升，而且常伴有发热症状[1]。因此使患者的病情更复杂、病程更长，使医疗费用增加，住院时间延长，死亡率增加[2]，给临床治疗带来严峻挑战。多重耐药菌感染所致炎症的治疗，需要多种抗生素联合使用，一方面会导致药物不良反应发生率增加，另一方面治疗效果也不理想[3]。笔者临床观察发现，应用白虎汤治疗多重耐药菌感染伴发热患者，其体温明显下降，病情好转，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一...
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治小儿慢性原发性血小板减少性紫癜 统血消癍汤
孙浩，男，1928年生，江苏省仪征市中医院主任中医师，南京中医药大学特聘博士生导师，江苏省“国医名师”，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，江苏省非物质文化遗产——仪征市“臣”字门中医儿科第五代继承人。早年跟随其父孙谨臣学医，后又跟随当代中医儿科泰斗江育仁教授左右，临证擅治儿科内科杂症。从事中医临床、科研、教学、管理60余年，出版著作2部，发表论文150余篇。 组成：党参10~15克，炙...