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水肿的辨证分型 水肿的治疗
水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、内分泌失调、癌症以及营养障碍等疾病。 水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医学称之为水气，亦称为水肿。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水或积液，如胸腔积水、腹腔...
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中医治急性尿路感染经验
应用中药治疗急性尿路感染 辨证属热淋者有很好的疗效，现介 绍如下。 一、一般资料 52例中男12例，女40例；年 龄最小20岁，最大62岁；20～30 岁15例，31～40岁20例，50岁以 上17例；病程在3天以内18例， 4～7天20例，8—15天14例；治 疗前共有11例患者使用抗生素及 其他中药而未有效；首次感染34 例，反复感染18例；所有患者均有 明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺 激症状或伴有肾区叩击痛等症，尿 常规检查高倍镜下视野中白细 胞≥10个，红细胞多少不一，有的 伴有蛋白尿...
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用中医思维对骨刺的思考及治疗
最近有位朋友说家里老人脚上长了骨刺多方治疗没有好转，因老人年纪较长行动不便，又不在北京，问我有没有好的方法推荐，这时我想起看过一个类似案例，就把方法推荐给了她。 首先我们先了解下现代医学骨刺的概念及临床表现： 跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致，过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛（足底筋膜炎），导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩。 增生的跟骨骨刺压迫血管神经，可导致脚部剧痛、行走困难，一般晨起较重，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛较重，常伴有严重平足畸形，跟骨结节前方压痛...
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治痛风经验病案举例 用药体会
国医大师朱良春教授是全国著名中 医内科学家，治学严谨，医术精湛，对 内科杂病的诊治具有丰富的经验。现将 其治痛风经验介绍如下。 一、病案举例 病案一：患者，男，70岁，退休。 患者左足踝关节、第一跖趾关节红肿疼 痛4天，活动受限，服痛风舒、苯溴马 隆、季德胜蛇药不效。有高血压病、高 尿酸血症史，近半年痛风反复发作，平 时服用苯溴马隆以促进尿酸排泄。刻 下：血压160／80毫米汞柱，左足第一 趾跖关节、踝关节红肿压痛明显，活动 受限。舌红，苔薄白，脉弦细。此乃湿 热蕴结，浊瘀痹阻。治宜清热泄浊、蠲 痹通络。处方：...
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尿路感染食疗调治 暑热头昏吃菊竹粥
尿路感染是夏季多发病。更 年期的妇女，由于体内雌激素减 少，机体免疫力下降，很容易出现 尿频、尿急、尿痛等尿路感染症 状，尿检有红细胞、白细胞，甚至 蛋白尿，而且稍有劳累，病情就会 反复，且不容易痊愈。下面介绍两 则适合尿路感染者的食疗方。 一、芡实薏仁汤芡实30 克，薏苡仁50克，冰糖适量。将芡 实、薏苡仁浸泡一夜，加清水适 量，用中火煮沸后改用小火煎50 分钟，再加适量冰糖即成。每次食 1小碗，每日2次。本方能祛湿缩 尿，适用于尿路感染证见尿频者。 二、荠菜白茅根玉米须汤 荠菜、白茅根、玉米须各50克。将...
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治疗尿路结石 广金钱草灵芝猪骨汤
广金钱草灵芝猪骨汤 材 料 广金钱草 10 g、灵芝60 g、蜜枣 3个、排骨250 g、生姜3片。 做 法 （1）广金钱草、灵芝、排骨洗净切小块，排骨水飞去污血；（2）将全部材料一起放入砂锅，加入清水适量，武火煮沸后转文火煲1～2个小时，出锅后加盐调味即可，去药渣喝汤吃肉。 功 效 汤中广金钱草利湿退黄，利尿通淋，灵芝补肺健脾、安神定志，故此汤具有清热利湿、养肺、安神益脾的功效。 广金钱草，别名落地金钱、马蹄金、铜钱草，为豆科植物广金钱草的干燥地上部分。药材主产于广...
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肾病从肝论治三法
肾脏疾病病因繁杂，病程迁延，治法上多从脾肾论治，贯以健脾肾、清湿热、化瘀毒立法，仍有部分患者临床疗效欠佳或难痊愈、频繁复发。笔者结合多年临证经验，认为肾脏病不仅责之肺、脾、肾，肝失疏泄亦为发病过程中的重要因素。肝脏在水肿病的发病和诊治中起至关重要的作用，临床上强调从肺脾肾三脏论治的同时也应重视调肝，尤其对于难治性肾病，在采用常规的健脾利水、温阳补肾等治法乏效时，可从肝治。 《黄帝内经》率先指出从辛、酸、甘治肝三原则，即辛以散之、酸以敛之、甘以缓之，为后世治肝诸法的基础。临证以调肝治肾立法，首辨标本缓急、兼...
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为肾病及脾治方用四君二至丸加减
段某某，男，63岁，2013年4月15日，因“反复双下肢浮肿1月余”初次来就诊。 四诊：者神清，精神疲倦，乏力，双下肢轻度浮肿，上腹部暂无疼痛，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕心悸，纳欠佳，眠可，大便尚调，小便量少，夹杂泡沫。2013年4月9日因肢肿，上腹部疼痛，就诊于番禺区中医院，入院后查血常规、凝血、胸片、血管炎4项未见明显特殊，Ca：1.76mmol/L；小便常规示尿蛋白3+，尿微量蛋白示833.3ug/min；总胆固醇：10.95mmol/L,低密度脂蛋白：6.34mmol/...
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慢性肾脏病水肿证治
慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是指由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月）包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降（GFR<60ml/min/1.73m2）超过3个月即为慢性肾脏病。慢性肾脏病早期，患者不易察觉蛋白尿，但随着蛋白的丢失，逐渐形成低蛋白血症，常出现晨起眼睑浮肿，或双下肢高度水肿，甚者全身水肿，引起心悸、心慌、呼吸困难等症，严重影响生活质量。西医在水肿治疗上多用利尿剂，但易引起...
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中医复法组方配药治尿毒症
缓慢肾病、肾衰归于疑问杂病范畴，病始多因，治难一法，欲求显效，殊非易事。中医医治肾病，早载于《内经》，充分于历代。怎么从中寻觅突破点，是当代中医之职。如能发挥中医辨证论治特色，立足全体观念，注重个体化医治优势，或将有助于开拓立异，进步效果。 现代中西医结合研讨发现肾病患者服用雷公藤、大黄能降尿蛋白、血尿素氮、肌酐等。经开发成为新药，取得令人瞩目的效果。但对雷公藤的生殖毒性、肝肾毒性，大黄怎么辨证使用，需要探索研讨，进一步减毒增效，并从中医医理、复法组方配药中找出路，掌握毒药看病的安全性。 兹据个...
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刘光珍治疗肾性蛋白尿临床经验
肾性蛋白尿是因肾脏的一系列病变产生的蛋白尿，可分为肾小球性、肾小管性、肾组织性等，该病迁延难愈，易反复发作。研究发现，慢性肾脏病的蛋白尿是慢性肾损害的结果，同时尿蛋白滤出也加重了肾小球硬化，尿蛋白重吸收导致肾小管上皮细胞损伤，继而出现肾间质炎症、细胞浸润及纤维化，使肾病进展，中医药治疗该病颇有疗效[1]。刘光珍教授是山西省中医院肾病科主任医师，从事肾脏疾病临床教学、科研工作30余年，对该病有独特的见解和治疗经验，现将刘光珍教授治疗肾性蛋白尿的经验总结如下。 1 病因病机 蛋白尿的病名在中医典籍中未见记...
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姜泉教授擅长从湿热瘀阻论治风湿性疾病
姜泉，中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任，博士生导师，国家临床重点专科及国家中医药管理局重点学科带头人，中华中医药学会风湿病分会主任委员，国医大师路志正教授学术经验继承人，曾获国家科技进步二等奖及中华中医药学会科技进步二等奖。 姜泉教授从事风湿病临床多年，在治疗类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风等疑难病症方面具有丰富的临床经验，擅长从湿热瘀阻论治风湿性疾病，特访谈如下。 成长与治学 问：在您从医过程中，对您影响较大的著作有哪些？ 答：《黄帝内经》...
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肾病综合征从瘀毒论治
鞠某，女，49岁，于2015年10月30日初诊。患者2015年9月中旬发病，尿急，双下肢水肿，伴神疲乏力，大量蛋白尿而入住某西医医院，诊为肾病综合征。打针、服药月余，病情无明显好转，自动出院，慕名来诊。刻诊，神清形疲，脸色晄白，口唇紫绀，自感口淡无味，腰酸腿软，纳食不香，大便溏薄，小便量少。双下肢轻度浮肿。舌质淡苔白腻，脉濡缓。 化验检查：总蛋白42.9g/L，白蛋白25.9g/L，球蛋白17.0g/L，白球比1.52，尿蛋白（++）。 诊断：肾病综合征。证属脾肾两虚，湿毒瘀阻。治宜温补脾肾，化...
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少阴肾经临床治验列举 处方用药
少阴指手少阴心经，足少阴肾经。《伤寒论》中的少阴偏指足少阴肾经。少阴病何缘急下阳明，其意义来源于临床的实践体会，为把这一实践经验上升到理论高度，本文拟从少阴与阳明的生理、病理、证候特点、治疗原则、处方用药、临床疗效入手，略作如下探讨。 【少阴肾经与阳明胃经在生理上的联系】 《灵枢经校释》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，人肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中...
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淋证中医处方治泌尿系感染
泌尿系感染是泌尿系统常见疾病，以尿频、尿急、尿痛、尿血为主要症状，属于中医之“淋证”范畴。常用龙胆泻肝汤、五苓散、小蓟饮子、桂附地黄汤加减取得了很好的疗效。近日遇到一患者急性泌尿系感染，膀胱刺激症状比较明显，痛苦不堪，腰痛下腹部酸困，笔者给予复方萆薢渗湿汤3剂，症状大减，7剂痊愈，临床疗效非常显著。 孙某，男，28岁。初诊，2017年6月26日。诉小便频数，尿急尿痛1周。饮酒后加重。小便浑浊不清，口干，舌质红舌苔白腻厚，脉弦滑。尿常规：白细胞（++），尿潜血（++）。...
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小便不利案八正散加减治之
《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳为天，浊阴为地”，从中医学取类比象的角度出发，人体亦可法于天地，区分清浊。清阳出于上，多指具有轻扬、上浮性质的物质；浊阴出于下，与质沉、下趋的物质相关。清浊阴阳虽时有上下运行交感，但不离其本位。若清阳久居于下，浊阴常泛于上，则会导致各种疾病的发生。所以在治疗的过程中需要对气机升降进行调理，使清升浊降，则疾病自愈。升清降浊法是中医学中重要的治疗法则之一，目前研究中广泛应用于原发性肝癌、慢性肾功能衰竭、肥胖、脂溢性脱发、脑血管病、肠易激综合征、痤疮、...
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专家谈膝骨性关节炎防治误区
跳个广场舞就能跳出个重度膝骨性关节炎？很多人都疑惑不解甚至觉得危言耸听。河南省中医院关节科主任王上增解释说，广场舞的高频率动作多为屈伸、弹动、跳跃、拉伸，对膝关节的控制力和柔韧性有一定专业的要求，但太多参与者是没有舞蹈基础的，而且50岁以上的中老年人，骨骼及肌肉功能在明显退化，因此，不当的运动和过强的压力都是膝关节所不能承受的。另外，广场舞一般在水泥地或瓷砖地面进行，坚硬的地面对关节起不到缓冲作用，更容易损伤关节。如果锻炼方法不当，日积月累必然会引发关节损伤，不及时治疗的话就可能发展成为重度膝骨性关节炎。...
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治淋证辨证阴虚夹瘀 处方加减
李某，男，55岁，2008年11月6日初诊。前列腺炎史2年，近日小便频数、灼痛、色黄，尿痛，伴阴部胀，舌淡紫，苔薄黄腻，脉细数。 辨证：阴虚夹瘀。 治法：滋阴清热，化瘀通淋。 处方：知柏济生汤合金铃子散加减。黄柏10克，知母10克，生地15克，怀山药10克，泽泻10克，丹皮10克，枣皮10克，土茯苓30克，车前子15克，川膝15克，川楝子10克，玄胡10克，黄芩10克。15剂水煎服。 二诊（2008年11月21日）：药后尿频、尿痛、尿热大减，但会阴部仍胀痛，痛及少腹，舌红，苔...