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痛风是怎样发生的 痛风患者的饮食关键
痛风是由多种杂乱要素引起的，现代医学发现痛风实质上是嘌呤代谢紊乱所形成的。嘌呤在人体内通过化学反响，最终会构成尿酸。当生成尿酸过多和（或）尿酸无法排出时都会引起血液中尿酸浓度升高。 痛风是怎样发生的 一般分为两种： 一种为原发性痛风，其发生的原因与遗传有关，约有10%与酶缺点有关，大多数的原因没有清晰，这一类患者常伴有肥壮、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化症等； 另一种为继发性痛风，多数是继发于血液病、肾脏病恶性肿瘤和化疗后及某些药物的影响等。 痛风病的本源是尿酸生成增多或分泌...
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冯志海运用消瘿止痛散治疗痛风急性发作经验浅析
冯志海,教授,河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任,硕士研究生导师,第3批全国名老中医学术经验传承人,从事内分泌及代谢性疾病临床工作30余年。其根据多年临证经验自拟消瘿止痛散,在治疗亚急性甲状腺炎方面疗效明显,今用于治疗痛风急性发作也取得了良好的效果,可明显减轻患处疼痛。痛风急性发作和亚急性甲状腺炎有共同的病理基础,均为湿、热、毒胶着于局部而出现红、肿、热、痛的症状,消瘿止痛散应用于两者的治疗中符合中医“异病同治”的原则。笔者在跟随冯志海教授学习过程中深感此法的独特之处,现将消瘿止痛散治疗...
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肌筋膜炎好发于腰背部 平衡火罐疗法
45岁的刘女士（化姓）近半年来腰背部持续僵硬、发凉、疼痛，在湖北省襄阳市中医医院，经检查后，在排除腰背部骨骼方面的疾患后，初步诊断为肌筋膜炎。 肌筋膜炎好发于腰背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，又称“腰背肌损伤”，即常说的腰背痛。其病因多为寒冷、潮湿、外伤或睡眠位置不当及慢性劳损，使局部的腰背肌筋膜即肌组织，发生水肿、渗出及纤维变性等症状。临床常表现为持续或者间断的慢性肌肉沉重、疼痛、酸软无力、麻木僵硬等，严重影响生活质量。 结合刘女士病痛症状，医生中医辨证后建议刘女...
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施杞论中医骨内科学的建设与发展
中医骨伤科经历代医家的充实和提高， 至今已发 展为一门具有经典理论和丰富临床内容的完整学科， 是中医学的重要组成部分， 千百年来为人类的健康作 出了巨大的贡献。随着时代的发展， 人类的寿命得以 延长， 骨伤科疾病谱随之也发生了相应的变化， 各种慢 性筋骨病逐渐成为了主要病种。施杞教授根据五十余 年从事慢性筋骨病临床、 教学、 科研工作的经验， 认为 建立具有时代特征的中医骨内科学， 不仅有其可行性 和必要性， 更有其迫切性， 以便使中医骨伤科的内容在 原有基础上更为丰富和完整， 并能更好地指导中医骨 伤科的临床实践...
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酒精性肝病的中西医治疗 酒精性肝病的发病机制探讨
中西医结合治疗酒精性肝病的探讨 近年来，人们的生活水平逐渐升高，因长时间、过量饮酒引起的酒精性肝病也越来越多[1]。若该病得不到及时治疗，任由病情进展，会对患者的身体健康造成严重的威胁，甚至危及生命。酒精性肝病是一种因长时间酗酒引起的肝病，饮酒时间越长、饮酒量越大，其对肝脏的伤害也越大。根据临床表现将酒精性肝病分为以下类型：轻度酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[2]。2013—2018年，酒精性肝病患者比例逐年上升，多发生于40～60岁人群，男性较多[3]。本...
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中西医结合防治痛风及其并发症
痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积软组织所致的代谢性风湿病。流行病学调查显示，随着现代人生活习惯、饮食结构的改变，国内外痛风的发病率显著升高，且呈年轻化，合并症、并发症多样化的趋势。痛风及高尿酸血症与代谢综合征密切相关，包括高血压病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症、向心性肥胖等疾病，同时痛风及高尿酸血症也是糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、勃起功能障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的独立危险因素。痛风与这些合并症和并发症之间的联系是复杂的，代谢综合征也可能成为尿酸水平升高的原因，促进痛风...
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肝热痰瘀交结而发病 治以清肝活血化痰
•张学文认为情志因素在癫痫发生发展中有至关重要的作用，肝热痰瘀为其主要病理机制。 •痫病分为风痫、痰痫、热痫、瘀痫和虚痫，风痫治以平肝熄风止痉，痰痫治以化痰熄风，热痫治以清肝熄风，瘀痫治以凉血化瘀止痉，虚痫治以滋阴养血熄风。 国医大师张学文从医七十余载，对中医治疗急症、脑病、温病、疑难病等均有所研究，在癫痫治疗方面有独到经验。痫证属中医脑病范畴，张学文认为肝热痰瘀为其主要病理机制，治疗以清肝活血化痰为大法，每获良效。笔者有幸侍诊，颇受启发，现将其治疗癫痫的临证经验总结如下。...
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内伤发热中医方药治法
医案 气虚发热案 牛某，女，45岁。2014年5月15日初诊：间断性发热、乏力、头晕1年余，加重5天。症见：语声低微，面色潮红，乏力，头晕，心悸气短，活动后加重，形体消瘦，纳差，寐差，易感冒，大便秘结，小便正常，舌质淡、苔薄，脉细弱。 诊断：（气虚发热型）内伤发热。 治法：益气健脾，甘温除热。方用补中益气汤加减。 方药：黄芪50g，党参15g，白术15g，甘草15g，陈皮15g，当归15g，茯苓15g，砂仁（后下）15g，酸枣仁15g，夜交藤15g，柴胡10g，升麻10g，防...
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痛风性肾病案 特发性水肿案 尿毒症心包积液案
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师吕宏生曾师从全国著名肾脏病专家钱桐苏，业医40载，治学严谨，医术精湛，对肾病综合征、慢性间质性肾炎及急、慢性肾功能衰竭的治疗有丰富经验，吕宏生临证常采用中西医结合的方法治疗急、慢性肾病，对于多种迁延日久、反复发作的肾病疑难病症，常从虚实错杂论治，善用经方加减化裁，祛瘀利水、泄浊排毒与扶正固本诸法并用，标本兼顾，缓急有序，故获良效。这些宝贵的临床经验对于充实肾病中医辨治内涵、提高临床疗效具有重要的指导意义。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。兹举吕宏生临证验案三则，介绍如下。...
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复发性乳糜尿 中医药对膏淋的治疗经验
“复发性乳糜尿”究其临床症候多属于中医学的“膏淋”范畴。随着医疗卫生水平的提高，乳糜尿的发病率逐渐下降，但并未完全消失。 中医药对膏淋的治疗积累了丰富的经验。膏淋虽然病位在肾与膀胱，但肾与脾密切相关，脾可以助肾。脾主统摄升清，肾主封藏，若肾不藏精或脾不升清，精气不固下陷膀胱则为膏淋。肾为先天之本，脾为后天之本，先天有赖于后天的不断充养，脾病日久必及肾，故膏淋从脾论治尤为重要。从脾论治是中医治疗体系中独特的一环，其实质系通过调理脾来调整水谷精微、气血，是直接改...
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治大发作性癫痫 天地虫龙汤
吕国泰，男，1938年8月生，江苏睢宁人，主任医师，教授。1966年毕业于南京中医学院（现南京中医药大学），分配到山西吕梁岚县工作20年，后调到太原筹建山西中医学院及其附属医院。历任山西岚县中医院院长、山西中医学院附属医院肾内科主任、门诊部主任，山西省中医药学会理事。 临床近50年尤精内、妇二科，擅长于肺、脾、心、肾等疾病的治疗。对顽固性脱发、胃及十二指肠溃疡、慢性肾炎、肾衰、心衰、癫痫、肺心病等疑难杂症颇为娴熟。常内外合治，针灸并施，取捷径，获奇效。主持科研课题11个，发表论文30余篇。获山西省卫...
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姜良铎辨治胃食管反流病呼吸系统并发症
胃食管反流性疾病，是常见的胃肠动力障碍性疾病，指由胃、食管反流引起的任何有症状的状态或组织的病理改变。胃食管反流病，不仅仅是胃和食管的疾病，往往会引起呼吸系统并发症，如慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病等。发病原因多由于胃、十二指肠内容物反流入食管或微量的胃内容物吸入气管，而导致气管及肺组织损害。气管黏膜由于受到慢性酸性物质刺激或感染，久而久之而诱发呼吸疾病。 笔者老师北京中医药大学东直门医院姜良铎教授认为，本病首先要明确诊断胃食管反流性疾病的存在，是由胃食管反流物吸入气管或肺内而...
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腹痛反复发作 中医药治疗
1985年9月18日，诊一患者，男，58岁，长期野外生活，终日嗜干食，饮冷水而少进热汤，延至仲秋发生嗳气，上腹疼痛，疼彻少腹，欲便而下堕，曾在乡卫生院肌注抗生素，口服氯霉素等均无效。后经某医给予攻下剂，泻下数次，腹痛不减，反而疼痛固定在脐周以下，疼痛发作时即感欲便而下堕，入厕后稍转矢气而无粪便，但疼痛如故，如此反复发作，屡医不验。要求中医药治疗。 刻诊：精神不振，呈慢性病容，形体较瘦弱，口淡不渴，心肺（一）。腹软；肝脾未触及，脐周以下疼痛，压疼明显，无包块。实验室检查：便常规和血常规均无异常。舌质淡...
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中药治疗消化性溃疡复发经验
消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病。近年来由于质子泵抑制剂的应用及幽门螺杆菌根除方法的发展，使大多数消化性溃疡患者在短期内治愈，但其高复发率仍然是目前尚待解决的难题。中医中药治疗消化性溃疡在愈合质量、减少复发方面具有明显的优势。 典型病例 赵某，男，44岁，3月 5日初诊。主诉：间断上腹部疼痛3年余。 病史：间断上腹部疼痛3年，疼痛发作时在某诊所服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、香砂养胃丸等药，症状时轻时重。曾两次做胃镜检查，均提示为胃溃疡。现上腹部疼痛，有灼热感，痛处拒按，口干口苦，有时暖气，泛酸，纳食欠...
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发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案
人感染新型布尼亚病毒病临床可表现为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻、便血等；可伴肺、肾、肝、心、脑等多脏器功能损害，少数重症患者可因呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血而死亡。 国家中医药管理局组织中医药防治传染病专家委员会专家与来自河南信阳市商城、山东蓬莱、广东省等地的中医药一线专家，对近年来蜱虫传播疾病病例的中医证候特点、核心病机进行了研讨，总结了既往的相关救治经验，认为本病属于中医“瘟疫”范畴，初起邪犯肺卫，卫气同病，毒邪壅盛，毒损脉络，重症可表现...
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治中风偏瘫 也治并发症的经验
我先后诊治中风患者数万人，其中有一部分中风患者在治疗期间或治疗后又患上了其他病，如肺气肿、肺癌、肝炎、肝硬化、腹水、黄疸、胃癌、胃炎、肾炎、肾病综合征，头痛、头晕更是常见病症。这就要求脑病专家不仅能治中风偏瘫，也要有治疗并发症的经验。 田某，男，56岁，患中风偏瘫5年，左下肢活动自如，而上肢屈曲不能伸。2005年9月2日因早晨外出锻炼，回家路上突然心口绞痛，前来求治。我马上诊断：脉紧沉，手按腹部，弯着腰，面色苍白，急服一包胃寒散，十分钟后疼痛缓解，但左肢瘫仍需服瘫痪康复丹。 赵某，女，47岁...