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曹式丽从风论治IgA肾病经验
IgA 肾病( IgA nephropathy， IgAN) 系以 IgA 为主的 免疫复合物在肾小球系膜区或毛细血管袢沉积为主要 特征的原发性肾小球疾病， 常见反复发作的镜下血尿 或肉眼血尿， 系全球范围内常见的原发性肾小球疾 病 ［1 －4 ］ ， 亦是我国常见慢性肾脏病类型， 目前约占我国 肾小球疾病发病的 20% ～ 30%。由于其病变不断进 展， IgA 肾病罹患人群往往在发病 10 ～ 20 年间进入终 末期肾病( end stage of renal disease， ESＲD) 阶段。因 此， Ig...
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五苓散是治疗蓄水证 憋尿引发尿不尽
患者是位42岁女性，因春节期间和亲戚朋友打牌，从晚上七点一直打到凌晨一点，喝水没间断，可是没上厕所，因为光顾着打牌去了。一点钟，牌局散了，这才觉得小腹很胀，想解小便，马上去厕所，可是解完后小腹还是很胀。第二天、第三天，同样如此，而且症状更为严重，每次小便虽解犹觉未尽，以致小便次数明显增多，白天还可以忍受，到了晚上则严重影响睡眠，若强忍不解，小便则会自行排出，也就是我们说的遗尿。到医院检查，结论是膀胱炎，打了针，吃了药，可还是没有解决问题，别人就介绍她来找我看看。患者症状为：小腹胀，小便频数，精神疲乏，舌苔薄白滑...
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潜阳封髓丹合五苓散治夜尿频案
龙某，女，53岁，2015年11月17日初诊。该患者因夜尿频影响睡眠来寻求中医治疗，在问诊中得知患者白天小便基本正常，夜间尿意频频，每晚3~4次，以致影响睡眠，偶有头晕，易口腔溃疡，大便先干后稀，舌淡苔薄黄，脉双尺沉弦紧。既往史：糜烂性胃窦炎、胃窦多发性溃疡、低T3综合征、乳腺增生。广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授辨证为：膀胱气化不利，水浅不养龙；方用潜阳封髓丹合五苓散化裁： 熟附子（另包，先煎）10克，炒龟板10克，川黄柏10克，淡干姜15克，炙甘草10克，玉桂皮10克，白茯苓15克，猪苓片20克，建...
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见证中医整脊学科治疗疑难病症的神奇
日前，笔者有幸参加了由世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长韦以宗教授率领的“一带一路”中医整脊新疆义诊，目睹了中医整脊学科给边陲各族患者带来实惠和便利的同时，也见证了中医整脊学科治疗疑难病症的神奇。 笔者期间遇见一位哈萨克族10岁男孩来就诊，男孩患幼年特发性关节炎4年多，经过西医规范化的抗风湿治疗、免疫治疗以及中医药治疗疗效不佳。由于患者有脖子僵硬和关节功能障碍，患者家属抱着一线希望来找中医整脊专家会诊。笔者在详细询问患者病史过程中，病人有几点主诉引起了笔者的注意：第一是患者...
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小青龙汤治疗下肢水肿案一则
宋某，女34岁，2020年7月初诊。诉下肢水肿一月余。每逢下午下肢水肿，恶寒，下肢肿胀发紧，上肢亦肿胀，但是不明显，恶寒明显，身体困重，懒惰嗜睡，饮食二便正常，烦躁，口稍渴，但不想喝水，舌淡红苔水滑，脉浮弦有力。方药：生麻黄10g，桂枝15g，生白芍15g，炙甘草10g，干姜15g，细辛3g，五味子6g，清半夏12g。7服，日1服，水煎温服，日分2次服。早中服，天黑不服。 此患者拿药之后并未复诊，后带其母亲看病，询问得知7服药吃完已愈。 案：此患者是个典型的溢饮。她的水肿并不是阳虚水饮不化的状态...
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千金苇茎汤合小承气汤治肾结石疼痛案
患者，男，47岁。于2015年8月9日初诊。 患者三天前无明显诱因出现腰腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，休息后未能缓解，遂在家属陪同下来医院就诊。刻下：腰腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，发热，痛苦面容，面色黧黑，纳差，小便黄、淋漓涩痛，大便干，舌苔厚腻，脉弦实有力。因患者病情较重，急查血常规示：白细胞13.58×109/L，中性粒细胞11.28×109/L；腹部彩超：弥漫性肝病变，多考虑脂肪肝；右肾积水并右侧输尿管上段扩张，不排外中下段梗阻，餐后胆囊；生化：尿素7.6毫摩/升，肌酐153微摩尔...
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刘德玉将膝骨性关节炎分为四型论治
陕西中医药大学附属医院刘德玉教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省第二批名中医，在多年临床实践中，勤求古训，精研医理，重视理论与实践相结合，言传身教，身体力行，培养了大量的中医骨伤专业人才。刘德玉对膝骨性关节炎的诊治颇有心得，现介绍其经验如下。 辨病、辨证与辨位相结合 辨证 证，即证候，是疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力的强弱等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等。证候理论是目前中医研究的重点和热点，临床上的疾病种类繁多，所表现的证候...
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慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方
刘启廷教授是山东省名医，国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医66载，学验俱丰，得诸家之传，医技精湛，有着丰富的临床经验和精深的理论造诣，尤擅长治疗各种疑难病症，今总结其治疗慢性肾病验案一则，供同道参考。 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。患者诉腰痛、足胫浮肿加重三天。三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助...
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肾病水肿,治水化气必先温通
肾脏疾病，中西医各有不同的范围。就西医而论，肾病包括原发性疾病和由其他疾病所引起的继发性疾病，大多病情复杂、病程迁延，是目前临床中的一大类疑难顽疾。肾脏疾病有其自身病变发展的规律，加之激素与免疫抑制剂等西药的治疗干预，机体病理变化反映在外部的症候繁多，故对于复杂性肾病治疗用药，不能一味针对蛋白尿、血尿及肾功能的血肌酐、尿素氮等实验室指标，应当在辨证论治前提下，抓住疾病的主证，才是取得疗效的关键。 中医对肾病认识已有数千年历史，目前对肾病论述日臻完善，所出治法方药不胜枚举，足资学习发掘和临证应用。水肿是肾病...
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治风湿痛 用南瓜藤老蔸酒
南瓜藤老蔸浸酒治风湿 我母亲70年代末因风湿导致四肢疼痛难忍，尤以双臂为甚，严重影响正常活动。后经人介绍，自制了南瓜藤老蔸酒，长期饮服，效果颇佳。现年近八旬，风湿全消。腰板硬实，天天下地劳动。制法：取上等纯米酒（20度左右）5000克，甘蔗红片糖1000克，秋后的南瓜藤老蔸（方言，指植物的根和靠近根的茎）5到7棵；先将藤蔸洗净，晾干，斩成段，然后与片糖一起浸在酒中，密封20天左右即可开封饮用。长期坚持，疗效渐显。每次用量，视患者的酒量而定，一般100克左右，每天1-2次，无需忌口。 关于《南瓜藤老蓖浸酒治风湿》答...
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肾虚腰痛治当滋补肾阴濡养经脉 方用左归丸化裁
郑某，女，36岁，2015年3月24日初诊。主诉：腰痛一年。现腰痛，弯腰时腰椎疼痛明显，腰部怕冷，腰部活动受限，叩击有舒服感，未见明显压痛点，四肢无浮肿，睡眠差，凌晨五点左右醒，舌质红，苔薄黄有裂纹伴有剥脱，脉细涩。既往有腰椎骨质增生病史，孕2产2，无药物以及食物过敏史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为此乃肾虚腰痛，治当滋补肾阴，濡养经脉，方用左归丸化裁。 方药：熟地黄15克，枸杞子15克，淮山药20克，山茱萸20克，炒龟板15克，川牛膝20克，菟丝子20克，鹿角胶20克，女贞子15克，川续断15...
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肌肉抽搐 关节疼痛用热熨治
【简介】风寒湿邪侵袭人体，首先自皮毛腠理而入，然后循经络内侵。肌肉、筋脉受邪后，很容易出现关节疼痛、肌肉抽搐的现象。 【治法】此时可以用食盐加醋来热熨治疗，利用盐的除湿止痛、醋的活血通络功效，加之热熨的温热作用，几种作用相互配合，即可达到温通经络，治疗抽搐的目的。 【方法】取食盐250克，在锅中翻炒加热之后，加入陈醋20毫升，边炒边加，均匀地拌匀即可。食盐炒热之后立即装入布袋，将袋口扎紧，放于疼痛抽搐的部位热熨。此法可缓解肌肉痉挛，治疗受寒之后所出现的疼痛、抽搐，以及胃腹疼痛、呕吐腹泻等症状。 【出处】医药养生保健...
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女性尿道综合征验案 马祖斌针药并用治疗
山东中医药大学针灸推拿学院 杨牧，王静，马祖斌 关键词 针药并用；尿道综合征；劳淋 马祖斌为山东省中医院针灸科副主任医师，副教 授，硕士研究生导师，从事中医针灸临床教学及科研 工作 30 余年，学验俱丰。其重视奇经八脉理论在针 灸临床上的应用。笔者有幸随老师学习，受益匪浅， 现列举其治疗女性尿道综合征验案一则，以供参考 [1] 。 案 例 患者陈某，女， 20 岁，尿频、尿急伴小腹胀满、冷痛 反复发作 20 余天，曾在山东省立医院、齐鲁医院就诊， 予以尿常规、腹部及腰部彩超检查，未见任何异常，诊 为&...
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丁元庆对水肿治则治法的认识
《中医内科学》新世纪教材（第2版）在水肿的证治内容中，主张发汗、利尿、泻下逐水是治疗水肿的三条基本原则。针对此论，山东中医药大学丁元庆教授认为，汗、下、逐水皆属八法范畴，且发汗、利尿、泻下逐水并不能准确地对应水肿病机，作为水肿治则值得商榷。根据丁元庆教授的认识在此作以下探索，不妥之处欢迎批评指正。 1.治则治法的层次不同 治疗原则（治则）是治疗具体疾病时立法处方的根本法则，具有原则性和普遍性意义。治则包括三个层次，治疗疾病的总则为扶正祛邪，调整阴阳；而针对病系不同，制定的治则更为具体，如脾胃病宜升...
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肾炎治法方药：活血化瘀健脾益肾
案一 叶某，男，34岁。1984年7月16日诊：患肾炎近三年，病情反复,时轻时重。患者倦怠乏力，腰痛夜甚，尿频量少，浮肿不明显，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。查尿常规：蛋白 （+++），白细胞（+），颗粒管型（+）。 诊断：慢性肾炎（血瘀气滞，脾肾气虚型）。 治法：活血化瘀，健脾益肾。 方药：丹参24g，赤芍12g，桃仁6g，红花6g，血藤24g，坤草30g，白茅根30g，白花蛇舌草30g，黄精15g，黄芪30g，蝉衣10g，白术10g，甘草6g，琥珀6g（冲）。水煎每日1剂。共...
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分型辨治泌尿系统结石验方
下焦湿热方：金钱草30克，车 前草15克，滑石30克，石苇15克， 海金沙15克，冬葵子15克，鸡内金 15克，乌药12克，牛膝12克，威灵 仙12克。水煎服，每日1剂。 方中以金钱草、车前草、滑 石、石苇清热利湿，通淋排石为君 药；佐以海金砂、冬葵子、鸡内金 化石通淋；威灵仙、牛膝通经引火 下行；乌药行气止痛，诸药合用， 共奏清热利湿，通淋消石之功。用 于下焦湿热型泌尿系统结石。 随症加减：血尿者加自茅根 15克，茜草根15克，小蓟15 克，琥珀末3克(冲服)，旱莲草 15克；疼痛甚者加元胡15克， 沉香10...