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治疗尿路感染，莫忽视阳虚证
尿路感染是临床常见病症，其表现以小便频数短涩，淋沥刺痛，少腹弦急隐痛，或痛引于脐等为主，肾虚而膀胱热是其常见病机，一般用补肾及清利湿热的方法可以取效，但本病易反复发作，临床治疗多用抗生素及清热解毒利湿中成药，易致正气亏虚、肾阳不足，某些尿路感染老年患者反而更加缠绵难愈。 笔者曾治疗一位老年女性崔某，78岁，2012-7-8初诊，当时尿频尿急尿痛，伴腰酸。初始考虑湿热下注，故予外洗方配合宁泌泰3片每日3次口服，外洗方：苦参10克，黄芩10克，黄柏10克，麦冬10克，地肤子15克，苍术10克，蒲公英30克，马齿...
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静顺汤治疗夜尿多
黄某，女，47岁。2018年3月30日初诊，患者主诉近半年来，每天夜间都会被尿憋醒1～2次，凌晨2～3点必须起床小便，小腹胀满症状明显，无尿急及尿痛，严重影响了睡眠质量。素有冬季畏寒明显，手足尤甚。舌质红苔白，脉细缓。 处方：制附片8克（先煎），炮姜片8克，茯苓15克，怀牛膝15克，宣木瓜15克，炒甘草10克，防风10克，诃子肉10克，生姜片10克，大红枣10克（掰开）。5剂。 2018年4月13日二诊，患者诉起夜小便情况已基本痊愈，以往每晚困扰睡眠的精神紧张状态也轻了。续服5剂，以巩固治疗。...
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自拟固肾缩泉汤治疗老年尿失禁
中医认为，尿失禁是因膀胱气化功能失常， 津液不能内藏而成的疾病。膀胱与肾相表里，膀 胱之气化需肾气蒸腾，肾气不足则膀胱虚寒，不 能约束，故小便出而不禁。老年人肾气己亏，关 门不固，故常见此病。 笔者自拟固肾缩泉汤治疗 老年尿失禁，一般用药5～10剂即可治愈。泽泻 15克，茯苓20克，五味子10克，熟附子10克， 补骨脂10克，菟丝子15克，覆盆子10克，桑螵 蛸15克，益智仁10克，山萸肉10克。 水煎2 次，混匀药液，早晚分服，每日1剂。 此方具有益 气补肾、温煦膀胱、固涩缩泉之功，使膀胱收缩 有力、开阖有...
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调治肾结石食疗四方
肾结石是指一些晶体物质如钙 盐、草酸、尿酸、胱氨酸等和有机质 在肾脏形成的结石。结石梗阻，尿流 不通，可造成反复感染，并发肾积 水，甚至肾功能衰竭，危害极大。食 疗药膳可防止结石增长，促进排石 和防止复发，值得选用。 一、马蹄海带汤 材料：马蹄、鲜荠菜各0．1公斤， 海带50克。 做法：采鲜荠菜(也可用干品30 克泡发)洗净；马蹄削去外皮，洗净 切片；海带热水泡发后切成丝。将三 味一齐人锅，加水2500毫升，煮沸 后小火再煮30分钟即成。吃菜饮 汤，也可只饮汤。 功效：本品有利尿排石功效，适 宜于草酸钙结石...
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关元穴贴敷中药治愈脑病排尿困难
脑部疾病致排尿困难在临床上常见。 采用关元穴贴敷中药疗法治疗本病，效果 较好，现介绍如下 一、临床资料 患者20例，年龄20～70岁；男12例， 女8例；其中脑梗塞9例，脑出血7例，脑 炎2例，脑膜炎2例；神志清者14例，意识 模糊者5例，浅昏迷者1例。 二、治疗方法 取甘遂、皂角各等量。研粉混匀备用。 用时取适量，用姜汁调成糊状，敷于关元穴 (位于下腹部，前正中线上，脐下3寸)，直 径约2厘米，厚度适当。以油纱布及干纱布 覆盖，胶布固定。每6小时换药1次，直至 小便正常排出。治疗过程中可间断导尿，每 48...
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中医治肾病 疏风胜湿法的确立 疏风胜湿法的选药
彭建中，主任医师，教授，北京中医药大学根底医学院医学人文系原副主任，肾病会诊中心主任，硕士研究生导师，已故闻名中医学家任应秋先生的关门弟子，已故闻名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授的学术继承人。从医30年，擅中西医结合，其临床特色，针对患者病况进行辨证论治。以中药内服为主，合作饮食调度和运动训练，实施个体化医治，不只消除症状，并且能使各项查验指标得到显著改进。提出元气决定论等一系列立异性理论，采用中医理论指导下的纯中药调度，可敏捷改进症状，增强体质，焕发生机，关于久治不愈疑问病症，运用中医药理论和历代各家学说进行辨...
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癃闭的中医分型论治
癃闭是指小便量少，排尿困 难，点滴而出，甚则小便不通。分 而言之，癃指小便点滴而出，排 尿不畅；闭指小便点滴均无，小 便不通，欲解不得。癃的病势缓 而轻，闭则病势急而重。 病因：1．饮食偏嗜。嗜食辛 辣酒热，肥甘厚味，脾胃失运，湿 热内注，阻滞于中，流注下焦，湿 热伤肾，热积膀胱，气化不利，发 为癃闭。 2．邪热伤肺。温热犯肺，肺 失肃降，或肺燥津伤，肾失滋 源，均可导致肺之通调失司，发 生癃闭。 3．精神因素。惊恐、郁怒、紧 张以致肝气郁滞，疏泄失常；或 因腹腔病变，妇产科疾病、肛痔 等手术局部剧痛，气机闭...
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耳穴压豆巧治排尿困难
家住湖北省襄州市的陈先生（化姓）在襄阳市中医医院肛肠科局部麻醉下做了肛肠手术，下午17点告诉医生有尿意，但多次去厕所解不出，按压膀胱尿量不多。经过运用中医传统外治疗法——耳穴压豆进行治疗，第二天患者很轻松解出小便。 据湖北省襄阳市中医医院肛肠科护士长郭莉介绍，运用耳穴治疗疾病早在《黄帝内经》中就有记载：“耳者，宗脉之所聚也”，十二经脉皆通于耳。认为耳朵和全身经络及五脏六腑都有着密切的联系。所以临床上有许多的疾病可以通过刺激耳廓上的穴位，达到疏通经络、运行气血...
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附子配桂枝温阳利水治特发性水肿
张师以附子配桂枝、茯苓[2]，温阳利水，散寒除湿治疗阳虚水肿。附子配茯苓，通过其较强的利尿作用达到淡渗利水目的。附子、茯苓合用，既能温阳又能制水利水，改善阳虚消除水湿。代表方：真武汤。 病案举隅 患者杨某，女，39岁。1998年9月15日就诊。 主诉：双下肢浮肿半年。现病史：半年来双下肢浮肿，伴月经周期不准，或2个月一行，或3个月一行，畏寒，左侧偏头痛，晨起面部浮肿。尿常规正常，肾功能正常。西医予双氢克尿噻治疗，浮肿退，停药又起，腰酸乏力。舌质暗红而胖，苔薄白，脉细。查体：面部浮肿，形体偏胖，心肺检...
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龚学忠治疗复发性尿路感染经验
女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生尿路感染。龚学忠认为复发性尿路感染的病机主要责之于肾虚膀胱湿热，兼见血瘀；治疗以益气滋肾清利法为主，祛邪兼以扶正、标本同治；强调久病当活血化瘀、助膀胱气化，重视清利下焦湿热，方用益气滋阴清利方，常用药物为：太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。 尿路感染（UTI）是常见的感染性疾病。据统计，女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生UTI；其中对于1年内发生3次或3次以上的UTI，也称为复发性UT...
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慢性肾炎就被这一味玉米须治好了
有一个故事是这样说的，一位患者在岳美中的诊室里对岳老破口大骂，说我跑了这么远来找你看病，结果你只给我开一味玉米须！后来在别人的安抚下患者带药回家了，再然后，他服药半年，慢性肾炎就被这一味玉米须治好了。 取类比象是中医里面很重要的思维方式，简单说，玉米须的作用可概括为两个字“通和降”。 玉米不是我国本土的作物，所以最传统的中药里面没有玉米须这味药物，中医界对它的研究也相对较少。在明代的《滇南本草》中，首次出现了玉米须的记载，但明清两代一直应用的不广泛。近年来好像对这味药物的...
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顽固性尿频中西医久治未愈 妙用验方
《伤寒论》29条：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，误用桂枝汤解表之后，出现咽干，烦躁吐逆，肺痿，吐涎沫而不咳者。伤寒用治伤寒误治伤阳，引起四肢厥逆，烦躁吐逆等证；《金匮》则以此方治疗虚寒型“肺痿”。本方以炙甘草12克，干姜6克组成。笔者临证遇一例顽固性尿频，而获显效，现举病案说明之。 案例：王某，男，39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季，不分昼夜，平均每天达15~20次。无尿痛，颇为痛苦，四处求医。详询就诊治疗经过，曾在二甲、三甲医院就诊。每次查尿常规正常，B超未...
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运用水血并治法治疗狼疮性肾炎体会
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫 性疾病，以自身抗体产生和免疫复合物清除障碍并 导致组织损伤为特征。狼疮性肾炎是系统性红斑狼 疮最常见且严重的并发症之一，是影响其远期预后 和死亡的主要因素。患者最初可出现少量蛋白尿， 随着病情发展，出现大量蛋白尿、血尿、管型尿 等，最终可发展为尿毒症 ［1 ］ 。目前本病的临床治 疗手段有限，主要依靠免疫抑制剂和糖皮质激素， 虽具有一定疗效，但病情控制不平稳，副反应较 多，患者生存质量较差。本病属于中医学 “阴阳 毒 ”“水肿&rdquo...
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芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析
慢性肾脏病（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ ） 指由于 各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一 系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性， 且进行性 加重， 最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明， 我国成人 Ｃ Ｋ Ｄ 的发病率明显增高， 并呈上升趋势， 很 多 Ｃ Ｋ Ｄ 患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机 ［ １ ］ 。 因此， Ｃ Ｋ Ｄ 的早期治疗， 延缓肾功能恶化， 改善患者生 活质量成为临床研究的重大课题。笔者运用芪杞益肾...
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肾炎的中医治疗
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害，出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的病症。肾炎种类很多，急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。肾炎是一种免疫性疾病，是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位，造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。 症状体征 前驱症状：大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐...
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刘伟敬从风-虚-瘀论治肾性血尿思路探析
“肾性血尿”是指红细胞经过肾小球滤过膜随尿液排出体外的疾病，临床上表现为单纯性血尿伴或不伴有蛋白尿。IgA肾病是一种主要以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区为特征的原发性肾小球疾病，其临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，迁延难愈[1]。目前对于以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药，故IgA肾病的中医辨证治疗显得尤为重要。导师刘伟敬教授在肾病的诊治及研究方面颇有建树，以多例重复肾活检的IgA肾病患者为例，采用中西医结合方法治疗降低了IgA肾病的复发率，突显中医药在血尿临床应用方面的优势...
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备化汤治疗膝关节积液案一则
患者聂某，男，56岁，因“左膝关节疼痛1年余，加重并肿胀4天”于2021年8月10日入院。患者从事体力劳作，考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛；入院时左膝关节肿胀，髌上囊部位尤为明显，环髌周压痛，浮髌征阳性，抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性，膝关节活动时弹响。因肿胀明显，故入院后行左膝关节穿刺，抽取积液45ml，注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛，减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。 患者入院后行膝关节磁共振要考虑：内外侧半月板I度损伤，十字韧带损伤，骨质增生，膝关...
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针罐结合治疗交感神经型颈椎病
交感神经型颈椎病是一种较为常见的，主要由于颈椎间盘退行性改变、颈椎小关节钙化增生、颈项肌痉挛、急性颈椎损伤等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，从而出现如头痛（或偏头痛、枕后头痛）、眩晕、耳鸣、咽部有异物感、眼睛作胀、易流泪、视物不清、易怒、心悸气短、心胸痛、血压升高、睡眠欠佳、倦怠乏力、四肢发凉、多汗少汗等交感神经功能紊乱为主要症状，当椎体侧束受到刺激或者压迫时，下肢运动与感觉出现障碍，严重者导致瘫痪的颈椎综合征。相关研究表明，交感神经型颈椎病的发病人数逐年提高，同时发病人群趋于年轻化，现发病率约占颈椎病的1...
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医治肋软骨炎验方
肋软骨炎是以肋软骨（二、三肋骨居多）胀痛、压痛，部分结块隆起为特点，患者可因深呼吸、咳嗽、挤压胸壁或活动患侧上肢时，痛苦加剧。肋软骨炎属中医胸痹、胁痛等领域，可由风寒、肝郁、痰凝、外伤等要素引起。现代医学以为，本病多与病毒感染，或胸肋损害等有关。 现介绍一医治肋软骨炎验方：麻黄10克，红花10克，肉桂5克，白酒50毫升，加3碗水煎30分钟，分2次服用，1天内服完，接连服用3～7天。可治肋软骨炎或肋骨胀痛。 中医活血祛瘀、理气止痛是治胁痛的常用办法。方中麻黄能散寒解表、宣通阳气，既善透邪于皮毛之外...
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基于频数分析阎小萍治疗强直性脊柱炎用药规律
强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis，AS) 是一 种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨 突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外 表现，严重者可发生脊柱畸形和强直 ［1 ］ 。本病目 前尚无根治办法，非甾体抗炎药及免疫抑制剂对 控制病情、缓解脊柱受累及外周关节骨质破坏等 方面疗效不令人满意，生物制剂疗效确切，但其 价格昂贵，且停药后易复发。即使经过治疗，许 多患者仍因关节变形、脊柱强直、生活质量降低 而致残，死亡率明显增加 ［2- 3 ］ ，因此，进一步深入 研究 AS 的中医药治...
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李堪印教授黄芪诊治痹症用药经验
黄芪的中药学功效 黄芪，原名黄耆，又名膜荚黄芪，始载《神农本草经》，列为上品。其性味功用为：味甘性温无毒，入脾肺二经，炙则温中，生则泻火，为补气固表之圣药。祖国医学中记载，黄芪的功效主要包括：温肌肉而实腠理；益元气而补三焦；内托阴证之疮疡；固表虚之盗汗；简言之，黄芪具有补中益气、养血活血、托脓生肌和利水消肿等功效。临床主要用于：脾肺气虚或中气下陷之症；卫气虚所致表虚自汗；气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛以及浮肿尿少和气虚血滞导致的肢体麻木，关节痹痛等。黄芪乃补气之司令，建脾之统帅，补血之精华，从古至今，在药...