祖传秘方 第4038页
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阵发性腹痛,习惯性便秘,泄泻经方辨治
全国名中医聂惠民是北京中医药大学主任医师、教授，长期从事中医工作，为著名中医伤寒学家、临床家，临床善用经方辨治疑难杂病，疗效卓著。兹举其临床验案四则，以飨读者。 医案一 张某，男，35岁，2009年3月27日初诊。患者数年前开始出现阵发性腹痛，西医诊断为胆囊息肉、胆石症，行胆囊摘除术后，腹痛仍未好转，因患左肾结石，曾进行过体外碎石术。现西医诊断为肠易激综合征，治疗后效果不佳，故求治于中医。现阵发性腹痛，痛甚时不能忍受，排便前疼痛尤为显著，睡眠不佳，食纳尚可，面色晦暗，唇色紫暗，舌红、苔淡黄，脉沉...
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新冠感染后遗胸痹用枳实薤白桂枝汤治疗
胸痹一病见于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》，临床以胸膺部满闷窒塞、甚则疼痛为主症。依据其病因病机不同可分为瓜蒌薤白白酒汤证、瓜蒌薤白半夏汤证、枳实薤白桂枝汤证、人参汤证、茯苓杏仁甘草汤证、薏苡附子散证等。此类疾病以上焦阳虚、阴寒内盛为基本致病特点，但需根据临床症状辨证施治。 枳实薤白桂枝汤方证 笔者常用枳实薤白桂枝汤治疗新冠感染后遗胸痹。原文中各药剂量为枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，瓜蒌一枚（捣）。笔者常用剂量为枳实12g，厚朴12g，薤白10g，桂枝15g，瓜蒌12...
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姚希贤诊治慢性胃病特色
慢性胃病主要包括现代医学的慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，为临床常见病、多发病，病程长，往往缠绵难愈，严重危害人民的身体健康。国医大师姚希贤系河北医科大学第二医院教授、主任医师，长期从事临床工作，在消化系疾病诊治，尤其中西医结合诊治方面，积累了丰富的经验，现就其在慢性胃病方面的临床经验作一总结。 注重综合辨证 姚希贤对于慢性胃病非常重视辨证，认为中医治疗必须以辨证为基础，只有准确辨证，才能真正抓住疾病的本质，才有可能确定正确的治则、治法及有效的方剂。目前中成药的应用，也已趋向于系列药物的辨证应用，也...
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小鼻炎大困扰 中医疗法显功效
初春冷空气刺激，鼻炎受困扰 为什么春季一降温鼻炎就发作？冷空气刺激鼻腔或是“罪魁祸首”。头为全身气血汇聚之处，鼻在头面部中央，最是阳气聚集之处，血流丰富，遇冷则凝，谓之寒凝（冷凝），寒邪伤阳，凝则不通。春季气温的变化，容易导致鼻腔血管痉挛，组织缺氧，鼻腔黏膜温度降低，纤毛的清除功能下降，对病毒的抵抗力也会下降，易导致鼻炎发作。气温的寒热变化不仅会影响到鼻炎患者，当受到冷风吹袭时，可能会使大部分人鼻腔内的黏膜血管扩张破裂出血或腺体分泌增多，出现鼻塞、流鼻涕的情况。因此，气温突降时容易...
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胃脘痛方选安中散加减
国医大师韩明向系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，韩明向长于辨证施治，注重病证合参，巧用安中散治疗各种虚寒痛证。安中散出自于《太平惠民和剂局方》（以下简称《和剂局方》）。方中小茴香、高良姜温中散寒；牡蛎制酸止痛；肉桂止其上冲，补火助阳，散寒止痛，活血通经；延胡索理气止痛；干姜温中散寒，回阳通脉；炙甘草健脾和中。全方共奏温中散寒、行气止痛、疏肝和胃之功效，适用于中寒气滞、脾胃虚寒引起的胃脘痛、腹痛及妇人虚寒腹痛等病证。笔者跟韩明向学习，受益匪浅，现将其经验总结如下。 医案一：胃脘痛 患者，...
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流感发烧流行感冒 治疗当采用辛凉复微辛温方
流感发烧，体温在39℃以上和38.5℃左右者较多，皆有不同程度形寒，身痛，四肢酸痛，无汗或汗出不畅。皆有咽痛，咽喉充血明显，淋巴滤泡增生多，小儿扁桃体肿大者多。皆有咳嗽伴咽痒，多剧咳少痰，甚则咳重不能安睡，数日后有痰，黏痰色黄，有的病人微烦口渴。小儿兼积滞，则胃不适亦较多。舌苔薄白少津，或薄白微黄，质偏红，脉浮滑数，故不但有相互染易而且皆有相似临床表现。 然年有老幼之别，且体质有异，多痰少痰不同，感染有轻重，治疗有及时以及延误不同，调养有谨慎，亦有妄行的区别，故流感的临床表现同中有异，尚有新感合邪，继发感...
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中医治疗反复发作的口腔溃疡有较成熟的治疗方药
口腔溃疡简称“口疮”。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。 口腔溃疡因为常年反复发作苦不堪言。西医一般认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。西医治疗会补充维生素B族和微量元素，严重者会使用激素，如市面上很常见的“醋酸地塞米松粘贴片”。...
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治失眠焦虑高血压 中医治疗调肝法
患者陆某，男，47岁，2023年5月9日初诊。患者自2014年至2015年经历接连数次的事业、家庭重大变故后开始失眠，入睡困难，甚至彻夜不眠，伴有焦虑、抑郁，每晚饮酒后方可短暂睡眠。从2016年起，患者开始长期失眠，白天萎靡不振，头晕、头痛，血压波动较大，未规律服用降压药，同时伴有情绪低落、心烦意乱、胡思乱想。因担心抗焦虑药、安眠药等存在不良反应而未曾服用西药治疗。其间多次服用中药治疗，未见明显改善。 2023年初因头晕、头痛加重接受中医治疗，予清肝降压胶囊、眩晕宁片口服，治疗1月余未见改善，血压波动于140...
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慢性非萎缩性胃炎“霸道”清热治其标 “王道”补虚治其本
在治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎时，既应重视西医指标及借鉴当代相关药理研究成果，又不可囿于西医的“三联”“四联”杀菌、消炎等治疗思路及用药疗程。应从中医思维出发，注重清热驱邪，并以“王道”缓图，最终达到邪去正安、邪不可干的治疗目标。 慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性胃炎，是临床常见疾病之一，其发病率在我国为40%~70%。幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧细菌，是引起慢性...
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颤证头颤摇动处方用镇肝熄风汤加减
冉某，男，66岁，2023年1月27日初诊。主诉：头颤摇动8年余。患者自诉8年前无明显诱因出现头部不自觉颤抖、摇动，他人提醒后可自行停止，自身无法觉察。不伴有肢体震颤。颞部血管凸起如蚯蚓状。大便每日1次，质干，小便调。纳一般，眠可。舌红，舌前有凹陷，中有裂纹，花剥苔，苔白腻，舌下络脉怒张青紫。脉弦涩。既往史：高血压病史多年，血压控制不佳；脑梗死病史。 诊断：颤证（肝风内动、筋脉失养）。 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。 处方用镇肝熄风汤加减：怀牛膝15g，煅赭石30g（先煎），生龙骨、生牡蛎...
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房颤心慌 快速心律失常 治则药用方
快速心律失常，发生率随年龄而增加。房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险，房颤长期存在，会成为卒中和急性心血管事件的潜在危险因素，严重影响患者的身体健康及生存质量。因此，房颤的治疗是目前在心律失常领域中亟待解决的问题之一。岐黄学者张军平系天津中医药大学第一附属医院教授，主任医师，长期从事中医药预防和治疗心脑血管疾病的临床诊疗、教学、科研，积累了丰富的经验。张军平临证强调辨证论治，顺应自然，认为人体是一个整体，而大自然的四季变化与人体息息相关，防病治病，不能一成不变，应按照季节气候的变化规律和特点，采取相应的治疗措...
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反复咽喉肿痛 乳蛾治法清热解毒
杨某，男，4岁，初诊：1987年7月29日。诉反复咽喉红肿疼痛年余，加重1周。患儿平素常反复咽喉肿痛，扁桃体肿大。3天前出现发热，全身不适，咽喉疼痛，扁桃体肿大，吞咽困难，经西医诊治，服用西药，用青霉素等治疗，无明显好转。到某医院服中药未效来就诊。就诊时患儿发热，扁桃体红肿，舌尖红，苔薄黄腻，脉浮数。 诊断：乳蛾。 治法：清热解毒。 处方：大青叶30g，腊梅花30g，天花粉15g，豆根9g，射干9g，白薇30g，川黄连6g，胖大海10g。服上方2剂后即热退、痛止、肿消，再进3剂巩固疗效...
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小儿乳蛾扁桃体炎中医治宜分风寒分急慢
乳蛾又名喉蛾，因其形似乳头或蚕蛾而得名，根据其症状表现和发病部位，该病相当于西医学的扁桃体炎。发生于咽喉一侧者为单蛾，发生于两侧者则为双蛾。按其发病暴久，又可分为急性乳蛾和慢性乳蛾，多见于3~6岁小儿。臣字门儿科第五代传人孙浩主任医师对乳蛾一病辨治颇具经验，现整理如下。 急性乳蛾治分风寒、风热 风寒证 症见恶寒、发热、无汗，手足欠温，一侧或两侧乳蛾突起，Ⅰ~Ⅱ度肿大，色微红，或微痛或不痛，舌苔薄白、中根略厚，脉浮。此缘风寒之邪搏结咽喉发为乳蛾。方用苏羌达表汤合荆芥汤、甘桔汤加减。药用紫...
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曹玉霞采用磁圆梅针叩刺结合耳穴按摩治疗青少年假性近视经验
近视是焦点落在视网膜之前的病理状态，真性近视与假性近视的区别在于，假性近视因睫状肌经干预后可以恢复其收缩与舒张功能而使下降的视力恢复正常，真性近视则因为持续痉挛睫状肌“失代偿”失去其舒张功能，眼轴永久变长而视力无法恢复[1]。假性近视若不能够得到及时诊治则发展成为真性近视。近年来，近视的发病率日趋升高，近视成为儿童视觉障碍主要的原因之一[2]。现代医学提倡休息、纠正不良用眼习惯等以缓解近视患者睫状肌疲劳，或采用佩戴近视眼镜对症治疗，而采用散瞳药物治疗的方法仍在探索当中。古人将近视称为能近怯远...
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神经衰弱抑郁症 清热除烦悦心方
张雪亮，男，1963年出生，山东菏泽人。中国中医科学院研究员、主任医师、博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从伤寒大家刘渡舟及北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授，从事临床及科研工作40余年，临证强调标本辨证、名方合用，擅治各种常见疾病及疑难杂症。 组成：炒栀子10g，淡豆豉8g，炒麦芽30g，炙甘草10g，大枣10g，百合30g，地黄10g，佛手15g，代代花15g，合欢花15g。 功效：清热除烦，疏肝解郁，安神定志。 主治：神经官能症，包括神经衰弱、抑郁症、强...
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谨守病机 分期辨治慢性萎缩性胃炎
林平系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第三人民医院主任医师、脾胃科学术带头人，从事中医临床和基础研究工作40多年，尤其对脾胃病有深入研究。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其在“谨守病机，分期辨治”理论指导下治慢性萎缩性胃炎经验总结整理如下，以飨同道。 慢性萎缩性胃炎源于脾胃耗伤、脾胃脏腑机能减退，病程较长，症状易反复，且有恶变趋势，故要把恢复机体自我调节能力作为治疗目标，使脏腑协调、阴阳平衡，则病症自除，正如经言：“大毒治病，十去其六，常毒治...
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长期睡眠不佳 睡眠轻浅多梦心悸 辨治药方
梁某，女，50岁，2023年3月12日初诊。主诉：长期睡眠不佳、心悸。刻下：自诉睡眠轻浅，多梦，心悸，尤其在睡眠不佳时心悸加重，感染新冠后尤觉不适，需每天服用速效救心丸。口苦，自觉有热气上冲咽喉之感。头晕，尤其午休不佳时，一下午头部如戴紧箍咒一般，严重时感觉天旋地转。自汗、盗汗严重，稍一紧张便会浑身突冒凉汗，夜晚身体燥热，脸红得如同喝了酒一样，一般持续出汗3~5分钟，喜叹气。舌面水滑，左手肝脉沉取无力，右手脉三部俱滑。既往史：胆结石、心肌炎。 辨证：水气凌心，肝郁血虚。 治法：温阳利水，健脾化湿...