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治疗肾病 补益脾肾扶正固本皮持衡注重补益脾肾两脏
全国名中医皮持衡是江西中医药大学教授，从医50余载，尤长于肾脏疾病，对各种肾脏病之证候及治疗用药均有其意见之奇，形成以中医药治疗为主的独特治疗风格。笔者有幸跟师随学，收益良多，现将皮持衡治肾病综合征之要归纳如下，以飨同道。 临证经验 补益脾肾扶正固本皮持衡尤其注重补益脾肾两脏：①肾病综合征本就病程长，必耗伤精血，因此当补脾肾、益气血。②肾气足，则能化气行水；补益脾肺，使其各司其职，水液输布正常。对于本病主要临床表现之一的水肿，便善以补法退水，参芪地黄汤、贞芪地黄汤为其常用，有补脾益肾、调其气化、...
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高允旺扶阳法治中风要明辨闭证脱证
中风治疗要明辨闭证、脱证，因为闭脱显示不同的病机，治疗方法也有所不同。下面详细说明之。 中风闭证指脑窍闭塞，人事不知，昏迷不醒，闭证分热闭、寒闭，热闭宜凉开，寒闭宜温开。 热闭除昏迷不醒、喉中痰鸣外，还有面赤体硬，呼吸气粗，大便秘结，牙关紧闭。笔者一般用三化汤（枳实10克，大黄10克，厚朴10克，羌活5克），已故国医大师任继学教授对脑中风72小时内不适宜手术者，必先投三化汤加蒲黄、桃仁煎服，并口服安宫牛黄丸，日服3粒，间隔8小时1粒。 寒闭，表现为昏迷不醒，痰声辘辘之外，还多见面色苍...
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肝病治脾的理论基础 肝硬化代偿期的治疗 肝硬化失代偿期的治疗
郭淑云是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床肝胆疾病治疗及研究30余年。郭淑云从脾论治肝病，取效良好。笔者有幸作为师承学员，跟随郭淑云学习，现将其从脾治疗肝硬化的经验介绍如下。 肝病治脾的理论基础 肝病治脾是治疗肝病的一个重要治则。《素问·经脉别论》载“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”，说明脾胃为气血生化之源，脾气健运，饮食所化之精微不断输送到肝以滋养肝脏。肝脾两脏在生理上联系紧密，在病理上又互相影响。《金匮要略》指出：“治未病者，见...
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慢性肾炎致水肿 肾阴阳两虚水湿内停 治则处方
刘某某，男，84岁，2020年3月30日初诊。患者双下肢浮肿十年，近一年来加重。西诊诊断：腰椎间盘突出、高血压、糖尿病、冠心病、心动过缓、高血脂、中度脂肪肝、甲状腺多发结节、双侧劲动脉内膜增厚、肥胖症。患者近两年来尿蛋白一直+++。诊时：双膝下明显浮肿，腰膝痛，头晕近来加重且上午严重，耳鸣，双目干涩，时胸闷胸痛，双下肢走路无力、酸软，手足心热，双足凉，大便2天1次，便干难解，夜尿3~4次，量很少，舌质色暗，有少量紫斑块，舌苔薄腻微黄，脉弦迟无力。 病机：肾阴阳两虚，水湿内停。 治则：补肾阴，益肾...
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白塞氏病的治疗中医经验
白塞氏病是一种全身性慢性血管炎性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，又称眼、口、生殖器综合征，常累及神经系统、消化道、肺、肾、关节、附睾等器官。西医学认为该病原因不明，缺乏针对性的有效治疗，治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展，病情严重时可选用激素及细胞毒性药物，疗效欠佳，反复不愈，痛苦万分，严重危害患者的身心健康。国医大师路志正教授治疗疑难杂症经验宏丰富，疗效卓著，我随路老侍诊，获益良多，不揣愚陋，管窥如下。 病机为五脏相因、湿毒为患 路老认为...
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小补肝汤治肝硬化肝性脑病
何某，女，1948年7月7日出生。因“反复意识模糊五月”入院。有Ⅱ型糖尿病、高血压病史。5年前发现有肝硬化，2年前伴有腹水，长期服用利尿药治疗。2020年4月开始出现反复意识模糊，医院检查诊断为“肝性脑病”，多次住院用抗肝性脑病、保肝降酶治疗，症状虽可缓解，但停药即反复。此次出院后第3天出现意识模糊，呼之可应，但不能识人，小便失禁，恶心欲吐，大便尚调，纳眠尚可，舌暗红，苔少，见小横裂纹，脉稍弦。于9月14日来诊，予口服小补肝汤。 处方：桂枝30克，干姜15克...
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小续命汤在脑病治疗中的应用
我们举个典型病例来说明小续命汤在脑病治疗中的应用。 患者秦某，男，35岁，山西人，平时高血压140～160/90～110mmHg，并有头痛、恶心等症，1999年1月28日因所牵毛驴受惊，头部着地面，突发神志不清，右半身不遂，左肢发抖，急送某院，查血压140/100mmHg，右侧瞳孔散大，意识不清，呼之不应，牙关紧闭，膝肘僵硬，四肢缩成背弓状，全身寒战，发抖。CT提示：基底节出血约20毫升，诊为脑破裂伤伴重度昏迷。 经专家会诊，施止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2500毫升左右，吸氧、鼻...
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中西医结合防治痛风及其并发症
痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积软组织所致的代谢性风湿病。流行病学调查显示，随着现代人生活习惯、饮食结构的改变，国内外痛风的发病率显著升高，且呈年轻化，合并症、并发症多样化的趋势。痛风及高尿酸血症与代谢综合征密切相关，包括高血压病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症、向心性肥胖等疾病，同时痛风及高尿酸血症也是糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、勃起功能障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的独立危险因素。痛风与这些合并症和并发症之间的联系是复杂的，代谢综合征也可能成为尿酸水平升高的原因，促进痛风...
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癫痫患者分期治疗
一、癫痫发作期，治以化痰止痉。 处方：生牡蛎30克，钩藤15克，紫石英、石菖蒲各12克，地龙、制南星、僵蚕各lO克，蝉蜕5克。 加减：抽搐较频加全蝎粉2克；热盛加龙胆草6克；热痰多加竹沥汁(冲)15克；湿痰多加制半夏9克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 二、癫痫休止期，治以补肾健脾。 处方：白术、茯苓、党参、丹参各12 克，制半夏、陈皮各9克，炙甘草3克。 加减：热痰盛去陈皮、半夏，加竹茹9 克，瓜蒌皮10克；痰湿去党参、甘草，加苍术9克，厚朴6克。 用法：每日1剂，水煎分3次服，同时吞服中成药河车大...
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治高脂血症药膳三款
高脂血症是血中胆固醇、甘油三脂过高的病症。高脂血症有原发性和继发性两种。原发性病因尚不完全清楚，继发性系由于其他疾病所引起，如糖尿病、慢性肾病、痛风、酒精中毒等。不论原发性或继发性血脂升高，都与动脉粥样硬化的形成有着密切关系，是诱发冠心病的主要危险因素之一。预防高脂血症，膳食摄人非常关键，膳食控制是重要的防治措施之一，对于减缓高脂血症发展，减少动脉粥样硬化的发生，有积极作用。 一、灵芝炖猪蹄 原料：灵芝15克，猪蹄1只，料酒、精盐、葱段、姜片、植物油各适量。 制法与功效：将猪蹄去净残毛，洗净，放入沸水锅中焯一...
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活血化瘀通经治梨状肌综合征
武某，女，31岁，2010年6月21日初诊。主诉：左臀部疼痛10天。患者10天前骑电动自行车不慎摔倒，跌倒时左臀部着地，当即导致左腿不能站立，活动受限，疼痛难忍。急诊送到某三甲医院骨科，经多项检查排除骨折，按软组织挫伤对症治疗10天无效。现症见痛苦面容，患者10天来不能平躺，不能翻身，夜间疼痛加重，大小便、咳嗽、喷嚏时均会加重疼痛，左臀部疼痛明显，不能按压，且向下肢的后外侧放射，直腿抬高试验在60°以前阳性，梨状肌紧张试验阳性。舌暗红，苔薄白，舌下静脉怒张，脉弦紧。 诊断：梨状肌综合征。...
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薯蓣丸治疗溃疡性结肠炎理论探微
溃疡性结肠炎是一种损伤肠道黏膜的慢性非特异性炎性疾病，以腹痛、腹泻、脓血黏液便、里急后重为主要临床表现[1,2]。溃疡性结肠炎的发病在全世界范围内呈逐年上升趋势[3],本病病因及发病机制复杂，多认为与环境、免疫、遗传、感染、肠道黏膜屏障等因素有关。 本病病程长、易反复、难治愈，严重影响患者的生活质量[4,5]。西医治疗本病以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、微生态制剂及生物制剂为主，但这些药物价格昂贵，远期疗效不佳，且易产生肝肾损伤等不良反应，影响患者的持续治疗[6]。 近年来，中医药治疗溃疡性结...
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内耳性眩晕 天麻汤加减治之
刘某，女姓，48岁，于2010年8月21日就诊。因头晕目眩，耳鸣5小时来诊。2年前曾有类似症状发作，未经系统检查。5小时前因劳累后突然发作，自服眩晕停片无效。刻诊：头晕目眩，耳鸣如蝉，头身困重，倦卧无神，胸闷泛恶，口苦，呕吐痰涎，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。查体：血压130∕80mmHg，心肺及神经系统检查无异常，头颅及颈椎CT、脑血管行TCD检查均正常。诊断为内耳性眩晕（梅尼埃病）。中医辨证为痰湿中阻，气机不利，上蒙清窍之眩晕。治法：化痰息风定眩，益气健脾祛湿。方用半夏白术天麻汤加减：半夏15克，天麻12克，...
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中医通过辨证分型治疗慢性头痛
在临床中，经常可以见到慢性头痛的病人，病程持续时间都比较长，几个月或几年，反复发作，用药治疗一段时间虽可好转，但隔一段时间后又复发，工作紧张、劳累、情志不畅等因素，都可使头痛症状加重。中医通过辨证分型治疗，可取得较好疗效。 一、瘀血型：由于瘀血内阻或久病人络所致，一般多见于头部有外伤史者。症见头痛持续时间较长，疼痛部位固定不移，如有针刺样疼痛，舌暗，可有瘀斑，脉细涩。治宜通窍活络，活血化瘀。 处方：珍珠母、鸡血藤各15克，当归、赤芍、丹参、川芎各10克，红花、桃仁、石菖蒲、酸枣仁、白芷、蔓荆子、菊花各8克，全蝎...
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肝硬化腹水应审因论治
各种类型肝炎，如病毒型、酒精型、药物型、自身免疫型肝炎，长期调养不当、治疗不当皆会形成肝硬化。这其中乙、丙型肝炎转为肝硬化者最多，重者又会形成肝硬化腹水，近些年来也有些肝癌合伴肝硬化腹水。肝硬化腹水病因多种、病程漫长、病理变化复杂，给治疗带来了极大难度，因此审因治疗是重要的一环。 病因病机 本病的发生、发展过程主要是肝、脾、肾功能失调，气血津液的生化运行失调的结果。所以审其虚实、标本的先后转换最为重要。例如患病初期，脏腑功能虽然失调，但本虚不重，腹水标实已重，治宜急治标缓治本。如病久脏腑功能既失...
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溃疡性结肠炎分型论治经验方及临证加减
溃疡性结肠炎（UC）是一种以直肠、结肠黏膜及黏膜下层炎症为特征的慢性非特异性疾病。UC的发病机制一直为医学研究的热点，环境因素作用于易感者，在肠道菌群的参与下启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致了免疫反应和炎症过程。病变由直肠、乙状结肠向上发展，重者累及全结肠，偶呈节段性。以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要临床表现，病程长、易复发、难治愈以及并发症多。现将辽宁中医药大学附属第三医院主任医师田振国对溃疡性结肠炎的中医药治疗经验总结如下。 病因病机 本病病因复杂，目前尚未明确。但随着医学的发展...
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结肠炎治则 健脾胃祛寒湿收涩止泻止痛
王某，女，51岁，2021年11月19日初诊。患者7周前无明显诱因出现腹泻，里急后重，有时腹痛，排便不规律，每日2~3次不等，便时排气多，肠鸣音亢进，腹痛即泻，泻后痛减，便不成形，稀薄状，肛门有坠感，受寒后腹痛腹泻症状加重，得暖则舒，小便清。曾在某三甲医院做结肠镜检查，诊断为结肠炎。经中西药物内服、灌肠治疗，效不明显，遂来诊。就诊时症状基本同前，肢体乏力，口腻口黏，纳食不香，舌苔白腻，脉濡。 辨证：脾胃虚寒，运化失职，寒湿下注大肠。 治则：健脾胃，祛寒湿，收涩止泻止痛。 处方：炒白术3...
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