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长期发热中医验方应用偶拾
龙某，男，30岁，5月18日就诊。1周前无明 显诱因出现发热．体温 37．5℃~39．5~C．以夜间为甚． 头晕，浑身乏力，口渴，无 汗．无咳嗽，不畏寒。在外诊 所予输注头孢曲松钠及清 开灵、口服布洛芬等治疗3 天．汗出热退，但过后又发 热。刻诊：体温39．4℃，背微 恶寒，口渴明显，心烦，神倦 纳差。皮肤灼热．近1周来未 解大便．无便意．舌质红苔 黄，脉洪大无力。 诊断为里热炽盛．气津两伤。 方用白 虎加人参汤：知母18克．石 膏50克，炙甘草6克。粳米 9克．红参10克。水煎服，2 剂．每日1剂． 二诊：...
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脸红的耳朵满脸都发烫 葛根汤症
话说老中医接诊，来了个漂亮的女大学生，从十岁左右就有个怪病，各大中西医、医院都看了，到处都治不好，毛病说起来也不要命，但是很烦恼，就是脸红，动不动就脸红，一激动就更别提了，脸和一张红布一样！ 红的耳朵满脸都发烫！其实她非常痛苦，也非常自卑，因为这个病，不能见人，越急越红，越红越急！她发誓：治不好这个病，坚决不结婚生子！ 这个小病，难道真要耽误了年轻人的人生大事？万一就此引发严重心理问题，长期紧张焦虑，最后导致成自闭症了咋整。 老中医心想，这病虽然不严重，但是既然各大中西医和大医院都跑过...
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内伤发热 方拟四逆散加味治之
患者席某，女，34岁，2014年10月11日初诊。 发热3个月，西医经相关检查未能做出明确诊断，经对症治疗也未见疗效。现发热37.6℃～38.3℃，午后疲困无力，大便干结排出不畅，舌质暗红、苔薄白腻，脉短弦滑。患者有情志抑郁不畅史。 辨证：内伤发热（木郁土滞）。 治法：疏肝解郁，和胃降逆。方拟四逆散加味治之。 处方：柴胡15克，白芍20克，枳实15克，炙甘草6克，葛根20克，竹茹15克。服药5剂后，体温恢复正常，伴随症状消失，舌脉正常。1个多月来，随访患者未见再发热。 按 四逆散方出自《伤寒论》...
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突发胸胁剧痛 温寒化饮行气方
某女，42岁，突发胸胁剧痛1周。 患者于1周前因剖腹产后出现胸胁剧痛，转侧不利，活动及咳嗽时加剧，不能平卧，形寒肢冷，舌淡白，苔白，脉弦紧。查胸椎MRI未见异常，胸片：左侧胸腔少量积液。西医诊断肋间神经痛，胸腔积液。患者为高龄产妇，患者不同意抗生素治疗及西药止痛治疗。沈老认为中医辨为支饮，辨证为寒饮攻撑胸胁。治疗上，温寒化饮，行气止痛，拟制附子15g，细辛6g，麻黄10g，葶苈子10g，大枣20g，干姜20g，玄胡萦10g治疗本病，外用灸法，灸太阳经及督脉。经治疗1周后，患者胸胁痛明显减轻，形寒肢冷消失，可以自如...
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复方丹参滴丸 缓解心绞痛急性发作
寒冷的冬季是心血管疾病的高发期，许多中老年患者为了预防急性心血管疾病，家中常常备有硝酸甘油、速效救心丸等急救药，以备不时之需。有些人也会将复方丹参滴丸列入其中，当成救命药。准确地说，丹参滴丸不像前两种药物那样属于急救药，但某些情况下它是可以应急的。 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，功效是活血化瘀、通痹止痛。该药为新型滴丸制剂，具有较强的亲水性，有助于药物快速溶出和释放，起效快速。因此，复方丹参滴丸可以用于缓解心绞痛急性发作，特别是对于轻中度心绞痛引起的胸闷气短有很好的缓解作用，可起到危急时刻缓解病情的...
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杜光明 银台芍六君子汤治疗气虚发热案赏析
杜光明主任医师从医50余年，素有军中名医美誉，曾任成都军区首任中医学会会长、高职评审委员会主任等职，现为昆明圣爱中医馆名医工作室特聘专家。 笔者有幸侍诊于侧，所见重症、顽症无数。近日，杜光明医师治一脾虚泄泻、气虚发热患者，临床表现：腹泻则发热，泻止则热退，如此反复月余，多次住院，西医数十项检查均无异常，诊断未明，束手无策，实属罕见。杜光明医师举重若轻，从脏腑辨证入手，抓住脾气虚弱这一核心问题，泰然处以银台芍六君子汤而取效。兹实录此案，以飨同道，并对银台芍六君子汤治疗气虚发热之机理试作浅析。...
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黄芪桂枝五物汤治汗证 瘾疹 心悸 发热
汪受传运用黄芪桂枝五物汤儿科治验举隅 汪受传 ( 1946—) 男，南京中医药大学教授，博士研 究生导师，第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承 工作指导老师，国家级重点学科中医儿科学学科带头人。 现任南京中医药大学中医儿科研究所所长，兼任世界中医 药学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科 分会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载，医术精妙，尤善治小儿肺系疾病，见解独到。 黄芪桂枝五物汤出自 《金匮要略·血痹虚劳 病脉证并治第六》 ，原文载 : &ldqu...
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三仁汤的临床应用 治反复发热
朱某，男，15岁，2013年6月30日初诊。 患者反复发热20天。病史：20天前受凉后发热，体温38.7℃，当日社区医院予退热、消炎药体温曾降至正常，次日下午再次发热，体温不超38.0℃，口服藿香正气滴丸、柴胡口服液、阿莫西林胶囊，效果不显。20天来时有发热，最高37.6℃，多在下午。刻诊：乏力身困，体温37.3℃，鼻塞流黄涕，口黏腻，纳差，大便溏，无明显恶寒汗出，舌尖红、苔黄稍腻，脉滑数。门诊查血常规、C反应蛋白正常。 辨证治则方药：湿温困阻，治拟化湿清热，三仁汤加减。杏仁1...
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补中益气汤 病案治内伤发热,流产,腹泻脱肛
补中益气汤 病案一：内伤发热 平某，男，37岁。素体虚弱，肝胃不和。十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加...
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血虚血瘀性手背发黑 治法处方
翟某，女，65岁。2020年5月16日初诊。 手背晨起发黑20余天。刻诊：可见双手手背合谷穴处，约有鸡蛋大小皮肤黯黑，晨起明显，活动后可减轻。按之不痛，无外伤诱因。平素乏力，有时手足麻木，劳累加重。脉细略涩，舌紫暗苔薄白。有冠心病史，平素服麝香保心丸等药。 诊断：血虚血瘀性手背发黑。治法：补血活血。处方：党参15g，黄芪15g，生地15g，当归15g，川芎15g，赤芍15g，丹参20g，红花6g，鸡血藤30g，天麻10g，柴葛根30g，片姜黄10g，桑枝30g，桂枝10g，川牛膝30g，炙甘草6...
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血虚发热案方用归脾汤加减
全国名中医孙伟正为黑龙江中医药大学附属第一医院教授，中医理论渊博，临床经验丰富，临床过程中辨证治疗内伤发热疗效显著。现将其治疗内伤发热验案3则介绍如下。 内伤发热是由于脏腑功能失调，气血阴阳亏虚而引起的以发热为主要表现的一种病症，以低热为主，有时高热或自觉发热而体温并不升高。一般起病较缓，病程较长。内伤发热的治疗以辨证论治为基础，辨证候之虚实，但内伤发热属虚者居多，临证时可针对病情补益气血阴阳，以促进脏腑功能及阴阳平衡的恢复，切不可一见发热，便用发散解表及苦寒泻火之剂，以致耗气伤阴或伤败脾胃。...
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阵发性睡眠性血红蛋白尿（秘方数：5）
阵发性睡眠性血红蛋白尿（简称PNH）是获得性红细胞内在缺陷所致的慢性血管内溶血。临底上以青壮年多见，男性显著高于女性。起病缓慢，常以贫血或血红蛋白尿为首发症状，血红蛋白尿发作常在睡眠后明显，轻者尿呈葡萄酒色，重者呈酱油色。血红蛋白尿发作间歇长短不一，有的始终无血红蛋白尿发作，但常有含铁血黄素尿，发作时可有发热、黄疸、腰腹痛等急性溶血症状。皮肤粘膜可有轻度出血，部分有肝脾轻度肿大。常并发静脉血栓及胆石症。部分与再生障碍性贫血并存，称再障——阵发性睡眠性血红蛋白尿（AA-PNH）综合征。后期有些...
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小儿大脑发育不良（秘方数：2）
本病是指由于多种原因，使小儿的大脑发育不良，因而出现智力、言语和运动能力的发育明显落后于正常同龄小儿的一类疾病。正常小儿一般出生2个月，俯卧时能勉强抬头；3～4个月能抬头、挺胸，把腿伸直；6～8月会独坐，扶着能站立；12个月能自己站立，扶一只手能走；15个月站得稳；18个月走得较稳。智力和言语发育方面，1个月会注视正前方的亮光，会呱呱哭；4个月会认人，咿呀学语，会大笑；8一10个月会叫爸、妈，能自行拿玩具；12个月会配合大人穿衣服，用杯喝水，并能用简单的词表达自己的意思；18月会自己吃东西，有困难会找人，并能叫出图...
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原发性血小板减少性紫癜（秘方数：10）
原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种与自身免疫有关的疾病。临床上分急性和慢性两型，前者多见于儿童，后老多见于成年女性。临床表现主要为皮肤和粘膜的自发性紫癜或出血。急性型在发病前1一3周内常有上呼吸道或病毒（如麻疹、风疹、水疲等）感染史，起病急骤，多有畏寒、发热、突然发生广泛的皮肤粘膜出血，表现为大量瘀点、瘀斑、甚至血肿；紫癜通常先出现于四肢；粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔及舌面；颅内出血虽不多见。一且出现常危及生命。80%患者于6个月内自行恢复，少数患者转为慢性。慢性型发病缓慢，出血症状较轻．主要为反复发作的皮...
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腮腺炎并发症如何治疗
病毒性腮腺炎的并发症，主要是睾丸炎和脑膜炎。 1．流行性腮腺炎并发睾丸炎：多在腮腺肿大一周左右开始消退时发生，发生率约占男性成人患者的15%-35％。临床表现：突然高热、寒战、睾丸胀痛或触痛，阴囊皮肤水肿，鞘膜腔积液，睾丸肿大多见于一侧，两侧同时被累者较少。约3凹o—5帆的患者可发生不同程度的睾丸萎缩。治法：清肝泻火活血镇痛。用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、板蓝根、木通、柴胡、当归、亦芍、延胡索、川楝子、桃仁、荔枝核各5克，日1剂，水煎服。2．流行性腮腺炎并发脑膜炎或脑膜脑炎：多见于儿童患者，临床...
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冲和汤治术后发热 附子汤治畏风怕冷
冲和汤治术后发热验案一则 李某某，男，85岁。患者2022年1月28日在家摔倒，致左髋部疼痛、活动受限，被诊断为左股骨近端骨折。既往有脑梗死后遗症6年余。2月6日行左股骨近端骨折内固定术加钢丝捆扎术。术后最高体温达38℃左右，2月21日请外院西医会诊，建议给予头孢噻肟钠和左氧氟沙星注射液静脉点滴，联合吸入氨溴索、硫酸庆大霉素及硫酸特布他林注射液，治疗后体温下降至37℃左右，2月28日下午邀请笔者会诊。刻诊：发热时发时止，发时伴躁动、多言，纳、寐可，二便调，舌质淡，苔白，脉弦细。形体偏瘦，伤口愈合良好，双肺...
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中医分期辨治原发性“甲减”
甲状腺功能减退症简称甲减，是较常见的内分泌疾病之一。其中原发性甲减多见，约占甲减的96%，是由甲状腺本身的病变引起的。本病在各年龄段均可发生，以女性居多。及时的甲状腺激素替代治疗能改善甲减症状，恢复甲状腺功能。然而激素替代疗法存在如下不足：长期不适当服用L-T4治疗可导致亚临床甲状腺功能亢进症。研究显示亚临床甲亢可导致60岁以上患者心房纤颤发生的危险性增加3倍，而心房纤颤可导致动脉栓塞的危险性增加，同样也可导致骨密度显著下降。相当一部分病人，尤其是老年人及有冠心病病人对替代治疗耐受性较差，常诱发心肌缺氧，导致心...
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产后发热（秘方数：5）
产后24小时至10天内，每4小时测一次体温，有一次体温达到或超过38℃者，称产后发热。引起产后病理性发热的最多见原因是产四感染即生殖道感染，泌尿道、乳腺以及呼吸道感染也易引起产褥期发热。产褥感染有会阴裂伤或会阴切开伤口感染、子宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及栓塞性静脉炎，全身可出现不同程度发热，甚至寒颤、头痛、神态不安等中毒症状。会阴或阴道感染者出现局部组织器官红肿热病、白细胞浸润以及脓性分泌物等；炎症在子宫时还可出现内膜坏死现象，恶露多、混浊而有臭味，子宫有压痛或恶露不多；子宫...
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原发性血小板最多症（秘方数：6）
原发性血小板增多症是以巨核细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病。多见于40岁以上的成人。起病缓慢，临床表现不一。轻者仅有头昏、乏力，重者有出血、血栓形成，出血常为自发性，反复发作，常见于胃肠道及鼻衄；其次血尿及皮肤、粘膜瘀斑，但紫癜罕见；血栓发生率低于出血，常见肢体血管栓塞，引起手足麻木、疼些，甚至坏疸，脾及肠系养血管栓塞可致腹痛。肺、脑、因也可发生栓塞。本病病因尚不明。血小板增多可能由于干细胞异常，导致持续性巨核细胞的增殖，因而血小板过度增生，加上过多的血小板从脾和肺脏储存部分释放入血有关。血小板寿命大多正常。本病主...
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继发性血小板减少性紫癜（秘方数：11）
继发性血小板减少性紫癜系指各种有明确病因或在一些原发病基础上引起的血小板减少症。临床表现和实验室检查与原因不明性（即原发性）为那类似，必须仔细区别。本病的病因主要是骨髓的器质性病变，使血小板生成发生障碍，引起血小板减少；病毒性或立克次体的急性感染，造成血小板过多破坏；抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物理因素破坏巨核细胞，影响血小板的生成；脾功能亢进以及如系统性红斑狼疮、尿毒症、血管内凝血、过敏性疾病等，均可发生血小板过度破坏，而致血小板减少症。本病诊断除有血小板减少或出血症状外，尚有发病前有用药史、并有明显的...
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复发性阿弗它性溃疡（秘方数：9）
本病也称复发性口疮或复发性阿弗它性口炎，可周期性复发，有明显的灼痛感。根据临床表现可分为四型：(1)轻型。好发于唇、舌、颊、腭等角化较差的口腔粘膜区。初起为小红点，伴灼热不适感，逐渐扩大为直径2～3毫米的浅溃疡，微凹，上覆淡黄色假膜，溃疡周围充血呈红晕状，灼痛。每次发作溃疡数1至几个，7-10天愈合，一定的间歇期后又可复发。(2)口炎型。形态似轻型，溃疡数多达10个以上，散在分布，有淋巴结肿大、发热等全身症状。(3)重型。溃疡常为单个，可扩大为大而深的“弹坑”状。周围充血，基底微硬至结节状，...