治 第1850页
-
-
-
小儿喘息性支气管炎二例治验
喘息性支气管炎属于小儿肺炎喘嗽，或外感咳嗽范畴，多发于1~3岁左右的婴幼儿。表现为咳嗽、气喘，两肺闻及较多的喘鸣音，发作期多伴有发热，并有反复发作的特性。笔者有幸跟师李源学习，现将李师运用中医药辨证治愈小儿喘息性支气管炎二例总结如下。 病案一 王某，男，2岁6个月，于2019年9月3日就诊，母代述。诉反复发作喘息性咳嗽1年半。1年半前，患儿反复感冒即引发咳嗽，逐渐加重伴喘息。曾反复就诊于镇卫生院，疑喘息性支气管炎。现咳嗽伴喘息反复发作，舌红苔薄白、指纹紫滞。 诊断：痰郁气滞型感冒咳嗽。...
-
-
咳嗽痰少咽部不利 治以养阴清燥润肠止咳
赵某，女，32岁，2010年11月5日初诊。主诉：咳嗽一月余，咳嗽痰少，咽部不利，呼吸不平。问其病史，知其产后2月余，病起于精力不爽、感寒而致。现每日咳嗽频作，食纳欠佳。更苦于大便干结难解。观其面红唇干，舌红苔干微黄，脉细而无力。此乃产后阴血缺乏之际，外感邪气，化燥伤津，燥邪伤肺，肺失清肃。肺与大肠相表里，故便干难解。治以养阴清燥，润肠止咳。立方：太子参12g，北沙参12g，炒杏仁12g，冬瓜仁12g，瓜蒌仁10g，百部6g，炒苏子9g，火麻仁12g，郁李仁9g，枇杷叶5g，甘草3克。水煎服，日服1剂，共3剂。...
-
从新冠肺炎治疗谈中医的科学本质
中医是否科学历来是争论焦点。搞清这一点，首先我们要了解什么是科学。维基百科给出的定义是科学是一种系统性的知识体系，它积累和组织并可检验有关于宇宙的解释和预测。 首先来看中医学符不符合科学的定义。中医学是以春秋战国时期形成的《黄帝内经》为理论基础，该书系统论述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题。两汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》，为辨证论治奠定了基础，系统论述了中医治疗的理法方药。到后来各个时代医家的不断发展，中医体系已经由完备到成熟。所以中医学拥有一套区别于西医学的系统的知识体系。例如此次...
-
-
曹颖甫治张大元久患痰饮案 刘渡舟治疗周某咳喘多年案
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”本方组成：麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。临床症见咳而上气、痰多清稀色白、咽喉痰鸣似水鸡声而连连、舌质淡、苔白滑腻、脉浮紧或沉弦而滑，属寒饮郁肺，浊气上逆之象。浊气搏结于咽，则喉间生痰，痰碍其气，气触其痰，故作此症，后世寒饮咳喘多用本方。 曹颖甫治张大元久患痰饮案中，患者开始夜咯痰甚多，后来咯痰渐少，常觉出气短促，夜卧时喉中如水鸡声，彻夜不得安，径投射干麻黄汤，...
-
肺炎中医祛邪的基本治法
中医扶正祛邪治则在老年肺炎治疗中的运用 肺炎是老年人最常见的肺部感染性疾病，其 演变过程是邪正交争的过程，热毒炽盛、痰瘀互 结、正气亏虚为核心病机。采取扶正祛邪治则辨 治老年肺炎的关键就是要改变正邪双方力量的对 比，扶助正气，祛除邪气，从而使疾病向痊愈的 方向转化。 1 祛邪的基本治法 1. 1 清热解毒、菌毒并治 在风温肺热病卫、气、营、血的不同阶段， 热毒之邪是贯穿始终的主要因素，热毒炽盛，气 液耗伤，导致痰瘀互结，胶着难去，是导致风温 肺热病预后凶险的关键。温病以论毒为始，毒寓 于邪，毒随邪入，热由毒...
-
-
中医专家推荐用远志冰糖治疗哮喘
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎证，此种炎证常引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。 哮喘的临床表现分为阳证和阴证。 阳证症状 头痛、恶风、汗多鼻多浊涕，痰亦稠黏，舌燥口渴，皮毛干枯，甚至甲错，鼻孔干，甚或流鼻血，胸膈紧痛，大便干燥，浊吐腥臭，两颧带赤，但坐不眠，严重咳时胸中作痛，脉象浮数或细微而数或滑数，或浮而虚。 阴证症状 头痛、发热，...
-
燥咳日久缠绵难愈 治疗心得现举案例
燥咳主要表现为干咳不止，无痰或少痰，难以咳出，伴口干咽痛、喉痒，舌红少津等，严重者会声音嘶哑，痰中带血。患者平时多咽喉不利，不断清嗓。燥咳日久，缠绵难愈，对其正常生活有很大的影响。燥咳多见于西医的上呼吸道感染、慢性咽炎、急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等。西医多采用抗感染、止咳药或中枢性镇咳药等进行治疗，多无效。中医对燥咳采用辨证论治，整体调养的方法，临床疗效令人满意。导师谢文英在临床上对燥咳的治疗颇有心得，现举案例一则。 马某，女，43岁，中学英语老师，2014年10月23日初诊。...
-
顽咳久治无效 方用“混沌汤”
郑某，男，69岁，2015年4月5日初诊。 主诉：咳嗽半年余。病史：半年前受凉感冒后咳嗽，咯黄痰量多，白天重，夜间无咳，伴咽干痒，偶尔喉中可闻及痰鸣音，无胸闷气短，无口苦，纳可寐安，二便正常。舌红苔黄，脉弦。曾至某医院查肺功能未见异常，CT示轻度机化性肺炎（外院门诊病历表述，未见报告及影像片）。发病以来曾住院抗感染、激素雾化治疗10天，效果不显著，出院后曾口服罗红霉素、左氧氟沙星、阿斯美胶囊、沐舒坦片及清肺止咳化痰中成药数种均无明显效果。既往史冠心病支架术后。素体瘦，易腰酸困。畏寒肢冷，虽已四月天气，衣着...
-
消瘰丸加味可治哮喘
某女，52岁，因哮喘2月延余诊治。诉每到后半夜便发哮鸣，胸内吱吱响，感觉气短，至天亮经连续咳嗽一阵，咯出白色清亮如凉粉状痰1~2块，咳嗽即止，一天不再咳。至夜又如是发作，连续2月余。余按哮喘、咳嗽数次易方施治月余，毫无效果。遍查所存书报，未寻到相关报道，无奈支其到外地检查。逾月患者又来，诉赴西安某三甲医院，检查花费超万，诊为肺纤维化，带药服后无效，哮喘如故。思考该病例：患者之哮喘，是因痰阻气道，其痰呈白色透亮的固体块状。白色透亮应辨为寒，如水结冰；块状固体，提示为顽痰、老痰。于是突发奇想：“消瘰丸&rd...
-
-
-
生梨加冰糖炖服 治肺热咳嗽
感冒、咳嗽、急性支气管炎：生梨1个，洗净连皮切碎，加冰糖蒸熟吃。或将梨去顶挖核，放入川贝母3g，冰糖10g，置碗内文火炖之，待梨炖熟，喝汤吃梨，连服2~3天，疗效尤佳。 慢性气管炎：干咳少痰、口干舌红，便秘：生梨1个，蜂蜜或冰糖放入梨内，蒸熟吃梨喝汤，每日1次，连吃5天为一疗程。或梨挖心削皮，放入北杏仁10g，冰糖30g蒸熟吃，可止咳化痰，清热生津。 肺热、咽疼、音哑：雪梨捣汁徐徐含咽，每日服3~4次。 肺热咳嗽：生梨加冰糖炖服，或生梨去心加贝母3g炖服;或梨1个，芦根30g，冰糖同煮...
-
治疗咳喘的名方 主治外寒内饮之咳喘证
【病案】 王某，男，8岁，2013年11月9日初诊。家长述其素有哮喘，平素稍一受凉或喝饮料、凉开水时即哮喘发作。3月前感冒后咳嗽气喘，经服中西药（具体用药不详）后，时愈时发。刻诊：患儿咳嗽，晨起受凉时咳嗽一阵，夜晚入睡前亦咳，咳时气喘憋闷，直至吐出清稀痰后方觉少舒，而咳喘止。舌质淡，舌苔白滑，脉沉弦。诊为哮病，辨证属于外寒内饮。因患儿不愿服药，故处以中药外洗。 处方：麻黄、白芍、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏、茯苓各30克，细辛、杏仁各15克。2剂，每剂药用3天。水煎煮两次，取汁2...
-
中医药治哮喘疗效巩固“病家细防”抵御哮喘莫忽视
哮喘是儿童期最为常见的慢性呼吸道疾病。这种慢性炎症增强了气道痉挛-气道高反应性-对刺激物的暴露之间的循环，临床上主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。现在又到了温度与湿度变化较大的寒冬季节，小儿哮喘的发病率呈上升趋势。为此，记者近期针对中医防治小儿哮喘对黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第二医院王有鹏进行了采访。凭借对小儿哮喘多年的潜心钻研和临床实践，王有鹏呼吁广大患儿家长，对小儿哮喘，“医家精治”固然重要，但莫要忽略“病家...
-
哮喘的中医发病机理认识 全程温法治则理论
国医大师洪广祥全程温法治哮喘经验探析 哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,临床常见的症状有喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时存在可变性的呼气气流受限,哮喘发病比例在不同国家中占1%到18%[1]。现代医学治疗哮喘的主要方法有抗炎、解痉、平喘等,吸入型糖皮质激素仍是控制哮喘气道炎症的有效药物[2],但依旧有着难以替代的激素副作用。国医大师洪广祥教授早在《全程温法治疗哮病之我见》一文中提到了全程温法治疗哮病[3]的学术思想,根据多年的临床实践总结,将哮喘的发病主要归为“气阳虚弱是哮喘发作的内因&rd...
-
-
老年多重耐药菌肺炎中医辨治思路探讨
重症监护病房（ICU）老年多重耐药菌肺炎治疗难度很大。分析其病机本虚标实、虚实夹杂，探讨分析了补虚扶正、清肺化痰、活血化瘀、通腑行气等治法的运用。 多重耐药菌（MDR）是指细菌对3类或3类以上不同抗菌药物耐药，临床常见的有铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产超广谱-内酰胺酶肠杆科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等等。MDR导致机体感染控制困难重重，是重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因之一。老年患者因为基础疾病多、免疫力低下、长期住院治疗、反复使用抗菌药物、营养状况差等因素，成为ICU罹患MDR...
-
特殊类型的咳嗽 膀胱咳中医辨证论治
膀胱咳证治源流探讨 膀胱咳是一种咳嗽时有不自主漏尿的病证， 属 于现代医学压力性尿失禁的范畴 [1] 。 这一古病证名首 见于《素问·咳论》 ， 属于 “六腑咳” 之一。 咳嗽是临 床上最常见的病证之一， 而成年女性压力性尿失禁 的患病率又非常高 [1] ， 因此， 可以推测膀胱咳的患病 率并不低。 只是多数患者羞于启齿， 而部分医者又疏 于追问， 对膀胱咳缺乏认识， 从而导致这一古病证在 临床上未被发现、 未被诊断。 膀胱咳作为一种特殊类型的咳嗽， 采取西医常规 对症止咳...
-
温润辛金培本法在临床治疗咳嗽变异性哮喘
李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验 咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、 隐匿性哮喘， 以 反复发作的刺激性干咳为主要特征， 1972 年由 Gluser 首次报道 ［1 ］ 。西医认为， 本病与免疫、 遗传、 环境等多 因素相关， 病理机制主要为气道炎症、 气道高反应性、 变应原致敏、 气道重塑 ［2 ］ 。2006 年 GINA 指南已将本 病归为哮喘的一类 ［3 ］ 。区别于典型哮喘， 咳嗽变异性 哮喘的气道痉挛多发生于末梢气道， 因而仅表现为咳 嗽， 极少有喉中哮鸣， 因此在临床诊疗过程中常常被误 诊为支气管炎、 后...
-
刘建秋循方用药治疗哮病
刘建秋治疗哮病八法 哮病是以发作性喉中哮鸣有声， 呼吸困难， 甚则喘 息不得平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病， 是临 床常见难治病之一 ［1 ］ 。刘建秋教授专注呼吸系统疾病 四十余载， 认为哮病发作期是由风、 热、 痰、 气、 寒、 瘀六 种主要致病因素引发， 而肺、 脾、 肾三脏虚损是其缓解 期的致病基础， 在辨治上以缓急分型， 从病因入手， 据 因撷法， 依法选方， 循方用药。笔者有幸侍医在侧， 攫 取精华， 现总结治疗哮病八法如下。 1 发作期 1． 1 祛风涤痰法 《素问·太阴阳明论...
-
化瘀通络汤联合生脉注射液治疗结核性胸膜炎36例
结核性胸膜炎 (tuberculous pleurisy, TP) 是由结核杆菌进入机体后发生免疫反应, 而引起的胸膜渗出性炎症, 临床较为常见, 采取正确且及时治疗后, 患者预后较好, 但若病程迁延可致胸膜粘连、包裹, 造成营养不良等, 进而影响预后[1]。目前, 胸腔抽液、抗结核药物是西医临床治疗TP的主要手段, 为了进一步提高疗效, 促进患者预后及生活质量改善, 临床主张以中西医结合方式治疗TP[2,3]。中医古籍中无TP病名记载, 但根据其症状、体征应归于“悬饮”范畴, 患者素体虚弱...
-
-
-
-
总结李其忠教授临证辨治咳喘的经验
李其忠辨治咳喘经验 李其忠教授系上海中医药大学博士生导师、 专家 学术委员会委员， 原基础医学院院长、 中医基础理论研 究所所长。其精研岐黄之术 40 余载， 临床擅长调治急 慢性咳喘。笔者有幸随其临证学习， 耳提面命， 获益良 多。兹对老师临证辨治咳喘的经验作初步总结， 以求 斧正。 1 推景岳之说， 崇钟龄之喻 咳喘之病因繁多， 病机复杂， 六淫外感， 七情内伤， 水湿痰饮蕴生， 脏腑功能失调， 均可导致咳喘。李其忠 教授对张介宾治咳喘立 “外感内伤” 之论最为推崇 :&ldquo...