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坐骨神经痛临床方为基础进行治疗
坐骨神经痛由多种原 因引起．是较常见的一种 顽固性疾病．多患于一侧， 常迁延不愈。临床上根据 其发病部位不同而区分为 根性坐骨神经痛及干性坐 骨神经痛。临床主要表现 为腰臀部沿大腿后侧与小 腿外侧呈线状钝性疼痛． 常发作性加剧．甚至痛如 椎刺刀割或烧灼样痛．遇 寒湿加重．夜间尤甚．行走 受限：干性坐骨神经痛患 者．往往会取减痛姿势，如 睡时取健侧卧位、微屈病 侧下肢等．且沿坐骨神经 各压痛点(环眺、承山穴等 部位)压痛较明显：根性坐 骨神经痛常于咳嗽、喷嚏 和用力时疼痛加剧．腰椎 棘突与横突的压痛最明 显。临床上根...
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重用金毛狗脊治疗腰椎间盘脱出症
韦某，女，62岁，2018年8月20日初诊。 2个月前右季肋乳房部患带状疱疹。12天生气后，患处神经痛夜间随即又发，胁肋胀痛，常善太息，头痛目眩，晚间不能安眠。刻见口苦纳差、舌质淡、苔黄、脉弦数等。辨证：肝气不舒，肝郁气滞化热，致使疱疹处疼痛症状现又复发。治宜：疏肝理气解郁，佐以止痛。 柴胡疏肝散加减：柴胡9g，白芍20g，枳壳10g，香附10g，木香10g，青皮10g，夏枯草9g，黄芩9g，延胡索10g，水煎服，日1剂。 2诊：服药6剂后，患处疼痛症状大减。原方枳壳、香附、木香、青皮减为6g，复...
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八珍汤加减治疗多系统萎缩验案1则
多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一种散发性、快速进展并累及多系统的进行性神经系统退行性疾病，以脑神经神经元脱失及胶质增生，皮质脊髓束变性，白质广泛弥漫的少突胶质细胞胞质内缠结样包涵体为主要病理特点[1]，但由于MSA是进展性自主神经功能障碍，常伴有典型的小脑型共济失调和/或帕金森症状，故分为MSA-C型和MSA-P型。自主神经功能症状以尿频、尿急、尿失禁、性功能障碍等泌尿系统症状，以及眩晕、晕厥、体位性低血压、夜间高血压等心血管症状为主，也有瞳孔、汗腺、呼吸、胃肠道、睡眠、认知...
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王行宽以益肾补肝通督法论治颈椎病经验
王行宽( 1939－) ， 湖南中医药大学教授， 主任医师， 博士研究生导师， 首届全国名中医， 全国第二、 三、 四、 五批 老中医药专家学术经验继承指导老师。王教授耕耘杏林 50 余载， 倡导杂病治肝、 多脏调燮、 微观辨证、 疏通督脉的 学术思想， 善用经方， 不乏验方， 用药平和; 对心脑血管病、 脾胃病等内科疾病的研究颇多创见， 尤擅疑难杂症及危 急重症。 颈椎病是由于不当的工作、 不正确的生活姿势， 或 颈椎外伤， 或发育性颈椎椎管狭窄等因素的影响， 导致 颈项部肌肉、 筋膜等软组织慢性劳损， 促使颈...
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针灸治疗落枕一例
患者，女，84岁。2020年3月6日初诊。诉脖子发硬、活动受限，头皮痛5天。5天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛，当时考虑是落枕，其老伴据网络介绍将擀面杖在火上烤热后，像擀面条一样在患部擀了十几下，又指压患侧承山穴，感觉脖子舒服，转头灵活了许多。为巩固效果隔2、3个小时又施前法后，症状反加重，除脖子、双肩膀发硬，头不能左转右盼、前低后仰，又加间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛，不能正常睡觉，偶有头晕、恶心欲吐。自服三七片、患部喷云南白药气雾剂、烤神灯，可稍事缓解，甚是痛苦。既往高血压、糖尿病史30余...
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名老傣医康朗香诊治骨性关节炎的经验探析
傣医药学是祖国传统医学中的一朵奇葩， 在西 南边疆民族地区以及周边东南亚国家中有较高的声 誉和广泛的应用。 傣医药学以其系统完备的理论体 系、 独特有效的诊疗方法， 备受国内外传统医学界 的广泛关注与重视。 傣医康朗香老师是西双版纳地 区知名傣医药专家， 今年已有77岁高龄。 在几十年的 行医生涯中积累了丰富的诊疗经验， 对多种疾病都 有较好的治疗效果， 名闻西双版纳州内外。 2008年， 为加强对云南全省老中医药 （包括民族医）专家学术 经验继承工作的管理， 培养高层次中医、 中药技术人 才， 推进中医药学术的研...
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痹证的病因 痹证的中医治疗 周百川笔记整理
周百川谈痹证及其治疗 周百川 (1917年-1995年) , 浙江余姚人, 1933年在汉口师从钱少甫习研女科4载, 后师从许慕韩临诊儿科1年。1938年赴渝, 在南岸黄桷垭开始挂牌行医, 1943年受聘于名医汇聚的庆余堂药房。1955年参加重庆市卫生局中医门诊部工作。1957年调到新成立的重庆市第一中医院工作, 任内科主任近30年。在中医内科、儿科、妇科、疑难杂病等方面享誉山城, 尤其以善治痹证而名扬大江南北, 2017年是周百川老师100周年诞辰, 特根据周老师的授课笔记整理此文, 以资纪念。...
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防治痛风性关节炎“治未病”思想指导
房定亚运用“治未病”思想防治痛风性关节炎经验 房定亚 ( 1937—) ，男，主任医师，博士研究生导师， 中国中医科学院西苑医院风湿病科创始人、学术带头人， 第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国 家中医药管理局传承博士后指导老师。行医 50 载，学术造 诣深厚，临床重视辨病与辨证相结合，擅长中西医结合治 疗风湿免疫疾病，经验丰富。 痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶 体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及 ( 或) 尿酸 排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代...
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急性脊髓炎金杰以中药治疗
金杰，医学博士，主任医师，教授，硕士研 究生导师，先后师从国医大师张学文教授、著名 中医学家张发荣教授。其临床擅用四妙散、升阳 益胃汤、炙甘草汤治疗疑难疾病，临床疗效显著。 现将其治疗疑难病 3 例总结分析如下。 急性脊髓炎 患儿，女，8 岁，2015 年 8 月 30 日初诊。患 儿入院前 1 天在学习舞蹈下腰动作时，不慎扭伤腰 部，当时觉腰背部酸痛不适，遂于患处自敷膏药 ( 具体药物不详) 治疗，至晚 20 时左右感双下肢酸 痛不适，继而出现双下肢皮肤麻木、痛觉过敏， 双下肢运动无力，大小便排解无力感。检查...
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治疗痹病的中成药
现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等以肢节痹痛为临床特征者，都属于中医痹病范畴，临床分型有寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血痹阻和正虚痹阻等。针对上述各证，临床上用以治疗痹病的中成药分为祛寒通痹、清热通痹、瘀血通痹、补血通痹四类。 1 祛寒通痹剂主要以川乌、草乌、马钱子、桂枝、防风、羌活、独活等祛风散寒、通络止痛药物为主，曹清华胶囊就属于这一类，其他常见的中成药也较多，包括大、小活络丸、虎力散胶囊、追风透骨丸等等，以及一些外用制剂如狗皮膏、冯了性风湿跌打药酒、复方南星止痛膏等。 2 清热...
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寒痉汤的组成及功效 治颈椎轻度增生案
□ 张再康 河北中医学院 国医大师李士懋在临床上善用经典名方，他说历代医学大家的经典名方、验方如繁星点点，饱含了医家智慧的光芒。如果能够领会这些经典名方的精神实质，灵活应用，在面对临床纷繁复杂的病证时才能胸有成竹。李士懋临床常根据辨证的结果选用古代经典名方加减化裁，有时甚至直接用原方不增减一药。也正如此，李士懋一生仅自创了两首方剂，一首是新加升降散，一首是寒痉汤。下面笔者谈谈对寒痉汤的认识。 寒痉汤的由来 寒痉汤是由桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤和止痉散两方组合而成。 桂枝去芍药...
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史载祥运用真武汤治疗不自主运动验案
不自主运动（involuntary movement， IM） ， 为随 意肌的某一部分、 一块肌肉或某些肌群出现不自主 收缩。 临床上常见的有肌束颤动、 痉挛、 震颤、 抽搐 等。 可因生理或精神因素引起， 但大多为器质性病变 所致 [1] 。 当下临床中， 相当部分IM的病因、 病机、 诊断不 明确， 缺乏特效治疗。 中医治疗若辨证得当， 往往可 见效果。 部分辨证为阳虚水泛者， 选用真武汤温阳利 水， 疗效明显， 现选择数案介绍如下。 验案举隅 1. 良性肌束颤动（muscular fasciculat...
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从“因痹致痿”论治类风湿关节炎
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis，ＲA) 是一 种以滑膜关节慢性炎症性病变为主要表现的全身 自身免疫性疾病，在我国 ＲA 的患病率约为0. 32% ～0. 36% ［1 ］ ，中西医学对其认识虽然愈加深入， 但治疗上仍不尽人意。ＲA 属于中医学 “痹病” “尪痹”的范畴，辨治也多集中于痹证。ＲA 临床 表现虽以关节肿胀疼痛为主，临床 ＲA 早期就可观 察到关节周围肌无力、肌萎缩的出现，同时 ＲA 还 常伴有骨质疏松，研究 ［2 ］ 表明 20%...
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中医治痛风性关节炎经验体会
随着人们生活水平的提高，饮 食结构和饮食习惯发生改变，日常 饮食过程中摄入的蛋白质增多，容 易导致机体内的嘌呤代谢紊乱，进 一步引发痛风，而痛风患者往往会 由痛风发展为痛风性关节炎。痛风 性关节炎主要是由于嘌呤代谢异 常、尿酸排泄不畅，导致尿酸钠盐结 晶，进而引发的关节炎症反应，其发 作急骤，多发生于大脚趾关节，伴随 有关节肿胀、疼痛、活动障碍，对患 者的日常生活造成不利影响。临床 上多采用双氯芬酸钠肠溶片对痛风 性关节炎进行治疗，而近年来，中医 药临床治疗痛风性关节炎的效果不 错，现介绍如下。 一、一般资料...
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慢性疼痛的中医病因病机 辨证分型治则治法
探微慢性疼痛中医病、机、证、治思路 疼痛 [1] 是一种使人不愉快的感觉和情绪上的不 良感受， 并伴随存在的或潜在的病理损伤， 它是一种 复杂的生理和心理活动， 既是机体的一种保护性反 应， 同时也是机体对伤害刺激的预警。 疼痛不仅是一 个医学问题， 还是一个社会问题， 受到越来越多的人 关注。 疼痛已然成了继四大生命体征（体温、 呼吸、 脉搏、 血压） 之后的第五大生命体征。 目前， 国际上 对慢性疼痛还没有统一标准， 在临床上， 疼痛持续或 反复发作超过6个月者称为慢性疼痛。 世界疼痛学会 （Internat...