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施杞防治慢性筋骨病学术思想与研究
随着社会人口老龄化以及慢性劳损的增加， 慢性 筋骨病已成为影响中老年人群健康及生活质量的重要 因素。目前， 全世界约有 2 亿人患骨质疏松症， 其发病 率已跃居世界各种常见病的第 7 位 ［1 ］ 。颈腰痛更是常 见病、 多发病， 发病率高， 严重者可致残 ［2 ］ 。 施杞教授带领团队开展长期的临床研究， 不断探 索 “气血兼顾、 脏腑同治、 筋骨并重” 理论的科学内涵， 总结慢性筋骨病从气血、 脏腑、 筋骨论治的内在规律和 临床指导意义 ［3 ］ ， 认为“气虚血瘀、 肾亏精...
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外科病内治过程中的用药特色
丁甘仁外科医案内治用药特色初探 丁甘仁先生是近代中国著名的中医教育家, 也是孟河医派的代表人物。丁氏宗伤寒而重温病[1], 在其外科医案中, 很多奇险重久之病症记载精详, 不仅体现于其对家藏或传世的外科外治方药的运用, 在对外科病内治过程中的遣方用药中也独具匠心。本文将丁甘仁医案著作中收集的外科医案, 从辨证选药、论病选药、据症选药、常用药对4个方面探析其外科病内治过程中的用药特色。 资料与方法 1.文献来源《丁甘仁临证医集》[2]、《孟河丁甘仁医案》[3]、《丁氏百病医方大全》[4]中所载...
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中医痿证,重症肌无力,治当补中益气升阳处方
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院李庚和教授自20世纪60年代起，即开始运用中医药治疗重症肌无力，在诊治本病的长期医疗实践中，逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验，并形成了脾肾理论学术思想。笔者有幸跟师随诊，现将李师治疗本病的经验和一例典型病例作简要概述。 李师对重症肌无力最具特征性的八大主症进行了证名辨识、审证求因，将上睑下垂（睑废、睢目）、复视（视歧）、言语低嘶（声喑）、舌软弱（舌萎）、抬头困难（头苦倾）、咽嗌不利、呼吸困难（大气下陷）和四肢不用（痿证），高度地概括为病在肌肉。...
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冯志海运用消瘿止痛散治疗痛风急性发作经验浅析
冯志海,教授,河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任,硕士研究生导师,第3批全国名老中医学术经验传承人,从事内分泌及代谢性疾病临床工作30余年。其根据多年临证经验自拟消瘿止痛散,在治疗亚急性甲状腺炎方面疗效明显,今用于治疗痛风急性发作也取得了良好的效果,可明显减轻患处疼痛。痛风急性发作和亚急性甲状腺炎有共同的病理基础,均为湿、热、毒胶着于局部而出现红、肿、热、痛的症状,消瘿止痛散应用于两者的治疗中符合中医“异病同治”的原则。笔者在跟随冯志海教授学习过程中深感此法的独特之处,现将消瘿止痛散治疗...
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阳和汤 临床治疗阳虚为本寒湿邪为标的痹症
阳和汤出自《外科证治全生集》，处方由熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶组成。原方主要用于治疗阴疽，临床应用以漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，舌淡苔白，脉沉细或迟细为辨证要点。阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞所致。治疗以温阳补血，散寒通滞为主。而在临床上单纯的阴疽已经不多见，但是笔者根据阳和汤药物组成特点：补血与温阳并用，化痰与通络相伍，益精气，扶阳气，化寒凝，通经络。适当加减用于寒湿痹症能够收到较好的疗效。尤其是一些痹症常规用驱寒祛湿药物效果不佳，用之能收到意想不到的疗效。 患者女性，58岁...
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治痹用药配伍特色探析
气味作为中药属性的根基， 决定了其功用。 随着 中药愈来愈广泛地应用， 中药气味配伍的研究亦不 断深入 [1] ， 辛开苦降、 辛甘化阳、 寒温并用等作为气 味配伍常见形式， 临床广泛用于治疗各种病证。 加强 气味配伍的研究， 更有利于从新高度、 深层次把握治 病规律。 痹证的病因病机， 多为风、 湿、 寒、 热等邪气相 夹杂， 痹阻经络关节， 气血运行不畅所致， 是以肌 肉、 筋骨和关节等出现酸痛、 重着、 灼热， 或关节肿 大、 僵直、 变形为主要表现； 治法多以扶正祛风散寒 除湿、 调理阴阳为主。 古今医家...
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单味合欢皮煎液熏洗妙治屈指肌腱鞘炎
屈指肌腱鞘炎又称扳机指或弹响 指，指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢 性无菌性炎症改变，该病多见于手工 劳动者，任何手指均可发生，以拇指、 中指及环指多见。临床治疗屈指肌腱 鞘炎方法多样，主要有中药熏洗、针 刀、局部封闭、微创手术等方法，但其 治疗难度较大，复发率高。临床借鉴民 间经验用药，采用单味大剂量合欢皮 煎液熏洗患处治疗屈指肌腱鞘炎患者 42例，临床疗效较为满意，现介绍如 下。 一、临床资料 共收治42例屈指肌腱鞘炎患者， 均符合《中医病证诊断疗效标准》中的 诊断标准：①有手部劳损病史；②手指 活动不灵活，局...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...
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主治脊髓型颈椎病 中醫方解加减
组成：黄芪50g，赤芍20g，当归20g，甘草20g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，葛根15g，地龙25g，丹参30g，白芍30g，全蝎6g，蜈蚣3条。 方解：方中重用黄芪大补元气，气旺血行；当归、川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，开通经络；白芍、甘草酸甘化阴、缓和拘挛；全蝎、蜈蚣、地龙具有较强通络作用；葛根为引经药，也为治颈椎病的要药，有解肌升阳之效。 加减：伴头晕目眩者加天麻15a，钩藤20g；瘀阻甚者加乳没各6g，元胡15g；肌肉萎缩明显者加熟地、鸡血藤各30g，何首乌、菟丝子各...
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基于关联规则挖掘针刺治疗类风湿关节炎取穴规律
类风湿关节炎( Ｒheumatoid arthritis，ＲA) 是一 种慢性、全身性自身免疫性疾病。病程越久，致 残率越高，个人和社会所承担的经济负担越重 ［1 ］ 。 目前治疗药物主要有非甾体类抗炎药、改善病情 药、糖皮质激素、生物制剂类，一定程度上可减 缓病情进展，改善关节的功能及预后，对 ＲA 治疗 起到积极作用，但长期服用药物可引起较多不良 反应 ［2- 4 ］ ，尤其是肝肾功能及胃肠道损害。针灸治 疗 ＲA 疗效肯定，无不良反应，患者认可度高 ［5 ］ ， 有其临床优势。中医传承辅助平台为进行方药分 析...
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坐骨神经痛 散寒利湿治则处方
来源：中国中医药报 作者：朱时祥 万某，男，35岁。2008年6月29日初诊。患者自述两年前开始，左侧腰骶部向左腿后外侧，传至小腿及足背部，左下肢屈伸不利，步履艰难，活动后疼痛加重，左下肢殊冷，经医院诊断为坐骨神经痛，2年来四处求医，疗效甚微。诊察其脉沉细，舌体胖嫩，舌质淡，舌苔薄白。脉症合参参，证系风寒湿三邪杂至，合而成痹。 治则：散寒利湿，祛风通络。 处方：当归15g，桂枝10g，白芍10g，细辛3g，穿山龙12g，川牛膝12g，独活10g，木瓜10g，地龙10g，防己1...
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