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  • 风湿关节炎瘀血阻络为重要病机 治疗当以通为用

    风湿关节炎瘀血阻络为重要病机 治疗当以通为用

    •李济仁认为《内经》三痹、五痹之说,旨在阐明诊断痹证须从病因、病位及脏腑诸方面加以考虑。 •李济仁治疗类风湿关节炎以辨证与辨病共举、扶正与祛邪并用、外治与内治相结合、推崇固本培元法为主要特色。 国医大师李济仁继承了新安医学固本培元的治痹思想,首创“寒热疗法”,对类风湿关节炎早期、活动期的“热痹”,采用清热解毒、活血通络的寒性疗法,代表方剂为清络饮;针对类风湿关节炎早期、缓解期的“寒痹”,采用补益肝肾、温阳...

  • 介绍毛德西治疗颈肩腰腿痛“三味方”20首

    介绍毛德西治疗颈肩腰腿痛“三味方”20首

    毛德西为河南省中医院主任医师,首届全国名中医,第三批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床工作近60年,学验俱丰。临证推崇经方、善用经方,以经方简而效特点,经临床应用总结,制定“三味方”数十首,并善用“三味方”治疗疑难杂病。笔者有幸师从毛德西教授,受益匪浅。今特介绍其治疗颈肩腰腿痛“三味方”20首,以飨读者。 三藤汤 (鸡血藤、海风藤、络石藤) 藤类药物可通经入络,有祛风湿、止痹痛、舒经...

  • 外治法箍围消散法,透脓祛腐法,生肌收口法三大法

    外治法箍围消散法,透脓祛腐法,生肌收口法三大法

    中医外科外治法是运用药物和手术,直接施于患者机体外表或病变部位,以达到治疗目的的一种方法。赵尚华为山西中医药大学附属医院的主任医师,擅长治疗周围血管病、乳腺病及部分肿瘤病的中医治疗。赵尚华认为外治法的运用同内治法一样,也要进行辨证论治。根据疾病发展的不同过程、不同证候而选用不同的治法和方药。在疮疡的发展过程中,一般可分为初期、成脓期和破溃期,外治法也可以相应地分为箍围消散法、透脓祛腐法、生肌收口法三大法。兹将临床常用而有实效的方法简述如下: 箍围消散法 箍围消散法:运用活血、行气、祛风、解毒、消...

  • 骨关节病分期治疗探析

    骨关节病分期治疗探析

    骨关节病属中医“着痹”范畴, 以关节积液为主症, 兼有痛、热、不得屈伸、不能行走等症状。西医治疗以抽取积液、消炎镇痛为主。但是积液屡抽屡积, 缠绵难愈, 病情日久, 致使患者被迫手术, 甚或截肢, 治疗颇为棘手。笔者在长期临床实践中认为骨关节病的治疗可分为3个阶段, 现与同道分享。 1 邪盛正不衰的初期阶段 (发病起—3周) 此阶段的证候:关节积液肿胀, 疼痛难忍, 不能屈伸, 伴纳呆神疲, 下肢寒冷, 尤以膝关节病常见。遵《黄帝内经》“正气存内, 邪不...

  • 从肝论治强直性脊柱炎应用探讨

    从肝论治强直性脊柱炎应用探讨

    强直性脊柱炎( a n k y l o s i n g   s p o n d y l i t i s , A S ) 是 一种以骶髂关节和脊柱为主要病变部位的慢性炎 症性疾病,中医学将其归属 “ 痹病” “ 大偻”等范 畴 [ 1 ] ,通常认为其发病与先天肾虚、感受外邪及外 伤瘀血导致督脉病变相关 [ 2 ] 。近年来随着社会环境 的变迁,导致 A S 反复发作的致病因素较以往有所 变化,笔者在临床中发现,除上述因素外,肝在 A S 发病过程中起着不可忽视的作用。...

  • 易筋经锻炼在骨科疾病治疗中的应用

    易筋经锻炼在骨科疾病治疗中的应用

    由于不良生活习惯及错误的锻炼方式,导致 现代人骨伤科疾病高发,且许多常见骨伤科疾病 目前仍无有效的治疗药物和手段。功法锻炼在现 代临床骨科疾病的治疗中不断地被应用于临床。 易筋经是一种传统导引术,已有千余年历史。近 年来国家推广全民健身气功,易筋经作为源于中 国传统文化的功法,受到广大群众的认可。现将 易筋经锻炼在骨伤科临床应用现状综述如下。 1 颈型及神经根型颈椎病 目前,仅有采用易筋经锻炼结合其他方法治 疗颈型及神经根型颈椎病的报道。张琪 [1 ] 观察采 用李墨林按摩疗法结合指导患者练习易筋经九鬼 拔刀式...

  • 痛风与浊 痛风与瘀 痛风与脏腑 王玲治疗方病案举例

    痛风与浊 痛风与瘀 痛风与脏腑 王玲治疗方病案举例

    王玲应用软坚散结消石法治疗痛风的经验 王玲教授是沈阳市名中医,跟随马智教授学习中医临床多年,在20多年的临床、科研、教学过程中积累了丰富的经验,尤其在治疗痛风方面取得了令患者满意的疗效。痛风性关节炎简称痛风,是一种单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴[1]。痛风发病率为2.65%~47.2%,并呈逐年上升趋势[2]。中国传统医学常把痛风性关节炎归为“痹证”&l...

  • 针刀透压疗法治疗腱鞘炎

    针刀透压疗法治疗腱鞘炎

    屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(简称腱鞘炎)是因腱鞘与肌腱的反复机械性摩擦引发的无菌性炎症,进而导致腱鞘增厚,使纤维管道变狭窄。局部膨大的肌腱,在通过该管道时受压,出现屈伸疼痛、卡压和弹响,又称为“弹响指”或“扳机指”。临床表现为掌指关节掌面胀痛,活动受限,局部有压痛、肿胀及手指放射痛,甚至手指出现麻木,疼痛逐渐加重,产生摩擦音,出现弹响,严重者指间关节不能伸直、弯曲,屈指抗阻试验阳性。该病好发于50~60岁的女性,见于单调频繁用手指的劳动者。 病理病机 腱...

  • 熊继柏对于痹证的治疗有其独到之处

    熊继柏对于痹证的治疗有其独到之处

    熊继柏教授是湖南省名中医、国家名中医,第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。熊老一直从事中医经典教学,对中医经典理论十分熟稔,且长期坚持临床,从医50余载,积累了丰富的经验,誉满三湘。他临证问疾,善于抓住主症,详辨舌脉,长于辨证施治,因证立法,因法处方,因方遣药,随症加减,理法方药,丝丝入扣。他擅长治疗内、儿科疾病。笔者作为国家名老中医学术经验继承人,在跟师继承学习期间,见熊老对于痹证的治疗有其独到之处,特总结介绍如下。 痹证是指人体感受了风寒湿热之邪,导致机体气血经络闭阻不通,出现肢体关节疼痛、酸...

  • 锻炼治好了我的腰肌劳损

    锻炼治好了我的腰肌劳损

    我身高一米八,年轻时,因经 常打篮球、跑步和游泳,所以腰肢 还称得上柔软,直到70岁以前,我 仍能做到双手十指交叉,人直立然 后弯腰,两手掌能触地。我也曾为 此而感到骄傲,时不时在人前露上 这一手,往往会引来亲朋好友的惊 叹。 但万事万物都在变化着。大约 六年前的一天,我睡醒起床时,可 能是动作猛了一些。只感到腰椎部 位“嘎”地响了一下,随后一阵钻心 的疼痛袭来。我只得缓缓挪动臀 部,将身体移下床。说也奇隆,当我 双脚落地,身体保持端正,先站立 然后开步走动时,疼痛随之消失, 行动也自如,...

  • 肩周炎(肩痹)治法处方

    肩周炎(肩痹)治法处方

    张某,女,56岁。2017年7月14日初诊。自诉清晨起床,突感左侧肩关节疼痛难忍,痛处固定不移。左手活动不利,穿衣抬举维艰,用力抬举则疼痛加剧。舌质红,苔薄白,脉浮紧。   诊断:肩周炎(肩痹)。   辨证:营弱卫虚,寒湿偏盛。   治法:益气和营,祛风散寒,除湿通痹。   处方:蠲痹汤化裁。用药:黄芪30克,防风10克,白术20克,桂枝10克,羌活10克,白芷15克,当归15克,白芍20克,姜黄8克,元胡20克,甘草5克,生姜3片,大枣4枚为引。7剂。日服1剂,水煎2次服。...

  • 针灸治疗落枕,颈肌筋膜炎

    针灸治疗落枕,颈肌筋膜炎

    患者,女,84岁。2020年3月6日初诊。诉脖子发硬、活动受限,头皮痛5天。5天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛,当时考虑是落枕,其老伴据网络介绍将擀面杖在火上烤热后,像擀面条一样在患部擀了十几下,又指压患侧承山穴,感觉脖子舒服,转头灵活了许多。为巩固效果隔2、3个小时又施前法后,症状反加重,除脖子、双肩膀发硬,头不能左转右盼、前低后仰,又加间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛,不能正常睡觉,偶有头晕、恶心欲吐。自服三七片、患部喷云南白药气雾剂、烤神灯,可稍事缓解,甚是痛苦。既往高血压、糖尿病史30余...

  • 中药热敷治膝骨性关节炎疗效好

    中药热敷治膝骨性关节炎疗效好

    骨性关节炎是临床常见的膝关节 退行l生疾病,好发于中老年女性患者。 研究表明,60岁以上老年女性中约有 60%存在一定程度的膝关节退行性病 变,虽然部分患者尚未出现明显临床 症状,但需进行早期干预。目前临床治 疗膝骨l生关节炎多上以玻璃酸钠关节 腔内注射为主,但仅使用关节腔内注 射玻璃酸钠的临床疗效维持时间较 短,而且治疗周期长,医疗费用高。临 床采用中药热敷治疗阳虚寒凝型膝骨 性关节炎患者,临床疗效显著,现介绍 如下。 一、治疗方法 处方:制川乌、生草乌各10克,干 姜、桂枝、淫羊藿、杜仲各12克,桑寄 生、...

  • 柴胡桂枝汤治疗类风湿关节炎初探

    柴胡桂枝汤治疗类风湿关节炎初探

    类风湿关节炎 [1] 是以对称性、 侵蚀性多关节炎为 主要表现的自身免疫性疾病, 基本病理改变为慢性 滑膜炎与血管翳 [2] , 以关节肿胀、 疼痛为主要临床症 状, 并逐渐导致关节软骨破坏、 关节畸形与功能丧 失。 其病变关节多以手足小关节为主, 呈对称性、 反 复发作性 [3] 。 全世界约1%的人患有该病 [4] , 我国患病 率约0.28% [5] , 北方地区较南方地区发病率高, 女性 患者患病率约是男性的6倍 [6] , 严重影响人们的生活 与生存质量, 且现阶段对该病的研究暂无根治方法, 仅能最大限度...

  • 补肾壮腰方 主治肾虚寒湿导致的腰痛

    补肾壮腰方 主治肾虚寒湿导致的腰痛

    处方:盐杜仲10~15g,桑寄生30g,续断30g,当归15g,元胡15g,肉桂6g,川(怀)牛膝15~30g,炒怀山药15~30g,山萸肉10~15g,独活10~15g,狗脊15g,炙甘草6g。水煎服,日1剂。 功效:补肾壮腰,散寒活血。 主治:肾虚寒湿导致的腰痛,症见腰痛或酸软沉重,下肢酸胀无力,畏寒肢冷,以及腰肌劳损、腰椎间盘突出症见上述证候者。 加减:肾虚较重者,加熟地、菟丝子、补骨脂等;肾阳虚,畏寒肢冷者,加附子、干姜、桂枝等;下肢酸胀者,加鸡血藤、木瓜、伸筋草等;瘀血较重者...

  • 风湿痹痛是风寒湿三气合而致病 医治验方

    风湿痹痛是风寒湿三气合而致病 医治验方

    活麻草又叫大蝎子草。风湿痹痛(又称着痹)是风寒湿三气合而致病,以湿邪为主,体现肢体痛苦酸困、把柄不移的一类痹证,此证类似于西医的类风湿关节炎。下面介绍一个用鲜活麻草外扫医治着痹的验方。 办法:采摘一把活麻草叶子,用厚布包住茎杆,以叶片重复擦扫把柄,两天1次,连用6~14次,可治风湿痹痛。 活麻草为荨麻科蝎子草属的植物,又叫红藿毛草、火麻草,四川及云贵等地称之为“活麻”。在民间,活麻草可作蔬菜食用,鲜品或晒干能当药看病。中医认为活麻草味苦、辛、凉,小毒,主要有祛痰、利湿、解...

  • 颈肩腰腿疼痛该怎么治

    颈肩腰腿疼痛该怎么治

    在广东省中医院按摩科,经常可以看到这样一幕:伴随着医生铿锵有力的发声,在患处以爆发力猛击三五下,不需要任何器械和手术,也不需要任何辅助药物,两三分钟后,刚刚还痛苦满面的患者,顿时感到腰背轻松、疼痛顿减。医生告诉患者,这是神经松开或某个关节错位得到纠正。这种看似有点“暴力”的正骨法都能治啥病? 颈肩腰腿疼痛该怎么治 广东省中医院按摩科副主任医师范志勇介绍,普通的按摩手法用均力,而正骨手法则使用的是爆发力,在患处徒手以爆发力,用三至五下点或按的动作,从而起到整复脱位、剥离粘连...

  • SAPHO综合征中医证治探讨

    SAPHO综合征中医证治探讨

    S A P HO综合征是1 9 8 7年由C h a m o t等 [ 1 ] 首次 提出的一组特殊的症候群:滑膜炎、痤疮、脓疱 病、骨 肥 厚、 骨 髓 炎 ( s y n o v i t i s  a c n e  p u s t u l o s i s h y p e r o s t o s i s  o s t e i t i s , S A P HO ) ,表现为骨关节损 害,伴有或不伴有皮肤损害。因其血清类风湿因 子阴性、相对高发的中轴关节和骶髂关节受累, 多数学者 [ 2 ] 认为可以归纳在血清类风湿...

  • 刘完素疮疡证治特色 张从正疮疡证治特色

    刘完素疮疡证治特色 张从正疮疡证治特色

    疮疡为中医外科尤其是皮肤科的常见病、多发病,包括所有的肿疡和溃疡,如痈疽,疔疮,疖肿,流痰,流注等。笔者通过对金元四大家著作的研读,发现其中不乏有关于疮疡的论述,且治疗各有特点。现经整理,将其择要探讨于下。 1 刘完素疮疡证治特色 论疮疡病因病机,乃因怫热郁结 对于疮疡的病因病机,刘完素根据《内经》“诸痛痒疮,皆属于心”作了进一步阐述。他认为,疮疡的产生,是因为阳热怫郁于内,而致疮疡发于外。即“人之疮肿,因内热外虚所生也,为风湿所乘,则生疮肿&rdqu...

  • 自拟双龙汤治疗急性类风湿性关节炎

    自拟双龙汤治疗急性类风湿性关节炎

    风湿性关节炎是一种慢性病,常常发生于中老人人群中,风湿性关节炎会影响到患者的生活工作,风湿性关节炎对于很多患者来说都会有比较大的困扰,风湿性关节炎的原因主要有免疫因素、感染因素、内分泌因素等。可以采用药物、物理、康复锻炼等方式进行治疗,如果病情严重,影响到关节活动,还得需要进行手术治疗,只不过手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。 急性类风湿性关节炎属中医痹证 范围,中医认为“邪盛、正虚、血瘀”是 致病的主要因素.笔者临床运用自拟 双龙汤治疗,效果满意。 方药:天龙(壁虎)9克,...

  • 中成药外用治骨伤科疾病

    中成药外用治骨伤科疾病

    中华跌打丸外敷治肩关节周围炎 取中华跌打丸适量,捣烂,参加白酒调为稀糊状外敷于肩关节患处,部分包扎,每天换药1次,接连外敷用药7~10天可愈。可活血化瘀,消肿止痛。 七厘散外敷治跌打损伤 取七厘散1~2支,参加白酒适量调成稀糊状,外敷患处,敷料覆盖,胶布固定,每天换药1次,接连外敷5~7天可愈。可活血化瘀、通络、消肿止痛。 季德胜蛇药片外敷治肋软骨炎 取季德胜蛇药片5~10片,研为细末,参加60度白酒调为稀糊状,外敷于患处,敷料覆盖,胶布固定,每天换药3次,一般用药...

  • 中医药治疗肋骨骨折

    中医药治疗肋骨骨折

    张某,男,45岁。2017年11月16日初诊。诉2017年11月12日晚上骑摩托车躲闪不及摔伤,额头、左肩、左胸多处受伤,在河北省保定市某医院对症治疗4天。诊断:左锁骨骨折。左肩胛后中线5、6、7肋骨骨折。医生建议手术治疗。检查可见左锁骨及肩部肿胀、畸形、局部压痛明显,活动肩关节疼痛加重;左胸略有下陷,不对称,左肩胛后中线5、6、7肋骨部肿胀、压痛明显,骨擦音产生,咳嗽时疼痛加重,有痰,转动身体及下蹲功能受限。X线检查左锁骨外1/3段骨折,骨折外侧段向内下移位,骨折两端对线尚可;左肩关节未见脱位。未见异常;胸廓不对...

  • 傍针刺法治“腰痛”腰椎间盘突出症

    傍针刺法治“腰痛”腰椎间盘突出症

    很多时候,中医大夫已经习惯了用西医病名指导中医治疗,一看到腰椎间盘突出,立刻就在局部针刺。病人一说腰痛,就让其做腰部CT 或者MRI检查,我们应该想一想疼痛只是一个结果呢还是原因?其实,搞清楚这一点很重要!希望此文对临床大夫有一些启发! 腰椎间盘突出症是因现今医学CT检查有腰部椎间盘的突出,而命其为腰椎间盘突出症。中医学典籍中无腰椎间盘突出之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。现代医学认为腰椎间盘突出症...

  • 腰痛(脾肾亏虚兼肝郁)治则治法

    腰痛(脾肾亏虚兼肝郁)治则治法

    腰痛 患者某, 男, 21岁, 2015年4月18日初诊。 患者原 有腰酸、 耳鸣、 尿频、 阳痿、 冬日怕冷, 不渴, 体倦乏 力1年余, 经服膏方(具体不详) 后, 精神逐渐转佳, 余证改善不明显, 现尿频便溏, 日5-6次, 腰酸软, 乏 力, 耳鸣健忘, 嗜睡, 舌红苔稍腻, 脉弦。 西医诊断: 尿路感染; 中医诊断: 腰痛(脾肾亏虚兼肝郁) 。 治则治法: 疏肝健脾, 和解阴阳 处方用柴胡桂枝干姜 汤: 北柴胡30g, 川桂枝10g, 淡干姜10g, 天花粉20g, 左牡蛎10g, 淡黄芩20g,...

  • 针灸治疗坐骨神经痛荟萃分析

    针灸治疗坐骨神经痛荟萃分析

    坐骨神经痛为临床常见的周围神经疾病, 是一种 由于多种病因引致的刺激与压迫, 导致在坐骨神经通 路及其分布区域内所发生疼痛的综合征 [1 ] 。《灵枢· 周痹》 曰 : “周痹者, 在于血脉之中, 随脉以上, 随脉以 下, 不能左右, 各当其所 ” , 《素问·痹论》 指出 “风寒湿 三气杂至, 合而为痹也” , 故进一步说明其病因病机为 风寒湿邪客瘀经脉, 所致经脉不通而痛。本病目前尚 无国内外公认的治疗指南, 临床多以止痛剂、 镇静剂、...

  • 五积散治疗腰痛医案举隅

    五积散治疗腰痛医案举隅

    腰痛多因感受外邪、内伤或跌扑损伤导致腰部经络阻滞,气血运行不畅,不通则痛,或因气血亏虚失于濡养,不荣则痛,引起腰部疼痛不适。腰痛为风湿科常见病,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎病等疾病。王莘智系湖南中医药大学风湿科主任医师,湖南中医药大学研究生导师。王莘智教授长期从事风湿免疫疾病的临床科研工作,运用中医药治疗风湿病经验丰富,现介绍其运用五积散治疗腰痛验案2则。 1 验案举隅 案例1:患者,女,54岁,初诊:2019年1月29日。主诉:反复腰部疼痛1年余。现病史:患者1年前因劳累后出现腰部疼痛,以酸痛...

  • 颈肩背痛拍打治疗手法 捏筋辅助手法

    颈肩背痛拍打治疗手法 捏筋辅助手法

    现在坐办公室工作的人越来越多,经常有人反映工作久了,身心疲惫,睡眠质量差,入睡困难,辗转反侧,时间一长还出现颈肩背部酸疼发紧甚至麻木,睡眠质量进一步降低。其实这种失眠往往是因为平时持续工作时间长,姿势不当,导致胸椎小关节紊乱,身体又得不到足够的锻炼和放松,影响了交感神经,从而造成了失眠。 程女士,54岁,年轻时从事会计工作,常年伏案工作,十几年前开始出现了失眠症状,入睡困难。有时明明很困,眼皮沉重,但就是睡不着,勉强入睡后总是1、2个小时就醒,睡眠质量很差,醒后总感觉颈肩部和后背酸痛发紧,背后像背了重物一...

  • 代温灸膏穴位敷贴治疗肩周炎验案举隅

    代温灸膏穴位敷贴治疗肩周炎验案举隅

    肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。由于该病好发年龄在50岁左右,并且临床症状以疼痛和活动受限为主,故中医学中肩周炎又被称为“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”等,属于中医学痹症范畴。据相关流行病学调查发现,国内肩周炎的发病率高达8%。如果该病得不到正确的诊治,会导致不同程度的三角肌萎缩,甚至致残,该病已经成为影响人类生活质量和身体健康的常见病和多发病。临床中代温灸膏已逐渐成为肩周炎最常用的膏药,其对该病的治疗...

  • 治疗手足综合征单味药外用

    治疗手足综合征单味药外用

    阿帕替尼是一种抗血管生成的靶向药物,因为高效、低毒、服用方便,临床已较广泛应用于肿瘤患者,但是服用该药后最常见的副作用就是手足综合征。具体表现为手掌和足底皮肤粗糙、增厚、瘙痒、红斑、皲裂;指(趾)末端感觉迟钝、麻木或有疼痛感、紧绷感;还可能出现水泡、渗出,甚至溃烂,导致继发感染。以上症状严重影响患者的生活质量,甚至会影响后续治疗。 中医认为手足综合征属于“痹证”的范畴。因为服用阿帕替尼者多为复发性晚期肿瘤患者,前期的抗肿瘤治疗(中医把化疗药物看作大毒之品)及肿瘤本身对身体的损耗...

  • 痹証养血通络方 治风湿性关节炎

    痹証养血通络方 治风湿性关节炎

    验案举例: 黄某、男、42岁、双膝关节肿疼反复三年,经广州某三甲医院确诊为风湿性关节炎。近一个月再发,中医治疗一周效欠佳。西医给地塞米松等处理可使疼痛缓解,但药后多見胃胀痛,再转吾师治疗。观之前中医方,药味三十余,大都以驱风除湿、通络搜风邪之品为主,扶正养血补气不足,并兼用治风湿之中成药及西药十多种。只见患者双膝关节微肿疼痛,屈伸困难,走路瘸拐、畏寒肢冷、面色无华、气短心悸、胃脘胀痛、暧气吞酸、舌苔白厚腻、舌质淡白、脉弦。 诊断:中医痹証〔气血不足、風寒湿痹阻〕;西医風湿性关节炎。 治法:先中后西。...

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